EDITAL Nº 42/2014 PROVA DE CIRURGIÃO PLÁSTICO

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1 SELEÇÃO PÚBLICA PARA A CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE EDITAL Nº 42/2014 PROVA DE CIRURGIÃO PLÁSTICO PROVA OBJETIVA 1. DATA: 31 DE AGOSTO DE 2014 DURAÇÃO: 03 horas INÍCIO: 14h 30min TÉRMINO: 17h 30min NOME EM LETRA DE FORMA ASSINATURA DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES 1. Examine se a prova está completa e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Qualquer reclamação somente será aceita até os 15 minutos iniciais. 2. A prova consistirá de 40 questões com quatro alternativas (A, B, C e D), das quais apenas uma é verdadeira. Leia atentamente cada questão e escolha a alternativa, marcando-a no cartão-resposta, cobrindo levemente todo o espaço correspondente à letra a ser assinalada. Verifique se o caderno está incompleto ou se há imperfeições. Nesses casos, informe, imediatamente, ao fiscal. Utilize somente caneta de tinta azul ou preta. Marque seu cartão-resposta, pintando completamente o espaço referente a sua resposta, como no modelo abaixo: A B C D Ex.: 3. A leitora de marcas não registrará as respostas em que houver falta de nitidez, uso de corretivo, marcação a lápis e/ou marcação de mais de uma letra. 4. O cartão-resposta não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora do espaço destinado às respostas. 5. Verifique se o seu nome e o número de inscrição estão corretos no cartão-resposta. Se houver erro, comunique-o ao fiscal. Não se esqueça de assiná-lo. 6. Durante a prova, é vetado o intercâmbio e o empréstimo de material de qualquer natureza entre os candidatos. A fraude ou tentativa de fraude, a indisciplina e o desrespeito às autoridades encarregadas dos trabalhos são faltas que desclassificarão o candidato. 7. De acordo com o subitem 7.10 do edital 42/2014, durante a realização da prova escrita objetiva, são terminantemente proibidos aos candidatos qualquer espécie de consulta e comunicação entre eles, a utilização ou o porte de lápis, borracha, lapiseira, livros, manuais, impressos ou anotações, máquinas calculadoras, boné, artigos de chapelaria, óculos escuros, relógios, agendas eletrônicas ou similares, telefone celular, bip, e-books, walkman, MP3 player, ipod, iphone, gravador ou qualquer outro receptor ou transmissor de mensagens e dados. Caso haja a desobediência a esta instrução, o candidato será eliminado do certame. 8. Ao terminar, entregue ao fiscal a prova e o cartão-resposta assinado, que é o único documento válido para correção. 1

2 1. Qual a dose máxima de lidocaína que pode ser utilizada com segurança para anestesia local quando é acrescentada epinefrina? a) 3 mg/kg. b) 5 mg/kg. c) 7 mg/kg. d) 9 mg/kg. 2. Qual o colágeno mais abundante na derme normal? a) tipo I. b) tipo II. c) tipo III. d) tipo IV. 3. É exemplo de retalho de transposição que consiste de dois retalhos, em geral, criados em ângulos direitos a cada um: a) Zetaplastia. b) W-plastia. c) retalho em avanço V-Y. d) retalho bilobado. 4. São razões para falha de enxertia, exceto: a) perfusão vascular inadequada. b) infecção. c) acúmulo de líquido sob o enxerto. d) Uso profilático de antibiótico. 5. É verdadeiro a respeito da reposição líquida no paciente queimado, EXCETO: a) É estimada, inicialmente, pela fórmula de Parkland. b) A fórmula de Parkland é representada por 4ml X peso do paciente em Kg X % superfície corporal queimada. c) Metade do líquido é dada nas primeiras 16h; a segunda metade é dada nas 8h restantes. d) A fórmula de Parkland representa a reposição hídrica nas primeiras 24h. 6. São características da Síndrome de Apert, EXCETO: a) Craniossinostose. b) Hipoplasia do terço médio da face. c) Sindactilia simétrica das mãos e pés. d) Telangectasias. 7. São sinais de fratura do seio frontal, EXCETO: a) Rinorréia cerebroespinhal. b) Depressão óssea palpável do supercílio. c) Anestesia infra-orbitária. d) Crepitação por ar subcutâneo. 8. O retalho Grande dorsal tem como vascularização principal a artéria e a veia a) axilar. b) escapular. c) intercostal d) toracodorsal. 2

3 9. A fratura de Le Fort III de face consiste em fratura a) da mandíbula. b) piramidal da maxila. c) transversa baixa da maxila. d) com disjunção crânio facial. DIRETORIA DE CONCURSOS E SELEÇÕES - DCS 10. Um paciente deu entrada no pronto-socorro com ferida cortante no braço que, ao exame, apresentava ausência de extensão das falanges proximais dos dedos e ausência de sensibilidade na maior parte do dorso da mão afetada. Deve-se concluir que o paciente teve lesão do nervo a) ulnar. b) radial. c) mediano. d) antebraquial. 11. Sinal de diplopia, a qual não existia previamente ao trauma, sugere fratura do(a) a) maxila. b) assoalho da órbita. c) base do crânio. d) arco zigomático. 12. Pela Regra dos Nove, um paciente adulto com queimadura circular nos dois membros inferiores apresenta que área corpórea queimada? a) 9% b) 18% c) 27% d) 36% 13. A síndrome de Polland completa consiste em: a) deformação dos ossos de crânio, exoftalmia, hipertelorismo, hipoplasia da maxila. b) paralisia facial bilateral, estrabismo convergente, atrofia da língua e deformidade de orelha. c) hipomastia ou aplasia da mama e da musculatura peitoral, sindactilia com encurtamento dos dedos. d) boca com abertura restrita e lábios contraídos, hipomentonismo e blefarofimose discreta. 14. Assinale a alternativa correta sobre a relação médico-paciente. a) O profissional de saúde deve nortear sua prática profissional pela prioridade do diagnóstico e gerir o cuidado pela redução de custos e minimização do tempo de internação. b) A manutenção da linha de cuidado do paciente deve ser compatibilizada com o princípio da integralidade da atenção e a manutenção da relação interpessoal entre o médico e o paciente. c) O papel do médico que faz o primeiro atendimento é encaminhar os pacientes para os especialistas, independente de se beneficiar ou não da investigação especializada. d) Os esforços para reduzir os custos crescentes da assistência médica não têm implicações na deterioração da relação médico-paciente. 15. Acerca da conduta ética nos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. a) O diagnóstico de uma doença incurável encerra a responsabilidade do profissional que fez o diagnóstico com os cuidados paliativos. b) A impotência do médico em curar o paciente diante de uma doença terminal justifica o encaminhamento desse paciente para o especialista. c) No caso de um diagnóstico de uma doença incurável, o médico deve oferecer ou providenciar apoio emocional, físico e espiritual e ser compassivo, tranquilo e franco. d) Com o objetivo de curar o paciente portador de uma doença terminal, o médico pode utilizar-se de terapêuticas fúteis. 3

4 16. Pode-se afirmar que, no canal de Guyon, passa a) o nervo mediano. b) o nervo ulnar. c) os tendões flexores dos dedos. d) o tendão flexor longo do polegar. 17. São sinais de fratura de zigoma, EXCETO: a) Rinorréia cerebroespinhal. b) Depressão malar. c) Parestesia infra-orbitária. d) Enoftalmo. DIRETORIA DE CONCURSOS E SELEÇÕES - DCS 18. Segundo a classificação de Matheus e Nahai, o músculo grande dorsal é do tipo a) I. b) II. c) IV. d) V. 19. O carcinoma basocelular apresenta-se de diversas formas, EXCETO: a) nodular. b) aplásico. c) multicêntrico. d) esclerodermiforme. 20. Assinale a opção que traz a especificação de um tumor benigno: a) melanoma. b) carcinoma basocelular. c) neurilenoma. d) carcinoma espinocelular. 21. Na cicatrização da ferida, a fase proliferativa, os vasos de neoformação só estão estabelecidos em torno do a) 2º ao 3º dia. b) 3º ao 4º dia. c) 4º ao 5º dia. d) 5º ao 6º dia. 22. Que tumores podem levar à ginecomastia, exceto: a) Testiculares. b) Adrenais. c) Carcinomas de pulmão. d) Meningioma. 23. Nas reconstruções da mama, com o TRAM microcirúrgico, os vasos doadores são a artéria e veia a) epigástrica inferior. b) epigástrica superior. c) circunflexa profunda. d) circunflexa superficial. 4

5 24. Assinale a alternativa que traz a especificação do par craniano que dá origem ao nervo facial. a) V. b) VI. c) VII. d) VIII. 25. São nervos que podem ser lesados na cirurgia do levantamento facial, EXCETO: a) Glossofaríngeo. b) Facial. c) Grande auricular. d) Nenhum dos anteriores. 26. Um paciente apresenta laceração em região volar do terço distal do antebraço. Não consegue realizar movimento de pinça lateral de polegar ou abdução dos dedos. Representa a causa mais provável a a) laceração do tendão flexor longo do polegar. b) transecção do nervo mediano. c) transecção do nervo ulnar. d) compressão no túnel do carpo. 27. Representa o pedículo do retalho inguinal, a artéria a) circunflexa ilíaca profunda. b) epigástrica inferior superficial. c) circunflexa ilíaca superficial. d) circunflexa femoral lateral. 28. Um paciente de 30 anos, com tumor de parótida, apresenta lesão de ramo zigomático do nervo facial percebida no intraoperatório. O cirurgião oncológico solicita avaliação da cirurgia plástica na sala cirúrgica. A conduta mais adequada é: a) aguardar radioterapia e iniciar a eletroestimulação. b) avaliar a eletroneuromiografia pós-operatória. c) sutura látero-terminal do ramo bucal e enxerto microcirúrgico de sural. d) realizar sutura microcirúrgica do nervo lesado com técnica epineural na ausência de tensão. 29. Em um paciente com um ferimento cortante na topografia do nervo facial a) a sutura dos nervos deve ser microcirúrgica, identificando-se os grupos de fascículos e a vasanervorum para orientações das fibras. b) deve-se evitar a sutura primária, realizada em até 24 horas após o acidente, preferindo-se a sutura retardada ou a secundária precoce. c) outros fatores, como a idade, interferem no resultado, verificando-se que crianças têm pior prognóstico que idosos. d) em especial, quanto à recuperação da função motora, deve-se preferir a sutura após 6 meses da lesão para avaliação da atrofia muscular. 30. Quanto à lesão de nervos periféricos, é correto afirmar: a) o sinal de Tinel (percussão do nervo periférico reparado) permite mapear o crescimento do nervo que é, em média, 1 mm/dia. b) a neuropraxia exige reparo com sutura interfascicular. c) a axoniotmese e a neurotmese têm sempre tratamento clínico. d) a sutura mais indicada em nervo periférico é a de Kessler-Maron-Allen. 5

6 31. É fator de risco para melanoma cutâneo, EXCETO: a) reação da pele à exposição solar. b) exposição solar. c) traço pigmentar. d) tabagismo. 32. Qual a fissura craniofacial mais comum? a) 1. b) 3. c) 5. d) 7. DIRETORIA DE CONCURSOS E SELEÇÕES - DCS 33. Ao confrontar-se com uma ferida traumática, são importantes os seguintes procedimentos para o adequado tratamento, EXCETO: a) a sutura, de maneira a everter levemente as bordas da ferida. b) a retirada dos pontos, com sete dias, independente do local do ferimento. c) o desbridamento das bordas desvitalizadas. d) a técnica atraumática com material adequado. 34. Sobre o CBC e o CEC, é INCORRETO afirmar: a) O CBC usualmente apresenta-se menos agressivo que o CEC. b) Exposição solar, radiação ionizante e carcinogênicos químicos são envolvidos na etiologia de ambas as lesões. c) A relação CBC : CEC é de 1 para 4. d) O CEC pode se originar a partir de lesões cutâneas prévias como úlceras crônicas. 35. Com relação à cicatrização, é INCORRETO afirmar: a) Após 2 meses, a cicatriz apresenta 100% da força tênsil prévia ao trauma. b) Na fase inflamatória, a primeira célula a participar do processo é o neutrófilo, agindo na remoção de debris e bactérias. c) Na fase de fibroplasia, ocorre a proliferação de fibroblastos, com produção de colágeno e proliferação endotelial. d) Na fase de maturação, ocorre deposição, agrupamento e remodelação do colágeno. 36. Sobre a conservação de um segmento amputado, deve-se: a) colocá-lo em um frasco com gelo. b) lavá-lo com salina ou água, envolver em pano limpo ou compressa e colocar em um saco plástico estéril, acondicionando o conjunto em um recipiente com gelo picado. c) limpá-lo com povidine e armazená-lo em um frasco com salina. d) não conservá-lo, uma vez que não é possível o reimplante. 37. Examine a seguinte situação e marque a alternativa correta. Um retalho de lábio inferior de forma em V, baseado na artéria labial inferior e confeccionado oposto à área do defeito para a região central do lábio superior; o retalho é elevado, transposto 180 graus e fixado; a área doadora é fechada diretamente. Trata-se do retalho de a) Gillies. b) McGregor. c) Karapandzic. d) Abbé. 6

7 38. Qual o tumor maligno mais comum das pálpebras? a) CBC. b) CEC. c) Melanoma. d) Carcinoma sebáceo. 39. De acordo com a classificação de Nahai-Mathes, o retalho tipo III representa: a) pedículo único. b) pedículos segmentares. c) dois pedículos dominantes. d) pedículo dominante com pedículos segmentares secundários. 40. A fratura de Bennett é uma subluxação intra-articular, envolvendo a base do polegar metacarpiano: São caraterísticas da fratura de Bennett, EXCETO: a) É mais comum nas mulheres. b) Os pacientes encontram-se na faixa dos 30 anos de idade. c) A mão dominante é lesada em 70% dos casos. d) As fraturas concomitantes são incomuns. 7