Manual do Referenciamento ANS

Transcrição

1 1. CONSIDERAÇÕES GERAIS A 1 A ODONTO é uma Operadora de Planos Odontológicos, devidamente registrada nos órgãos competentes, conforme estabelecido pela Lei 9656/98 que dispõe de Rede Referenciada de Profissionais e Entidades em diversos municípios dos Estados Brasileiros. Estes Referenciados mantém vinculo com a 1 A ODONTO através de Instrumento Particular de Disponibilização e Prestação de Serviços Odontológicos registrado e assinado pelas partes. O presente instrumento é parte integrante do Instrumento Particular de Disponibilização e Prestação de Serviços Odontológicos portanto as regras constantes neste documento deverão ser cumpridas pela rede referenciada contratada. A participação do Profissional Referenciado é imediata, para efeitos de publicação de seus dados em Manual do Usuário/Associado. O início da prestação de serviços dar-se-á a partir da data da formalização desta prestação de serviços entre a Operadora e o profissional ou instituição referenciada. Os Prestadores serão incluídos em uma.relação de Recursos Referenciados. Como o Manual do Usuário/Associado e terão seus dados profissionais (nome, endereços, telefone e especialidades) divulgados neste Manual que será distribuído entre os usuários dos planos. Os Referenciados somente poderão atender os Usuários/Associados se forem Procedimentos e Tratamentos que se enquadrem na(s) especialidade(s) para as quais foram cadastrados. A prestação de serviços odontológicos, através do Regime de Referenciamento, não implicará, em qualquer hipótese, no estabelecimento de vínculo empregatício ou de qualquer natureza entre o Referenciado e a Operadora. As dúvidas ou anormalidades referentes ao funcionamento do sistema deverão ser esclarecidas junto a Operadora, através de canal de comunicação dedicado ao Referenciado, sem a intermediação e/ou interferência dos Usuários/Associados, conforme definido no termo constante do contrato de prestação de serviços. IMPORTANTE: MANTENHA SEUS DADOS CADASTRAIS (ENDEREÇO E TELEFONE) ATUALIZADOS, POIS ATRAVÉS DELES QUE A 1 A ODONTO REALIZARÁ A INDICAÇÃO A SEUS USUÁRIOS. Os contatos com a 1 A ODONTO poderão ser realizados via portal 1 A ODONTO ou pela Central de Atendimento. Portal 1 A ODONTO: Central de atendimento: Serviço de atendimento ao dentista: sad@1aodonto.com, autorizacao@1aodonto.com Departamento de Referenciamento e Consultoria: sad@1aodonto.com (011) IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO Para maior agilidade e segurança no Atendimento dos Usuários/Associados dos Planos da 1 A ODONTO, o Usuário/Associado deve se dirigir a qualquer Unidade Referenciada, com o cartão de identificação ou carteirinha sempre acompanhado do documento de identidade com foto. Caso o Usuário/Associado não possua ou não apresente o cartão de identificação, o Profissional deverá entrar em contato com a Central de Atendimento da 1 A ODONTO, afim de verificar a situação do Associado. Este contato poderá ser feito através de: ou através do sad@1aodonto.com Os clientes da 1 A ODONTO que não possuírem carteirinha e a forma de atendimento seja diferente dos demais clientes, a rede referenciada será comunicada. IMPORTANTE: O PAGAMENTO DOS EVENTOS REALIZADOS NOS USUÁRIOS ESTÁ CONDICIONADO A : OBSERVAÇÃO DOS CRITÉRIOS ESTABELECIDOS PARA ACEITE DA SOLICITAÇÃO DOS EVENTOS; PREENCHIMENTO CORRETO DE TODOS OS CAMPOS DAS GUIAS DE ATENDIMENTO, COM CARIMBO E ASSINATURA DO PROFISSIONAL OU DA CLÍNICA, ALÉM DA ASSINATURA DO ASSOCIADO; OBSERVAÇÃO DOS CRITÉRIOS TÉCNICOS DE AUDITORIA ESTABELECIDOS NESTE MANUAL DO REFERENCIADO.

2 3. PREENCHIMENTO DAS GUIAS DE ATENDIMENTO A 1 A ODONTO criou um Programa Exclusivo de Prevenção de Problemas e Gerenciamento de Risco de Doenças Bucais e outras doenças relacionadas. Para que este programa traga bons resultados, precisamos colher informações iniciais sobre a Saúde Bucal de nosso Usuário com a maior fidelidade possível. Vale ressaltar que a avaliação da saúde do paciente como um todo (história médica e odontológica) é de grande importância na primeira consulta, podendo até mesmo interferir substancialmente no planejamento do tratamento odontológico, como exemplo em pacientes diabéticos, hipertensos ou aqueles com predisposição ao desenvolvimento de endocardite bacteriana. Para colher estas informações, criamos um formulário específico de anamnese a Guia de Consulta Inicial. Não se esqueça de preencher a Guia de Consulta Inicial imprescindível para obtenção do repasse da consulta!! Se for o PRIMEIRO atendimento do beneficiário na Rede 1 A ODONTO: Preencha o Histórico de Saúde Global seguindo as instruções abaixo: 1 - Preencher todos os campos do cadastro da parte superior da guia com exceção do Número Guia/ Senha; 2 - Preencha a anamnese fazendo as indagações nela contidas; 3 - Faça uma análise clínica do estado atual da boca do paciente e preencha junto a localização de cada tratamento (dente) as constatações segundo codificação existente na Guia as quais são fundamentais para obtermos o índice de avaliação de risco e montagem do histórico do associado. 4 - Codificação: C= Cariado, A= Ausente, R= Restaurado O= Obturado, H= Hígido PU= Prótese Unitária, P= Pôntico., IMPORTANTE: A 1 A ODONTO SOMENTE REPASSA A CONSULTA INICIAL MEDIANTE PREENCHIMENTO E APRESENTAÇÃO DA GUIA DE CONSULTA INICIAL. SOMENTE SERÁ AUTORIZADO O PAGAMENTO DE NOVA CONSULTA QUANDO O PACIENTE MUDAR DE PROFISSIONAL. Após o preenchimento do Histórico de Saúde Global efetuar o preenchimento do plano de tratamento proposto na GTO (Guia de Tratamento Odontológico) já no padrão TISS exigido pela ANS. IMPORTANTE: O PREENCHIMENTO DE MAIS DE UM PROCEDIMENTO POR LINHA SERÁ DESCONSIDERADO E NÃO HAVERÁ REPASSE. (TODOS OS MODELOS DE GUIAS DE ATENDIMENTO E MATERIAL REFERENTE AO CREDENCIAMENTO ESTÃO DISPONÍVEIS EM NOSSO SITE INFORMAÇÕES IMPORTANTES: Somente poderá ser aberta uma ÚNICA GTO para o mesmo paciente. Para que se possa iniciar um novo Plano de Tratamento quando necessário, deverá ser encerrada a GTO aberta e enviar a 1 A Odonto para pagamento. Caso haja necessidade de alteração no plano de tratamento, esta solicitação deverá ser enviada com a justificativa para : sad@1aodonto.com ou fax (11) Quando houver algum procedimento que exija envio de documentação (casos de prótese, implantes, clareamento de dentes não vitais) o profissional responsável pelo tratamento deverá encaminhar para aprovação a GTO preenchida com as radiografias iniciais anexadas. Se preferir o profissional pode enviar a documentação através do autorizacao@1aodonto.com. As GTOs terão a partir da data da liberação, validade de 6 meses (incluindo o mês da aprovação), ou seja, devem ser enviadas para repasse dentro deste prazo. Após este prazo os tratamentos serão considerados abandonados e não haverá direito a recurso por parte do profissional. Ex: GTO aprovada em Junho deverá ser enviada para repasse até Novembro. As prorrogações de GTO devem ser solicitadas antes do vencimento das mesmas junto ao Serviço de Atendimento ao Dentista: sad@1aodonto.com ou através de nossa central de atendimento. Guias com o preenchimento incorreto ou incompleto serão automaticamente devolvidas para as devidas correções não havendo pagamento parcial ou condicional de qualquer GTO. Pacientes com 3 (três) faltas consecutivas injustificadas ou sem comunicação com o profissional por período superior a 30 dias devem ter sua GTO encerrada e enviada para a 1 A Odonto para o recebimento dos procedimentos executados (assinados pelo associado e, se necessário, com as respectivas radiografias). Radiografias tomadas para diagnóstico devem ser apresentadas e acondicionadas em cartelas grampeadas a sua respectiva GTO. 4. FORMA DE APROVAÇÃO DE TRATAMENTO PROPOSTO Todos os tratamentos propostos devem ser autorizados pela 1 A Odonto previamente à sua execução. NOTA: A execução de procedimentos cobertos sem a prévia autorização da 1 A Odonto será desconsiderada e não estará sujeita a solicitação de recurso. Este tipo de ato indevido é de inteira responsabilidade do Profissional Referenciado e, portanto, não poderá ser cobrado do associado.

3 Lembramos que a cobrança de.cheques caução. ou de qualquer outra forma de garantia financeira do usuário é proibida pela legislação de saúde suplementar (ANS) em vigência em todo território nacional. O processo se inicia com o preenchimento de uma GTO (Guias de Tratamento Odontológico), na qual estarão discriminados os procedimentos sugeridos para este tratamento. O profissional, então, deverá solicitar a devida autorização para a execução desta guia. Vale ressaltar que se for a primeira consulta do usuário, a HSG (Histórico de Saúde Global) deve ser preenchida e enviada juntamente com a GTO para que o pagamento possa ser efetivado. Existem duas formas de autorizar os tratamentos de forma simples, ágil e imediata: Central de Atendimento. Call Center: Nossa Central de Liberação de Tratamentos está apta a proceder à aprovação dos Procedimentos propostos por nossos Referenciados. Esta Central nada mais é do que o atendimento via telefone com utilização de uma ferramenta de aprovação automática através da qual será gerada uma senha de atendimento que deverá estar relacionada nas guias de atendimento. Para que os benefícios deste sistema sejam efetivos, tenha em mãos a GTO devidamente preenchida e ligue para o número de telefone que lhe é indicado, dependendo de sua região. Autorização via de Procedimentos: O credenciado deverá encaminhar para autorizacao@1aodonto.com, nome do associado, número da carteirinha e procedimentos com código. Em até 48 horas é feita liberação da senha e encaminhada via para o credenciado. 5. TÉRMINO DE TRATAMENTO Ao término do Plano de Tratamento o Cirurgião Dentista e o paciente ou responsável devem datar e assinar a GTO declarando assim sua execução dos procedimentos e sua conclusão. A falta de assinatura será considerada como procedimento não executado e portanto não será repassado ao profissional. Verificar a necessidade de envio de radiografias iniciais e finais. Para regularização das guias enviadas, a 1 A Odonto devolverá a guia para que a situação esteja de acordo com as regras descritas neste manual. As GTOs e as respectivas radiografias ficarão sob a guarda da 1 A Odonto e à disposição do profissional ou paciente, caso seja necessário. ATENÇÃO: Fazer com que o associado assine por procedimentos não efetuados será considerado como FRAUDE e acarretará em DESCREDENCIAMENTO imediato. Os valores pagos por este tipo de ato serão descontados de repasses futuros do profissional. 6. FATURAMENTO E PAGAMENTO A cobrança dos procedimentos efetuados pelo referenciado é realizada quando o referenciado finaliza todo tratamento aprovado (GTO). A GTO (original) deve ser enviada exclusivamente via Correio para a 1 A Odonto (endereço abaixo) até o dia 30 de cada mês (data de recebimento final). O repasse (valor que o referenciado receberá pelas guias enviadas para pagamento à 1A Odonto) é enviado por no início do mês de pagamento. Para pessoas jurídicas é cobrado nota fiscal para ser encaminhada à 1A Odonto até dia 11 para pagamento dia 15. A Razão Social para preenchimento da nota estará no de repasse. Ex: Guias enviadas até o dia 30 de junho serão processadas em julho e pagas em 15 de agosto (pessoas jurídicas pagamento efetuado mediante NF até dia 11 de agosto. ATENÇÃO: a data de postagem considerada é a do carimbo dos Correios no envelope portanto aconselhamos que as GTOs sejam postadas com relativa antecedência. Somente serão repassadas as GTO originais e devidamente preenchidas. Endereço para envio de repasse: A/C Departamento de Auditoria Técnica Av Engenheiro Luiz Carlos Berrini, º Andar Brooklin - São Paulo Cep

4 Havendo alguma discordância por parte do dentista referenciado em relação ao repasse do evento, deverá encaminhar uma solicitação de revisão através do ou através de correio para o endereço : Av Engenheiro Luiz Carlos Berrini, º Andar Brooklin - São Paulo Cep O prazo de envio desta solicitação é dia 25 do mesmo mês de pagamento do repasse. 7. EVENTOS E TRATAMENTOS NÃO COBERTOS Os procedimentos cobertos pelo Plano do Usuário estão relacionados na Tabela de Remuneração. Para os casos em que o usuário não tiver cobertura, os valores podem ser pagos diretamente ao Profissional que o assistiu. O valor máximo a ser cobrado do associado deve obedecer aos valores de USO constantes na Tabela de remuneração 1 A ODONTO, multiplicados por um fator 0,60. Por exemplo: se a USO do procedimento é (quatro mil) este valor deverá ser multiplicado por 0,60. Portanto, o valor máximo a ser cobrado é de R$ 2.400,00 (Dois mil e quatrocentos reais). Estes valores podem ser divididos em três ou mais parcelas mensais ou forma de pagamento de comum acordo entre as partes. IMPORTANTE: EM QUALQUER CASO NÃO SÃO COBERTOS POR NENHUM DOS PLANOS DA 1 A ODONTO: SERVIÇOS QUE NECESSITEM DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR; SERVIÇOS COM METAIS PRECIOSOS; SERVIÇOS PARA CORREÇÃO DE ACIDENTES DE TRABALHO; MÁ FORMAÇÃO CONGÊNITA; SERVIÇOS E EXAMES QUE NÃO CONSTEM NA TABELA DE REPASSE 1 A ODONTO; SERVIÇOS PRESTADOS POR PROFISSIONAIS NÃO REFERENCIADOS SEM PRÉVIA AUTORIZAÇÃO DA 1 A ODONTO. 8. CONTROLE DE QUALIDADE ATRAVÉS DE AUDITORIA A 1 A ODONTO possui um sistema de Controle de Qualidade dos Tratamentos Realizados. Nos reservamos ao direito de realizar auditorias, avaliações e perícias sempre que acharmos conveniente. Este processo consiste em convidar o paciente para comparecer a uma consulta elucidativa das dúvidas existentes ou realização de exames complementares em centros radiográficos. Alguns procedimentos também sujeitos ao envio de documentação inicial e final que determinam obrigatoriamente o envio junto ao faturamento conforme as orientações deste manual. Em algumas especialidades como Implantodontia, Ortodontia e Ortopedia é necessário envio de relatório justificativo do evento a ser realizado, além dos exames complementares e ficha com o planejamento inicial do caso com previsão de data de término. 9- REGRAS DE ATENDIMENTO PARA AS ESPECIALIDADES EMERGÊNCIA: São considerados pela 1 A ODONTO como Emergência (cód e Exclusivamente para Pronto Socorro), os procedimentos realizados em consultório discriminados abaixo: 1. Restauração em dentes anteriores por evento ocorrido acidentalmente; 2. Tratamento de hemorragia bucal (inclui suturas); 3. Curativo para odontalgia aguda; 4. Drenagem de abcessos intra e extra - orais; 5. Tratamento de Alveolite; 6. Tratamento de Pericoronarite; 7. Necropulpectomia e Biopulpectomia; 8. Recimentação de peças protéticas (Pivôs, Coroas, etc); 9. Tratamento de Traumas Dentários (Fraturas, Avulsões, etc); 10. Imobilizações Dentárias Temporárias; 11. Extração simples de emergência. Ações em caso de atendimento das emergências: O prestador deverá preencher a GTO conforme as orientações constantes neste manual e entrar em contato com a Central de Autorização de Procedimentos ou enviar para autorizacao@1aodonto.com e solicitar aprovação. Em prontos socorros Referenciados quando a emergência for realizada em período noturno (das 20 às 8hs) não será necessário o pedido de autorização da mesma porém o horário deverá ser anotado na GTO. IMPORTANTE: SERÁ REPASSADO SOMENTE O CÓDIGO DA EMERGÊNCIA( / ) ESTANDO TODOS OS PROCEDIMENTOS INCLUSOS NESTE CÓDIGO INCLUSIVE AS RADIOGRAFIAS. A CONSULTA DE EMERGÊNCIA NÃO É PAGA QUANDO O CIRURGIÃO DENTISTA SOLICITANTE JÁ ESTIVER ATENDENDO O ASSOCIADO (CASO POSSUA TRATAMENTO EM ABERTO). A CONSULTA DE EMERGÊNCIA É REMUNERADA POR ATENDIMENTO INDEPENDENTEMENTE DO NÚMERO DE DENTES QUE FOREM TRATADOS OU DO NÚMERO DE PROCEDIMENTOS QUE FOREM REALIZADOS. PRONTO SOCORROS DEVERÃO UTILIZAR O CÓDIGO EMERGÊNCIA. CÓDIGO EXCLUSIVO PARA PRONTO SOCORRO. PARA O PAGAMENTO DO REPASSE DEVE HAVER NA GTO A JUSTIFICATIVA DO PROCEDIMENTO EXECUTADO.

5 ENDODONTIA: Nos casos de Tratamentos Endodônticos ou Retratamento Endodôntico é necessário que seja enviada com a GTO a Radiografia inicial e a final para pagamento. Estão incluídos no valor destes procedimentos todas as radiografias necessárias (inicial, prova do cone, odontometria, final etc). As Radiografias enviadas para a comprovação de tratamentos endodônticos serão analisadas de acordo com critérios técnicos para verificar a necessidade, adequação e qualidade do serviço prestado. As Radiografias que não permitirem a análise ou os tratamentos endodônticos que não estiverem de acordo com os critérios de controle de qualidade de auditoria serão devolvidas e será solicitada a reavaliação do procedimento. IMPORTANTE: NÃO É NECESSÁRIO O ENVIO DE RADIOGRAFIAS INICIAIS E FINAIS PARA OS TRATAMENTOS ENDODÔNTICOS DE DENTES DECÍDUOS. O PROCEDIMENTO DE CLAREAMENTO UNITÁRIO NÃO NECESSITA DE RADIOGRAFIA FINAL PARA REPASSE, PORÉM É NECESSÁRIO ANEXAR A RADIOGRAFIA INICIAL. AS GTOs E AS RESPECTIVAS RADIOGRAFIAS ENVIADAS PARA REPASSE FICARÃO SOBRE A GUARDA DA 1 A ODONTO E À DISPOSIÇÃO DO PROFISSIONAL OU PACIENTE. RADIOLOGIA: Dos procedimentos de radiologia constantes na Tabela de Remuneração da 1 A ODONTO somente os procedimentos de Radiografia Periapical/ Interproximal e Radiografia Oclusal podem se efetuados em consultório odontológico. Os demais procedimentos de radiologia constantes na tabela somente serão aprovados para Institutos Radiológicos. A solicitação de exames radiográficos em Institutos Radiológicos devem ser redigidos em receituário próprio do dentista referenciado, com a descrição dos eventos a serem realizados, data, carimbo e assinatura do dentista solicitante. Para repasse dos exames realizados os Institutos Radiográficos devem enviar as GTOs com as senhas de aprovação para pagamento (visualizar datas no item faturamento e pagamento). PREVENÇÃO E ODONTOPEDIATRIA: Existem alguns procedimentos que apesar de preventivos somente são liberados para crianças e em alguns casos para adolescentes: Atividade educativa de higiene bucal + evidenciação de placa + profilaxia + aplicação de fluor: idade máxima 15 anos. Condicionamento em Pediatria: São liberadas até 2 sessões deste procedimento no mesmo plano de tratamento em pacientes com até 7 anos de idade desde que nunca tenham sido tratados anteriormente. CIRURGIA: É necessária a apresentação de radiografia inicial e final para o repasse dos procedimentos. Obs: Para dentes decíduos NÃO é necessário o envio de radiografia inicial e final. DENTÍSTICA: As trocas de restauração em dentes posteriores para resina são autorizadas mediante indicação clínica. Os Planos da 1A ODONTO não cobrem trocas de restaurações em casos eminentemente estéticos. (Salvo o plano com cobertura Estética). Nas restaurações de Amálgama, Resina e Iônomero de Vidro o forramento e o polimento estão incluídos nos honorários. PRÓTESE: É necessário enviar via correio ou (autorizacao@1aodonto.com) a radiografia inicial para que seja feita uma pré auditoria e seja liberada a senha. Para o repasse destes eventos depois de finalizados, a GTO deve ser enviada juntamente com a radiografia inicial e final. IMPLANTE: Os Tratamentos de Implante realizados, desde que cobertos pelo plano de benefícios do usuário, serão repassados de acordo com a Tabela de Remuneração para Implante constante da Tabela 1 A ODONTO. O planejamento cirúrgico e protético do caso deve ser bem executado, para isso seguem os passos operacionais: Preencher ficha de tratamento (GTO) com a descrição do plano de tratamento (quantidade de implantes que serão realizados), e em outra GTO o planejamento protético; Enviar juntamente com as fichas, as radiografias iniciais e o termo de consentimento assinado pelo paciente (verificar no final deste manual o modelo de termo de consentimento); O tratamento cirúrgico só poderá ser iniciado após a aprovação da 1 A ODONTO (a ficha será devolvida com a senha de tratamento). Após a finalização da fase Cirúrgica, enviar para pagamento. Para iniciar a fase protética é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento para ativar a senha da fase protética, e a 1 A ODONTO enviará a ficha com a aprovação. Ao final do tratamento, enviar a ficha da fase protética e as radiografias finais do caso para repasse.

6 ORTODONTIA: Todos os planos possuem direito à colocação de aparelho ortodôntico porém apenas alguns possuem cobertura de manutenção ortodôntica mensal. O aparelho incluindo a instalação e sua montagem é de inteira responsabilidade do profissional referenciado em ortodontia e, portanto, NÃO apresenta ônus para o usuário e para a 1 A ODONTO. A regra é válida para TODOS os planos inclusive os que não apresentam cobertura de manutenção ortodôntica. (Exceto os casos de quebra e perda do aparelho). As manutenções somente serão aprovadas UMA VEZ POR MÊS e devem sempre ser enviadas para repasse no mês de referência, ou seja: Tratamento aprovado no dia 05/01/2011 deve ser enviado para repasse até o último dia útil do mês de Janeiro de IMPORTANTE: MANUTENÇÕES ENVIADAS PARA PAGAMENTO FORA DO MÊS DE REFERÊNCIA NÃO SERÃO REPASSADAS E NÃO TERÃO DIREITO DE RECURSO DE GLOSA. REGRAS PARA ATENDIMENTO ORTODÔNTICO: Consulta Inicial. O repasse da consulta inicial está condicionado ao envio da Ficha de Aprovação de Tratamento Ortodôntico; Após a consulta inicial deve ser enviada a Ficha de Aprovação preenchida e o termo de consentimento de tratamento assinado pelo paciente. A liberação de senha para a manutenção mensal é realizada após a liberação da senha para a Ficha de Início de Tratamento; As senhas são liberadas mensalmente, no dia do atendimento do associado, sendo a primeira no mês subseqüente à abertura da Ficha de Início de Tratamento; Para tratamentos que serão realizados em duas fases: preventiva/interceptativa e corretiva, ao realizar o processo da 1ª fase, ao iniciar a fase corretiva encaminhar nova ficha para ínicio de tratamento ortodôntico e aguardar nova senha para ínicio da nova fase. INFORMAÇÕES IMPORTANTES: A COBRANÇA DE QUALQUER VALOR POR FALTAS INJUSTIFICADAS DURANTE O TRATAMENTO ORTODÔNTICO, SOMENTE PODE SER FEITA NOS CASOS EM QUE O USUÁRIO NÃO TEM A COBERTURA E O VALOR É O DA TABELA DE HONORÁRIOS NÃO COBERTOS, (MULTIPLICAR PELA FO DE 0,60); QUANDO HOUVER PERDA OU QUEBRA POR USO INDEVIDO DE APARELHOS REMOVÍVEIS OU FUNCIONAIS O NOVO APARELHO DEVERÁ SER COBRADO DO ASSOCIADO UTILIZANDO- SE A TABELA DE HONORÁRIOS NÃO COBERTOS (VALOR MÁXIMO DE FO 0,60); NO CASO DE BRÁQUETES ESTÉTICOS. NÃO COBERTOS PELA 1 A ODONTO O VALOR DEVE SER PREVIAMENTE ESTABELECIDO EM CONCORDÂNCIA COM O ASSOCIADO; APÓS O PRAZO LIBERADO PARA TRATAMENTO, OU SEJA, TRATAMENTO FINALIZADO, SERÃO PAGAS QUATRO CONSULTAS DE CONTENÇÃO, E O CÓDIGO A SER UTILIZADO É O DE MANUTENÇÃO MENSAL ORTOPEDIA. DESISTÊNCIA DE TRATAMENTO - ENTENDE-SE QUE, AO CONTRÁRIO DO ABANDONO, A DESISTÊNCIA DO TRATAMENTO OCORRE DE COMUM ACORDO ENTRE O DENTISTA E SEU PACIENTE. PARA TANTO, É NECESSÁRIA A DEVIDA DOCUMENTAÇÃO, REGISTRANDO A DESISTÊNCIA E SITUAÇÃO BUCAL ATUAL DO ASSOCIADO. ENCAMINHAR ANEXA DA ÚLTIMA MANUTENÇÃO O TERMO DE DESISTÊNCIA (FEITO EM RECEITUÁRIO DO DENTISTA), ASSINADO PELO ASSOCIADO OU RESPONSÁVEL LEGAL NO CASO DE MENOR DE IDADE, CONSTANDO: IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO, MOTIVO DA DESISTÊNCIA, DATA, DANDO CIÊNCIA QUE O TRATAMENTO ENCONTRA-SE INACABADO E QUE DEVE SER CONTINUADO COM OUTRO PROFISSIONAL. ABANDONO DE TRATAMENTO - É CONSIDERADO ABANDONO DE TRATAMENTO A AUSÊNCIA A TRÊS MANUTENÇÕES MENSAIS CONSECUTIVAS (90 DIAS), SEM JUSTIFICATIVA EM OCORRÊNCIA. NESTE CASO, ENVIAR UM COMUNICADO POR FAX OU PARA REGISTRO NO PRONTUÁRIO DO USUÁRIO. SUGERIMOS, PARA RESPALDO JURÍDICO DO PROFISSIONAL, QUE O ABANDONO DE TRATAMENTO SEJA COMUNICADO AO ASSOCIADO POR TELEGRAMA OU CARTA REGISTRADA, GUARDANDOSE A CÓPIA NO PRONTUÁRIO. 10- EXTRATOS DE PAGAMENTO E GUIAS DE ATENDIMENTO A 1 A ODONTO disponibiliza em seu site na página Dentistas, formulários HSG (Histórico de Saúde Global), GTO (Guia de Tratamento Odontológico. padrão Tiss), e este Manual de Orientações. IMPORTANTE: O referenciado 1 A ODONTO conta com a facilidade de receber através de a GTO (guia de atendimento odontológico) com todos os dados do tratamento já impressos sem ter que preencher manualmente. Assim que a aprovação é realizada, automaticamente é enviado um ao referenciado.