CONSULTOMED. Esperamos ter a oportunidade de trabalharmos juntos no futuro próximo e esperamos poder assistilos no que for necessário.
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- Beatriz Sanches Salvado
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1 Número de páginas: 08 Rio de Janeiro, 11 de Outubro de 2011 De Sergio L. Schmidt & M.Sc Rogério Dias Regazzi Eng. de Segurança do Trabalho e Especialista em Sustentabilidade, Acústica e Vibrações e 3R Brasil Tecnologia Ambiental LTDA (021) / Assunto: Proposta especializada para desenvolvimento, harmonização e implementação de programa piloto e inovador de prevenção de alterações atencionais e promoção da qualidade laboral nas áreas de transporte de carga perigosas, aviação, mergulho e Petróleo e Gás A 3R Brasil e a Consutomed vem através deste documento apresentar proposta para implementação de um programa piloto de Análise do Deficit de Atenção quanto à possibilidade de Nexo Laboral e a identificação de comportamentos e condições neuropsicofisiológicos de risco da atividade laboral. A ferramenta poderá ser utilizada para prevenção de acidentes, controle e investigação de atitudes inseguras, além da promoção da qualidade de vida e saúde neuropsicológica como método complementar as medidas de prevenção e controle da área de SSMA-RS (Saúde, Segurança, Meio Ambiente e Responsabilidade Social) da empresa. O serviço compreende o desenvolvimento de ferramentas quase autônomas com o histórico de avaliações diárias através de exames individuais automáticos com operação assistida para diagnósticos, tratamento e análise com relatórios e laudos com grau de riscos emitidos por Médico Especialista e Engenheiro de Segurança do Trabalho devidamente registrado nos respectivos conselhos. Os especialistas a quatro mãos estabelecerão as relações dos riscos ambientais do grupo homogêneo de exposição com as necessidades de atenção e exigências da função, fornecendo medidas de prevenção e tratamento das alterações neuropsicológicas. Serão sugeridos processos de medição periódicas com programas e métodos de alerta de comportamento alterados como medida de prevenção de acidentes, risco a saúde e da relação com o nexo causal ocupacional. Os casos singulares identificados serão encaminhados para tratamento para capacitação neuropsicofisiológicos a atividade, reintegrando e recuperando pessoas treinadas e com experiência nas atividades estratégicas da empresa. A fim de realizarmos nossos serviços de consultoria efetivamente investimos em participação em fóruns e congressos, treinamento e qualificação de nossos parceiros e consultores em sistema de informações e tecnologia de ponta utilizando o portal como elemento de fomento e divulgação. Também possuímos instrumentos de medição com certificado de calibração emitido pelo INMETRO ou RBC. Participamos recentemente de programa de certificação de fornecedores da cadeia produtiva de petróleo, gás e energia para a PETROBRAS/CENPES com o apoio do SEBRAE-RJ através do programa APROAR. Consolidamos um resultado acima de 81,7% o que propiciou a empresa a participar como finalista no premio promovido por esse programa. Esperamos ter a oportunidade de trabalharmos juntos no futuro próximo e esperamos poder assistilos no que for necessário. /1temas.asp?id=15 pag. 1 de 8
2 Prezados Sr(es), Venho por este documento apresentar a proposta para serviço especializado na área de Engenharia e Medicina do Trabalho composto por a) uma assessoria na elaboração e gerenciamento de programa de exames e diagnóstico de 100 a 1000 colaboradores para levantamento das condições neuropsicofisiológicos e a relação com a atividade na empresa visando a prevenção de acidentes de trabalho e qualidade laboral e b) Desenvolvimento e implementação do processo de acompanhamento diário com execução de testes para mensuração, acompanhamento e análise do déficit de atenção de 100 a 100 colaboradores de um programa piloto, baseado primeiramente na área de transporte de produtos perigosos. Portanto, o escopo do trabalho compreende serviços que serão executados em duas (02) fases, conforme escopo apresentado a seguir. Nosso Credenciamento e de nossos parceiros: Referências Técnicas: /1temas.asp?id=15 pag. 2 de 8
3 I) OBJETIVOS GERAIS Possibilitar à empresa o cumprimento da legislação trabalhista e previdenciária no que diz respeito a alterações atencionais em empregados seguindo o inicialmente preconizado no projeto do PPP Perfil Psicográfico Previdenciário de 1999 com alteração das Leis e 8.213, alterada para zelar pelo fiel cumprimento do disposto nesta Lei e na Legislação que rege a Seguridade Social, Atender às exigências da legislação no desenvolvimento do Programa de Avaliação Neuropsicofisiologica mediante assessoria técnica especializada, por profissional Médico Neurologista e profissional Neuropsicólogo com qualificação para tal finalidade e apresentar, com o apoio da empresa 3R Brasil Tecnologia Ambiental, de maneira organizada, os resultados globais das avaliações e a relação com as atividades de risco ou expostas a agentes de risco com sigilo médico individual de modo a permitir que à segurança do trabalho posa tomar as medidas necessárias ao cumprimento da legislação e demais condutas que explicitem, de maneira clara, o comprometimento da empresa com medidas de prevenção de doenças ocupacionais. Com a apoio da, fornecer informações médicas ao médico Coordenador do PCMSO para que este possa estimar os riscos quanto às reais possibilidades de nexos laborais; conscientizar os trabalhadores da necessidade do cumprimento das determinações da Medicina e da Segurança do Trabalho, em prol da preservação de sua saúde; 2. ESCOPO DE SERVIÇO: Conforme a solicitadas de serviços especializados, seguem abaixo os escopos de fornecimento dos serviços prestados: ESCOPO REALIZAÇÃO DE EXAMES NEUROPSICOFISIOLÓGICOS PERIÓDICOS PARA FINS OCUPACIONAIS (Balizamento): O Exame neuropsicofisiológico para fins ocupacionais difere do exame tradicional. A diferença fundamental está na finalidade a que se propõe, qual seja a detecção precoce de alterações atencionais que possam ter sido adquiridas no ambiente de trabalho, por conta do desenvolvimento da atividade de trabalho, ou ainda por conta de uma doença ainda não diagnosticada. Demanda experiência profissional de quem o realiza, sob pena de, caso seja mal realizado, gerar insegurança ao SESMT quanto à adequação das medidas de prevenção adotadas e quanto à eficácia do Programa de Prevenção Acidentes da Empresa. Salientamos ainda que boa parte das demandas judiciais por ex-empregados é gerada devido a observações impertinentes feitas durante os exames por examinadores inexperientes. Em outros casos, os determinantes são impropriedades nas conclusões dos exames, seja por atribuição indevida de nexos laborais inexistentes, de maneira escrita, fazendo os trabalhadores, quando não o próprio médico da empresa crer que a alteração observada deveu-se a fator laboral, ainda que na ausência de evidências que permitam tal afirmação. O diagnóstico de doenças, bem como o estabelecimento de nexo entre lesão e agente é ato médico privativo, não podendo ser delegado a outros profissionais que não tenham formação em medicina. Quando isto acontece é passível de questionamentos em perícias médicas e, até mesmo, em alguns casos, de impugnação de resultados de exames assinados por não médicos onde haja, por escrito, em relatórios, o estabelecimento de nexos, sejam esses laborais ou etiológicos. /1temas.asp?id=15 pag. 3 de 8
4 O avanço tecnológico das neurociências nos permitiu aplicar técnicas de avaliação neuropsicofisiológicas às mais variadas condições encontradas na prática. Assim, passamos a entender porque indivíduos com distúrbios metabólicos, estáveis do ponto de vista clínico e laboratorial, podem apresentar falhas que contribuem de modo consistente para rebaixar o rendimento cotidiano global. Diversas condições (exemplos: distúrbios do sono, insuficiência hepática e renal sub clinica, hipotireoidismo, incluindo hipotiroidismo subclínico-, uso de drogas- incluindo medicamentos e drogas ilícitas-, fadiga, baixa resistência ao estresse, inadaptação ao regime de turnos etc.) alteram a concentração e vigilância que objetivamente repercutem no desempenho do individuo. Como observado estas condições podem ou não estar ligadas ao ambiente do trabalho. Podemos afirmar que, independentemente da causa, o rebaixamento do rendimento cotidiano é reflexo da diminuição da capacidade atencional. Esta diminuição da capacidade atencional aumenta a probabilidade de acidentes. A é uma empresa médica comprometida com o estado da arte em tecnologias médicas e neuropsicológicas visando a proteção ocupacional e ambiental. A 3R Brasil é uma empresa de excelência em soluções de Tecnologia da informação, com atuação no mercado brasileiro há mais de 10 anos. As empresas são referência na área de SSMA-RS e mantenedora do site com diversos artigos técnicos nacionais e internacionais. ESCOPO ASSESSORIA PARA ELABORAÇÃO E GERENCIAMENTO DE UM PROGRAMA DIÁRIO DE AVALIACAO DA ATENCAO VISANDO A PREVENCAO DE ACIDENTES DE TRABALHO: Realização de exames neuropsicofisiológicos periódicos para fins ocupacionais para prever acidente e condições inseguras. Atualmente já é possível entender porque indivíduos com distúrbios metabólicos, estáveis do ponto de vista clínico e laboratorial, podem apresentar déficits ou falhas que contribuem de modo consistente para rebaixar o rendimento cotidiano global. Diversas condições por exemplo: distúrbios do sono, insuficiência hepática e renal sub clinica, hipotireoidismo incluindo hipotiroidismo subclínico, uso de drogas incluindo medicamentos e drogas ilícitas, fadiga, baixa resistência ao estresse, inadaptação ao regime de turnos etc.) alteram a concentração e vigilância que objetivamente repercutem no desempenho do individuo. A diminuição da capacidade atencional aumenta a probabilidade de acidentes. Em nossa prática diária verificamos alguns indivíduos com baixo desempenho devido a fatores sazonais ou circunstanciais. Desta forma foi desenvolvido um teste ultra-rápido com a finalidade de monitoramento diário. Este teste foi aplicado no grupo AcelorMittal e será harmonizado para atender as condições da empresa através do programa que será desenvolvido no projeto piloto pelos especialistas e PHD S. SLSCHMIDT e M.SC ROG.REGAZZI customizando os processos. A partir de um ano os procedimentos, suportes e métodos poderão ser incorporados a área médica da empresa com o devido treinamento e licenciamento. O programa apresentado pode ser enquadrado como EPC Medida de Proteção Coletiva atendendo as questões do Legislador. É aplicado em parte em outras empresas nacionais /1temas.asp?id=15 pag. 4 de 8
5 e internacionais, sendo aperfeiçoado para atender as necessidades das empresas Brasileiras. Nota Importante: Caso o cliente deseje a participação da 3R Brasil Tecnologia Ambiental e a em concorrência deve exigir das participantes o mesmo escopo apresentado nesta proposta, além dos registros e certificados, ou, caso deseje informar as exigências dos serviços conforme suas próprias práticas, a 3R Brasil enviará nova proposta com os serviços solicitados. Os cálculos das medidas de controle seguirão as aplicadas hoje na empresa, respeitando a tendência do Legislados conforme IN 27, além de atender e possibilitar a neutralização de passivos anteriores: IN 27 (INSS) Art º Será considerada a adoção de Equipamento de Proteção Coletiva-EPC, que elimine ou neutralize a nocividade, desde que asseguradas as condições de funcionamento do EPC ao longo do tempo, conforme especificação técnica do fabricante e respectivo plano de manutenção, estando essas devidamente registradas pela empresa. 3. INVESTIMETOS Para a elaboração dos quantitativos e valores do investimento levou-se em consideração as características já conhecidas da Fábrica da Av. Brasil em Barros Filho, Escritório de Botafogo e Filiais, distância a Rio de Janeiro e exigências locais. Estamos apresentando a cotação dos nossos serviços de acordo com o escopo apresentado no item 2: Primeira Parte: EXAMES NEUROPSICOFISIOLÓGICOS PERIÓDICOS PARA FINS OCUPACIONAIS (Balizamento) / Escopo 2.1: a) Valor unitário do exame neuropsicofisiolgico, considerando total de 100 a 1000 exames: XXXX / exame). Pagamentos de palestras e acompanhamento médico dos casos identificados deverá ser feito a parte e poderá fazer parte do atendimento já realizado pelo plano de saúde da empresa (ver obrigações das contratadas). Valor Total dos Exames: xxxxxx,00 b) Consultoria e assessoria para o projeto 3R.S.Schmidt: Valor total da consultoria para elaboração e harmonização do programa a partir dos exames de balizamento de 100 a 1000 empregados: R$ YYYYYY Fazem parte deste processo duas (02) palestras na empresa pelo Dr. Especialista Sergio L. Schmidt, além dos relatórios com o diagnóstico e do processo de implementação. Datas e horários a combinar. Mínimo de 25 exames/dia. Necessidade de 2 salas de 20 m2 para entrevistas e exame médico além de uma sala coletiva com pelo menos 5 mesas individuais onde possam ser colocados os computadores da e 3R Brasil Tecnologia Ambiental. /1temas.asp?id=15 pag. 5 de 8
6 Proposta de desenvolvimento do sistema em gadgets. Segunda Parte: PROGRAMA DIÁRIO DE AVALIACAO DA ATENCAO VISANDO A PREVENCAO DE ACIDENTES DE TRABALHO E SAÚDE LABORAL / / Escopo 2.2: a) Licença para 100 a 1000 colaboradores: Custo/empregado/mês = R$ ZZ,00. Portanto valor mensal: R$YYYY Total de R$YYYYY,00 (por ano) b) Implementação dos softwares, treinamento e configuração dos testes diários de um minuto para 100 ou mais pessoas em atendimento ao projeto contratado na primeira fase: Valor do método e processo de implementação: R$ XXXXX,00 Acompanhamento técnico alertas diários com relatórios mensais: a combinar em função da empresa. Palestras: mínimo 2 mensais durante os seis primeiros meses incluída no preço. Parte Adicional: Capacitação de pessoal próprio c) Caso a empresa opte em assumir a ferramenta após o projeto piloto de um ano ou aplicar em outras fábricas com pessoal próprio a mesma deve contratar treinamento conforme sugerido: Hora de treinamento: R$ZZZZ,00/hora previsão de 85 hrs de treinamento 5 - OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA 1. Fornecer equipe de consultores e de apoio aptas a execução do serviço; 2. Cumprir o estabelecido item 02 desta proposta; 3. Equipe de responsáveis formada por um Engenheiro de Segurança do Trabalho e Médicos Especialistas. 4. Empresa Credenciada no CREA-RIO e CRM. 5. Acompanhar avaliações periódicas a Capacidade Atencional dos empregados selecionados pela contratante, visando identificar precocemente as condições médicas e psicológicas, que possam interferir no desempenho do empregado. 6. Elaborar relatório final global que avalie o perfil populacional dos empregados de áreas selecionadas pela contratante, procurando identificar o Estado Atencional do grupo, correlacionado os motivos neuropsicofisiológicos que levam os resultados. 7. Realizar palestras educativas sempre que solicitadas pela Contratante em datas e horários pré acordados entre as partes; Pagamentos conforme item investimento /1temas.asp?id=15 pag. 6 de 8
7 8. Realizar seguimento clinico dos empregados que apresentarem desempenho inadequado nos testes, através de reavaliações de testes, exames de estresse pós-traumático e avaliação neuropsicológica completa.o investimento referente as este desdobramento deverá ser discutido com a contratante levando em consideração o plano de saúde da contratante. 9. Realizar os serviços obedecendo os princípios do código da ética médica; 10. Apresentar sempre que solicitado pela Contratante, documentos que comprovem as suas obrigações legais junto ao Conselho Regional de Medicina. 11. Comprovar, sempre que solicitado pela Contratante, o pagamento de todos os impostos, taxas, emolumentos e contribuições fiscais e para-fiscais, federais, estaduais, e municipais, encargos sociais, trabalhistas, previdenciários e administrativos e demais despesas diretas e indiretas, devidas em decorrência do Contrato; caso os recursos humanos sejam recrutados e de responsabilidade de Contratante; 6 - OBRIGAÇÕES DA CONTRATANTE 1. Fornecer todos os procedimentos e documentos existentes, necessários ao desempenho dos serviços; 2. Informar o início da execução dos serviços com 15 (quinze) dias úteis de antecedência; 3. Disponibilizar acesso às áreas para realização das atividades; 4. Ceder para a Contratada área (salas) com instalações fixas necessárias a seu apoio administrativo e operacional. 5. A contratada indicou para fornecimento de consultoria nos laudos globais das Avaliacoes Neuropsicofisiológicas computadorizada da Atenção o subfornecedor XXXX ficando a CONTRATADA inteiramente responsável perante a CONTRATANTE pelo referido fornecedor. O subfornecedor poderá faturar diretamente á CONTRATANTE. 6. Os prazos de realização dos serviços serão estabelecidos conforme cronograma e reunião para detalhamento das etapas com a CONTRATANTE, que será aprovado em consenso por ambas às partes. 7 PRAZO A combinar. A primeira parte em 30 dias úteis e a segunda estimada em 12 meses com boletins mensais e acompanhamento diário. 8- FORMAS DE PAGAMENTO Serão cobrados 30% da proposta na aceitação e 70% na entrega dos laudos e relatórios de medição mensal. Contudo, no fechado de todo escopo correspondente ao boletim de medição mensal, será emitida a nota do restante, conforme cronograma de entrega e aprovação. /1temas.asp?id=15 pag. 7 de 8
8 9 - ACEITAÇÃO Caso esta proposta venha a ser aceita, antecipadamente agradecemos e solicitamos que a mesma seja confirmado formalmente via fax, carta ou pedido de compra e informando o nome completo da razão social, n. º. do CNPJ, n. º. da Inscrição Estadual, endereço para cobrança, nome da pessoa responsável para contato e a data prevista para execução dos serviços. RESPONSÁVEIS TÉCNICOS : Sergio L. Schmidt (CRM ; CRP ): Médico (UERJ) e psicólogo clínico (UERJ). Concluiu a especialização e o mestrado na UERJ, doutorado (UFRJ), pós-doutorado (University of Alberta, Canadá) e a livre-docência (UFJF e UERJ). Tem publicado diversos trabalhos em importantes revistas internacionais indexadas como, entre outras, o Journal of Comparative Neurology, Brain Research, Physiology and Behavior e Brain and Cognition. Realizou estágio de pós-doutoramento por 2 anos e meio no Canadá, tendo trabalhado nos Departamentos de Psicologia e Psiquiatria da University of Alberta. Neste período iniciou colaboração com o neuropsicólogo Thomas Snyder, discípulo de Arthur Benton em Iowa. O Dr. Sergio Schmidt realiza trabalhos em colaboração com Snyder, em pacientes com transtornos de atenção. No Canadá foi Professor Adjunto do Departamento de Psicologia da University of Alberta ( ) e atualmente dirige o Laboratório de Neurofisiologia e Avaliação Neurocomportamental da UERJ. O Dr. Schmidt é membro efetivo da International Neuropsychological Society, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e Professor Titular de Neurofisiologia e Neuropsicologia da UERJ Mini Curriculum - 3R Brasil. Consultor em SMS, Avaliação Ambiental, Acústica e Vibrações. ROGÉRIO DIAS REGAZZI, Engenheiro Mecânico (UFRJ) especializado em Engenharia de Segurança do Trabalho (CEFET) e Engenharia Legal (CEFET). Mestre em Metrologia e Qualidade Industrial. Ex-Gerente Executivo do projeto Larson Davis (Empresa EUA de equipamentos da área de ruído e vibração). Observador da ABNT (ISO 14000). Sócio- Gerente da 3R Brasil. Membro da CCR (Cooperativa de Consultores e Técnicos Reunidos Ltda). Diretor de Automação e SMS da Gaveasensors e Perito Judicial. Autor de diversos trabalhos publicados na revista do INMETRO, PROTEÇÃO, SOS e SOBRAC e em outros Fóruns e Congressos Nacionais e Internacionais. Autor dos Softwares 'Autolab', 'NRnoise', 'Gerente SST', 'Calix SST' e Gerente CST-PCA, Autor e Editor do livro 'Perícia e Avaliação de Ruído e Calor' e Soluções Práticas de Instrumentação e Automação Utilizando a Linguagem Labview. Professor do Curso de Segurança do Trabalho da UEPA, UCL, PUC- Rio e UFRJ e de cursos especiais da ABPA, SOBEM e PUC-RJ. Pesquisador da PUC-RJ nos projetos da ANP (Agência Nacional do Petróleo). /1temas.asp?id=15 pag. 8 de 8
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