REQUERENTE. cargo nível de classificação nível de capacitação lotação NATUREZA DO REQUERIMENTO AMBIENTE ORGANIZACIONAL

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS COORDENAÇÃO DE APLICAÇÃO E CONTROLE FORMULÁRIO DE INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO DOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS EM EDUCAÇÃO REQUERENTE Nome: Siape nº cargo nível de classificação nível de capacitação lotação Telefones (ramal, fixo ou celular ) : NATUREZA DO REQUERIMENTO ( ) CONCESSÃO DO INCENTIVO ( Curso de formação maior que a exigida para o ingresso no cargo.) ( ) ALTERAÇÃO DE PERCENTUAL AMBIENTE ORGANIZACIONAL 01.ADMINISTRATIVO 02.INFRAESTRUTURA 03.CIÊNCIAS HUMANAS, JURIÍDICAS E ECONÔMICAS 04.CIÊNCIAS BIOLÓGICAS 05.CIÊNCIAS EXATAS E DA NATUREZA DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA ANEXADA 06.CIÊNCIAS DA SAÚDE 07.AGROPECUÁRIO 08.INFORMAÇÃO 09.ARTES, COMUNICAÇÃO E DIFUSÃO 10.MARÍTIMO, FLUVIAL E LACUSTRE ( ) Histórico ( ) Diploma / Certificado NORMAS PARA CONCESSÃO Afirmo conhecer e assumir as condições estabelecidas: * Lei /2005 (art. 11 E 12). Decreto n º de 29/06/2006. * Só terá efeitos para concessão, o processo que estiver com a documentação completa e devidamente preenchido. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES NO SETOR Local e data, / / Assinatura do requerente IMPORTANTE 1) Os documentos apresentados deverão ser autenticados em cartório ou conferidos com o original pela Chefia Imediata do servidor, contendo o carimbo e a matrícula SIAPE do servidor; 2) Não serão aceitos documentos ilegíveis ou que apresentem qualquer suspeita de rasura; 3) Para fins de Incentivo a Qualificação, somente serão aceitos o Diploma ou Certificado de Conclusão de Curso; 4) Em caso de título obtido no exterior, apresentar a revalidação no Brasil e tradução juramentada nota técnica nº 04/CGGP/SAA/MEC 5) A aquisição de título em área de conhecimento com relação direta ao ambiente organizacional de atuação do servidor ensejará maior percentual na fixação do Incentivo à Qualificação do que em área de conhecimento com relação indireta; 6) A obtenção dos certificados relativos ao ensino fundamental e ao ensino médio, quando excederem a exigência de escolaridade mínima para o cargo do qual o servidor é titular, será considerada, para efeito de pagamento do Incentivo à Qualificação, como conhecimento relacionado diretamente ao ambiente organizacional. DRH/CAC: INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO

2 RECEBIDO EM: / / ASSINATURA INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO DEFIRO, o servidor fará jus ao Incentivo à Qualificação, por ter apresentada titulação com relação ( ) direta ( ) Indireta ao Ambiente Organizacional de atuação, sendo concedido o percentual de %. INDEFIRO, por não cumprir as exigências do artigo 11 da Lei /2005 de 12/01/2005. OBS: Data / / 1º Servidor que analisou/cac/drh 2º Servidor que analisou/cac/drh Siape: Siape: DIRETOR(A) DO DRH Ciente, de acordo, conforme parecer da CAC. Data / / Assinatura e carimbo ANEXO XVII da Lei nº de 2012 (Anexo IV à Lei n , de 12 de janeiro de 2005) TABELA DE PERCENTUAIS DE INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO Nível de escolaridade formal superior ao previsto para o exercício do cargo (curso reconhecido pelo Ministério da Educação*) Área de conhecimento com relação direta Área de conhecimento com relação indireta Ensino fundamental completo 10% Ensino médio completo 15% Ensino médio profissionalizante ou ensino médio com curso técnico completo 20% 10% Curso de graduação completo 25% 15% Especialização, com carga horária igual ou superior ou igual a 360h 30% 20% Mestrado 52% 35% Doutorado 75% 50%

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5 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS COORDENAÇÃO DE APLICAÇÃO E CONTROLE REQUERENTE Nome: SIAPE nº: cargo nível de classificação nível de capacitação lotação Telefones (ramal, fixo ou celular ) NATUREZA DO REQUERIMENTO ( ) Concessão do Incentivo ( ) Alteração de Percentual curso de formação maior que a exigida para o ingresso no cargo. curso de maior formação que a apresentada anteriormente exigida para o cargo ou percebe correlação indireta e apresenta novo curso de correlação direta com o ambiente remoção de trabalho exoffício para outro ambiente organizacional ( ) Histórico ( ) Diploma / Certificado DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA ANEXADA NORMAS PARA CONCESSÃO Afirmo conhecer e assumir as condições estabelecidas: * Lei /2005 (art. 11 E 12). Decreto n º de 29/06/2006. * Só terá efeitos para concessão, o processo que estiver com a documentação completa e devidamente preenchido. Local e data, / / DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES NO Assinatura SETOR do requerente IMPORTANTE 1) Os documentos apresentados deverão ser autenticados em cartório ou conferidos com o original pela Chefia Imediata do servidor, contendo o carimbo e a matrícula SIAPE do servidor; 2) Não serão aceitos documentos ilegíveis ou que apresentem qualquer suspeita de rasura; 3) Para fins de Incentivo a Qualificação, somente serão aceitos o Diploma ou Certificado de Conclusão de Curso; 4) Em caso de título obtido no exterior, apresentar a revalidação no Brasil e tradução juramentada; 5) A aquisição de título em área de conhecimento com relação direta ao ambiente organizacional de atuação do servidor ensejará maior percentual na fixação do Incentivo à Qualificação do que em área de conhecimento com relação indireta; 6) A obtenção dos certificados relativos ao ensino fundamental e ao ensino médio, quando excederem a exigência de escolaridade mínima para o cargo do qual o servidor é titular, será considerada, para efeito de pagamento do Incentivo à Qualificação, como conhecimento relacionado diretamente ao ambiente organizacional. Obs.: Este Requerimento, após formado processo, deve ser encaminhado à Coordenação de Aplicação e Controle (CAC) do Departamento de Recursos Humanos (DRH) da PróReitoria para Assuntos Comunitários (PROCOMUN) DRH/CAC RECEBIDO EM: / /

6 INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO ASSINATURA DEFIRO, o servidor fará jus ao Incentivo à Qualificação, por ter apresentada titulação relacionada como conhecimento ( ) direta ( ) Indireta ao Ambiente Organizacional de atuação, sendo concedido o percentual de %; INDEFIRO, por não cumprir as exigências do artigo 11 da Lei /2005 de 12/01/2005. Data / / Servidor que analisou/cac/drh Siape: DIRETOR(A) DO DRH Ciente, de acordo, conforme parecer da CAC. Data / / Assinatura e carimbo TABELA DE PERCENTUAIS DE INCENTIVO À QUALIFICAÇÃO Percentuais de incentivo Nível de Classificação Nível de escolaridade formal superior ao previsto para o exercício do cargo (*) Área de conhecimento com relação direta Ensino fundamental completo 10% A Ensino médio completo 15% Ensino médio profissionalizante ou ensino médio com curso técnico completo ou título de educação formal de maior grau 20% Ensino fundamental completo 5% B Ensino médio completo 10% Ensino médio profissionalizante ou ensino médio com curso técnico completo 15% Curso de graduação completo 20% Ensino fundamental completo 5% Ensino médio completo 8% C Ensino médio com curso técnico completo 10% Curso de graduação completo 15% Especialização, superior ou igual a 360 h 27% Ensino médio completo 8% D Curso de graduação completo 10% Especialização, superior ou igual a 360h 27% Mestrado ou título de educação formal de maior grau 52% Especialização, superior ou igual a 360 h 27% E Mestrado 52% Doutorado 75%

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8 Área de conheciment o com relação indireta 10% 10% 15% 5% 10% 20% 5% 20% 35% 20% 35% 50%