Sumários de Artigos de Autores Diversos Relacionados ao Tema Ligaduras Elásticas x Ligaduras Metálicas

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1 Sumários de Artigos de Autores Diversos Relacionados ao Tema Ligaduras Elásticas x Ligaduras Metálicas Edivaldo Cardoso Pereira* *Contato: edivaldo@orthofactory.com.br 2006

2 1) Amarrilhos de aço e ligaduras elásticas: dois métodos de ligação e sua associação com a colonização microbiana de Streptococcus mutans e lactobacillus Ligature wires and elastomeric rings: two methods of ligation, and their association with microbial colonization of Streptococcus mutans and lactobacilli (European Journal of Orthodontics - v. 13 p ) Carl-Magnus Forsberg, Viveca Brattstrom, Eva Malmberg and Carl Erik Nord 2 Doze pacientes ortodônticos submetidos a tratamento com aparelhos fixos fizeram parte do presente estudo. Em todos os pacientes ligaduras elásticas foram usados para ligação em um lado da linha media do arco dental, enquanto que fios de aço foram usados no lado oposto. O número de microorganismos nas amostras de placa bacteriana, tiradas da superfície vestibular dos incisivos laterais superiores, foi registrado em cinco ocasiões durante o tratamento. Nas amostras de saliva, o número de Streptococcus mutans e lactobacillus foi registrado nas mesmas ocasiões. Este registro foi também feito em duas ocasiões antes da colocação do aparelho fixo e 6 semanas depois do período ativo de tratamento. Os resultados mostraram que, na maioria dos pacientes, os incisivos que estavam ligados ao fio do arco com um anel elastomérico, exibiram maior número de microrganismos na placa bacteriana do que os incisivos ligados com fio de aço. Após a colocação dos aparelhos fixos, o número de S.mutans e lactobacillus na saliva aumentou significativamente. As variações do número de microrganismos na saliva durante o tratamento ativo não foram refletidas em nenhum aumento ou diminuição na colonização microbiana nos amarrilhos de aço ou ligaduras elásticas. O uso de contenção depois do tratamento ativo não foi associado com o aumento nos números de microrganismos na saliva. Unitermos: Placa bacteriana. Placa dentaria - Prevenção. Fonte: FORSBERG, C.M. et al. Amarrilhos de aço e Ligaduras Elásticas: dois métodos de ligação, e sua associação com colonização microbiana de Streptococcus mutans e lactobacillus. Revista Straight-Wire Brasil. Ponta Grossa, v.2, n.2, p.23-29, jul./out Tradução: O nível do crescimento microbiano nas amostras de placa dos incisivos laterais superiores amarrados com anéis elastoméricos ou ligaduras de aço, foi determinado em 12 pacientes ortodônticos. Cada paciente foi então designado para um dos dois grupos, dependendo se o dente com anel elastomérico exibiu um maior número de bactérias na placa que o dente com ligadura de aço, ou vice-versa. O diagrama mostra o resultado do grupo feito depois de 4, 10, 19, 34 e 61 semanas de tratamento. Pode-se perceber que a maioria dos pacientes em todas as ocasiões exibiu alto número de micro-organismos no incisivo lateral superior ligado com um anel elastomérico. Diferenças significativas foram encontradas no registro da 19ª. (**P<0,01) e 61ª. (*P<0,05) semana. Em um paciente o número de micro-organismos foi o mesmo nos incisivos laterais, no registro da 19ª. semana. Este paciente não foi incluído no diagrama.

3 2) Colonização Bacteriana Associada aos Aparelhos Ortodônticos Fixos. Um Estudo de Varredura por Microscópio Eletrônico. Bacterial colonization associated with fixed orthodontic appliances. A scanning electron microscopy study (European Journal of Orthodontics - v. 23 p ) 3 Warat Sukontapatipark, Mohammad A. El-Agroudi, Nils J. Selliseth, Kirsten Thunold e Knut A. Selvig Departments of Orthodontics and Facial Orthopaedics and Dental Research, University of Bergen, Norway. Esta investigação foi realizada para avaliar o acúmulo de placa bacteriana adjacente aos braquetes ortodônticos. Os experimentos foram conduzidos em 11 indivíduos que foram agendados para tratamento ortodôntico incluindo a extração de dois ou quatro prémolares. Os braquetes metálicos foram fixados aos pré-molares para serem extraídos usando um compósito de fixação com preenchimento. Um anel elástico convencional foi colocado em volta de um braquete e um fio de ligadura de aço em torno do braquete no dente contra-lateral. Os indivíduos foram instruídos a manter seus hábitos diários de higiene bucal. As extrações foram feitas com 1, 2, ou 3 semanas depois da colocação do braquete. Um exame usando microscópico eletrônico de varredura (MEV) dos braquetes, do excesso do compósito, e do esmalte bucal revelou a presença de placa madura no excesso de compósito 2 e 3 semanas depois da fixação, ao passo que a placa na superfície gengival do esmalte ainda estava em um estágio inicial de desenvolvimento. Os resultados mostram que o excesso de compósito em volta da base do braquetes é um local crítico para o acúmulo de placa devido a sua superfície áspera e a presença de um espaço distinto na interface compósito-esmalte. O método de ligação parece não influenciar os morfotipos bacterianos tanto no compósito quanto nas superfícies do esmalte. PMID: [PubMed - indexado por MEDLINE] Tradução: Fig. 6 Fotografias coloridas ilustrando a placa revelada 3 semanas depois da colagem. As áreas manchadas são vistas no excesso de compósito e na superfície cervical do esmalte, assim como na mesial e distal para o braquete. O braquete em (a) tem uma ligadura metálica e em (b) uma ligadura elástica.

4 4 Tradução: Fig. 7 Imagens ilustrando o acúmulo de placa na terceira semana nos dentes colados. (a) Dente colado ligado com ligadura metálica (W) revela placa abundante depositada no excesso de compósito, embaixo das aletas do braquete e encima e embaixo das ligaduras metálicas, considerando placa esparsa no esmalte cervical para o compósito. Observe a fenda demarcando a periferia do compósito. (b) Dente colado ligado com ligadura elástica (A) exibe o acúmulo de placa na ligadura e no compósito, estendendo para a superfície do esmalte cervical. A textura da superfície da ligadura elástica é mais irregular do que a da ligadura metálica. Nesta amostra, a junção do esmalte com o compósito não pode ser caracterizada devido a grande quantidade de placa depositada. B, aletas do braquete; BB, base do braquete; C, compósito; E, esmalte. 3) O Efeito do Método de Ligação sobre a Fricção na Mecânica do Deslizamento The effect of ligation method on frictional in sliding mechanics (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics v. 123 n. 4 p ) Max Hain, Ashish Dhopatkar, Peter Rock Orthodontic Unit. School of Dentistry. University of Birmingham. Birmingham, United Kingdom. Durante a movimentação dentária ortodôntica com o sistema edgewise pré-ajustado, o atrito gerado na interface do braquete/fio ortodôntico tende a impedir a movimentação desejada. O método de ligação é um fator contribuinte importante para esta força de atrito. Este estudo in vitro investigou o efeito do método de ligação sobre o atrito e avaliou a eficácia dos novos módulos elásticos Slick da TP Orthodontics (La Porte, Ind), aos quais se atribuem a capacidade de reduzir o atrito na interface módulo/fio. Os módulos Slick foram comparados com os módulos não-slick clássicos, ligaduras de aço inoxidável, e o sistema SPEED de braquete de auto-ligação (Strite Industries, Cambridge, Ontário, Canadá). O efeito do uso dos módulos Slick com cerâmica reforçada com metal (Clarity, 3M Unitek, Monrovia, Calif) e mini-braquetes (Minitwin, 3M Unitek) também foram examinados. Os resultados mostraram que, em considerando o movimento ao longo do arco de aço inoxidável de 0,019 x 0,025 polegadas, os módulos Slick lubrificados por saliva podem reduzir o atrito estático na interface módulo/arco em até 60%, independente do sistema de braquetes. Os braquetes SPEED produziram o menor atrito comparados aos outros três sistemas de braquetes testados quando os módulos clássicos foram usados. Entretanto, o uso dos módulos slick com todos os tipos de braquetes de ligadura reduziu o atrito significativamente a valores menores que os registrados para os grupos SPEED. Observou-se que as ligaduras de aço inoxidável amarradas mais folgadas são as que geram o menor atrito. PMID: [PubMed - indexado pela MEDLINE]

5 4) Declínio da Força e Deformação das Ligaduras Elásticas Ortodônticas 5 FORCE DECAY AND DEFORMATION OF ORTHODONTIC ELASTOMERIC LIGATURES (Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. V.111. N.1, P.1-11, Janeiro. 1997) Louis J. Taloumis; Terrence M. Smith; Steven O. Hondrum; Lewis Lorton; Fort George G. Meade. Este estudo avaliou as ligaduras elásticas cinzas de sete companhias, disponíveis no mercado, quanto ao declínio da força, alteração dimensional, e a relação entre a dimensão da ligadura e a força. Foram medidos a espessura inicial, o diâmetro interno e externo, e os níveis de força de cada ligadura. Três dos quatro grupos testados foram distendidos por ganchos de aço inoxidável com uma circunferência semelhante a um braquete ortodôntico grande geminado. O grupo teste 1 foi mantido sob umidade e temperatura ambiente por 28 dias, e o grupo 2 submerso em saliva sintética a 37oC, ph 6.84, durante 28 dias. Foram medidas as forças residuais e as alterações dimensionais. O terceiro grupo teste foi submerso em saliva sintética a 37oC, ph 6.84, e os níveis de força foram registrados no início, 24 horas, 7 dias, 14 dias e 28 dias. O quarto grupo teste da amostra não distendida foi submerso em saliva sintética a 37oC, ph 6.84 durante 28 dias para avaliar as alterações dimensionais devido exclusivamente à absorção de líquidos. Os resultados para as amostras distendidas em um ambiente bucal simulado revelaram o seguinte: (1) A umidade e o calor apresentaram um efeito pronunciado sobre o declínio de força e a deformação permanente, (2) houve uma correlação positiva entre a espessura e a força, (3) houve uma correlação negativa entre o diâmetro interno e a força, (4) houve uma fraca correlação entre o diâmetro externo e a força, (5) o maior declínio de força ocorreu nas primeiras 24 horas e o padrão de declínio foi similar para todas as ligaduras testadas, e (6) as ligaduras não distendidas absorveram a umidade numa média de 0.060% a 3.15%. As ligaduras testadas parecem ser apropriadas para o uso durante o alinhamento e nivelamento inicial. No entanto, a rápida perda de força e a deformação permanente desses produtos podem impedir seu uso para correções rotacionais e de torque. Unitermos: Ligaduras elásticas; Força. Tradutora: Rosemary Piancó Gulla Revisão científica: Dr. Danilo Furquim Siqueira; Dra. Rosely Suguino, Dr. Adilson Luiz Ramos.

6 5) DIMINUIÇÃO DA TENSÃO DAS LIGADURAS ELÁSTICAS ORTODÔNTICAS 6 Strength decay of orthodontic elastomeric ligatures (European Journal of Orthodontics v. 29 n.1 p jan.fev. 2002) T. Lam, T. J. Freer, P. J. Brockhurst e H. M. Podlich Objetivo: Avaliar, no período de12 semanas, a resistência à tração (TS tensile strength) e extensão da TS de ligaduras elásticas (tanto transparentes como coloridas) obtidas de duas companhias. Cenário: Estudo ex vivo. Método: Foram testadas 7 amostras de cinco ligaduras de duas companhias ortodônticas usando uma montagem ex vivo que simulava uma situação clínica. Resultados: As ligaduras testadas apresentaram um padrão de diminuição da TS semelhante, com o TS diminuindo gradualmente ao longo da duração do estudo. As ligaduras Unitek apresentaram um maior TS que as ligaduras da Ormco. No geral, todas as ligaduras testadas experimentaram um aumento na extensão para TS com o passar do tempo. O procedimento de pré-estiramento usado neste estudo não produziu efeito prejudicial no TS e extensão para TS das ligaduras testadas a longo prazo. Conclusões: Os resultados deste estudo confirmam que há diferenças em TS, e extensão para TS, entre ligaduras elásticas transparentes e coloridas, e que algumas diferenças significantes também existem entre marcas diferentes de ligaduras elásticas. Unitermos: Elásticos, ligaduras elásticas, cadeias elastoméricas. Tradutora: Maria Dolores Dalpasquale Revisão científica: Dr. Adilson Luiz Ramos 6) Declínio da Força de Fios de Amarrilho Resinosos: Formulações e Características Stress-Relaxing Composite Ligature Wires: Formulations and Characteristics (The Angle Orthodontist. V.69. N.5, P.441, Setembro/Outubro. 1999) Ross P. McKammey; Robert P. Kusy Foi desenvolvido um amarrilho resinoso com declínio de força que possui características mecânicas e estéticas que o tornam atraente para uso na Ortodontia. O co-polímero neutralizadamente colorido foi criado envolvendo fibras poli(etileno) de peso molecular ultra-alto em um polímero poli (n-butil metacrilato) formulado de um polisol e uma concentração ótima de benzoin etil-éter. A ligadura resinosa resultante apresentou uma resistência à tensão duas vezes superior ao do amarrilho de aço inoxidável e um declínio de redução de força significantemente maior do que o fio de aço inoxidável. Com estas características, o material pode ser utilizado como uma ligadura ortodôntica quando se deseja movimentação dentária com atrito desprezível devido à ligação. O modelo Maxwell-Weichert prognosticou os perfis de declínio da carga que finalmente resultaram em perda geral das forças de atrito com o passar do tempo. Unitermos: Composto. Fio de Amarrilho. Ligadura. Propriedades Mecânicas. Declínio de Força Tradutora: Maria Alexandra P. C. Grosso Revisão científica: Dr. Adilson Luiz Ramos

7 7) Avaliação da degradação da força em função do tempo de elásticos ortodônticos imersos em saliva artificial MACEDO, E. R. *, DIAS, P. F., GUIMARÃES, G. S., LIMA, R., SOUZA, M. M. G. Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. manu_nem@ig.com.br Elásticos ortodônticos sofrem relaxação, logo há necessidade de constantes trocas para se manter a força efetiva. Os objetivos deste trabalho foram: avaliar a degradação da força em função do tempo exercida por elásticos de 1/4 de quatro marcas: American Orthodontics, 3M Unitek, Morelli e Uniden; comparar forças iniciais dessas marcas e averiguar uniformidades de forças iniciais de uma mesma marca. Para isso confeccionouse um aparato e fez-se medições com dinamômetro em diferentes intervalos de tempo. Ao avaliar a degradação da força, os elásticos foram submetidos a duas situações: metade do comprimento imerso em saliva artificial e metade exposto ao meio seco; totalmente exposto ao meio seco. Após duas semanas, a degradação foi: American Orthodontics 77,2%, 3M Unitek 78,5%, Morelli 63,1%, Uniden 63,3% (meio seco) e 78,1%, 78,6%, 88,3%, 90,0% (parcialmente em saliva artificial). As medidas de força inicial e o desvio padrão que avaliou a uniformidade foram: American Orthodontics 226,8 gf e 29,6; 3M Unitek 261,6 gf e 20,8; Morelli 204,4 gf e 59,4; Uniden 249,0 gf e 48,1. As marcas Morelli e Uniden apresentaram as maiores degradações de força no meio seco e as menores quando imersos parcialmente em saliva artificial. Já as marcas American Orthodontics e 3M Unitek não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as duas situações. As quatro marcas, apesar de possuírem mesmas características, não apresentaram mesma força inicial. Dentro de uma mesma marca, também não houve uniformidade na força inicial, questionando o controle de qualidade dos fabricantes. 7