Fatores de Crescimento Aceleram Cicatrização de Úlceras Varicosas
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- Raul Amaro Figueira
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1 Fatores de Crescimento Aceleram Cicatrização de Úlceras Varicosas Reduzem Tempo de Fechamento da Ferida Promovem Taxa de Reepitelização Mais Rápida Indicados no Tratamento de Úlceras Varicosas Arteriais e Venosas Resultados Satisfatórios a Partir de 21 Dias
2 Fatores de Crescimento na Cicatrização de Aceleram a Taxa de Reepitelização da Pele Definindo Fatores de Crescimento Fatores de crescimento são proteínas que se ligam aos receptores da superfície celular, promovendo ativação da proliferação e/ou diferenciação destas (Caregen). Entre os processos que podem ser estimulados pelos fatores de crescimento estão: Angiogênese; Mitogênese; Transcrição gênica. Fatores de Crescimento na Cicatrização de Seguem na tabela abaixo os fatores de crescimento indicados na cicatrização da pele e como cada um atua nas diferentes fases da cicatrização. Fases da Cicatrização Inflamação Proliferação Contração da ferida Remodelação Fator de Crescimento de transformação β3 (TGF- β3) insulínico (IGF-1) fibroblástico ácido (afgf) fibroblástico básico (bfgf) epidermal (EGF) Ação Possui ação anti-inflamatória, inibe os macrófagos e a proliferação dos linfócitos. Pode, ainda, favorecer a proliferação de fibroblastos. Promove a proliferação de vários tipos celulares. Acelera a cicatrização das úlceras cutâneas. Promove a proliferação de muitos tipos celulares. Estimula a formação de novos vasos sanguíneos. Aumenta a expressão de fibronectina e regula de modo positivo a expressão das MMP-1. Estimula a produção de fibroblastos e queratinócitos e acelera a cicatrização. Referência Caregen Co., Coreia do Sul. 2
3 Fatores de Crescimento Promovem Rápida Cicatrização de Úlceras Varicosas Resultados Satisfatórios Após 21 Dias de Tratamento Um estudo clínico foi conduzido pelo Dr. Pepe Cavacas, Rio de Janeiro, para avaliar os efeitos de uma combinação de fatores de crescimento no tratamento de úlceras varicosas (arteriais e venosas). FATOR EGF 1,5% + FACTOR bfgf 1,5% +FATOR IGF 1,5% + FATOR TGFβ 1,5% em solução, seguido de um curativo compressor, durante 21 dias em um paciente portador de úlcera varicosa. Resultados: Fonte: Dr. Pepe Cavacas Antes Depois Imagens de úlcera varicosa antes e após 21 dias de tratamento com solução contendo FATOR EGF 1,5% + FATOR bfgf 1,5% + FATOR IGF 1,5% + NANOFACTOR TGFβ 1,5% seguido de aplicação de curativo compressor. Outro Estudo Comprovou Benefícios dos Fatores de Crescimento na Cicatrização Outro estudo, desta vez conduzido pela UNESC, Santa Catarina, avaliou os efeitos de outra combinação de fatores de crescimento no tratamento de úlceras varicosas (arteriais e venosas). FATOR afgf 1,0% + FATOR TGFβ 1,0% + IDP-2 Peptídeo a 1,0% em creme, seguido de um curativo compressor, durante 2 a 4 meses em pacientes portadores de úlcera varicosa. Os resultados mostraram boa cicatrização após dois a quatro meses de aplicação. Protocolo Dr. Pepe Cavacas RJ Estudo UNESC SC 3
4 Como Prescrever? Fatores de Crescimento na Cicatrização de Úlceras Varicosas 1. Solução Tópica de Fatores de Crescimento FATOR EGF 1,5% FATOR bfgf 1,5% FATOR IGF 1,5% FATOR TGFβ 1,5% Solução qsp 30 ml Aplicar nas feridas, seguido de curativo compressor ou conforme orientação médica. Fonte: Estudo UNESC-SC 2. Creme Cicatrizante com Fatores de Crescimento FATOR afgf 1,0% FATOR TGFβ 1,0% IDP-2 Peptídeo 1,0% Creme qsp 30 g Aplicar nas feridas, seguido de curativo compressor ou conforme orientação médica. Antes e após 4 meses tratamento com creme contendo FATOR afgf 1,0% + FATOR TGFβ 1,0% + IDP-2 Peptídeo a 1,0% seguido de aplicação de curativo compressor. Ativo FATOR EGF FATOR bfgf FATOR IGF FATOR TGFβ FATOR afgf IDP-2 Peptídeo INCI Name sh-oligopeptide-1 sh-polypeptide-1 sh-oligopeptide-2 sh-polypeptide-5 sh-polypeptide-11 Decapeptide-4 Antes e após 2 meses tratamento com creme contendo FATOR afgf 1,0% + FATOR TGFβ 1,0% + IDP-2 Peptídeo a 1,0% seguido de aplicação de curativo compressor. Fonte: Estudo UNESC-SC Protocolo Dr. Pepe Cavacas RJ Estudo UNESC SC Caregen Co., Coreia do Sul. 4
5 Suplementos Adjuvantes na Cicatrização de Formulações Comentadas 1. Cápsulas Antioxidantes de Picnogenol Picnogenol 50mg Administrar 1 cápsula 3 vezes ao dia ou conforme orientação médica. Resultados de um estudo indicaram que a suplementação de Pycnogenol (50 mg, 3 vezes ao dia) durante 8 semanas em pacientes com insuficiência venosa crônica grave e história de úlceras venosas é útil para prevenir ulcerações, controlando o nível de microangiopatia venosa, promovendo melhoria significativa nos sintomas e uma redução do edema (Cesarone et al., 2006). 2. Shake de Glutamina + Antioxidantes Auxiliares na Cicatrização de Glutamina 20g Vitamina C 500mg Vitamina E 166mg Betacaroteno 3,2mg Selênio 100mcg Zinco 6,6mg Base Shake qsp 1 sachê Consumir um shake ao dia ou conforme orientação médica. Adicionar o conteúdo de um sachê em 1 copo d água ou leite desnatado. Tomar imediatamente após o preparo. Um estudo avaliou os efeitos da suplementação durante 14 dias de micronutrientes antioxidantes e glutamina sobre o tempo de cicatrização de feridas em 20 pacientes. Após análise dos resultados foi possível observar que após a suplementação o fechamento da ferida ocorreu mais rapidamente quando comparado com o placebo (35 ± 22 vs. 70 ± 35 dias; P = 0,01) (Blass et al., 2012). Cesarone MR, Belcaro G, Rohdewald P, Pellegrini L, Ledda A, Vinciguerra G, Ricci A, Gizzi G, Ippolito E, Fano F, Dugall M, Acerbi G, Cacchio M, Di Renzo A, Hosoi M, Stuard S, Corsi M. Rapid relief of signs/symptoms in chronic venous microangiopathy with pycnogenol: a prospective, controlled study. Angiology Oct-Nov;57(5): Blass SC, Goost H, Tolba RH, Stoffel-Wagner B, Kabir K, Burger C, Stehle P, Ellinger S. Time to wound closure in trauma patients with disorders in wound healing is shortened by supplements containing antioxidant micronutrients and glutamine: a PRCT. Clin Nutr Aug;31(4): Epub 2012 Jan 28. 5
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