AreS-Rio. Qualidade do Ar e Efeitos na Saúde da População do Município do Rio de Janeiro. Secretaria da Qualidade Ambiental nos Assentamentos Humanas

Transcrição

1 Secretaria da Qualidade Ambiental nos Assentamentos Humanas Instituto de Medicina Social Universidade do Estado do Rio de Janeiro AreS-Rio Qualidade do Ar e Efeitos na Saúde da População do Município do Rio de Janeiro setembro de 2004

2 Roteiro Programação do Evento Motivação, Histórico e Objetivos - Programa Ares-Rio Estudos Epidemiológicos Descrição Geral dos Estudos Locais dos Estudos Mapa Página Eletrônica

3 Programação (28/9) 10h00 10h30: OBJETIVOS DO SEMINÁRIO Antonio Ponce de Leon (IMS/UERJ) 11h00 13h00: Poluição Atmosférica no Brasil e no Rio de Janeiro. Gestão da Qualidade do Ar no Rio de Janeiro João Eustáquio Nacif Xavier (FEEMA-RJ) Gestão da Qualidade do Ar: O Exemplo do Rio de Janeiro e de outras Cidades do Brasil Luis F. Maia (UFRJ) Alguns Aspectos Espaciais da Modelagem de Observações Provenientes da Área de Saúde e do Meio Ambiente Alexandra Mello Schmidt (IM-UFRJ)

4 Programação (28/9) 14h30 16h00: Poluição Atmosférica e Números Diários de Eventos de Saúde - Mortalidade e Admissões Hospitalares Apresentação: Washington Leite Junger (IMS/UERJ) Discussão: Nelson Gouveia (Medicina Preventiva USP) 16h30 18h00: Efeitos da Poluição Atmosférica na Saúde Humana Efeitos da Poluição do Ar na Saúde Respiratória da Criança Hermano Castro (CESTEH Fiocruz) Efeitos da Poluição do Ar no Período Intra-uterino: Um Novo Indicador de Importância para a Saúde Pública Nelson Gouveia (Medicina Preventiva - USP)

5 Programação (29/9) 09h00 10h30: Poluição do Ar e Números Diários de Atendimentos de Emergência no Bairro de Jacarepaguá, Rio de Janeiro Apresentação: Marisa Moura (CESTEH Fiocruz) Discussão: Alfésio Luís Braga (UNISA) 11h00 13h00: Aspectos Metodológicos em Estudos sobre Efeitos da Poluição Atmosférica na Saúde Estudo da Evolução Temporal dos Efeitos de Elevações nos Níveis de Poluentes sobre a Saúde Mariane Branco Alves (IME-UERJ) Confusão e Modificação de Efeito nos Estudos sobre Poluição do Ar e Saúde Alfésio Luís Braga (UNISA)

6 Programação (29/9) 14h30 16h00: Poluição Atmosférica e Função Respiratória Um Estudo de Painel com Crianças de uma Escola Pública em Manguinhos, Rio de Janeiro Apresentação: Antonio Ponce de Leon (IMS/UERJ) Discussão: Cícero Góes (MS-CGVAM) 16h30 17h00: CONSIDERAÇÕES FINAIS Apresentação: Antonio Ponce de Leon (IMS/UERJ) 17h00 18h00: MESA REDONDA CONCLUSÃO 18h00 ENCERRAMENTO

7 Motivação - Histórico Primeiros estudos epidemiológicos Décadas de 50 e 60 Regulação do uso de carvão para aquecimento doméstico + Transferência de indústrias para áreas remotas Aumento crescente da frota de veículos Década de 70+ Retomada de estudos epidemiológicos em Londres e algumas cidades americanas J. Schwartz et al, década de 80+ APHEA Estudo multicêntrico europeu (K. Katsouyanni et al) nas grandes metrópoles européias, década de 90+ Estudos na América Latina México, Santiago, São Paulo São Paulo P. Saldiva et al, N. Gouveia et al, década de 90+ Rio de Janeiro AreS-Rio, década de 00+

8 Objetivos Formar e manter um grupo de pesquisa ativo na área, capaz de monitorar efeitos da poluição do ar na saúde Desenvolver metodologia estatística e epidemiológica no tema e em temas correlatos Identificar grupos/regiões de maior susceptibilidade à poluição do ar Estimar custos associados aos excessos de eventos de saúde devidos à poluição do ar Promover seminários e mini-cursos sobre estudos de efeitos da poluição do ar na saúde Trabalhar junto com parceiros institucionais para promover o debate sobre o tema, os problemas principais e possíveis soluções

9 Estudos Epidemiológicos Escolha de desenhos de estudos consagrados Projeto I: Estudo ecológico de séries temporais (diárias) Desfecho: Números de mortes (SIM) Números de admissões hospitalares (AIH-SUS) Causa Doenças respiratórias (DAR) Faixa etária Crianças (<5 anos) ou Idosos (65 ou +) Local Residentes no município do RJ (limitação devida à disponibilidade de dados de poluição) Exposição Médias de indicadores de poluição do ar Outros fatores Meteorológicos, calendário, etc Não há coleta ativa de dados de saúde (da nossa parte!!)

10 Mapa do município do RJ

11 Estudos Epidemiológicos Projeto II: Estudo Ecológico de Séries Temporais (diários) Desfecho: Atendimentos de Emergência (prontuários) Causa Sinais, sintomas e diagnósticos respiratórios Faixa etária Crianças até 12 anos Local Residentes na RA de Jacarepaguá, exceto Valqueire Exposição Indicadores de poluição do ar (monitor FEEMA Estrada dos Bandeirantes) Outros fatores Meteorológicos, calendário, etc Há coleta ativa de dados de saúde, exige uma equipe ampla e treinada

12 Local do estudo Projeto II Ñ Ñ Ñ

13 Estudos Epidemiológicos Projeto III: Estudo de Painel (Dados Longitudinais) Desfecho: Função respiratória (litros/minuto) Instrumento Peak-flow e exame de espirometria Faixa Etária Crianças em idade escolar (7 a 14 anos) Local CIEP na Rua Leopoldo Bulhões (Manguinhos) Exposição Indicadores de poluição do ar (monitor móvel SMAC estacionamento da Fiocruz) Outros fatores Meteorológicos, diagnóstico de asma, idade, altura, peso, etc Há coleta ativa de dados, exige equipe ampla e treinada

14 Local do estudo Projeto III %U "8

15 Página Eletrônica (versões em português e inglês) Objetivos Projetos em andamento Pesquisadores e equipes dos projetos Links úteis (bancos de dados, agências de regulação, etc) Software livre Trabalhos acadêmicos (artigos, teses, resumos, etc) e não acadêmicos (relatórios técnicos, artigos de divulgação) Notícias e divulgação de eventos no tema Inaugurada em setembro de 2004

16 Produção científica Teses de doutorado Efeitos da poluição nas emergências respiratórias de crianças Modelos dinâmicos para estimação dos efeitos da poluição na saúde Dissertações de mestrado Poluição e mortalidade em idosos no Rio de Janeiro Modelos Poisson-gama para estimação dos efeitos da poluição na saúde Modelos Poisson com excesso de zeros para estimação dos efeitos da poluição na saúde Estudo de simulação para comparação de análises com MLG e MAG Monografia de conclusão de graduação Método para imputação de dados faltantes em séries de poluição Projetos de iniciação científica Análise dos efeitos na saúde de episódios de poluição Tendência temporal dos níveis de poluição no RJ Correlações espaço-temporais dos níveis de poluição na cidade do RJ Tendência temporal da mortalidade por diversas causas no RJ Distribuição espacial das internações e óbitos de crianças e idosos no RJ

17 Produção científica Publicações e apresentações em congressos Poluição Ambiental e Efeitos na Saúde nas Populações de Duas Grandes Metrópoles Brasileiras Mortalidade por Doenças Cardiovasculares Segundo o Dia da Semana no Município do Rio de Janeiro Qualidade do Ar e Efeitos Adversos à Saúde na População do Rio de Janeiro: Internações Hospitalares por Doenças Respiratórias em Crianças Mortalidade por Doenças Respiratórias em Idosos Internações Hospitalares por Doenças Respiratórias em Idosos Níveis de Poluição do Ar no Município do Rio de Janeiro, Poluição do Ar e Efeitos na Saúde: Uma Abordagem dos Estudos de Séries Temporais. Como Avaliar os Efeitos da Poluição Atmosférica na Saúde Humana? Proposta de uma Abordagem Analítica - os Estudos de Painéis Método para imputação de dados faltantes em séries de poluição

18 AreS-Rio Secretaria da Qualidade Ambiental nos Assentamentos Humanas Instituto de Medicina Social Universidade do Estado do Rio de Janeiro