ODONTOPEDIATRIA 2003/2004 ANOMALIAS DENTÁRIAS

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1 ODONTOPEDIATRIA 2003/2004 ANOMALIAS DENTÁRIAS

2 ANOMALIAS DENTÁRIAS ODONTOGÉNESE (6ª Sem. I.U.) LÂMINA DENTÁRIA Invag. Epitelial Ectodérmica GERME DENTÁRIO ORGÃO DE ESMALTE Epitélio interno Ameloblastos PAPILA DENTÁRIA Periferia Odontoblastos SACO DENTÁRIO

3 ANOMALIAS DENTÁRIAS AMELOGÉNESE FORMAÇÃO DA MATRIZ ORGÂNICA Início das cúspides em direcção ao colo Distúrbios Hipoplasia do esmalte MINERALIZAÇÃO DA MATRIZ Imediata (parcial) deposição de cristais de hidroxiapatite Gradual e completa (maturação) ao longo da vida Distúrbios - Hipopcalcificação

4 ANOMALIAS DENTÁRIAS DENTINOGÉNESE PRÉ - ERUPTIVA Formação da matriz orgânica Pré-dentina Mineralização (das cúspides para a polpa) PÓS - ERUPTIVA Formação mais lenta ao longo da vida Dentina Secundária

5 ANOMALIAS DENTÁRIAS CONGÉNITAS Ao nascimento ou antes HEREDITÁRIAS Transmitidas através dos cromossomas

6 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE POSIÇÃO ANOMALIAS DE NÚMERO ANOMALIAS DE TAMANHO ANOMALIAS DE FORMA ANOMALIAS DE ESTRUTURA

7 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE POSIÇÃO ECTOPIA Dente fora do seu local normal de erupção TRANSPOSIÇÃO Troca do local normal de erupção Rara na dentição temporária HETEROTOPIA Dente ou tecido dentário fora dos maxilares

8 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE NÚMERO ANODONTIA VERDADEIRA (Congénita) I - Total (Rara) Displasia ectodérmica hereditária (2 dentições) II - Parcial (Hipodontia ou oligodontia) Situação comum Uni ou bilateral...

9 ANOMALIAS DENTÁRIAS II - Parcial (Hipodontia ou oligodontia) Dentes permanentes maxilares : 2º Pré-molares Incisivos laterais 2ºs % 1º Pré-molares Dentes permanentes mandibulares : 2º Pré-molares 1ºs % 1º Pré-molares Incisivos centrais 3ºs % 3º Molares 35% Dentes temporários : Rara Incisivos laterais superiores

10 ANODONTIA TOTAL

11 HIPODONTIA

12 HIPODONTIA

13 HIPODONTIA

14 HIPODONTIA

15 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE NÚMERO HIPERODONTIA Eumórfica ou dente suplementar Rara Cópia de outro dente Dismórfica ou supranumerário Mesiodente (mais comum - entre os I.C.S.) 4º Molar Dentição temporária Incisivo lateral superior Múltipla Sindrome de Gardner

16 HIPERODONTIA EUMÓRFICA

17 HIPERODONTIA DISMÓRFICA

18 HIPERODONTIA DISMÓRFICA

19 HIPERODONTIA DISMÓRFICA

20 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE TAMANHO MICRODONTIA Generalizada verdadeira - Nanismo Generalizada relativa Único dente forma conóide Incisivo lateral superior 3º Molar Supranumerários

21 MICRODONTIA

22 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE TAMANHO MACRODONTIA Generalizada verdadeira - Gigantismo Generalizada relativa Único dente Rara

23 MACRODONTIA

24 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA AMELOGÉNESE IMPERFEITA (Defeito hereditário do esmalte ectodérmico) I-Tipo Hipoplásico Fase de formação da matriz Incompleta ou defeituosa Hereditária 2 dentições Adquirida dentição temporária ou permanente Multifactorial

25 AMELOGÉNESE IMPERFEITA TIPO HIPOPLÁSICO

26 AMELOGÉNESE IMPERFEITA TIPO HIPOPLÁSICO

27 AMELOGÉNESE IMPERFEITA TIPO HIPOPLÁSICO

28 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA AMELOGÉNESE IMPERFEITA (Defeito hereditário do esmalte ectodérmico) II-Tipo Hipocalcificado Fase de mineralização da matriz III- Tipo Hipomaturo Imaturidade dos cristais de esmalte

29 AMELOGÉNESE IMPERFEITA TIPO HIPOCALCIFICADO

30 AMELOGÉNESE IMPERFEITA TIPO HIPOMATURO

31 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA DENTINOGÉNESE IMPERFEITA (Defeito hereditário da dentina mesodérmico) Associado com frequência com osteogénese imperfeita Classificação de Shields e col. : Tipo I D.I. associada sempre com O. I. (+ Temp.) Tipo II D.I. Sem O. I. é a + freq. (Temp.=Perm.) Tipo III D.I. tipo Brandywine rara Exposições múltiplas pulpares nos temporários

32 DENTINOGÉNESE IMPERFEITA TIPO I

33 DENTINOGÉNESE IMPERFEITA TIPO II

34 DENTINOGÉNESE IMPERFEITA TIPO II

35 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA DISPLASIA DA DENTINA - Rara Esmalte normal e dentina atípica Morfologia pulpar anormal Atinge igualmente as duas dentições Classificação de Witkop : Tipo I Displasia da dentina radicular a mais comum Tipo II Displasia da dentina coronária

36 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA ODONTODISPLASIA REGIONAL Rara Etiologia desconhecida Mineralização defeituosa Atinge as duas dentições igualmente

37 ODONTODISPLASIA

38 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE ESTRUTURA HIPOCALCIFICAÇÃO DA DENTINA Clinicamente sem alterações Achados em cortes histológicos ODONTOMA Tumor odontogénico Proliferação anormal de células do órgão do esmalte

39 ODONTOMA

40 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE FORMA GEMINAÇÃO (0,2 a 3/1000) 2 coroas e 1 raíz com 1 canal Atinge as duas dentições Germe único com tentativa de divisão FUSÃO (0,3 a 4/1000) 2 germes unidos completa ou incompletamente Mais frequente nos temporários Mais frequente na mandíbula

41 GEMINAÇÃO

42 FUSÃO

43 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE FORMA CONCRESCÊNCIA Dentes unidos apenas pelo cemento DILACERAÇÃO Angulação na raíz ou na coroa DENS IN DENTE Invaginação na superfície da coroa antes da calcificação Incisivo lateral superior permanente e bilateral

44 DENS IN DENTE

45 ANOMALIAS DENTÁRIAS ANOMALIAS DE FORMA DENTE EVAGINADO Clinicamente cúspide acessória Pré-molares TAURODONTIA Aumento de tamanho à custa da furca radicular Molares Peramanentes + que os temporários

46 DENTE EVAGINADO

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