UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO-CAS - FARMÁCIA HU/UFJF - MANUAL DE PROCEDIMENTO

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO-CAS Hospital Universitário - UFJF Rua Catulo Breviglieri s/nº - Santa Catarina Juiz de Fora MG CEP FARMÁCIA - FARMÁCIA HU/UFJF - MANUAL DE PROCEDIMENTO O objetivo deste manual é apresentar o programa de funcionamento do SERVIÇO DE FARMÁCIA DO HU/UFJF e estabelecer as normas para dispensação de medicamentos. PRESCRIÇÕES: 1. Todos os médicos e dentistas integrantes do Corpo Clínico do H.U. podem prescrever, sendo OBRIGATÓRIA a assinatura e o CARIMBO (ou identificação LEGIVEL, com o n.º do CRM/CRO) do prescritor em todas as folhas de prescrição. NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS), AS PRESCRIÇÕES SÃO FEITAS UTILIZANDO-SE O NOME GENÉRICO DO MEDICAMENTO. 2. As prescrições de medicamentos destinam-se a: pacientes ambulatoriais e pacientes internados: 2.1 PACIENTES AMBULATORIAIS: Farmácia CAS Os medicamentos devem ser prescritos pelo nome genérico, em receituário hospitalar, entregue ao paciente e serão atendidos de acordo com a disponibilidade de estoque de medicamentos destinados a pacientes externos (constituído de AMOSTRAS GRÁTIS e medicamentos enviados pela Diretoria Regional de Saúde para distribuição a nível ambulatorial Programas Hanseníase,Tuberculose,AIDS etc.). Medicamentos para funcionários, acompanhantes ou pacientes após a alta, contactar com a farmácia PACIENTES INTERNADOS: Farmácia HU 1. Os medicamentos destinados exclusivamente a pacientes internados são aqueles constantes do FORMULÁRIO TERAPÊUTICO, os quais compõem a lista de MEDICAMENTOS PADRONIZADOS no H.U., valendo a pena lembrar que medicamento padronizado não significa medicamento estocado

2 2. As prescrições deverão estar prontas ATÉ ÀS 12:00HS IMPRETERIVELMENTE. Salvo urgências/emergências. Deverão ser entregues à enfermeira do setor a quem caberá a conferência de receituário branco, requisições, assinatura e carimbo. Caberá à Farmácia entrar em contato com o residente para tratar a respeito de: concentrações, posologia e alternativa de tratamento. Os residentes serão avisados sobre os itens pendentes por escrito, em formulário próprio, o qual será entregue no posto de enfermagem. A Farmácia tentará sempre comunicar as pendências ao médico prescritor TAMBÉM por telefone. SOMENTE os itens corretos e completos serão dispensados, ficando sob a responsabilidade do Médico prescritor, a não administração ao paciente, do item incorreto ou incompleto. 3.Os prescritores deverão manter atualizados junto ao Serviço de Farmácia os telefones de contato de forma a permitir uma maior interação entre os Serviços e solução dos problemas que possam ocorrer. 4. Os plantonistas noturnos deverão verificar diariamente, junto ao Serviço de Farmácia as pendências do seu setor, solucionando-as; REGRAS PARA LIBERAÇÃO DE MEDICAÇÃO 1. A Farmácia dispensará os medicamentos mediante cópia carbonada da prescrição (2ª via), para 24 horas de 2ª a domingo, inclusive feriados. FICA EXPRESSAMENTE PROIBIDA A DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS SEM A DEVIDA PRESCRIÇÃO MÉDICA, exceto atendimentos de urgência. 2. A cópia carbonada da prescrição fica retida na Farmácia para efeito de arquivo e após o seu atendimento não será permitida a sua retirada por qualquer motivo. Qualquer alteração deverá ser encaminhada através de nova folha de prescrição. 3. Só serão atendidas prescrições completas, corretas e LEGÍVEIS. CABEÇALHO COMPLETO (nome, setor, leito, prontuário e data). NOME GENÉRICO DO MEDICAMENTO (completo não podendo ser abreviado. Ex. Genta, Dobuta, Dopa,Vanco,HTZ,etc) CONCENTRAÇÃO (mg,mcg,g,etc) FORMA FARMACÊUTICA (comprimido, injetável, líquido,etc) POSOLOGIA (quantidade de intervalos de doses, inclusive nas hidratações venosas) ASSINATURA E CARIMBO/NOME LEGÍVEL e C.R.M. DO PRESCRITOR

3 SEM RASURAS (as prescrições modificadas ou suspensas antes de serem encaminhadas à Farmácia, só serão consideradas se acompanhadas de assinatura ou rubrica e carimbo do médico responsável pela modificação) Obs. É aconselhável que se escreva por extenso quantidades que possam gerar dúvidas para administração no paciente. Ex. ½ (meio) comprimido. 4. Alguns medicamentos, além da cópia da prescrição, estarão sujeitos a normas especiais para liberação: ANTIMICROBIANOS: As prescrições de antimicrobianos devem estar acompanhadas da REQUISIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS, conforme normas vigentes do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). Deverá ser preenchida correta e completamente (nome completo, setor, leito, justificativa, nome genérico, posologia, data inicial e final do tratamento, assinatura do residente responsável), disto dependerá a liberação do medicamento.recomendamos que o tempo de antibioticoterapia seja controlado na prescrição diária Ex: D2/D14 Obs. SE O ANTIMICROBIANO DEIXAR DE SER PRESCRITO UM DIA DURANTE O PERÍODO DE TRATAMENTO ESTIPULADO, NOVA REQUISIÇÃO DEVERÁ SER ENCAMINHADA À FARMÁCIA PARA QUE O TRATAMENTO POSSA SER REINICIADO. CONTROLADOS: A prescrição de medicamentos sujeitos ao CONTROLE LEGAL deverá estar compatível com a prescrição (diária, para 24 horas) e acompanhada do RECEITUÁRIO HOSPITALAR PRÓPRIO, devidamente preenchido (nome do paciente, medicamento, concentração, forma farmacêutica, quantidade e posologia em algarismos arábicos e por extenso, legível, SEM RASURAS, assinatura e carimbo), conforme Portaria 344 de 12 de maio de A farmácia disponibiliza um kit de controlados para o atendimento de urgências. Este é solicitado pela enfermagem e após o procedimento de urgência o prescritor deverá fazer as receitas e prescrições dos medicamentos administrados para a reposição do kit. Obs: NÃO SERÃO ACEITAS ASSINATURAS CARBONADAS. MEDICAMENTOS ESPECIAIS: São considerados medicamentos especiais: MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS: A requisição de medicamento especial deverá ser preenchida corretamente, conter previsão de tratamento, assinatura do staff ou Chefe do Serviço e ser encaminhada à Farmácia onde será feita um levantamento de preço, que será analisada pela Direção Clínica e Administrativa. Após liberação a Farmácia providenciará a compra da medicação

4 MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO ($$$): Requisição de medicamento especial preenchida corretamente, conter previsão de tratamento e assinatura do prescritor. ALBUMINA HUMANA: Requisição de medicamento especial preenchida corretamente, conter assinatura do prescritor e Diretor Clínico. A cada dia de prescrição, esta deverá vir acompanhada do laudo médico suplementar(contendo dosagem da albumina sérica e a posologia para 24 horas- preenchido pelo prescritor ). IMUNOGLOBULINAS E ESTREPTOQUINASE MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO ESQUEMA DE NUTRIÇÃO PARENTERAL. OBS: QUANDO DA NECESSIDADE DO USO DE MEDICAMENTOS ESPECIAIS, NA AUSÊNCIA DO DIRETOR CLINICO,STAFF OU CHEFE DO SERVIÇO, UMA VEZ JUSTIFICADO, SERÃO LIBERADAS PELA FARMÁCIA AS PRIMEIRAS DOSES (P/ 24 HORAS, FINAL DE SEMANA, ETC.). FICA O RESIDENTE, RESPONSÁVEL PELO ENCAMINHAMENTO À FARMACIA, DA REQUISIÇÃO DEVIDAMENTE PREENCHIDA E ASSINADA,EM 24 HORAS. DISTO DEPENDERÁ A CONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO. MEDICAMENTOS ($$$) QUE NECESSITAM DE REQUISIÇÃO ESPECIAL E ASSINATURA DO STAFF OU CHEFE DO SERVIÇO: - Albumina Humana Diretor Clinico - Imunoglobulina Humana 320mg - Terlipressina (staff da Gastro) - Medicamento não padronizado - - MEDICAMENTOS ($$$) QUE NECESSITAM DE REQUISIÇÃO ESPECIAL preenchida pelo prescritor - Amido hidroxietílico - Aciclovir 250mg injetável - Filgrastima 30MU injetável - Fluconazol 200mg injetável - Heparinas de Baixo Peso Molecular - Metilprednisolona, Succinato 125mg injetável - Metilprednisolona, Succinato 500mg injetável - Octreotida 0,lmg injetável - Omeprazol 40mg injetável - Ondansetron 4mg injetável - 4 -

5 - Praziquantel 500mg comprimido MEDICAMENTOS QUE NECESSITAM DE LAUDO MÉDICO SUPLEMENTAR(SUS) : - Albumina Humana (diário) - Ciclosporina solução oral - Imunoglobulinas - Estreptoquinase - Metilprednisolona 125 ou 500mg (diário) - Nutrição Parenteral - Praziquantel 500mg comprimido 5. A Farmácia só poderá dispensar exatamente o que estiver prescrito princípio(s) ativo(s) concentrações, apresentações etc), não sendo permitido a qualquer um de seus funcionários fazer a substituição, alteração ou compensação de doses. Em caso de alteração, modificar a via da farmácia. FITAS PARA GLICEMIA CAPILAR: Serão liberadas três fitas/dia para cada paciente mediante prescrição médica.pacientes do CTI /UI e SPA até seis fitas /dia.caso necessário maior controle este deverá ser justificado mediante preenchimento de solicitação e encaminhada a Farmácia.. MEDICAMENTOS (MALETAS) DE URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA: A reposição dos medicamentos usados em emergências será feita sempre após seu uso, e somente mediante cópia da prescrição médica, ou preenchimento de formulário próprio (maleta) para o paciente que necessitou do medicamento. NUTRIÇÃO PARENTERAL As prescrições de Nutrição Parenteral deverão ser entregues na Farmácia, diariamente até às 11:00 hs, e nos finais de semana e feriados com antecedência. GANCICLOVIR,CICLOFOSFAMIDA e MEDICAMNTOS ANTINEOPLÁSICOS Quando necessário o uso, a prescrição deverá ser encaminhada na véspera do dia da administração, pois estes medicamentos são preparados em condições especiais

6 MEDICAMENTOS ESPECIAIS ALTO CUSTO DOCUMENTOS EXIGIDOS MEDICAMENTO REQUISIÇÃO ESPECIAL ASSINATURA PROF. AUTOR. DIR. CLINICO Aciclovir 250mg inj. X Albumina Humana X STAF X X Amido Hidróxietílico X Estreptoquinase X Filgrastima X Fluconazol inj. X Gamaglobulina venosa X STAF LAUDO SUS diário Heparina Baixo Peso X Mol. Imunoglobulina Humana X STAF Metilprednisolona X X Nutrição Parenteral Parecer SN Serv.Nutrição -- X mensal Octreotida X Omeprazol inj. X Ondansetron inj. X Praziquantel 500mg comp X X Terlipressina X GASTRO Em 28 de janeiro de Rosângela Barra Rocha Lamarca Serviço de Farmácia HU-CAS/UFJF - 6 -