Prof. Msc. Carlos Roberto Fernandes. Kathyana Alves de Souza Kleber Ross

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1 Prof. Msc. Carlos Roberto Fernandes. Kathyana Alves de Souza Kleber Ross

2 Sofrimento Espiritual (NANDA) Definição Capacidade prejudicada de experimentar e integrar significado e objetivo a vida por meio de uma conexão consigo mesmo, com outros, arte, musica, literatura, natureza e\ou um ser maior.

3 Características Definidoras Ligações consigo mesmo Culpa Enfrentamento insatisfatório Expressa falta de aceitação Expressa falta amor Expressa falta de auto perdão Expressa falta de coragem Expressa falta de esperança Expressa falta de finalidade na vida

4 Expressa falta de serenidade Expressa falta de significado na vida Raiva Ligações com os outros Expressa alienação Recusa integrar-se com lideres espirituais Recusa integrar-se com pessoas significativas Verbaliza estar separado de seu sistema de apoio

5 Ligações com arte, musica, literatura e natureza É incapaz de expressar estado de criatividade anterior (p. ex. cantar,ouvir musica, escrever) Não se interessa pela natureza Não se interessa por literatura espiritual Ligações com um ser maior É incapaz de experimentar o transcendente É incapaz de rezar É incapaz de participar de atividades religiosas Expressa desesperança Expressa raiva de Deus

6 Expressa sofrimento Expressa ter sido abandonado Incapacidade de introspecção Mudanças repentinas nas praticas espirituais Solicita conversar com um líder religioso

7 Risco de Sofrimento Espiritual Definição Risco de apresentar prejuízo em sua capacidade de experimentar e integrar significado e objetivo a vida por meio de uma conexão consigo mesmo, com outros, arte, musica, literatura, natureza e/ou um ser maior.

8 Fatores Relacionados Alienação Ansiedade Auto-alienação Doença crônica Dor Morrer ativo Morte Mudança na vida Privação sociocultural Solidão

9 Fatores de Risco Físicos Abuso de substancia Doença crônica Doença física Psicossociais Ansiedade Baixa auto-estima Bloqueios para experimentar o amor

10 Conflito cultural Conflito racial Depressão Estresse Incapacidade de perdoar Mudança das praticas religiosas Mudança dos ritos religiosos Perda Relacionamentos não-satisfatórios Separação dos sistemas de apoio

11 Desenvolvimentais Mudanças na vida Ambientais Desastres naturais Mudanças no meio ambiente

12 Sofrimento Espiritual (NIC) Definição Ruptura do princípio da vida que permeia todo o ser e que integra e transcende sua natureza biológica e psicossocial.

13 Intervenções de enfermagem sugeridas ACONSELHAMENTO Apoio a tomada de DECISAO Apoio ESPIRITUAL Assistência ao MORRER Esclarecimento de VALORES Facilitação do Crescimento ESPIRITUAL Facilitação do processo de PESAR Facilitação do processo de PERDÃO Facilitação do trabalho relacionado a CULPA

14 GRUPO de apoio Promoção de Esperança Intervenção na CRISE Melhora do ENFRENTAMENTO ORIENTAÇÃO antecipada PRESENÇA Promoção da capacidade de RESILIÊNCIA Suporte EMOCIONAL

15 Intervenções adicionais Apoio ao CUIDADOR ARTETERAPIA Dizer a VERDADE ENCAMINHAMENTO MUSICOTERAPIA ESCUTAR ativamente Suporte a FAMÍLIA Terapia OCUPACIONAL TOQUE Entre outras.

16 Risco de sofrimento espiritual Definição Risco de uma sensação alterada da conexão harmoniosa com a vida e o universo, em que dimensões que transcendem e fortalecem o eu podem estar rompidas.

17 Intervenções de enfermagem ACONSELHAMENTO Apoio a tomada de DECISÃO Apoio ESPIRITUAL controle de HUMOR Esclarecimento de Valores Redução de ANSIEDADE Suporte a FAMÍLIA Apoio para proteção contra ABUSO: religioso Suporte EMOCIONAL

18 Intervenções adicionais Apoio ao CUIDADOR Aumento da SOCIALIZAÇÃO Dizer a VERDADE ENCAMINHAMENTO Estimulo a rituais RELIGIOSOS MUSICOTERAPIA Prevenção de dependência RELIGIOSA Suporte a família Terapia com animais

19 Sofrimento Espiritual (NOC) Definição Capacidade prejudicada de experimentar e integrar significado e objetivo a vida através de uma conexão pessoal consigo mesmo, terceiros, arte, musica, literatura, natureza ou um ser maior.

20 Resultados sugeridos Final de vida digno Esperança Saúde espiritual

21 Resultados associados Adaptação psicossocial: Mudança de vida Auto contenção do suicídio Autonomia pessoal Bem-estar pessoal Final de vida digno Nível de ansiedade Nível de estresse Qualidade de vida Resolução do pesar Vontade de viver

22 Risco de angustia espiritual Definição Estar em risco de ter percepção alterada da conexão harmoniosa com toda a vida e o universo, na qual dimensões que transcendem e fortalecem o eu podem estar desordenadas.

23 Resultados sugeridos Adaptação psicossocial: Mudança de vida Autonomia pessoal Bem-estar pessoal Controle de riscos Detecção de riscos Enfrentamento Equilíbrio do humor Esperança Final de vida digno Gravidade da solidão Habilidades de interação social Morte com conforto Nível de ansiedade Qualidade de vida Resolução do pesar Satisfação do cliente: atendimento das necessidades culturais Saúde Espiritual

24 Sofrimento Moral (NANDA) Definição Resposta a incapacidade de por em pratica as decisões /ações éticas/morais escolhidas.

25 Características Definidoras Expressa angústia (p. ex., impotência, culpa, frustração, ansiedade, duvida sobre si mesmo, medo) em relação a dificuldade de agir de acordo com a própria escolha moral.

26 Fatores relacionados Conflito entre tomadores de decisão Conflitos culturais Decisões de final de vida Decisões sobre tratamento Distancia física do tomador de decisão Informações conflitantes que orientam a tomada de decisões éticas Informações conflitantes que orientam a tomada de decisões morais Limites de tempo para tomada de decisão Perda de autonomia

27 Referencias bibliográficas Diagnósticos de enfermagem NANDA: definições e classificação / North American Nursing Diagnoses Association; tradução Regina Machado Garcez- Porto Alegre: Artmed, p ; p.194. CORLEY, M., Elswick, R., Gorman, M., & Clor, T. (2001). Development and evolution of a moral distress scale. Journal of Advanced Nursing, 33, JAMITON, A. (1993). Dilemmas of moral distress: Moral responsibility and nursing practice. AWHONN s Clinical Issues in Perinatal e Womens Health Nursing, 4, DOORTERMAN, Joanne McCloskey: Classificação das intervenções de enfermagem/ Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek; tradução Regina Machado Garcez 4 ed.- Porto Alegre: Artmed, 2008.p

28 MOORHEAD, Sue. Classificação dos resultados de Enfermagem (NOC)/ Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean Mass; tradução Marta Avena 3 ed.- Porto Alegre; Artmed, p. 608.

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