MEDIDAS PREVENTIVAS. a importância do investimento em medidas preventivas

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1 MEDIDAS PREVENTIVAS a importância do investimento em medidas preventivas

2 GESTÃO PÚBLICA A excelência em gestão pública será um valor adquirido e preservado pelas instituições públicas e um valor requerido do serviço público, pelo cidadão.

3 SAÚDE DIREITO CONSTITUCIONAL A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho,...

4 Que trabalho queremos, de que trabalho necessitamos?(antunes R.) Trabalho como atividade vital - sociedade do trabalho, em que desde muito cedo fomos educados para trabalhar. - criação de bens materiais e simbólicos socialmente vitais e necessários - marca do sofrimento, da servidão e da sujeição. - expressa o momento da potência e da criação. - mundo dos negócios (cujo significado etimológico é negar o ócio)

5 ESTATÍSTICAS População crescente em adoecimentos e doenças coletivas sem relações materiais aparentes com o trabalho como DEPRESSÃO PSÍQUICA, EXAUSTÃO MENTAL, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DOENÇAS DAS CORONÁRIAS, GASTRITES, ÚLCERAS, LER, TRANSTORNO DA VOZ

6 Nexo causal entre as exigências do trabalho contemporâneo e adoecimentos e doenças Automação eletrônica e morbidez do trabalho LER/DORT: postura estática, movimentos restritos dos membros superiores, principalmente dedos, nos computadores levam a exaustão de músculos, tendões, vasos e articulações dessas partes do corpo

7 ESTATÍSTICAS AUMENTO DOS AGRAVOS DECORRENTES DO TRABALHO MIGRAÇÃO DE DOENÇAS COMUNS PARA ACIDENTE DO TRABALHO CRESCIMENTO DA PROPORÇÃO DOENÇAS PROFISSIONAIS/ACIDENTES TÍPICOS

8 SAÚDE E TRABALHO Resultante de uma combinação de causas relativas às pessoas, ao meio ambiente, ao ambiente de trabalho e às condições organizacionais e contratuais do trabalho. - às formas de interação entre os próprios trabalhadores, entre os clientes e os trabalhadores e entre estes e seus gestores - era das relações interpessoais, da empresa em que está inserido, de escolhas pessoais

9 Qualidade de vida no trabalho TRABALHO QUE DÁ VALOR AO SER HUMANO E NÃO O QUE DESTRÓI, QUE DEFORMA, QUE ADOECE E QUE MATA O TRABALHO DIGNO, RESPEITOSO E NÃO O QUE TORNA AS PESSOAS AMARGAS, EMOCIONALMENTE ESTÉREIS, QUE AVILTA, QUE HUMILHA, QUE EXPLORA O CORRE-CORRE, A DISPUTA, O PODER PELO PODER OU O APEGO À ALEGRIA E AO LAZER SEM CULPA

10 Qualidade de vida no trabalho TRABALHAR PRÁ VIVER OU VIVER PRÁ TRABALHAR TER 2 EMPREGOS OU MAIS PRÁ PAGAR DÍVIDAS NEM SEMPRE NECESSÁRIAS NO MAIOR NÚMERO DE PRESTAÇÕES O SENTIDO DA EXISTÊNCIA HUMANA TEM A VER COM O DESENVOLVIMENTO DAS ARTES, DA FILOSOFIA, DOS VALORES, DA CULTURA

11 Promoção em saúde: A promoção da saúde figura como estratégia de produção de saúde e requer "política transversal integrada e inter-setorial, que faça dialogar as diversas áreas de setor sanitário, outros setores do governo, setor não governamental e a sociedade, compondo redes de compromisso e corresponsabilidade quanto à qualidade de vida da população em que todo sejam partícipes na proteção e no cuidado com a vida".

12 Desenvolvimento das ações de promoção da saúde 1 - desenvolvimento de políticas públicas articuladas e saudáveis. 2 -incremento dos Poder Técnico e Político das comunidades. 3 -desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais favoráveis à saúde em todas as etapas da vida. 4 - reorientação dos sistemas de saúde. 5 - criação de ambientes favoráveis à saúde OMS

13 1 - "políticas públicas saudáveis: legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças organizacionais, distribuição equitativa da renda e políticas sociais; 2 - "ambientes favoráveis à saúde : proteção do meio ambiente e a conservação dos recursos naturais, bem como a conquista de ambientes que facilitem e favoreçam a saúde, como trabalho, lazer, lar, escola e outros; 3 - "poder das comunidades": participação popular na direção dos assuntos relacionados à saúde com acesso à informação e oportunidades de aprendizagem nesta área (aquisição de Poder Técnico e consciência política para atuar em prol da sua saúde)

14 4 - habilidades e atitudes pessoais: divulgação de informações sobre a educação para a saúde, devendo esta ocorrer em casa, na escola, no trabalho e nos espaços coletivos 5 - reorientação dos sistemas de saúde, para além do provimento de serviços assistenciais, preconizando uma visão abrangente e intersetorial, recomendando a abertura de canais entre o setor saúde e os setores sociais, políticos, econômicos e ambientais, devendo ser tais mudanças acompanhadas na formação dos profissionais de saúde. Carta de Otawa

15 NORMAS INTERNACIONAIS DE TRABALHO CONVENÇÕES DA OIT fonte formal de direito 148, 152, 155 e 161 Trabalhadores: abrange todas as pessoas, empregadas, incluindo os funcionários públicos Local de trabalho: abrange todos os lugares onde os trabalhadores devem permanecer e comparecer, sob controle direto ou indireto do empregador Atividade econômica: abrange todas as áreas em que existam trabalhadores, inclusive a administração pública. primado da defesa da saúde e do trabalho decente consiste em promover oportunidades para que mulheres e homens possam ter acesso a um trabalho digno e produtivo, em condições de liberdade, equidade, segurança e dignidade (Decent Work, International Labour Conference, Geneva, 1999).

16 Legislação protetora dos trabalhadores Saúde do trabalhador é direito constitucional de todos os que trabalham Constituição Federal assegura a redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de saúde, higiene e segurança, independentemente da natureza e da relação do trabalho Lei Orgânica da Saúde e outras do SUS Constituição Estadual Código de saúde Código sanitário CLT: normas regulamentadoras Seguro Acidente do Trabalho

17 2005: integração Intersetorial Trabalhar sim. Adoecer não. A III Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador Ministério da Saúde Ministério do Trabalho Ministério da Previdência Social Realizada em novembro de 2005 incluiu como eixos: O desenvolvimento sustentável e a saúde dos trabalhadores. Transversalidade e intersetorialidade. Controle social.

18 Aspectos psicossociais do trabalho Existem alguns aspectos psicossociais do trabalho que são gratificantes e liberadores da criatividade humana, assim como determinadas características da organização do trabalho podem igualmente potencializar o poder criativo dos trabalhadores.

19 visão humanística no gerenciamento do trabalho, numa era de mudanças com as novas tecnologias eletrônicas e novos comportamentos. Adaptar o gerenciamento de serviços sintonizando-as com as mudanças modernas de gestão.

20 QUALIDADE NO TRABALHO ASPECTOS DA ORGANIZAÇAO DO TRABALHO FACILITAÇAO DE ATIVIDADES DE GRUPOS EXISTÊNCIA DE GRUPOS DOMINANTES E PRIVILEGIADOS DOMÍNIO PELO ASSÉDIO MORAL NO TRABALHO AMBIENTES DE TRABALHO NÃO PODEM SER CENTROS PRIVILEGIADOS RESPEITO AOS MOTIVOS E EXPECTATIVAS INDIVIDUAIS DESAFIO PARA CONSTRUÇÃO DE NOVOS PARADIGMAS DE TRABALHO

21 CONDIÇÕES ADEQUADAS PARA UMA BOA ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO Quando entre seus membros se aprofundam a colaboração, a solidariedade a ajuda mútua, a transparência a corresponsabilidade e a participação consciente, agindo como sujeitos;

22 COMO OBTER ESTAS CONDIÇÕES -exercício da liberdade -responsabilidade -reciprocidade -democratização da informação (intranet, internet) -poder e ações em conjunto criação de laços de solidariedade entre os membros; -ninguém pode ser massa de manobra de ninguém.

23 EVITAR PADRÕES DE - dominação - competição -autoritarismo - culturais de "guardar para si" e do "levar vantagem" -poder único

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25 PROCESSO SAÚDE-TRABALHO TRABALHO VITAL SOCIALMENTE VITAL VIDA HUMANA SEM SOFRIMENTO SEM SERVIDÃO SEM SUJEIÇÃO

26 GESTÃO DE PESSOAS Eixo das relações sociais Forma de sociabilidade Organizado em torno de interesses e de aspirações próprias CENÁRIO DESEJADO EM SAÚDE E TRABALHO: SOB A ÉGIDE DO SENTIDO HUMANO modelo vigente de relações de trabalho arcabouço jurídico-institucional do estado Concretizem o trabalho como exercício responsável da cidadania e de plena felicidade para quem o exerce

27 relação entre as alterações do corpo/mente e o trabalho. Karasek & Theorell (1990) A situação saudável de trabalho seria a que permitisse o desenvolvimento do indivíduo, alternando exigências e períodos de repouso com o controle do trabalhador sobre o processo de trabalho.

28 relação entre as alterações do corpo/mente e o trabalho. Diferenciar afetos, emoções e relações como a sutileza de uma ressonância magnética Psíquico transformações químicas e neurônicas impostas pelas circunstâncias da vida que agem sobre o conjunto da subjetividade (corpo e mente) Físico obeso, hipertenso e...estresse (quer dizer tudo e nada) Pressuposto o psíquico é uma parte do físico ACABAR COM A DUALIDADE ENTRE CORPO E MENTE

29 relação entre as alterações do corpo/mente e o trabalho. ACABAR COM A DUALIDADE ENTRE CORPO E MENTE ACABAR COM A DÚVIDA: QUEM VEIO PRIMEIRO O OVO OU A GALINHA... A galinha é a forma que o ovo tem de fazer outro ovo (Samuel Butler)

30 reconhecimento social para os transtornos psíquicos LER/DORT / Dor crônica A trajetória do seu reconhecimento como decorrentes do trabalho: Evidenciou paradigmas não tradicionais de saúde e adoecimento. Um NÃO à monocausalidade. Um NÃO a um só quadro clínico.

31 Relação entre as alterações do corpo/mente e o trabalho. Na revista Exame: "Em dois anos, afastamentos por transtornos afetivos aumentam 71%" Notícia publicada em 26/08/2010 Os transtornos afetivos - entre eles a depressão - está levando mais brasileiros a se afastarem do trabalho. Dados do INSS mostram que, no ano passado, pessoas deixaram seus postos, o que representa um aumento de 71% em relação a 2007, quando se afastaram do trabalho.

32 Impactos sobre a saúde mental dos trabalhadores quadros depressivos quadros de ansiedade aguda e de pânico Alcoolismo uso de drogas psicoativas reações psicóticas agudas e paranóides tentativas de suicídio

33 Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho Portaria MS nº 1339 Demência em outras doenças específicas classificadas em outros locais (F 02.8); Delirium, não sobreposto a demência, como descrita (F 05.0); Transtorno cognitivo leve (F 06.7); Transtorno orgânico de personalidade (F 07.0); Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado (F 09); Alcoolismo crônico relacionado ao trabalho (F10. 2); Episódios Depressivos (F 32); Estado de estresse pós-traumático. (F43. 1); Neurastenia (inclui Síndrome de Fadiga ). (F 48.0) Transtorno do ciclo vigília-sono, devido a fatores não-orgânicos (F51. 2); Síndrome de Burnout, Síndrome do esgotamento profissional).(z 73.0). G R U P O S P A T O L O G I C O S P R E V A L E N T E

34 O QUE FAZER Verificar,sistematicamente, evidências que apontam para a possibilidade de determinadas situações relacionadas aos ambientes de trabalho funcionarem como desencadeadoras ou facilitadoras de quadros psiquiátricos

35 compreender o processo saúde/doença para intervir sobre uma situação concreta, entendendo que a formulação diagnóstica é feita quando se pensa na doença; Compreender as necessidades da pessoa que podem ser de várias natureza (social, comportamental, histórica) e muitas vezes elas estão subordinadas a uma complexa rede de interesses pessoais, profissionais, afetivas.

36 Pressuposto de que se deve intervir nas raízes dos problemas de saúde que afetam a população de um determinado território. Por esta concepção de saúde, as doenças não são compreendidas apenas nos seus aspectos e componentes individuais, mas, sobretudo, na sua dimensão coletiva: elas são compreendidas como decorrentes das condições concretas de vida e de trabalho das pessoas. Este modo de ver o processo de adoecimento impõe um olhar qualificado sobre as situações de risco social, ambiental ou ocupacional que possam produzir agravos à saúde de um contingente populacional.

37 TRABALHO a felicidade, como Aristóteles disse há muito tempo, reside em fazer coisas de que se possa orgulhar por fazer bem e, portanto, que se tenha prazer em fazer ESCOLHA UM TRABALHO QUE AMA E NÃO TERÁ QUE TRABALHAR UM ÚNICO DIA EM SUA VIDA (CONFÚCIO)

38 O desafio que se apresenta é transformar o Estado na vanguarda de novas maneiras de prover a saúde e a segurança no trabalho do setor público, por meio do fortalecimento do setor, da mudança na maneira de gerir tais serviços e implantar programas de educação permanente dos profissionais com reciclagens para qualificação dos gestores, incentivo ao papel ativo dos trabalhadores principais protagonistas nas mudanças dos ambientes do trabalho Koshiro Otani

39 OBRIGADO!!!