Concurso Público Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia CARGO: MÉDICO - NEFROLOGISTA

Transcrição

1 LÍNGUA PORTUGUESA Texto para as questões 1 e 2 Andorinha Andorinha lá fora está dizendo: - Passei o dia à toa, à toa! Andorinha, andorinha, minha cantiga é mais triste! Passei a vida à toa, à toa... Questão 1 Manuel Bandeira No poema transcrito, Manuel Bandeira se revela: a) apático e cruel b) vagabundo e sonhador c) irônico e oportunista d) frustrado e desanimado e) desanimado e sádico Questão 2 Indique, dentre os seguintes versos de Manuel Bandeira, aquele que mais se aproxima do seu pensamento expresso no poema acima: a) Vida noves fora zero. b) Vou-me embora pra Pasárgada. c) Estavam todos deitados / Dormindo / Profundamente. d) O que eu vejo é p beco. e) Quero é a delícia de poder sentir as coisas mais simples. Questão 3 Observe as frases: I - Ele foi, logo eu não fui. II - A menina, disse ela, não vai. III - Deus, que é Pai, não nos abandona. IV - Saindo ele e os demais, os meninos ficarão sós. Identifique a alternativa correta: a) Em I há erro de pontuação. b) Em II e III as vírgulas podem ser retiradas sem que haja erro. c) Na I, se se mudar a vírgula de posição, muda-se o sentido da frase. d) Na II, faltam dois-pontos depois de disse. e) n.d.a. Questão 4 Leia o período abaixo: Percebe-se facilmente que nunca notaram o papel secundário que exerciam naquele governo. A oração que exerciam naquele governo é: a) subordinada substantiva objetiva indireta b) subordinada substantiva completiva nominal c) subordinada adverbial consecutiva d) subordinada substantiva objetiva direta e) n.d.a. Questão 5 Leia a frase a seguir: Mostrou-se submisso as decisões do chefe. Nessa frase, uma falha de acentuação gráfica denuncia um erro de: a) colocação pronominal b) pontuação c) regência nominal d) regência verbal e) concordância nominal Questão 6 Observe a concordância: I - Entrada proibida. II - Ë proibido entrada. III - A entrada é proibida. IV - Entrada é proibido. V - Para quem a entrada é proibido? a) a número V está errada. b) a IV e V estão erradas. c) a II está errada. d) todas estão certas. e) todas estão erradas. Questão 7 Identifique a frase em que o a não deve receber o sinal indicativo de crase: a) Dirigi-me apressado àquela loja. b) Refiro-me àquele rapaz que foi teu namorado. c) Àquela hora todos já se tinham recolhido. d) Quero agradecer àquela moça as atenções que me dispensou. e) Fui para àquela praça, mas não a encontrei. Página 1/7

2 Questão 8 CONHECIMENTOS GERAIS Observe: I - Nunca chegará a tempo, por mais depressa que ande. II - Como anoitecesse, recolhi-me pouco depois e deiteime. III - Quando meus amigos chegarem, começaremos a festa. IV - Embora chova, vou à praia. Assinale a alternativa que não corresponde à classificação das orações subordinadas. a) No item I - oração subordinada adverbial condicional. b) No item II - oração subordinada adverbial causal. c) No item III - oração subordinada adverbial temporal. d) No item IV - oração subordinada adverbial concessiva. e) Nos itens I e IV - orações subordinadas adverbiais concessivas. Questão 9 Preencha as lacunas e identifique a alternativa correta. Se realmente se... a estudar mais e não se... diante dos obstáculos, acabaria vencendo. a) dispuzesse - detesse b) disposso detivesse c) dispusesse detesse d) dispusesse detivesse e) disposse detesse Questão 10 Identifique a alternativa que apresenta um pronome recíproco: a) Custei a me acalmar pensando no acontecido. b) Inclinei-me sobre o teu rosto, absoluta, como um espelho. (Cecília Meireles) c) Papai, inapetente, ouvia insistentes apelos e não se alimentava. (Otto Lara Resende) d) Vivíamos nos acusando mutuamente do clima tenso que reinava na casa. e) Logo depois caiu em si e percebeu que somente ela poderia tomar alguma providência. (Leonardo Arroio) Questão 11 No que se diz respeito à economia da Amazônia no século XIX, é correto afirmar que: a) esteve voltada predominantemente para a atividade pastoril, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. b) esteve voltada predominantemente para a atividade agrícola, utilizando exclusivamente mão- de- obra indígena. c) esteve voltada predominantemente para a atividade extrativa, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. d) esteve voltada exclusivamente para a atividade pastoril, utilizando mão- de- obra indígena e também nordestina. e) esteve voltada principalmente para a atividade extrativa, utilizando mão- de- obra nordestina e indígena. Questão 12 Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere a uma conseqüência, para os indígenas, da implantação de seringuais em Rondônia. a) vários ataques aos povos indígenas para roubar suas terras e aprisioná-los para o trabalho. b) manutenção das famílias indígenas, que trabalham juntas nos seringuais. c) prosperidade para as tribos indígenas, que se desenvolviam já que trabalhavam por salários d) maior interação entre brancos e índios, gerando uma população miscigenada e pacífica. e) aumento da população indígena que se multiplicava na medida que os seringuais prosperavam. Questão 13 A migração interna no Brasil ocorreu por diversos motivos. Dentre as alternativas abaixo assinale a que corresponde a sua principal causa: a) a busca por novas perspectivas de trabalho. b) a exigência de dinamismo do mercado de trabalho. c) fatores climáticos. d) a falta de terra e/ou oportunidades de trabalho. e) fatores climáticos associados à oportunidades de trabalho. Página 2/7

3 Questão 14 Assinale a alternativa que corresponde a uma conseqüência da atividade pastoril, para os indígenas, na região amazônica: a) aumento da posse de terra pelos povos indígenas. b) fortalecimento da unidade tribal. c) valorização social e econômica do trabalho indígena. d) a dispersão das tribos que perderam suas terras. e) ocupação de terras de elementos brancos por indígenas. Questão 15 A respeito dos objetivos da SUDAM, é correto afirmar que: a) sua função é promover o desenvolvimento da Amazônia, desestimulando a migração para tal área. b) sua principal ação tem sido apoiar a formação e a expansão da empresa privada na Amazônia. c) tinha como função promover o desenvolvimento especificamente, do estado de Rondônia. d) Tinha a função de promover na Amazônia o desenvolvimento necessário para posterior movimento separatista da região. e) Tinha como objetivo promover o desenvolvimento, especificamente, do estado do Amazonas. Questão 16 Que acontecimentos assinalados abaixo mudaram o perfil econômico de Rondônia? a) Construção do Porto graneleiro na capital de Porto Velho em 1995, e a abertura, em 1997 da hidrovia do rio Madeira. b) A construção de Km de estrada facilitando o acesso a outras estradas e municípios. c) Base militar em 1997 e a demarcação dos limites da região. d) Abertura da hidrovia do rio Madeira em 1995 e a construção de grandes pontes sobre os rios. e) O aumento na zona de comércio de Guajará-mirim e a construção de 333Km de rodovia ligando Porto velho à Bolívia. Questão 18 Como se chamava Rondônia antes de 1956: a) Território Federal do Guaporé b) Planaltos residuais c) Território Guajará-Mirim d) Território Mamoré e) NDA Questão 19 Considere as afirmações abaixo e marque a alternativa correta: I - O Rio Mamoré, nasce nas Cordilheiras Real dos Andes Bolivianos. II - O Rio Guaporé nasce na Chapada dos Parecis III - O Rio Guaporé é a linha de fronteira entre o Brasil e República da Bolívia. IV - O Rio Madeira é o mais importante da margem direita do Rio Amazonas. V - O Rio Mamoré em território boliviano chama-se grande La Plata. a) Todas as alternativas estão corretas b) Apenas III e IV estão corretas c) Apenas V está correta d) Nenhuma alternativa está correta e) Estão corretas I, III, IV e V Questão 20 a maior concentração de seringais com borracha natural estão localizados nos seguintes municípios: a) Guajará-Mirim, Porto e Ariquemes b) Porto velho, Ji-Paraná e Vilhena. c) Costa Marques, Porto Velho e Cacoal. d) Guajará-Mirim, Costa Marques e são Miguel do Guaporé e) Guajará-Mirim, Porto Grether e Costa Marques Questão 17 O Estado de Rondônia localiza-se na maior região do país. Qual a sua posição em extensão territorial no Brasil? a) 5º b) 10º c) 15º d) 13º e) 20º Página 3/7

4 ESPECÍFICA Questão 21 Com relação à doença renal policística hereditária, qual a alternativa errada? a) Existem as formas autossômicas dominante e outra recessiva. b) Os indivíduos com cistos hepático parecem ter uma função renal pior do que aqueles sem cistos hepático. c) Sintomas aparecem mais freqüentemente, antes da terceira década de vida. d) Hematuria e hipertensão arterial são condições associadas de interesse. e) Dor é o sintoma mais comum. Questão 22 Com relação à litíase renal, assinale a alternativa errada: a) A relação familiar desta doença é nítida, comprometendo entre 40 a 60% de familiares em 1 grau. b) A raça branca apresenta esta doença com menor freqüência. c) Hábitos alimentares, como consumo elevado de purinas e alimentos ricos em cálcio, favorecem o aparecimento da doença. d) Injesta hídrica deve ser estimulada para diminuir as chances de formação de cálculos. e) Diurético tiazidico está indicado para tratamento de hipercalciuria renal por perda tubular. Questão 23 Com relação à transplante renal, é errado afirmar: a) Aloenxerto é o transplante onde o doador e receptor são da mesma espécie, mas geneticamente distintos. b) Existem duas classes de antigenos HLA expressos na superfície das células. c) As rejeições agudas ocorrem com freqüência nos 03 primeiros meses pós transplante. d) Os glicocorticóides são utilizados como coadjuvantes importantes na terapia imunossupressora. e) Anticorpos monoclonais reconhecem a molécula CD3 presente nos neutrófilos. Questão 24 Com relação a cistos renal simples, é correto afirmar: a) Sua freqüência não aumenta com a idade. b) Se comunicam com a pelve renal. c) Os cistos classe IV na classificação de Bosniak são considerados malignos. d) São freqüentes em crianças. e) A maioria dos cistos simples são sintomáticos. Questão 25 Em relação à hipertensão renovascular (HRV) é correto afirmar: a) Hipertensão renovascular exige a presença de hipertensão arterial e de estenose da artéria renal superior a 40%. b) HRV acomete cerca de 7% da população de pacientes hipertensos. c) Nos diabéticos é muito menor a incidência de doença renovascular do que a de hipertensão renovascular. d) Portadores de estenose de artéria renal por displasia fibromuscular e arterite de Takayasu não devem ser tratados por terapêutica intervencionista. e) Renograma isotópico associado com captopril é um método bastante indicado para triagem de HRV. Questão 26 Marque a alternativa errada: a) Administração de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) exercem ação de retardo da progressão da lesão renal na nefropatia diabética. b) Proteínas filtradas pelos capilares glomerulares exercem atividades nefrotóxicas. c) O grau da proteinuria tem correlação com a progressão da lesão renal. d) O uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) não tem utilidade na redução da proteinuria em nefropatia diabética. e) Presença de hiperlipidemia está associada com progressão da doença renal. Questão 27 Qual das alternativas abaixo é a correta? a) As veias jugulares devem ser a 1ª opção no implante dos catéteres de duplo lumen. b) O índice de recirculação na hemodiálise costuma ser menor quando o catéter de duplo lumen é colocado na veia femoral em comparação à jugular ou subclava. c) Catéteres em veia femoral têm menor risco de infecção. d) Infecção do tunel dos catéteres é mais freqüentemente observado pela bactéria pseudomona Aeroginosa. e) Para implante de cateter em veia jugular, o lado esquerdo deve ser o preferido. Página 4/7

5 Questão 28 Marque a alternativa correta: a) Na glomerulonefrite pós estreptocócica o consumo de complemento (diminuição CH50 e C3) é evidenciado em praticamente 100% dos casos. b) Síndrome nefrítica é descrita como aparecimento súbito de hipertensão arterial, edema e proteinuria. c) A membrana basal glomerular é uma gel com carga elétrica positiva. d) Retenção de sódio é pouco freqüente na glomerulopatias. e) Proteinuria acima de 30g/24h é um achado freqüente na glomerulonefrite pós estreptocócica. Questão 29 Em relação ao exame de urina, é errado afirmar: a) Cilindro hemático é patognomônico de glumerolopatia. b) Cilindros cereos são conhecidas como cilindros da insuficiência renal. c) É considerado normal, indivíduos com proteinuria abaixo de 350 mg/24 h. d) Na coleta para exame de urina, o correto é desprezar o jato inicial e coletar o jato intermediário. e) O PH urinário varia de 4,5 a 8,0. Questão 30 Marque a alternativa correta: a) Estase urinária não contribui para a maior propensão de mulheres grávidas com bacteriuria assintomática a desenvolverem pielonefrite aguada. b) O fluxo plasmático renal efetivo e o ritmo de filtração glomerular não alteram durante a gravidez. c) Na gravidez ocorre uma hiperfiltração glomerular, resultando em redução dos níveis séricos de uréia e creatinina. d) Na gravidez ocorre elevação dos níveis plasmáticos de ácido úrico. e) Fisiologicamente não ocorre alteração da pressão arterial durante a gravidez. Questão 31 Qual medida abaixo é indicada para reduzir a morbidade associada à nefropatia por contraste? a) Administrar soro fisiológico a 0,45% IV associado a dopamina IV por 24 h. b) Administrar furosemida. c) Administrar manitol. d) Administrar soro fisiológico a 0,45% e bloqueadores do canal de cálcio. e) Administrar dopamina isoladamente. Questão 32 Homem 42 anos de idade é avaliado por causa de cólica renal direita. Ele teve 03 episódios prévios de nefrolitiase por cálcio. O estudo mostra litiase calcificada de 4mm na porção média do uréter direito. Qual dos seguintes resultados de testes laboratoriais NÃO é um fator de risco para nefrolitiase por cálcio? a) Cálcio urinário de 315 mg/24h. b) Ácido úrico sérico de 10,5 mg/dl. c) Citrato urinário de 100mg/24h. (Normal 300 a 700 mg/24h). d) Oxalato urinário de 72 mg/24h. (Normal menor 40 mg/24h). e) Cálcio sérico 11 mg/dl e fósforo sérico de 2,1 mg/dl. Questão 33 Um homem de 48 anos de idade, realizou transplante renal há ± 2 anos e nas últimas 36 h vem com severa dor no halux direito. Ele nega febre, calafrios ou outros sintomas sistêmicos. O paciente tem história de gota intermitente documentado pela artrocentese. Como imunossupressor faz uso predinisona 7,5 mg/dia, azatioprina mg/dia e ciclosporina 125 mg duas vezes ao dia. Os exames laboratoriais mostram: creatinina sérica = 2,1mg%; hemograma normal e ácido úrico sérico = 10,1 mg%. Qual das alternativas abaixo é mais apropriada para tratar a gota desse paciente? a) Iniciar indometacina, 25 mg a 50 mg, três vezes ao dia e alopurinol 300 mg/dia. b) Iniciar colchicina, recomendar alopurinol subseqüentemente, 300 mg/dia. c) Aumentar a predinisona para 30 mg/dia como uma dose de titulação, recomendar alopurinol subseqüentemente; 300 mg/dia. d) Iniciar colchicina, recomendar alopurinol subseqüentemente, 100 mg/dia, com redução de 50% a 75% de sua dose de azatioprina. e) Aumentar a azotiaprina para 200 mg/dia mantendo a predinisona em 7,5 mg/dia. Questão 34 Marque a alternativa errada: a) Comparando com pacientes bem nutridos em diálise, as medidas da prega cutânea e circunferência média do braço abaixo de 25% podem ser considerados sob risco de desnutrição. b) Bioimpedância pode ser utilizado para avaliação do estado nutricional. c) Níveis baixos de albumina sérica são fontes preditores de taxas de mortalidade nos pacientes crônicos em hemodialise. d) Transferrina sérica é um bom indicador do estado nutricional em pacientes de homodiálise. e) Baixo nível de nitrogênio uréico sérico pré-diálise é uma pista importante para sugerir ingestão inadequada de proteína. Página 5/7

6 Questão 35 Em relação aos pacientes que fazem CAPD/DPAC, é correto afirmar: a) Níveis de glicose plasmática não interferem no teste de equilíbrio peritonial (pet-test). b) No pet-test a relação D/P creatinina 0,34-0,49 é considerado médio transportador. c) Estado de hidratação pode afetar a medição do pettest. d) A função renal residual piora mais rapidamente nos pacientes que iniciam tratamento dialítico com CAPD em relação à hemodiálise. e) Em relação ao tipo de transporte peritonial, os baixo transportadores necessitam de pequenos volumes por banho para alcançarem o clearance-alvo. Questão 36 Qual a alternativa abaixo não é indicação para biopsia óssea em pacientes portadores de insuficiência renal crônica? a) Determinar a gravidade e a quantidade de deposição de alumínio. b) Investigar hipercalcemia. c) Antes do procedimento de paratireóidectomia. d) Investigar hiperfosforemia. e) Abordar dor óssea e desconforto, se outros testes não forem conclusivos. Questão 37 Em relação à anemia dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica, é correto afirmar: a) Para uso de eritropoetina, o hematócrito alvo deve ser sempre acima de 36%. b) A via subcutânea piora a eficiência da eritropoetina se comparado à via venosa. c) Uso de eritropoetina intra-peritonial é contra indicado nos pacientes que fazem CAPD/DPAC. d) Determinação do ferro sérico é o melhor indicador de acompanhamento do uso da eritropoetina. e) Hiperparatireóidismo é causa de resistência da resposta ao uso de eritropoetina. Questão 38 Em relação à doença óssea dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica, qual a alternativa ERRADA? a) Doença óssea adinâmica, os valores sérico de PTH intacto são menores que 2 vezes o limite superior do normal. b) À medida que o alumínio no organismo aumenta, o Hiperparatireóidismo tende a regredir. c) A principal vantagem do sevelamer é o risco reduzido de hipercalcemia. d) Hiperparatireóidismo aparece quando a taxa de filtração glomerular cai abaixo de 25 ml/minuto. e) Os níveis sérico de fósforo inorgânico pré-diálise, geralmente estão elevados. Questão 39 Marque a alternativa correta: a) Ingesta de alimentos durante a hemodiálise é causa de hipotensão. b) Temperaturas baixas do homodializador (34 / 36 ) aumenta os episódios de hipotensão. c) O prurido é encontrado, freqüentemente, nos pacientes com produto cálcio x fósforo diminuído. d) Vitamina E e quinino estão indicados para prevenir hipotensão durante hemodiálise. Questão 40 Os sinais eletrocardiográficos de hipercalemia incluem todos os seguintes, exceto: a) Ausência de ondas P. b) Ondas T aguda. c) Ondas U proeminentes. d) Prolongamento do intervalo P-R. e) Ampliação do complexo QRS. Questão 41 Em relação à hipertensão arterial sistêmica, marque a alternativa correta: a) Alfa metildopa e clonidina são agentes antiadrenérgico de ação periférica. b) A ação inibitória dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) sobre a produção de aldosterona pode levar ao risco de hipercalemia nos renais crônicos. c) Não há evidência de renoproteção com os antagonistas dos receptores da AII em pacientes com diabetes tipo 2. d) Hidralazina e minoxidil são um agente antiadrenérgico de ação central. e) Os antagonistas do cálcio do tipo I bloqueiam a entrada de cálcio nas células musculares lisas causando vasoconstricção. Questão 42 Em relação à transplante renal, é correto afirmar: a) Doadores portadores de D. mellitus com creatinina abaixo de 1,5 mg/dl poderão ser utilizados. b) Doador com sorologia positiva para doença de chagas, é contra - indicação absoluta. c) Em doadores vivo parente não é necessário a tipagem HLA. d) A idade do doador vivo que poderá doar sem autorização judicial é a partir dos 18 anos. e) Angioressonância não poderá substituir a arteriografia renal nos casos de doação. Página 6/7

7 Questão 43 Em relação à insuficiência renal aguda (IRA) assinale a questão errada: a) A taxa de mortalidade é a mesma nas formas oligúricas e não oligúricas. b) Cálcio é um dos mediadores mais importantes da vasoconstricção renal. c) IRA não oligúrica ocorre, freqüentemente, em associação à drogas nefrotóxicas. d) Hipercalemia é a principal causa metabólica de óbito. e) Encefalopatia urêmica é a mais comum manifestação clínica da IRA. Questão 44 Quanto à glomeruloesclerose segmentar e focal, marque a alternativa falsa: a) Dados laboratoriais: proteinuria e hematuria microscópica. b) Acomete pacientes idosos com maior prevalência do sexo feminino. c) Apresentação: edema e hipertensão. d) Tratamento 1 escolha: corticoterapia. e) Evolução lenta e progressiva para insuficiência renal crônica terminal. Questão 45 Qual a droga abaixo que interfere no metabolismo, diminuindo os níveis sérico de ciclosporina A, quando usado em associação: a) Barbitúricos. b) Verapamil. c) Anlodipina. d) Eritromicina. e) Cetoconazole Questão 46 Na nefropatia diabética, os principais determinantes da velocidade de declínio da taxa de filtração glomerular, são os itens abaixo, exceto: a) Níveis de pressão arterial. b) Níveis de colesterol sérico. c) Controle glicêmico. d) Níveis de hematócríto. e) Níveis de proteinuria. Questão 47 Com relação à diálise peritonial, marque a alternativa errada: a) O transporte peritonial compreende 03 processos: difusão, ultrafiltração e absorção de líquidos. b) A concentração de cálcio nas soluções padrão, variam de 4,0 a 5,0 meq/l. c) Os produtos de degradação da glicose são decorrentes do processo de esterilização. d) O uso da dextrose nas soluções, predispõem os pacientes à dislipidemias. e) Uso de soluções de diálise peritonial com aminoácidos pode induzir acidose. Questão 48 Em relação ao uso dos hemodializadores capilar, marque a alternativa correta: a) Leucocitose transitória é um fenômeno observado com uso de dializadores de celulose. b) Uma maior taxa de mortalidade está associada com uso de ácido periacético e peróxido de hidrogênio para processamento dos capilares, se comparado com o uso de formaldeido. c) Membrana de polissulfona não é resistente ao calor como método de esterilização. d) Membranas de celulose não provocam ativação do complemento. e) No reprocessamento dos capilares quando o volume capilar total permanecer em 60% do valor basal, o clearance de uréia permanece clinicamente aceitável. Questão 49 Em relação aos inibidores da ECA, qual das drogas abaixo, não se acumulam na insuficiência renal, por ter em parte, eliminação hepática: a) Fosinopril. b) Enalapril. c) Ramipril. d) Cilazapril. e) Lizinopril. Questão 50 Qual a síndrome que cursa com hipocalemia com alcalose metabólica, hiperaldosteronismo, associada à nefropatia perdedora de sódio, cloro e potássio, com diminuição da capacidade de concentração e acidificação da urina a) Doença de Dent. b) Síndrome de Hartnup. c) Doença de Wilson. d) Síndrome de Bartter. e) Síndrome de Fanconi. Página 7/7