CNPJ dos estabelecimentos que participarão do Sistema Cartão Super Cesta Alimentação

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1 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO CÓDIGO DO ESTABELECIMENTO Este Termo de Adesão constituirá parte integrante e indispensável do Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação. I - DADOS DO ESTABELECIMENTO Razão Social do Estabelecimento Fantasia CNPJ Inscrição Estadual Endereço da Sede Data Constituição da Empresa Bairro Complemento Cidade UF Fone Fax Tipo de Estabelecimento Matriz Filial Ramo de Atividade CNPJ dos estabelecimentos que participarão do Sistema Cartão Super Cesta Alimentação II CONTATO(S) III - DOMÍCILIO BANCÁRIO Banco Agência Conta Corrente Banco Triângulo S/A Vimos, pelo presente TERMO DE ADESÃO, submeter nossa proposta de adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação, registrado sob o n.º no Cartório de Registro de Títulos e Documentos da Cidade de Uberlândia-MG, em 07/02/2007, cuja cópia nos foi previamente entregue e cujas cláusulas e condições são do nosso inteiro conhecimento e as quais aceitamos incondicionalmente, sem restrições ou ressalvas. Seguem abaixo as condições relacionadas ao PRAZO DE REPASSE e TAXA DE ADMINISTRAÇÃO pactuadas de comum acordo entre as Partes: PRAZO PARA REPASSE DO VALOR DA TRANSAÇÃO AO ESTABELECIMENTO ( ) dias após a realização da Transação TAXA DE ADMINISTRAÇÃO: % ( ) sobre o valor bruto da Transação O proponente declara ter lido a íntegra deste TERMO DE ADESÃO, assinando-o em 02 (duas) vias de igual teor e forma, subscritas por duas testemunhas, sendo certo que a efetiva adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação dependerá de aceitação desta proposta por parte da TRICARD ADMINISTRADORA DE CARTÕES LTDA. (empresa legalmente TACASCSC-0002/07(311) RUBRIQUE AQUI 1/2

2 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO constituída com sede na cidade de Uberlândia, Estado de Minas Gerais, na Av. Cesário Alvim n.º 2209, sala B, inscrita no CNPJ/MF sob o n.º / , Registro no PAT nº ), a qual informará o ESTABELECIMENTO por meio dos canais de comunicação mantidos entre as Partes., de de. Local dia mês ano ASSINE AQUI ESTABELECIMENTO: NOME: CARGO: TESTEMUNHAS: : : TACASCSC-0002/07(311) 2/2

3 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO CÓDIGO DO ESTABELECIMENTO Este Termo de Adesão constituirá parte integrante e indispensável do Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação. I - DADOS DO ESTABELECIMENTO Razão Social do Estabelecimento Fantasia CNPJ Inscrição Estadual Endereço da Sede Data Constituição da Empresa Bairro Complemento Cidade UF Fone Fax Tipo de Estabelecimento Matriz Filial Ramo de Atividade CNPJ dos estabelecimentos que participarão do Sistema Cartão Super Cesta Alimentação II CONTATO(S) III - DOMÍCILIO BANCÁRIO Banco Agência Conta Corrente Banco Triângulo S/A Vimos, pelo presente TERMO DE ADESÃO, submeter nossa proposta de adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação, registrado sob o n.º no Cartório de Registro de Títulos e Documentos da Cidade de Uberlândia-MG, em 07/02/2007, cuja cópia nos foi previamente entregue e cujas cláusulas e condições são do nosso inteiro conhecimento e as quais aceitamos incondicionalmente, sem restrições ou ressalvas. Seguem abaixo as condições relacionadas ao PRAZO DE REPASSE e TAXA DE ADMINISTRAÇÃO pactuadas de comum acordo entre as Partes: PRAZO PARA REPASSE DO VALOR DA TRANSAÇÃO AO ESTABELECIMENTO ( ) dias após a realização da Transação TAXA DE ADMINISTRAÇÃO: % ( ) sobre o valor bruto da Transação O proponente declara ter lido a íntegra deste TERMO DE ADESÃO, assinando-o em 02 (duas) vias de igual teor e forma, subscritas por duas testemunhas, sendo certo que a efetiva adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação dependerá de aceitação desta proposta por parte da TRICARD ADMINISTRADORA DE CARTÕES LTDA. (empresa legalmente TACASCSC-0002/07(311) RUBRIQUE AQUI 1/2

4 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO constituída com sede na cidade de Uberlândia, Estado de Minas Gerais, na Av. Cesário Alvim n.º 2209, sala B, inscrita no CNPJ/MF sob o n.º / , Registro no PAT nº ), a qual informará o ESTABELECIMENTO por meio dos canais de comunicação mantidos entre as Partes., de de. Local dia mês ano ASSINE AQUI ESTABELECIMENTO: NOME: CARGO: TESTEMUNHAS: : : TACASCSC-0002/07(311) 2/2

5 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO CÓDIGO DO ESTABELECIMENTO Este Termo de Adesão constituirá parte integrante e indispensável do Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação. I - DADOS DO ESTABELECIMENTO Razão Social do Estabelecimento Fantasia CNPJ Inscrição Estadual Endereço da Sede Data Constituição da Empresa Bairro Complemento Cidade UF Fone Fax Tipo de Estabelecimento Matriz Filial Ramo de Atividade CNPJ dos estabelecimentos que participarão do Sistema Cartão Super Cesta Alimentação II CONTATO(S) III - DOMÍCILIO BANCÁRIO Banco Agência Conta Corrente Banco Triângulo S/A Vimos, pelo presente TERMO DE ADESÃO, submeter nossa proposta de adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação, registrado sob o n.º no Cartório de Registro de Títulos e Documentos da Cidade de Uberlândia-MG, em 07/02/2007, cuja cópia nos foi previamente entregue e cujas cláusulas e condições são do nosso inteiro conhecimento e as quais aceitamos incondicionalmente, sem restrições ou ressalvas. Seguem abaixo as condições relacionadas ao PRAZO DE REPASSE e TAXA DE ADMINISTRAÇÃO pactuadas de comum acordo entre as Partes: PRAZO PARA REPASSE DO VALOR DA TRANSAÇÃO AO ESTABELECIMENTO ( ) dias após a realização da Transação TAXA DE ADMINISTRAÇÃO: % ( ) sobre o valor bruto da Transação O proponente declara ter lido a íntegra deste TERMO DE ADESÃO, assinando-o em 02 (duas) vias de igual teor e forma, subscritas por duas testemunhas, sendo certo que a efetiva adesão ao Contrato de Afiliação ao Sistema Cartão Super Cesta Alimentação dependerá de aceitação desta proposta por parte da TRICARD ADMINISTRADORA DE CARTÕES LTDA. (empresa legalmente TACASCSC-0002/07(311) RUBRIQUE AQUI 1/2

6 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE AFILIAÇÃO AO SISTEMA CARTÃO SUPER CESTA ALIMENTAÇÃO constituída com sede na cidade de Uberlândia, Estado de Minas Gerais, na Av. Cesário Alvim n.º 2209, sala B, inscrita no CNPJ/MF sob o n.º / , Registro no PAT nº ), a qual informará o ESTABELECIMENTO por meio dos canais de comunicação mantidos entre as Partes., de de. Local dia mês ano ASSINE AQUI ESTABELECIMENTO: NOME: CARGO: TESTEMUNHAS: : : TACASCSC-0002/07(311) 2/2