Processo Diagnóstico: CID/DSM/Diagnóstico Diferencial. Módulo 3: Aspectos Diagnósticos

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1 + Processo Diagnóstico: CID/DSM/Diagnóstico Diferencial Módulo 3: Aspectos Diagnósticos

2 + Processo Diagnóstico do TEA Suspeita dos pais/cuidadores/professores Avaliação médica e não-médica (escalas de triagem diagnóstica) Registro documental (fotos, vídeos e registros familiares) CID-10 DSM-5 Escalas de avaliação diagnóstica (M-CHAT, CARS, ADOS, ADI-R) Avaliação Neuropsiquiátrica Infantil, Neuropsicológica e Interdisciplinar

3 + CID-10 Código Internacional de Doenças Descreve os transtornos e doenças Documento do OMS Referência para diagnóstico

4 + Pelo menos 8 dos 16 itens especificados devem ser satisfeitos: A) ALTERAÇÃO MARCANTE NA INTERACAO SOCIAL RECIPROCA, MANIFESTADA POR PELO MENOS 3 DOS PROXIMOS 5 ITENS: - dificuldade em usar adequadamente o contato ocular, expressão facial, gestos e postura corporal para lidar com interação social; - dificuldade no desenvolvimento de relações de companheirismo - raramente procura conforto ou afeição em outras pessoas em caso de tensão ou ansiedade e/ou oferece conforto ou afeição a outras pessoas que apresentem ansiedade ou infelicidade

5 + - ausência de compartilhamento de satisfação com relação a ter prazer com a felicidade de outras pessoas e/ou de procura espontânea em compartilhar suas próprias satisfações através de envolvimento de outras pessoas - falta de reciprocidade social e emocional

6 + B) MARCANTE ALTERAÇÃO NA COMUNICAÇÃO: - AUSÊNCIA DE USO SOCIAL DE QUAISQUER HABILIDADES DE LINGUAGEM EXISTENTES - DIMINUIÇÃO DE AÇÕES IMAGINATIVAS E DE IMITAÇÃO SOCIAL - POUCA SINCRONIA E AUSÊNCIA DE RECIPROCIDADE EM DIÁLOGOS - POUCA FLEXIBILIDADE NA ESPRESSÃO DE LINGUAGEM E RELATIVA FALTA DE CRIATIVIDADE E IMAGINAÇÃO EM PROCESSOS MENTAIS - AUSÊNCIA DE RESPOSTA EMOCIONAL A AÇÕES VERBAIS E NÃO-VERBAIS DE OUTRAS PESSOAS

7 + C) PADRÕES RESTRITOS, REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS DE COMPORTAMENTO, INTERESSES E ATIVIDADES, MANIFESTADO POR PELO MENOS 2 DOS 6 ITENS : - obsessão por padrões estereotipados e restritos de interesse - apego específico a objetos incomuns - fidelidade compulsiva a rotinas ou rituais sem sentido funcional - hábitos motores estereotipados e repetitivos - obsessão por elementos sem função ou objetos parciais do material de recreação - ansiedade com relação `a mudanças em pequenos detalhes sem função relacionada com o ambiente

8 + Enfim. D) TAIS SINTOMAS DEVEM SER PERCEBIDOS NOS PRIMEIROS 3 ANOS DE VIDA DA CRIANÇA

9 + Tipos de Autismo no CID-10 F84 : Transtorno Global do Desenvolvimento F84.0: Autismo Clássico F84.1: Autismo Atípico F84.2: Síndrome de Rett F84.3: Transtorno desintegrativo da infância F84.4: Transtorno Hipercinético associado com retardo mental e movimentos estereotipados F84.5: Síndrome de Asperger F84.8: Outros Transtornos Globais do Desenvolvimento F84.9: Transtornos Globais não-especificados do Desenvolvimento

10 + DSM-5 (Academia Americana de Psiquiatria, 2013)

11 + Criteŕios Diagnośticos do DSM-5 para os TEA (traduc aõ livre) A. Inabilidade persistente na comunicac aõ social e na interac aõ social nos mais variados contextos, naõ-justificados por atraso geral no desenvolvimento, e que se manifesta por 3 caracteriśticas a seguir: A1. De ficits na reciprocidade soćio-emocional; A2. De ficits nos comportamentos naõ-verbais de comunicac aõ usuais para a interac aõ social; A3. De ficits nos processos de desenvolver e manter relacionamentos;

12 + B. Padroẽs restritos, repetitivos de comportamento, de interesses ou atividades manifestado por, pelo menos, 2 dos seguintes itens: B1. Fala, movimentos motores ou uso de objetos de forma repetitiva ou estereotipada; B2. Adesaõ excessiva a rotinas, rituais verbais ou naõ-verbais, ou excessiva resiste ncia `a mudanc as; B3. Interesses fixos e altamente restritos que saõ anormais em intensidade e foco; B4. Hiper- ou hipo-reatividade para percepc aõ sensorial de estiḿulos do ambiente ou interesse anormal e excessivo para estiḿulos senso-perceptivos.

13 + C. Tais sintomas devem estar presentes em fase precoce da infa ncia, considerando-se até os 8 anos (mas podem aparecer aos poucos, em ordem ou seque ncia incompleta, progressivamente levando a problemas nas demandas sociais ). D. Sintomas, em conjunto, limitam ou impossibilitam o funcionamento no cotidiano. https://depts.washington.edu/dbpeds/screening%20tools/dsm-5(asd. Guidelines)Feb2013.pdf. (Carpenter, 2013)

14 + Intensidade do TEA NÍVEL 1 (Leve) : Requer suporte - espontaneamente, tem dificuldade de comunicação social e de iniciar interação e reduzida vontade de se socializar; leve fixação nos seus interesses restritos NÍVEL 2 (Moderado) : Requer substancial suporte - Marcada dificuldade em comunicação verbal e não-verbal e necessita de ajuda para interagir e responder ao ambiente; muita frustração ao mudar de contextos NÍVEL 3 (Severo) : Requer intenso e substancial suporte - Déficit severo de comunicação e interação muito limitada e grave reação `as mudanças com auto-mutilação

15 + Muito Obrigado!!!

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