S U P E R I N T E N D Ê N C I A E S T A D U A L D O M E I O A M B I E N T E

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1 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA REGISTRO DE ESTABELECIMENTOS QUE COMERCIALIZA PRODUTOS AGROTÓXICOS (VALIDADE DO REGISTRO = 01 ANO) 1. Requerimento do Registro dirigido ao Superintendente da SEMACE. 2. Formulário de Identificação do requerente (pessoa física ou jurídica). 3. Cópia do Alvará de Funcionamento devidamente autenticado fornecido pelo órgão competente Prefeitura Municipal. 4. Cópia atualizada do CNPJ 5. Contrato social da empresa e suas respectivas alterações ou requerimento de empresário. 6. Cópia do cartão do CGF/FIC (Ficha de Inscrição do Contribuinte). 7. Relação dos produtos comercializados, somente os agrotóxicos, contendo: nome, o fabricante, quantidade no estoque e as unidades dos produtos; (via digital e impressa). Lembrando que só podem ser comercializados os produtos agrotóxicos cadastros na SEMACE (confira no site da SEMACE os produtos permitido o uso no estado). 8. Cópia do credenciamento junto a central ou posto recolhimento de embalagens vazias de agrotóxicos e afins confira junto ao site do INPEV e escolha um posto ou central mais próximo a sua revenda. 9. Termo de Responsabilidade Técnica pela firma, assinado por profissional habilitado pelo respectivo Conselho Profissional (com firma reconhecida), somente Engº Agrônomo ou Engº Florestal com respectiva Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) junto ao CREA. 10. Comprovante de pagamento da taxa de registro. Valor da Taxa de Registro ou Renovação é 155,80 UFIRCE Para o ano de 2011 o valor da UFIRCE = 2,6865, logo 155,80 x 2,6865 = 418,56 (quatrocentos e dezoito reias e cinquenta e seis centavos) Para recolhimento da taxa de Registro ou Renovação é necessário gerar um boleto. Este boleto pode ser gerado através do site seguindo o seguinte endereço: SERVIÇOS EMISSÃO DE BOLETO Escolha o Tipo de Boleto: SERVIÇOS Grupo de Atividade:REGISTRO DE ESTABELECIMENTO QUE COMERCIALIZAM OU UTILIZAM AGROTÓXICOS ou RENOVAÇÃO DE REGISTRO DE ESTABELECIMENTO QUE COMERCIALIZAM OU UTILIZAM AGROTÓXICOS Gerar Cobrança de Licenciamento Ambiental GERAR BOLETO. As taxas de cadastro ou renovação terão que ser pagas somente através de BOLETO, não sendo mais aceito os pagamentos feitos através de recolhimento a Caixa Econômica Federal A taxa de cadastro ou de renovação tem seu valor majorado ano a ano em função do reajuste do valor da UFIRCE que acontece a cada primeiro de janeiro do ano em curso. Em caso, de microempresa (ME) definida na Ficha de Inscrição de Contribuinte FIC, fica isenta de pagamento da taxa de registro, no entanto, o fato deverá ser comprovado através do envio da cópia desta Ficha (FIC). INFORMAÇÕES PELO TELEFONE (0XX85) / (0XX85) EQUIPE DE AGROTÓXICO - SEMACE

2 R E Q U E R I M E N T O Ilmo. Superintendente da SEMACE (Razão Social da Empresa ou nome) (Nome de Fantasia) (CNPJ.) (CGF/FIC) (Reg. Na Junta Comercial.) situada à (Avenida ou Rua) (Alvará de Licença.) (Número) (Complemento) (Bairro) (Distrito) (CEP) (Município) Vem, mui respeitosamente, com fundamento nas Leis Estadual n.º , de 28/12/87 e n.º , de 09/12/93, requer a V. Sª. se digne fornecer-lhe o: ( ) Registro de estabelecimento comercializador de produtos agrotóxicos, ( ) Renovação de Registro de estabelecimento comercializador de produtos agrotóxicos, ( ) Registro de estabelecimento prestador de serviço com utilização agrotóxicos, ( ) Renovação de Registro de estabelecimento prestador de serviço com utilização agrotóxicos, ( ) Outras Atividades, para (tipo de atividade) Na oportunidade informo que para qualquer contato posterior, poderá ser chamado o(a) Sr(a). Telefone: ( ) Fax: ( ) Desejo receber o documento: ( ) Via Correio ( ) Na SEMACE Nestes termos, Pede deferimento. de de Assinatura À SUPERINTENDÊNCIA ESTADUAL DO MEIO AMBIENTE SEMACE Rua Jaime Benévolo, 1400 Bairro de Fátima CEP Fortaleza / Ceará

3 F O R M U L Á R I O D E I D E N T I F I C A Ç Ã O 1. IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE: (pessoa física ou jurídica que faz o requerimento) Razão Social da Empresa ou nome Nome de Fantasia Endereço Telefone ( ) Fax ( ) CNPJ Reg. Na Junta Comercial CGF/FIC Alvará de Licença Endereço para correspondência Contato/Nome Cargo Telefone para contato ( ) Fax ( ) 2. IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE / EMPREENDIDMENTO: (localização física) Razão Social da Empresa ou nome Endereço da Unidade Descrição da Atividade: 3. MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO À SEMACE 3.1. ( ) Solicitação de registro de estabelecimento comercializador de produtos agrotóxicos 3.2. ( ) Solicitação de renovação de registro de estabelecimento comercializador de produtos agrotóxicos ( ) Solicitação de Registro de estabelecimento prestador de serviço com utilização agrotóxicos 3.4. ( ) Solicitação de Renovação Registro de estabelecimento prestador de serviço com utilização agrotóxicos

4 Relação de produtos agrotóxicos comercializados e/ou utilizados pela empresa solicitante de registro Nome Completo do produto Empresa Fabricante Quant Produto em Estoque (Kg ou L) Data de verificação do estoque: Assinatura do Responsável:

5 TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (Comercialização de Agrotóxico) Eu,, brasileiro(a),, Engenheiro(a), portador da identidade, órgão expedidor, CPF, registro no CREA, região, residente e domiciliado(a) à Rua,, no município de / CE, assumo inteira responsabilidade técnica pelo armazenamento e utilização de produtos químicos agrotóxicos pela firma CGC/CNPJ, sediada à rua, no município de / CE. Data,, de, 2011 assinatura do técnico com firma reconhecida em cartório Obs.: O reconhecimento, em cartório, da assinatura do técnico é obrigatória mesmo nos casos de renovação de registro.