SECRETARIA DE SAÚDE - Pronto Socorro Municipal recebe Licença Sanitária de Funcionamento: - Mais de 12 mil atendimentos nos mutirões:

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1 SECRETARIA DE SAÚDE - Pronto Socorro Municipal recebe Licença Sanitária de Funcionamento: o Pronto Socorro Adulto de Taubaté teve seu funcionamento aprovado pela Vigilância Sanitária Estadual. O documento estava cancelado desde 2007 e, depois de vistorias no local, foi elaborado um relatório contendo as adequações necessárias para o atendimento. Após o cumprimento das exigências mínimas constantes neste relatório, o estabelecimento foi aprovado e recebeu o alvará de funcionamento. As alterações seguiram as Normas Regulamentadoras que atentam para os cuidados com a limpeza do local. Esta licença é importante dentro do processo de captação de recursos para a reforma do prédio e na constituição do novo projeto das instalações da unidade. Entre os meses de julho e agosto está previsto o início das obras da reforma. - Mais de 12 mil atendimentos nos mutirões: a Prefeitura de Taubaté já realizou mais de 12 mil atendimentos de saúde nos mutirões iniciados em fevereiro pela Secretaria de Saúde da cidade, em diversas áreas que estavam com demanda reprimida desde o ano passado. Foram realizados atendimentos ortopédicos, exames cardiológicos, consultas ginecológicas, consultas em geral, exames pré-operatórios, cirurgia de cataras e pequenas cirurgias. - Mudanças no Pronto Socorro: o Pronto Socorro Adulto de Taubaté passa por mudanças para reorganizar o atendimento ao munícipe. As atividades, inicialmente, são de ordem administrativa e na estrutura física do local. Uma urna de sugestões está disponível para que as pessoas opinem sobre a qualidade do serviço ofertado pela unidade de saúde. Entre as melhorias que já foram implantadas está a troca de parte do piso que se apresentava deteriorada por um novo revestimento. A pintura do prédio também está sendo realizada e estes pequenos reparos integram as novas diretrizes de atendimento em um local asséptico. A equipe administrativa foi reformulada com foco nas propostas atuais de oferecer acolhimento ao paciente durante sua passagem ao pronto socorro. Duas salas foram transformadas para realizar a triagem dos munícipes feita pela enfermagem. Outra ação que está em fase de implantação é a classificação de risco, ou seja, a estratificação dos casos assim que chegam até a triagem. Os pacientes dentro dessa metodologia serão atendidos conforme o seu estado clínico e não por ordem de chegada. A coordenação do Pronto Socorro também vem monitorando o tempo de espera dos pacientes, trabalho realizado pela empresa responsável pela limpeza e a pelos exames laboratoriais. Outro item que passou por organização foi o censo diário dos pacientes em observação e os que aguardam vaga nos hospitais de referência do Estado. A meta é estabelecer parâmetros à rotina do local para um fluxo de pacientes mais assertivo. O objetivo dessas ações é melhorar cada vez mais o atendimento aos munícipes, com excelência e agilidade. - Mudança na marcação de consulta: a partir de setembro teve inicio a mudança no sistema de marcação de consultas na rede pública do município. Inicialmente duas especialidades serão contempladas. Os pacientes de oftalmologia e otorrinolaringologia passarão a agendar suas consultas diretamente nas Unidades Básicas de Saúde (PAMOs e ESFs) e não mais na Policlínica. As vagas são para as consultas que vão acontecer no mês de outubro. 1

2 Gradativamente todas as especialidades passarão a ter suas agendas de marcação diretamente nas Unidades Básicas de Saúde (PAMOs e ESFs). - Medicamentos: a Secretaria realizou uma consulta pública de medicamentos padrão oferecidos gratuitamente pelas unidades de saúde e farmácias do município. Com isso adequou a listagem de medicamentos à realidade tanto dos profissionais que os prescrevem quanto a dos pacientes que os utilizam. Após esta consulta foi possível padronizar a compra de medicamentos e garantir remédios para todos os pacientes da rede pública. - Conquista de vagas para o município: a mudança da UTI pediátrica do Hospital Regional para o Hospital Universitário. Esses leitos serão reformulados e serão disponibilizadas 12 vagas de UTI exclusivas para o Pronto Socorro Municipal de Taubaté, que serão reguladas pelo sistema CROSS; os pacientes que estão em vigência de tratamento de quimioterapia, radioterapia e pós-cirúrgico deverão ir diretamente ao Pronto Atendimento do Hospital Regional e não mais ao PS Municipal; serão disponibilizadas 10 vagas no Hospital Universitário para pacientes de Saúde Mental; até que a reforma do Hospital Universitário seja finalizada, será feito um convenio pelo governo do estado para disponibilizar 30 leitos para pacientes clínicos crônicos em hospitais e santas casas da região e 20 leitos para pacientes de clinica médica geral. - Ambulatório Médico de Especialidades: Governo do Estado confirmou em dezembro a implantação de um AME no município. Prefeitura busca área para iniciar o projeto. - Lucy Montoro: Prefeitura fechou com o Governo do Estado a criação do Centro de Reabilitação Lucy Montoro, que vai oferecer atendimento à pessoas com deficiência, utilizando de fisioterapias de ponta, cirurgias para a inserção de próteses e acompanhamento psicológico e de reabilitação. A área destinada é o antigo prédio do Departamento de Fisioterapia da Unitau. Prefeitura e Estado trabalham na elaboração do projeto. - Parceirização para atendimento de urgência e emergência: após aprovação do Conselho Municipal de Saúde, a Secretaria de Saúde de Taubaté lançou o edital de chamamento para entidades filantrópicas interessadas em administrar quatro unidades de atendimento de urgência e emergência (Pronto Socorro Municipal Adulto e Infantil, Pronto Atendimento Cecap e Gurilândia) e a Policlínica. O projeto está em andamento desde o inicio da gestão dessa administração e foi aprovado pelo COMUS no final do mês de outubro. É importante ressaltar que a Prefeitura definiu os requisitos do edital e as regras de atuação para o termo de convênio, de maneira que atendam os munícipes com excelência, e irá controlar rigidamente a prestação de todos os serviços oferecidos pela entidade filantrópica vencedora do chamamento. Além disso, incluiu no chamamento clausulas que garantam o piso salarial das categorias e a estabilidade de emprego durante 6 meses aos servidores em regime eventual e CLT. A previsão é que até o final do ano o termo de convenio esteja assinado e a partir de janeiro esse serviço esteja funcionando. - SAMU: no inicio de novembro, foi publicada a portaria que disponibiliza os recursos para a 2

3 implantação da Central de Regulação Médica das Urgências do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em Taubaté. Será repassado o valor total de R$ ,21 para que a unidade seja instalada. O SAMU Taubaté vai atender um total de dez cidades, incluindo Campos do Jordão, Lagoinha, Natividade da Serra, Pindamonhangaba, Redenção da Serra, Santo Antônio do Pinhal, São Bento do Sapucaí, São Luis do Paraitinga e Tremembé. O serviço é viabilizado por meio de parceria das Prefeituras e Secretarias de Saúde com o Ministério da Saúde. Pode ser acionado gratuitamente pelo telefone 192 e atende a três objetivos: atendimento para casos clínicos, a regulação do sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais secundários e terciários por uma central 24h e educação em urgência e emergência. As ligações são atendidas por telefonistas que anotam dados do local da demanda, emergência médica ou acidente. Toda ligação é gravada. O caso então é passado ao médico que faz a regulação médica e este presta orientações relativas aos primeiros socorros e decide o tipo de ambulância a ser enviada. - Ações de combate à dengue: de acordo com a Lei nº , que institui o penúltimo sábado do mês de novembro como Dia Nacional de Combate a Dengue, a Secretaria de Saúde do município, por meio do CAS (Controle de Animais Sinantrópicos) e da Vigilância Epidemiologica, organizou uma série de atividades para a segunda quinzena de novembro, com ações de mobilização social junto à população. É importante ressaltar que a prevenção depende de todos, agentes e população, para que a infestação de mosquitos e proliferação das larvas seja evitada, diminuindo a incidência da doença e, consequentemente, de mortes. - Novos horários de atendimento: a partir do dia 01 de novembro todas as unidades básicas de saúde passaram a atender em novo horário. PAMO/ESF 07h30 às 11h30 e das 12h30 às 16h30; PAMO/ESF Rural 07h às 11h e das 12h às 16h; PAMO Central 07h às 18h; PAMO terceiro turno 07h às 20h30 (Independência, Parque Aeroporto, Três Maria I, Mourisco e Chácaras Reunidas); Centro de Convivência da Terceira Idade 07h30 às 16h30. Outra mudança que será implantada é o novo horário da Central de Vagas. Também a partir do dia 01 de novembro a unidade passou a atender sem interrupção no horário do almoço. - Campanhas Outubro Rosa e Novembro Azul: a Prefeitura realizou nos meses de outubro e novembro, através de parcerias, as campanhas preventivas do Cancêr de Mama (Outubro Rosa) e do Cancêr de Próstata e Diabetes (Novembro Azul). - Informatização: este modelo permite que a administração conheça a sua real demanda, pois como não havia histórico na Saúde, impossibilitou o investimento imediato em melhorias, visto que este trabalho de coleta de dados requer tempo para que sejam depois compilados de maneira real e confiável. É importante ressaltar que informatizar o sistema significa melhorar as ferramentas de trabalho e aproveitá-lo com toda a sua capacidade, para que os dados selecionados possam determinar as estratégias de ação no planejamento de contratação de mais médicos e outros profissionais da Saúde, quais as especialidades, local, capacitação e sensibilização dos nossos Servidores no acolhimento, enfim, direcionar os próximos passos do atendimento. Paralelo a isso, está em fase final o processo de "higienização" do cartão SIM, em que foi identificado um número superior ao número de 3

4 habitantes da cidade, além de um número importante de moradores de outras cidades que possuem o cartão. Foi feito um levantamento das Unidades da Atenção Básica para saber as necessidades de obras e equipamentos para que possa ser suprida esta etapa tão importante para o andamento do processo. Baseado neste relatório, as solicitações já estão feitas para as adequações. Vale lembrar que as ações em âmbito público requerem um fluxo de compra específico, que demanda tempo até que a finalização seja concretizada. A última etapa deste processo será a implantação do prontuário eletrônico em toda rede, sendo esta etapa longa pois requer atenção e treinamento das equipes envolvidas, o que vem sendo realizado pela Coordenação da Atenção Básica. É importante também ter o apoio da população para que, em qualquer dificuldade, procurar a Ouvidoria da Saúde para que se possa identificar o foco do problema e buscar soluções cabíveis até que este processo seja finalizado. - Prêmio de qualidade nas ações de controle da tuberculose: a Prefeitura de Taubaté, por meio da Vigilância Epidemiológica, recebeu um prêmio em reconhecimento à qualidade das ações de controle da Tuberculose e aos índices adequados de cura dessa importante doença obtidos pelo município de Taubaté em Redução no atendimento do PSM: no último mês, o atendimento no Pronto Socorro Municipal diminuiu de 31 mil para 26 mil atendimentos. Isso é resultado de avanços no atendimentos básico (postos de saúde). - Duas novas ambulâncias: os veículos foram enviados ao Pronto Socorro Municipal para auxiliar no atendimento à população. O Pronto Socorro presta atendimento de urgência e emergência, além de transportar pacientes dentro do município e para outras cidades. - Plantão odontológico: o serviço de saúde bucal da Prefeitura de Taubaté oferece à população atendimento de urgência no Pronto Socorro. O plantão é complementar ao trabalho realizado no Pronto Socorro Odontológico, que funciona com o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). O serviço é oferecido de segunda a sexta-feira das 21h às 7h e aos finais de semana e feriados durante todo o dia. O atendimento no Pronto Socorro Odontológico, localizado no Centro de Especialidades, acontece de segunda a sexta-feira, das 8h às 21h. - Programa Hiperdia: é uma parceria entre os governos federal, estadual e municipal e destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e diabetes atendidos na rede pública de saúde, permitindo gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados, além de monitorar de forma contínua a qualidade clínica e o controle e seus fatores de risco na população assistida. O sistema envia dados para o Cartão Nacional de Saúde, funcionalidade que garante a identificação única do usuário do Sistema Único de Saúde SUS. - Contratação de novos médicos: a partir do inicio de julho, a Policlínica recebeu em seu quadro de médicos mais dois cardiologistas e um dermatologista. Com o inicio da atuação 4

5 desses profissionais na rede municipal, serão cerca de 500 consultas cardiológicas e 250 dermatológicas a mais por mês. - Laboratórios: a Prefeitura de Taubaté encerrou, no mês de novembro, a licitação para a prestação de serviço de coleta e realização de exames laboratoriais e, dia 18 de dezembro, a nova empresa assume o serviço. A partir dessa data, o local onde atualmente funciona o Laboratório do Povo, no centro da cidade, será desativado e, até que a nova sede do laboratório esteja pronta, com as adequações exigidas pela Vigilância Sanitária, a Secretaria de Saúde, junto à nova empresa, irão realizar a coleta em várias unidades de saúde. A previsão é para que o novo laboratório comece a funcionar no final do mês de janeiro de 2014, numa localização próxima a Policlínica e Pronto Socorro Municipal. Assim que ele estiver pronto, esses 11 pontos serão desativados e, além desse laboratório principal, a coleta será feita em mais duas unidades do município, sendo uma na região do Mourisco e outra no Parque Três Marias, além de uma unidade dentro do Pronto Socorro Municipal. Em breve o endereço do novo laboratório e das unidades serão divulgados a toda população. Além disso, está em processo licitatório também a contratação de laboratório de serviços radiológicos. - Ambulância UTI: a Secretaria de Saúde em dezembro uma unidade de ambulância UTI. O novo veículo será utilizado pelo Pronto Socorro Municipal para fazer o transporte de pacientes que necessitam de cuidados especiais até sua entrada num hospital de referencia. Com a instalação do SAMU na cidade no próximo ano, o atendimento de emergências e socorro imediato passará a ser feito pela entidade, o que permitira à Prefeitura a utilização dos veículos exclusivamente para transporte de pacientes entre unidades de saúde. A nova ambulância deverá estar a serviço da população da cidade no inicio de 2014, após a liberação da documentação. - Salário dos médicos: a Prefeitura de Taubaté encaminhou à Câmara Municipal, dia 10 de dezembro, um Projeto de Lei Complementar solicitando a mudança da referencia dos médicos que atendem nas unidades de Estratégia de Saúde da Família. Esse projeto visa diminuir a defasagem salarial entre Taubaté as outras cidades da região e, com isso, atrair um numero maior de médicos para a rede municipal. A atual situação dificulta a contratação devido ao baixo salario oferecido na cidade. Se aprovado pela Câmara, a referencia dos médicos muda de 56 para 62. No total, serão beneficiados cerca de 15 médicos imediatamente e mais 10 médicos que devem ingressar no próximo ano, quando serão implantadas 10 novas unidades de ESF, já aprovadas pelo COMUS e DRS. No entanto, para composição dessas novas equipes será necessário abrir concurso publico para contratação dos profissionais. - Reformas em unidades de saúde: No dia 16 de dezembro terá inicio a reforma dos PAMOs Cidade Jardim e Estiva. A previsão é para que a obra seja concluída em 60 dias. Durante esse período, os pacientes do PAMO Cidade Jardim serão atendidos nas seguintes unidades: Vacina no PAMO Independência, a entrega de leite e os atendimentos odontológico e médico serão realizados no PAMO Chácaras Reunidas. Os pacientes do PAMO Estiva que recebem atendimento odontológico devem se encaminhar ao PAMO do Mourisco. AS pessoas que vão utilizar a sala de vacinas serão atendidas no PAMO Parque Planalto. Os atendimentos médicos serão realizados no PAMO IAPI. Essas obras fazem parte da reestruturação do 5

6 sistema de saúde do município, que está em processo de reestruturação completa, com investimentos do município, do Estado e da União. Ainda nesse processo, outras unidades passarão por reforma e ampliação. 6

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