Instrumentos Auxiliares. Instrumentos Auxiliares. Instrumentos. Instrumentos Especializados. Manuais. Curso de Especialização em Endodontia UEL

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Leonor Madeira Santana
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1 Curso de Especialização em Endodontia Integrale - Unicsul Instrumentos Auxiliares Instrumentos Especializados Instrumentos Instrumentos Auxiliares Curso de Especialização em Endodontia UEL Classificação (Ingle( Ingle,, Levine) Grupo 1 (manuais) Grupo 1 instrumentos manuais Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 limas alargadores farpados espaçadores condensadores HISTÓRICO Manuais 1838, Maynard primeiro instrumento endodôntico 1875 produção em escala industrial 1958, Ingle e Levine estandardização dos instrumentos 1976 especificação técnica t pela ADA (especificação nº n 28) INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS MANUAIS 1

limas alargadores farpados espaçadores condensadores HISTÓRICO Manuais 1838, Maynard primeiro instrumento endodôntico 1875 produção em escala

2 COMO SÃO FEITOS? ligas de aço a o inoxidável secção transversal - triangular - quadrangular - losangular LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M., 1998 Constituintes dos Instrumentos Endodônticos cabo intermediário rio lâmina ou parte ativa GUIA DE PENETRAÇÃO lâmina cabo intermediário rio 2

3 GUIA DE PENETRAÇÃO ATIVO com corte na extremidade PASSIVO sem corte na extremidade lima K manual (Kerr( Kerr) - guia de penetração radius land limas manuais - guia de penetração limas rotatórias rias - guia de penetração Meios de Fabricação Fabricação dos instrumentos torção usinagem cortes no fio (farpados) Lopes e Siqueira. Endodontia Biologia e Técnica, T Medsi,,

rotatórias rias - guia de penetração Meios de Fabricação Fabricação dos instrumentos torção

4 fraturas por torção fraturas por torção Torção à esquerda Torção à direita Lopes e Siqueira. Endodontia Biologia e Técnica, T Medsi,, 1999 Lopes e Siqueira. Endodontia Biologia e Técnica, T Medsi,, 1999 ESPECIFICAÇÃO Nº 28 DA ADA CONVENCIONAIS ESTANDARDIZADOS INGLE; LEVINE, 1976 Padronização Instrumentos Estandardizados Medidas padronizadas numeração do instrumento cor do cabo diâmetro do instrumento comprimento da parte ativa conicidade do instrumento comprimento do instrumento INGLE; LEVINE,

Endodontia Biologia e Técnica, T Medsi,, 1999 ESPECIFICAÇÃO Nº 28 DA ADA CONVENCIONAIS ESTANDARDIZADOS INGLE; LEVINE, 1976

5 Numeração dos Instrumentos Numeração dos Instrumentos 15 a 40 1 a Série Série Especial 45 a 80 2 a Série 90 a a Série Limas: 06,08 e 10 Numeração dos Instrumentos Cor do cabo branco amarelo vermelho azul verde preto Cor do cabo Diâmetro dos Instrumentos Série Especial rosa - lima nº n 06 cinza - lima nº n 08 roxo - lima nº n a 60 0,05 mm 60 a 140 0,10 mm especiais 0,02 mm 5

amarelo vermelho azul verde preto Cor do cabo Diâmetro dos Instrumentos Série Especial rosa -

6 Lima nº n 10 Lima nº n 15 Lima nº n 20 * Dificuldade de inserir instrumentos de diâmetros maiores. +50% Lima nº n % Lima nº n % Lima nº n % Lima nº 40 Aumento do diâmetro das limas 1º série +16,6% +14,2% Lâmina ou Parte Ativa comprimento constante de 16 mm guia de penetração D 0 e D 16 D0 16 mm D 16 Conicidade dos Instrumentos Conicidade Especificação 28 ADA comprimento da lâmina diâmetro do instrumento 16mm +0,02mm Aumento de 0,02 mm de diâmetro a cada milímetro metro que se caminha em direção ao cabo do instrumento Conicidade dos Instrumentos D 0 diâmetro da base do guia de penetração D 16 = D 0 + 0,32 mm aumento de 0,02 mm/mm no diâmetro 6

penetração D 0 e D 16 D0 16 mm D 16 Conicidade dos Instrumentos Conicidade Especificação 28 ADA comprimento da lâmina diâmetro do instrumento 16mm +0,02mm 1615141312111010 9 8 7 6 5 4 3 2

7 conicidade rotatórios rios conicidade rotatórios rios +0,04mm +0,06mm diâmetro do instrumento diâmetro do instrumento ,08 +0,10 +0,12 40 instrumento com conicidade leito anatômico do canal Comprimento dos Instrumentos 21 mm 25 mm 28 mm 31 mm Constataram em seu estudo, que limas e cones de guta-percha de mesmo número n não apresentavam exatamente o mesmo diâmetro HARTWELL, et al. 7

instrumento com conicidade leito anatômico do canal Comprimento dos Instrumentos 21 mm 25 mm 28 mm 31 mm Constataram em

8 adaptação do cone principal confecção do cone principal confecção do cone principal Movimentos dos Instrumentos cateterismo alargamento limagem força a balanceada extirpação pulpar Classificação quanto à flexibilidade Normais ou Convencionais: Lima tipo K, Hedströem em, Farpados (extirpa-nervos) Flexíveis: Lima flexofile, K-flex, Flex-R, Nitiflex Instrumentos Endodônticos Convencionais RAMOS, C.A.S.; BRAMANTE, C.M.,

flexibilidade Normais ou Convencionais: Lima tipo K, Hedströem em, Farpados (extirpa-nervos) Flexíveis:

9 EXTIRPA-NERVOS Extirpa-Nervos cabo metálico haste cilíndrica parte ativa: farpas levantadas Convencionais RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 EXTIRPA-NERVOS canais amplos e retos: extirpação pulpar movimento: introdução, rotação Limas tipo kerr de 1 a 2 voltas e tração não usar em canais curvos LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M., 1998 Convencionais limas de aço a o inox limas de aço a o inox Henry Brearly (1912, Inglaterra) ligas de aço a o contendo 12,8% de cromo e 0,24% de carbono stainless steel Christian Dantsizen (1912, EUA) ligas de aço a o contendo 14% de cromo Breno Straub e Eduard Maurer (1912, Alemanha) ligas de aço a o contendo 13% de cromo e 35% de níqueln aço o inoxidável ou stainless steel são ligas de ferro que contêm teores de cromo acimas de 12%, sendo classificados conforme a microestrutura e elementos de liga adicionados alteram a microestrutura influenciam na resistência mecânica aumentam ou diminuem a tendência a fratura e corrosão 9

M., 1998 Convencionais limas de aço a o inox limas de aço a o inox Henry Brearly (1912, Inglaterra) ligas de aço a o contendo 12,8% de cromo e 0,24% de carbono stainless steel Christian Dantsizen

10 microestrutura das ligas microestrutura das ligas forma austenítica tica cristalina cúbica c de face centrada forma martensítica tica cristalina cúbica c de corpo centrado microestrutura das ligas microestrutura das ligas convencionais carregamento deformação permanente forma austenítica tica forma martensítica tica LIMA TIPO K LIMA TIPO K mais usadas na Endodontia aço o inoxidável secção transversal: quadrangular torção: 18 a 20 espiras lâminas: ângulo de 45º satisfatória ação a de corte razoáveis resistência e flexibilidade movimentos: todos série completa comprimentos: 21, 25, 28 e 31 mm RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M.,

LIMA TIPO K mais usadas na Endodontia aço o inoxidável secção transversal: quadrangular torção: 18 a 20 espiras lâminas: ângulo de 45º satisfatória ação a de corte

11 LIMA TIPO K Limas tipo Hedströem em Convencionais LIMA TIPO HEDSTRÖEM EM LIMA TIPO HEDSTRÖEM EM aço o inoxidável secção transversal: circular espiral de pequenos cones superpostos usinagem excelente capacidade de corte baixa flexibilidade movimento: limagem canais retos: alisamento das paredes remoção de obturações série: 10 ao 140 RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA TIPO HEDSTRÖEM EM Instrumentos Endodônticos Flexíveis 11

flexibilidade movimento: limagem canais retos: alisamento das paredes remoção de obturações série: 10 ao 140 RAMOS,

12 LIMA FLEXOFILE Limas Flexofile Flexíveis semelhante à lima tipo K aço o inoxidável secção transversal: triangular ou quadrangular torção: maior nº n de espiras RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA FLEXOFILE LIMA FLEXOFILE alto poder de corte maior flexibilidade instrumentação de canais curvos movimentos: alargamento, limagem e força a balanceada série: especial e 1 a série comprimentos: 21 e 25 mm Flexíveis Lima tipo K x Lima Flexofile Limas NiTi Flexíveis 12

13 HISTÓRICO Década de 60 NASA Civjan et al., 1975 Odontologia Walia; Brantley; Gerstein,, 1988 Endodontia Limas de NíquelN quel-titânio Ni Nickel (50 à 55%) Ti Titanium N Naval O Ordenance L Laboratory Walia e cols., 1988 TIPOS CARACTERÍSTICAS MANUAIS HAND FILES ROTATÓRIAS RIAS usinagem memória elástica alta flexibilidade maior poder de corte resistência à fratura Limas de NíquelN quel-titânio Limas de NíquelN quel-titânio Meio de fabricação microestrutura das ligas especiais carregamento superelasticidade Efeito Memória de Forma 13

14 Limas Nitiflex NiTi Limas de Níquel-Titânio LIMA NITIFLEX LIMA NITIFLEX desenho semelhante à lima tipo K liga de níqueln quel-titânio secção transversal: quadrangular usinagem guia de penetração passivo série: 15 ao 40 comprimentos: 21 e 25 mm RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., LIMA NITIFLEX ESPAÇADORES ADORES DIGITAIS RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M.,

penetração passivo série: 15 ao 40 comprimentos: 21 e 25 mm RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 www.

15 CONDENSADORES Grupo 2 (giratórios) rios) limas compactadores espirais de Lentulo sistemas disponíveis Profile ISO profile ISO (Dentsply, Maillefer) profile series 29 (Dentsply, Tulsa) quantec 2000 great taper (Dentsply, Tulsa) lightspeed (LS) pow r (Union Broach) Protaper (Dentsply, Maillefer) K 3 endo (Kerr) Hero 642 (Micro-Mega) Kit introdução Great taper 15

Tulsa) quantec 2000 great taper (Dentsply, Tulsa) lightspeed (LS) pow r (Union Broach)

16 Grupo 3 Brocas para uso intracanal: - Gates-Glidden -Largo - Peeso 16

17 Grupo 4 Materiais obturadores: - cones de guta-percha - cones de prata - cones de papel FONTES DE BUSCA (SITES)

DE BUSCA (SITES) www.dentsply.com www.forp.usp.

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