Orientações sobre procedimentos em Medicina Nuclear. Neurologia
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- Liliana Peixoto Lagos
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1 Orientações sobre procedimentos em Medicina Nuclear Neurologia
2 Este documento foi elaborado conforme orientações da Sociedade Brasileira de Biologia e Medicina Nuclear, visando aproximar ainda mais nossa especialidade à prática médica diária. Qualquer dúvida ou informação adicional, estaremos a disposição para atendê-lo ou acesse nosso site Atenciosamente, Dr. Thércio M.S.Rocha e Equipe Cintilus - Medicina Nuclear
3 Cintilografia de Perfusão cerebral Como deve ser solicitado: Cintilografia de Perfusão cerebral ou SPECT cerebral Código AMB Código CBHPM Indicação: Este estudo é indicado para pesquisar demências, epilepsias, distúrbios do movimento, doenças psiquiátricas, doenças vasculares, doenças degenerativas do sistema nervoso central, etc. Preparo: Não há. Quando necessária anestesia: jejum de ± 6 horas O paciente deve estar com veia pega e em ambiente tranqüilo por 30 minutos antes até 20 min após a injeção com olhos fechados. As imagens se iniciam 30 minutos após a injeção. Radiofármaco: HMPAO- 99m Tc ou ECD- 99m Tc. Paciente em decúbito dorsal horizontal. São realizadas imagens tomográfica da cabeça com duração aproximada de 30 minutos. Cortes transversais do SPECT cerebral
4 Cintilografia Cerebral com 201 Tálio ou MIBI- 99m T c Como deve ser solicitado:cintilografia cerebral com tálio-201 ou MIBI-99mTc ou pesquisa de viabilidade tumoral. Código AMB sem código Código CBHPM sem código Indicação: O exame é útil para avaliação de processo tumoral cerebral, diferenciação entre atividade tumoral residual x radionecrose pós-radioterapia. Método: As imagens tomográficas da cabeça de iniciam 10 minutos após a injeção. São realizadas imagens também após 3 horas. Preparo: Não há. Radiofármaco: Sestamibi- 99m Tc ou 201 Tálio Paciente em decúbito dorsal, imagens tomográficas da cabeça são realizadas, 10 e 3 horas após a injeção do radiofármaco. Cortes transversais Cint.Cerebral com Tl-201
5 Fluxo Sanguíneo Cerebral Como deve ser solicitado: Fluxo Sangüíneo Cerebral ou pesquisa de morte encefálica.. Código AMB Código CBHPM Indicação: Estudo é indicado para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral ou pesquisar morte encefálica. Preparo: Não há O estudo é iniciado imediatamente após administração por via venosa do radiofármaco. Radiofármaco: DTPA- 99m Tc. Paciente em decúbito dorsal horizontal, são realizadas imagens dinâmicas da cabeça são iniciadas imediatamente após a injeção. Para pesquisa de morte encefálica, garroteia-se o crânio.
6 Cisternocintilografia Como deve ser solicitado: cisternocintilografia ou mielocintilografia ou ventriculocintilografia Código AMB Código CBHPM Indicação: atrofia cortical vs hidrocefalia de pressão normal Preparo: Não há O estudo é iniciado 3 horas após administração por punção lombar ou subocciptal do radiofármaco e repetido 6 e 24 horas após. Radiofármaco: DTPA- 99m Tc Imagens estáticas anterior, posterior e laterais da cabeça e imagens adicionais a critério médico. Variações: Para derivação ventrículo peritoneal: Injeta-se o radiofármaco no reservatório. Realizar imagens do tórax e abdômen a cada 10 segundos por 30 minutos. Cisternocintilografia
7 Pesquisa de fístula liquórica Como deve ser solicitado: Pesquisa de fístula liquórica Código AMB Código CBHPM Indicação: avaliação de fístulas liquóricas. Preparo: Não há O estudo é iniciado 3 horas após administração por punção lombar ou subocciptal do radiofármaco e repetido 6 e 24 horas após. O paciente é mantido em posição que aumente a drenagem para a fístula (inclinado para o lado da fístula). Coloca-se tampões de algodão nas narinas ou canal auditivo por no mínimo 6 horas. Os tampões são contados após as imagens. Radiofármaco: DTPA- 99m Tc Imagens estáticas anterior, posterior e fletidas da cabeça e imagens adicionais a critério médico. Pesquisa de Fístula Liquórica
8 Cintilografia Cerebral Como deve ser solicitado: Cintilografia cerebral Código AMB Código CBHPM Indicação: avaliar rompimento da barreira hemato-encefálica Preparo: Não há O estudo é iniciado 3 horas após administração por punção lombar ou subocciptal do radiofármaco e repetido 6 e 24 horas após. Radiofármaco: DTPA- 99m Tc Imagens estáticas anterior, posterior e laterais da cabeça e imagens adicionais a critério médico.
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