RELATÓRIO CIRCUNSTANCIADO DE ATIVIDADES - EXERCÍCIO DE 2012

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1 RELATÓRIO CIRCUNSTANCIADO DE ATIVIDADES - EXERCÍCIO DE 2012 APRESENTAÇÃO Estatutariamente, a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça é uma pessoa jurídica de direito privado, sem fins econômicos ou lucrativos, de natureza filantrópica e sem vinculação política ou religiosa. É reconhecida como de utilidade pública federal e municipal, e é portadora do CEBAS - Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social na área da Saúde. A leitura de filantropia, tão arraigada no passado pela primazia da igreja e tutela do estado, tem hoje outra conotação que se traduz como um ato de justiça social. Esse foi o conceito que norteou a fundação da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça que iniciou suas atividades em 12 de fevereiro de Sua fundação resultou dos esforços da coletividade que no final da década de 1940 manifestaram o interesse de criar uma instituição à altura das necessidades dos seus munícipes, com condições de promover gratuitamente a assistência social beneficente às pessoas carentes, principalmente de crianças, adolescentes, idosos e portadores de necessidades especiais. Com a iniciativa do Senhor João Manzano (1889/1974) que sempre atuou em prol das entidades assistenciais, levado pela vocação de amenizar o sofrimento das classes menos favorecidas e com a colaboração da comunidade local que à época realizou importantes doações, foi possível iniciar suas atividades. Durante sua trajetória, nos seus mais de cinqüenta anos de existência, pelo seu caráter inovador e pioneiro, a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça vem desenvolvendo atividades de extrema importância na prestação de assistência integral à saúde, atuando de forma complementar as atividades do Gestor Municipal. A história da Santa Casa de Misericórdia de Garça confunde-se com a própria história do desenvolvimento do município, realizando, nesse contexto, um trabalho relevante voltado para a dignidade da pessoa humana, consoante um dos princípios fundamentais da Constituição Federal, esculpido no inciso III, do artigo 1, que preceitua que A República Federativa do Brasil, formada pela união indissolúvel dos Estados e Municípios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrático de Direito e tem como fundamentos, entre outros, o da dignidade da pessoa humana.

2 CONTEXTUALIZAÇÃO A Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça é a mantenedora, entre outros estabelecimentos sem personalidade jurídica própria, do Hospital São Lucas que se constitui em um hospital geral de média complexidade, com 80 leitos dos quais 56 são exclusivos aos utentes do Sistema Único de Saúde, e que atua prioritariamente nas áreas de Clínica Geral, Clínica Cirúrgica, Clínica Gineco-Obstétrica, Clínica Ortopédica e Clínica Pediátrica, além de atender as urgências e emergências 24 horas, onde em 14 de setembro de 2012 iniciou-se atendimento na UPA-Unidade de Pronto Atendimento. O Hospital São Lucas aderiu ao Programa de Reestruturação dos Hospitais Filantrópicos, instituído pela Portaria n 1721, de 21 de setembro de 2005, do Ministro de Estado da Saúde, mantendo convênio de assistência à saúde com o Município de Garça São Paulo. De acordo com o Plano Diretor de Regionalização PDR, o Hospital São Lucas, além de atender a população de Garça, atende outros dois Municípios adscritos Ubirajara e Álvaro de Carvalho, atingindo um universo de aproximadamente habitantes, com média anual de internação de pacientes-dia, atendimentos ambulatoriais e de urgência e emergência, 911 cirurgias, 571 partos, com média de permanência de 4,36 dias e taxa de ocupação de 56,05% e com índice de avaliação considerada bom por 89,86% dos pacientes SUS. Cerca de 91% de todos os procedimentos praticados são de pacientes do Sistema Único de Saúde. DADOS GERAIS DA INSTITUIÇÃO I Nome: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça; II Inscrição no CNPJ/MF: / ; III Natureza Jurídica: entidade dotada de personalidade jurídica de direito privado, sem fins econômicos, instituída em forma de Associação; IV Endereço: Rua Dr. Orlando Thiago dos Santos n 70, Vila Williams, município de Garça São Paulo. CEP Telefone (14) ; V Endereço Eletrônico: VI Criação: Instituída em 12 de fevereiro de Registrada sob o n 33 do livro A, n 1, página 45, do Registro Civil de Pessoa Jurídica da Comarca de Garça, Estado de São Paulo; VII Objetivos Institucionais: A entidade tem como missão e objetivos: a) prestar assistência integral à saúde; b) realizar atividades educacionais na área da saúde; c) promover assistência social; d) desenvolver programas de saúde coletiva e comunitária; e) promover a pesquisa científica, administrativa e clínica; f) atuar no desenvolvimento institucional; g) incentivar o voluntariado.

3 ESTABELECIMENTOS MANTIDOS A Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça é a mantenedora dos seguintes estabelecimentos que não são dotados de personalidade jurídica: Hospital São Lucas HSL O Hospital São Lucas - HSL, inscrito no CNPJ/MF sob o n / , com sede à Rua Dr. Orlando Thiago dos Santos n 70, Vila Williams, Garça São Paulo, é um hospital geral de média complexidade. Foi criado em 12 de fevereiro de 1950, e possui 80 leitos dos quais 48 se encontram reservados aos usuários do Sistema Único de Saúde. Atua prioritariamente nas áreas de Clínica Geral, Clínica Cirúrgica, Clínica Gineco- Obstétrica, Clínica Ortopédica e Clínica Pediátrica, além de manter o Pronto Socorro para atendimento de urgência e emergência 24 horas. Assiste a população das cidades de Garça, Álvaro de Carvalho e de Ubirajara, atingindo um universo de aproximadamente habitantes. Hospital Psiquiátrico Irmã Valentina O Hospital Psiquiátrico Irmã Valentina, inscrito no CNPJ/MF sob o n / , com sede à Rua Baden Pawell, 200, Vila Williams, Garça São Paulo é um hospital psiquiátrico em regime de internação permanente para pessoas com transtornos mentais do sexo feminino. Foi criado em 10 de dezembro de 1972, e atualmente mantém 76 leitos dos quais 49 se encontram ocupados exclusivamente por pacientes do Sistema Único de Saúde SUS. Centro de Atenção à Saúde da Família CASF O Centro de Atenção à Saúde da Família CASF, inscrito no CNPJ/MF sob o n / , com sede à Rua Dr. Orlando Thiago dos Santos n 70, Vila Williams, Garça São Paulo, foi criado em 6 de dezembro de É um estabelecimento destinado ao desenvolvimento de ações de promoção, prevenção e controle de doenças, auxiliando os municípios na implantação, operacionalização e gerenciamento de programas de assistência contínua à comunidade, como o Programa de Saúde da Família.

4 ESTRATÉGIAS DE SUSTENTABILIDADE E REALIZAÇÕES A Irmandade das Santas Casas de Misericórdia têm em seus hospitais a filantropia, como objetivo maior. Hospitais que sempre atenderam a carentes, hoje passam por dificuldades, pois destinam 70% dos seus leitos à pacientes do SUS, e os demais 30% à pacientes conveniados e particulares. A Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça tem como principal fonte de receita, os recursos repassados pelo Sistema Único de Saúde decorrente dos procedimentos médico-hospitalares praticados. Apesar do bom desempenho operacional da instituição, os recursos repassados pelo Sistema Único de Saúde, não são suficientes para cobrir as principais despesas, o que vem acarretando um déficit orçamentário. Contudo, nos últimos anos vêm-se ampliando os investimentos de parceiros que se tornaram co-responsáveis pela manutenção e desenvolvimento da entidade. Dentre os co-responsáveis que transformaram doações financeiras ou de bens e produtos em relacionamento sólido, destacam-se a as empresas sediadas na cidade de Garça e a própria comunidade que, por meio do sistema de telemarketing, vem aumentando ano a ano as contribuições espontâneas, o que revela o índice de satisfação dos serviços ofertados. A instituição, também, vem envidando esforços para, em conjunto com o Gestor do SUS, ampliar a oferta dos serviços ofertados aos usuários do Sistema Único de Saúde, com a instalação de novos ambulatórios de especialidades possibilitando que outros municípios vizinhos possam estar adscritos. Outra principal proposta é a continuidade do Programa Pró Santa Casa 2, acordo firmado entre o Gestor Estadual, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça e Gestores Municipais dos municípios vizinhos contemplados no programa, que visa a recuperação financeira da instituição propiciando o desenvolvimento sustentável de suas atividades e melhorar a qualidade no atendimento dos utentes do Sistema Único de Saúde, além de reduzir e agilizar a demanda de espera de cirurgias eletivas nas especialidades de Ginecologia, Ortopedia, Oftalmologia, Gastroenterologia e Cirurgia Geral de acordo com as necessidades repassadas pelos municípios. Assim, a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça, consoante ao Plano de Ação relativo ao exercício de 2012 e aos Convênios celebrados junto a Secretaria do Estado de São Paulo e a Secretaria Municipal de Saúde, vem realizando várias atividades de reestruturação e planejamento interno visando à diminuição do déficit orçamentário da instituição, propiciando execução de ações que trarão resultados concretos.

5 INDICADORES QUALITATIVOS Os quadros apresentados a seguir demonstram os índices de satisfação dos clientes SUS e os indicadores com foco nos Recursos Humanos da instituição, relativos ao exercício de 2012: REUNIÕES COM REGISTRO EM ATA INDICADORES REUNIÕES REALIZADAS 12 Diretoria Executiva 3 Conselho de Administração 1 Conselho Fiscal 1 Assembléia Geral PIRÂMIDE SALARIAL - HSL FAIXA SALARIAL Percentual = R$ 745, ,11 > R$ 745,51 - R$ 900, ,46 > R$ 900,01 - R$ 3.000, ,62 > R$ 3.000,01 - R$ 4.000,00 4 1,61 > R$ 4.000,01 - R$ 6.000,00 2 0,80 > R$ 6.000,01 - R$ 8.000,00 0 > R$ 8.000,01 1 0,40 Total de Colaboradores ,00 FAIXA SALARIAL - HSL Salário Cargo Valor Menor Salario Pago Auxiliar de Limpeza R$ 745,50 Maior Salario Pago Médico R$ 9.368,13

6 PIRÂMIDE SALARIAL E.S.F. Faixa Salarial Percentual R$ 745,50 0 0,00 > R$ 745,01 A R$ 900, ,83 > R$ 900,01 A R$ 3.000, ,14 > R$ 3.000,01 A R$ 4.000,00 5 2,59 > R$ 4.000,01 R$ 6.000,00 5 2,59 > R$ 6.000,01 A R$ 8.000,00 2 1,04 > R$ 8.000, ,81 Total de Colaboradores ,00 FAIXA SALARIAL ESF Salário Cargo Valor Menor Salario Pago Recepcionista R$ 745,50 Maior Salario Pago Médico R$ 9.368,13 ÍNDICE DE SATISFAÇÃO DO CLIENTE INDICADORES Clientes SUS entrevistados Conceito bom obtido nas entrevistas Índice de satisfação "bom" 89,86 %

7 INDICAÇÃO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE Horas de Treinamento 1.120,50 Média de colaboradores 442 Horas de treinamento por colaborador 2,54 INDICADORES DE ACIDENTE DE TRABALHO Acidentes com afastamento 15 Total de horas trabalhadas Coeficiente de acidentes por milhão de horas trabalhadas 15,41 INDICADORES DO TURNOVER Admissões 100 Demissões 74 Colaboradores (início) 442 Colaboradores (final) 461 Número médio de colaboradores 451,50 Percentual de rotatividade 19,27 %

8 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS HOSPITAL SÃO LUCAS HSL I O quadro a seguir apresenta o resumo geral de atendimentos realizados pelo Hospital São Lucas, considerando os atendimentos do Sistema Único de Saúde, Convênios Médicos e Atendimentos Particulares: RESUMO GERAL DAS ATIVIDADES INDICADORES Internações realizadas em geral Pacientes-dia total geral Saídas Média de permanência 4,36 % Pacientes transferidos para outros hospitais da região 89 Total de óbitos 145 Taxa de mortalidade institucional 3,86 % Cirurgias realizadas 913 Partos Normais 200 Partos Cesarianas 370 Taxa de ocupação hospitalar 56,05 %

9 MOTIVO DE SAÍDA Alta melhorado Alta da puérpera e permanência do recém nascido 0 Alta da puérpera e do recém nascido 557 Alta a pedido 21 Alta por óbito 139 Alta por transferência 95 Alta por evasão 1 Total de saídas II Os quadros seguintes demonstram os atendimentos realizados pelo Hospital São Lucas discriminando os atendimentos realizados pelo SUS, pelos convênios médicos e atendimentos particulares: INDICADORES Total de leitos operacionais 80 Leitos SUS 56 Leitos particulares 24 Taxa de Leitos ofertados ao SUS 70% Total de Internações Realizadas Taxa de ocupação hospitalar 56,05 % Total de Internações SUS Pacientes-dia SUS Total de Saídas SUS Média de Permanência - SUS 5,38 % MODALIDADES DE INTERNAÇÕES Total de Internações SUS Total de Internações - Convênios Médicos 462 Total de Internações Particular 552 Total de Internações Percentual de Internações SUS 74,33 %

10 PACIENTES-DIA Sistema Único de Saúde SUS Convênios Médicos Atendimento Particular Total Percentual de pacientes-dia SUS 84,34 % ATENDIMENTO AMBULATORIAL INDICADORES Sistema Único de Saúde SUS Convênios e Atendimentos Particulares Total Percentual SUS 92,42 % ATENDIMENTO URGÊNCIA E EMERGÊNCIA E PRONTO ATENDIMENTO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Consultas Realizadas Pequenas Cirurgias 849 Observação Hospitalar Procedimentos Básicos Procedimentos Trauma-Ortopédico Média Diária de Atendimento 105,83

11 ATENDIMENTO NO CENTRO CIRÚRGICO CIRURGIAS Sistema Único de Saúde SUS 608 Convênios Médicos 104 Atendimento Particular 199 Total 911 Percentual SUS 66,74 % ATENDIMENTO NO CENTRO OBSTÉTRICO INDICADORES SEGMENTO Partos Normais Atendimentos Particulares 5 Partos Cesários e 244 Total Convênios Médicos 249 Partos Normais 195 Partos Cesários Sistema Único de Saúde - SUS 127 Total 322 Total Geral de Partos Realizados 571 Percentual de Partos Cesários Sistema Único de Saúde - SUS 39% Percentual de Partos Normais Sistema Único de Saúde - SUS 61 %

12 INFECÇÃO HOSPITALAR INDICADOR Pacientes com infecção no sítio cirúrgico 0 Pacientes submetidos à cirurgia limpa 584 Índice de infecção hospitalar 0,00 % SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO SADT INDICADORES Exames Laboratoriais SUS Exames Laboratoriais Convênios Médicos Exames Laboratoriais Atendimento Particular Total de Exames Laboratoriais Exames Radiológicos SUS Exames Radiológicos Convênios Médicos Exames Radiológicos Atendimento Particular 984 Total de Exames Radiológicos Exames de Eletrocardiograma SUS 908 Exames de Eletrocardiograma Convênios Médicos 228 Exames de Eletrocardiograma Atendimento Particular 253 Total de Exames de Eletrocardiograma Exames Endoscópicos SUS 146 Exames Endoscópicos Convênios Médicos 190 Exames Endoscópicos Atendimento Particular 225 Total de Exames Endoscópicos 561 Sessão Fisioterápica SUS Sessão Fisioterápica Convênios Médicos Sessão Fisioterápica Atendimento Particular 68 Total de Sessões de Fisioterapia Total de Exames de Mamografia SUS Total de Exames de Ultrassom SUS 292

13 PROGRAMA PRÓ SANTA CASA CIRURGIAS REALIZADAS PRÓ SANTA CASA MUNICIPIOS Procedimentos Alvinlândia 1 Alvaro de Carvalho 13 Assis 1 Campos Novos Paulista 22 Echaporã 22 Fernão 5 Gália 7 Guaimbê 10 Guarantâ 7 Julio Mesquita 4 Lupercio 12 Marilia 1 Ocauçu 6 Oriente 3 Oscar Bressani 6 Praia Grande 1 Rancho Alegre 1 Ubirajara 11 Vera Cruz 10 TOTAL 143 OBSERVAÇÃO: Na tabela acima foram realizados os seguintes procedimentos: Colecistectomia - Tratamento Cirúrgico de Fratuara de Umero Apendicectomia Curetagem Simiótica - Tenossinovectomia - Histerectomia Total Postectomia Conização - Colpoperineoplastia Anterior e Posterior - Ooforoplastia - Vasectomia Redução Incruenta de Fratura de Antebraço - Glândula Bartholinectomia Laparotomia Exploradora - Tratamento Cirúrgico de Luxação - Cirurgia Múltipla Correção Hidrocele - Herniorrafia Incisional - Herniorrafia Epigastrica- Laqueadura Herniorrafia Umbilical Recidivante - Nodulectomia - Pólipo Anal Fistulectomia Cirurgia de Incontinência (Bursch) - Herniorrafia Inguinal - Herniorrafia Umbilical.

14 EXAMES REALIZADOS PRÓ SANTA CASA MUNICIPIOS MAMOGRAFIA U.S MAMA Alvinlândia Campos Novos Paulista 1 13 Echaporã 0 26 Fernão Gália Guaimbê 0 9 Guarantâ 1 10 Júlio Mesquita Lupércio 8 26 Ocauçu 0 14 Oriente Oscar Bressane Vera Cruz Alvaro de Carvalho Ubirajara Garça TOTAL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO IRMÃ VALENTINA - HIPIV O Hospital Psiquiátrico Irmã Valentina, mantido pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça, atende pacientes do sexo feminino portadoras de transtorno mental em regime de internação permanente. O atendimento é realizado pelo Sistema Único de Saúde SUS, conforme convênio existente entre a entidade e o município de Garça, cujos recursos são repassados mensalmente para atender as despesas de internação.

15 INTERNAÇÕES REALIZADAS INDICADORES Total de leitos operacionais 76 Leitos SUS 76 Leitos particulares 0 Leitos ofertados ao SUS 100% MODALIDADES DE INTERNAÇÕES Total de Internações - SUS 46 0 Total de Internações - Convênios Médicos Total de Internações - Particular 0 Total de Internações 46 Percentual SUS de Internações 100,00 PACIENTE-DIA Sistema Único de Saúde - SUS Convênios Médicos Atendimento Particular Total Percentual SUS ,00 CENTRO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA FAMÍLIA CASF O Centro de Atenção à Saúde da Família, em conjunto com o município de Garça, principal parceiro da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça, desenvolveu, por meio das equipes multidisciplinares de saúde, ações de promoção, prevenção, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação, do nível primário de atenção à saúde da comunidade.

16 CONSIDERAÇÕES FINAIS Apesar das dificuldades financeiras e operacionais enfrentadas pela Irmandade da Santa Casa de Garça, entende-se que um grande número de atividades vem sendo realizado, gerando condições que irá favorecer o atendimento dos seus objetivos traduzidos em importantes benefícios sociais à comunidade, onde podemos destacar que todas as internações realizadas foram de atendimentos com qualidade para os usuários do Sistema Único de Saúde, resultando em um salto de qualidade substancial nos serviços ofertados pela instituição, fazendo-se com que a mesma cumpra sua missão institucional de servir à comunidade carente e com isso aumentando seu conceito junto à população atendida, tendo um serviço exemplar de atendimento médico-hospitalar, com a extrema dedicação de seus colaboradores para esse crescimento, onde os resultados alcançados são apurados com base no conjunto de indicadores. O presente documento foi elaborado para demonstrar o desempenho da instituição em desenvolver seus principais programas, projetos e ações no que diz respeito ao compromisso social, atendimento, promoção e assistência integral à saúde da população do município de Garça e dos municípios adscritos. As informações contidas nesse trabalho foram consolidadas e analisadas pela equipe de técnicos em conjunto com os demais setores da instituição ressaltando que este relatório baseado em estatísticas referente a produção diária e mensal, não necessariamente às informações faturadas via DATASUS, é útil não apenas como ferramenta de avaliação do desempenho organizacional das ações e serviços desenvolvidos, mas também como instrumento de planejamento, gestão e acompanhamento das ações desenvolvidas pela instituição e o mesmo passa por aprovação da Diretoria Executiva e Conselho de Administração. Dessa forma, a Diretoria da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Garça registra o apoio de todos os seus membros e colaboradores que se dedicam para a continuidade desse valoroso trabalho. Garça, 31 de janeiro de 2013 Sérgio Asperti Presidente