EXAME CLÍNICO PARA INVESTIGAÇÃO DE UMA DOENÇA CARDIOVASCULAR

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1 EXAME CLÍNICO PARA INVESTIGAÇÃO DE UMA DOENÇA CARDIOVASCULAR

2 RESUMO Anamnese ID HPMA IDA Antecedentes Pessoais Antecedentes Familiais Exame Físico Geral Exame Físico Especial Cabeça / Face / Pescoço Aparelho Respiratório Aparelho Cardiovascular Abdomen

3 IDENTIFICAÇÃO Idade Sexo Profissão / Ocupação Procedência Etnia

4 HPMA Dor Torácica ICo Pericardite Dissecção Aguda da Aorta PVM

5 HPMA Palpitação Dispnéia (diferenciar de origem respiratória) Edema ph (ICC, tromboflebite) Permeabilidade capilar (inflamação) Drenagem linfática (linfedema)

6 HPMA Sintomas / Ø sanguíneo cerebral Vertigem Esteose Aórtica Cardiomiopatias Obstrutivas Síncope Distúrbios de Condução Alterações estruturais das aa cerebrais Convulsão

7 HPMA Sintomas Gastro-intestinais Anorexia Náusea e vômitos (reflexo na angina) Dor hipocôndrio direito ( fígado de estase) Dor abdominal aguda (isquemia mesentérica) Sintomas Urinários Oligúria (ICC, shock ) Nictúria (ICC)

8 Sintomas Respiratórios HPMA Tosse Expectoração - rósea (EAP) - sanguinolenta (TEP) Sintomas em Membros Dor aguda c/ palidez e cianose (Isquemia) Claudicação Intermitente (Proc. Aterosclerótico) Varizes; Tromboflebites

9 HPMA Outros Sintomas: Agitação Psicomotora Shock / ICC Palidez Insuficiência Aórtica Sudorese Reflexo na Angina Repercussões Nutricionais e Psicológicas Tratamentos executados e seus resultados Elementos Etiológicos

10 IDA Cabeça Cefaléia - ICC (c/ HIC) - Crise Hipertensiva - Aneurisma Intracraniano Epistaxe - Crise Hipertensiva Aparelho Digestório Disfagia } Megas da Doença Obstipação } de Chagas

11 IDA Aparelho Locomotor Poliartrite (FR) Sintomas Gerais Febre (endocardite infecciosa, cardite reumática) Emagrecimento (ICC, hipertireoidismo)

12 ANTECEDENTES PESSOAIS Condições de Nascimento (cianose; sopro) Amigdalites freqüentes, escarlatina Poliartrite Migratória Gravidez, Menopausa Hábitos e Vícios - Tabagismo (fator de risco para DCV) - Etilismo (miocardiopatia alcoólica) - Drogas injetáveis (endocardite infecciosa)

13 ANTECEDENTES FAMILIAIS HAS Cardiopatia Isquêmica AVC Outros Fatores de Risco de DCV - Obesidade - Diabetes - Dislipidemia

14 Tipo Constitucional EXAME FÍSICO GERAL Brevilíneo (> tendência à DCV) Facies Mitral (FR) Nutrição Obesidade (Fator de Risco para DCV) Caquexia Cardíaca, Nanismo Mitral Atitude Forçada no leito pela dispnéia (ICC)

15 Dispnéia EXAME FÍSICO GERAL Ritmo e FR (ICC, Cheyne Stockes) Pele e Mucosas Palidez / Cianose Edema Aparelho Locomotor Artrite (FR)

16 EXAME FÍSICO ESPECIAL Cabeça Movimentos transmissão das pulsações arteriais (IAo) Face EFO (Arteriosclerose, HAS) Pescoço Pulsações Arteriais (Aneurismas) Sinais de Oliver/Cardarelli (Dilatação / Aneu Aorta) Palpação da Aorta na fúrcula Veias Jugulares - Turgescência / Estase - Frêmito / Sopro - Pulso Jugular

17 EXAME FÍSICO ESPECIAL Aparelho Respiratório Inspeção Enfisema ( Cor Pulmonale ) Expansão Respiratória (Embolia Pulmonar) Sinal de Lemos Torres (Derrame Pleural) Palpação Elasticidade Torácica (Enfisema) Expansão Respiratória (Região da Embolia)

18 EXAME FÍSICO ESPECIAL Aparelho Respiratório Percussão Hipersonoridade (Enfisema) Macicez (Embolia Pulmonar) Ausculta Sopro (Embolia Pulmonar) Estertores úmidos (Congestão)

19 EXAME FÍSICO ESPECIAL Aparelho Cardiovascular Inspeção / Palpação Abaulamentos (cardiomegalias) Ictus Cordis ( área cardíaca, arritmias) Vibrações Valvulares (HAS, HP, EM) Frêmitos (Valvopatias, Comunicações anormais)

20 EXAME FÍSICO ESPECIAL Aparelho Cardiovascular Ausculta Bulhas (procurar B3; B4) Ruídos Adventícios (Sopro, Clic, Atrito) Ritmo Pressão Arterial Pulsos Arteriais Exame das Artérias e Veias

21 EXAME FÍSICO ESPECIAL Abdomen Fígado ( nas congestões venosas centrais) Baço ( nas endocrdites infecciosas) Ascite (congestão venosa)

22 OBRIGADO!