QUALIDADE ORGANIZACIONAL nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal

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Ruy Ávila Anjos
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1 QUALIDADE ORGANIZACIONAL nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal 10 Anos a monitorizar a qualidade

2 Perspectiva Experiência Evolução

3 Experiência

4 MONIQUOR Primeiro Instrumento de Avaliação e Monitorização da Qualidade d Organizacional i AMQ

5 MONIQUOR Formação Auto- avaliação Avaliação cruzada Consenso Dimensões

6 MONIQUOR Conhecimento Dimensões da Qualidade Padrões Métodos de avaliação Vantagens Auto avaliação Trabalho em Equipa Reunião de consenso Avaliação colectiva Diagnóstico Onde estamos O que podemos melhorar Como nos podemos comparar Oportunidade de Melhoria Identificação das acções Plano de melhoria Procura de Boas Práticas

colectiva Diagnóstico Onde estamos O que podemos melhorar Como nos podemos

7 MONIQUOR LIMITES da Auto avaliação Viciação Parte-se de uma realidade conhecida e com a qual se está comprometido Estímulo limitado Para além da auto-estima, nada acontece quaisquer que sejam os resultados Dificuldade de comparação Falta de subjectividade na avaliação Critérios de avaliação não aferidos

auto-estima, nada acontece quaisquer que sejam os resultados Dificuldade de

8 MONIQUOR Avaliação Cruzada Formação Iniciou-se a formação de uma bolsa de avaliadores provenientes das próprias unidades Vantagens Independência Já não se avalia o próprio trabalho Maior rigor na avaliação Isenção Nível mais elevado Os avaliadores externos disseminavam boas práticas

Independência Já não se avalia o próprio trabalho Maior rigor na

9 MONIQUOR Avaliação Cruzada Desvantagens Resistência Isolamento Livre arbítrio dificuldade de avaliadores pontuação dos aceitação em cruzados não avaliadores ser avaliado se articulavam externos não por outros entre si era validada Ausência de incentivos Para além de oportunidades de melhoria, não acontecia nada

avaliadores ser avaliado se articulavam externos não por outros entre si era

10 Evolução

11 Contratualização Mínimos a cumprir Aprovação Passa ou não passa Manutenção Manutenção dos padrões mínimos

12 Mais rigor Equipa independente Afirmação Garantia externa Sustentação Pode ser repetido com o mesmo método

13 Onde chegamos? Equipas de avaliaçã o externa consolid adas Processo credível mas apenas interno Grelha de avaliação externa evoluída DiaQuOr Decisão com base na avaliação Padrões aceites mas não validados cientificamente

14 Que Evolução? ACREDITAÇÃO Avaliação Externa Autoavaliação Avaliação cruzada

15 Onde tínhamos que chegar? Grelha de avaliação externa evoluída DiaQuOr Equipas de avaliação externa consolidada s Decisã o com base na avaliaç ão Processo credível mas apenas interno Padrões aceites mas não validados cientificam ente Acre dita ção

avaliação externa consolidada s Decisã o com base na avaliaç

16 Acre dita ção Perspectiva

17 Objectivos estratégicos té Eficiência e sustentabilidade do sistema Cuidados de saúde de qualidade para todos os cidadãos Recompensa pelas boas práticas profissionais i i

18 Desenvolver um plano estratégico da Qualidade Garantir que os direitos anunciados são os que o cidadão reconhece Garantir decisões com base em resultados de saúde e financeiros Assumir o compromisso público de encontrar recursos apropriados Garantir que o nível de qualidade alcançado é o desejado Alcançar a confiança das partes interessadas

financeiros Assumir o compromisso público de encontrar recursos apropriados Garantir

19 ACREDITAÇÃO pelo Modelo ACSA Foi desenvolvido por profissionais de saúde com profundo conhecimento da gestão da qualidade em saúde, com sólida experiência da prática clínica Destina se a profissionais de saúde e às suas organizações Está completamente alinhado com as políticas de saúde e as estratégias té da qualidade. d

prática clínica Destina se a profissionais de saúde e às suas organizações Está

20 Modelo de Acreditação Três grandes eixos Gestão por Gestão Gestão de processos clínica competências

21 Modelo de Acreditação ACSA Grupo I Os Cidadãos Grupo II Os processos Grupo III Os profissionais Grupo IV As áreas de suporte Grupo V Os resultados 21

22 Modelo de Acreditação ACSA I O Cidadão, centro do Sistema de Saúde II Organização da actividade centrada no utente III Profissionais 1. Utentes: satisfação, participação e direitos 2. Acessibilidade e continuidade na prestação de cuidados 3. Documentação clínica 4. Gestão dos processos assistenciais 5. Actividades de promoção saúde e programas de saúde 6. Direcção e gestão 7. Profissionais, formação e desenvolvimento IV Áreas de suporte 8. Estrutura, equipamentos 9. Sistemas e tecnologias de informação e comunicação 10. Sistemas de qualidade 11. Resultados chave da organização V Resultados 11 Resultados chave da organização 22

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