Diabetes na infância: novas perspectivas para nossos pacientes

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "Diabetes na infância: novas perspectivas para nossos pacientes"

Transcrição

1 Diabetes na infância: novas perspectivas para nossos pacientes ENDOCRINOLOGIA & METABOLOGIA FCMSCSP Santa Casa - SP Osmar Monte

2 Tratamento Ambulatorial do DM 1 Dieta Tratamento do DM1 Insulina Atividade física

3 Volume 26 Supplement 1 January 2003 pp S33-S50 Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus [American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003: Position Statement]

4 Glicemia pré-prandial mg/dl Metas do tratamento do DM - glicemia Glicemia pós-prandial <180 mg/dl HbA 1c <7%* *Valor normal 4 a 6% HPLC

5 LDL <100mg/dL Metas do tratamento do DM - lípides HDL >40 mg/dl Triglicéride <150 mg/dl

6 PA máxima <1300 mmhg Metas do tratamento do DM - PA PA mínima <80 mmhg

7 Volume 25(2) February 2002 pp Defining the Relationship Between Plasma Glucose and HbA1c: Analysis of glucose profiles and HbA1c in the Diabetes Control and Complications Trial Rohlfing, Curt L. BES; Wiedmeyer, Hsiao-Mei MS; Little, Randie R. PHD; England, Jack D.; Tennill, Alethea MS; Goldstein, David E. MD

8 170 mg/dl 7% MPG versus HbA1c; n = 1,439; r = 0.82; PG (mmol/l) = (1.98 HbA1c) The dashed line indicates the regression line.

9

10 Geral Dieta Tratamento do DM1 Insulina Contagem de carboidratos Atividade física

11 Dieta - Contagem de Carboidratos Dieta Individualizada (hábitos alimentares) Chame a nutricionista. Idade Sexo Atividade física Uh! Uh! Que fome!

12 Insulinização eficiente Dieta Tratamento do DM1 Insulina Auto monitorização glicêmica Atividade física

13 Dieta Tratamento do DM1 Insulina Diária e regular Ajuste da dieta/insulina Atividade física

14

15 Homeostase da Glicose : Perfil Dia/Noite Insulina (mu/l) Glicose (mmo/l) Horários das Refeições Indivíduos normais : valores normais com 95% Cl. Owens et al, 2001

16 Perfis Simulados de Insulina Ação rápida Ação Intermediária

17 Simulação do padrão fisiológico de secreção da insulina pelo pâncreas Reposição de Insulina Esquema Basal-Bolus Insulina basal + insulina rápida ou ultra-rápida

18 Produção hepática de glicose reposição basal Ajuste da dose de insulina pela glicemia de jejum Reposição de Insulina Esquema Basal-Bolus Ingestão alimentar reposição em bolus Ajuste da dose de insulina pela glicemia pré-prandial + conteúdo e tipo de refeição (contagem de CH)

19 Farmacocinética da NPH (subcutânea) Regimes de insulina Basal 80 Normal Insulina (mu/l) NPH (0.7 /U/kg) NPH (0.45 /U/kg) 2x/d 0 Insulina Basal 5mU/l 06:00 12:00 18:00 24:00 06:00h Brange et al, 1999

20 Variabilidade Intra - Individual da NPH Ritmo de Infusão de Glicose (mg/kg/ min) Indivíduo 4 Indivíduo 6 10 Indivíduo 15 Indivíduo Indivíduo Indivíduo Indivíduo 24hr31 Indivíduo 8 Indivíduo Indivíduo 24 Indivíduo Indivíduo Indivíduo Indivíduo 24hr Visita 2 Horário (h) Visita 3

21

22 Perfil Ideal da Insulina Basal 1) Perfil de ação quadrado, i.e., sem picos, ação prolongada imitando a secreção pancreática 2) Administração em dose única 3) Duração do efeito durante 24 horas 4) Efeitos reproduzíveis e previsíveis 5) Efeitos farmacodinâmicos semelhantes aos da bomba de insulina 6) Redução do risco de hipoglicemia noturna

23 Perfil Ideal da Insulina Basal Insulinas basal disponíveis Glargina (Lantus) Detemir (Levemir) Dose única diária (2 doses?) 2 doses diárias (dose única?)

24 Insulina para bolus Insulinas ultra rápida disponíveis Lispro Aspart Mesmo perfil de ação

25 Insulina Glargina vs NPH: Perfil de Ação Glicose Índice de utilização (mg/kg/h) (Valores médios a cada hora) Insulina glargina Insulina NPH N= Tempo (h) após a injeção S.C. = Final do período de observação Lepore M et al. Diabetologia, vol 42, pg A233, Abstract 877, 1999

26 Insulina Glargina:Estudo de Cinética em DM1 Ritmo de Infusão de Glicose Glicose Plasmática N= µmol/kg/min 16 8 mmol/l Horário (horas) Horário (horas] NPH Ultralenta CSII Insulina glargina Comparação com outras insulinas em pacientes com diabetes tipo 1 Lepore et al. Diabetes, 49: , 2000

27 Flexibilidade no Horário de Administração em Pacientes DM1(Glargina) Grupos de tratamento A1c (%) ,4% 7,5% 7,5% N= 378 Antes do Café Antes do Jantar Ao deitar Hamann, A et als.diabetes Care, vol 26: , 2003

28 Insulina Glargina vs NPH : Hipoglicemia em Pacientes DM1 % Pacientes ,9% 49,2% 18,2% 27,1% Glargina NPH 1,9% 5,6% N= Total Eventos Sintomáticos Hipoglicemias noturnas Hipoglicemias graves P= 0,0219 P= P= 0,0117 Ratner et al. Diabetes Care, 23 : , 2000.

29 EXUBERA: insulina inalável Insulina humana recombinante Partículas de 1-3 µm para absorção pulmonar Pó seco para inalação oral embalada em blisters EXUBERA. Bula do produto. Pfizer; Patton JS et al. Clin Pharmacokinet. 2004;43:

30 Distribuição pulmonar de EXUBERA O contato com o líquido de revestimento alveolar faz com que as partículas de EXUBERA se dissolvam rapidamente, sendo absorvidas através da membrana alveolar Partícula de EXUBERA Líquido alveolar Epitélio pulmonar Epitélio capilar Capilar

31 EXUBERA é indicada para utilização pré-prandial concentração de Insulina EXUBERA Não DM DM 2 Desjejum Almoço Jantar

32 Perfil farmacodinâmico de EXUBERA Taxa de infusão de glicose média (% do máximo) EXUBERA 6 mg Insulina lispro SC 18 U Insulina regular SC 18 U Tempo (min) Heise et al. Diabetes 2000; 49: suppl 1

33 Inalador EXUBERA Aberto Blisters disponíveis em doses de 1 mg (verde) e 3 mg (azul) Fechado Câmara transparente projetada para conter insulina em aerossol antes da inalação Ativador dispersa o pó do blister na câmara Base fornece a pressão necessária para a dispersão do pó através de mecanismo de bomba de ar na base do dispositivo (não é necessário bateria) Reference Guide for Healthcare Professionals EXUBERA. Kent, United Kingdom: Pfizer Inc; December 2005.

34 Eficácia (A1C) comparável à insulina regular humana SC em DM 1: Skyler et al. 318 pacientes, anos, A1c media 8,2% EXUBERA (n=159) Insulina SC (n=159) 10 A1c média (%) + DP Triagem Basal Duração do Tratamento (semanas) Copyright 2005 American Diabetes Association from Skyler JS et al. Diabetes Care, Vol. 28, 2005; Modificado com permissão de The American Diabetes Association.

35 Controle glicêmico mantido por até 4 anos Estudo Aberto, de Longo Prazo 11,0 10,0 Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 A1c Média (%) 9,0 8,0 7,0 6, Duração do Tratamento EXUBERA (meses) Skyler J et al. Diabetes. 2004;53(suppl 2):A115.

36 Glicemia pós-prandial: EXUBERA comparável ou superior à terapia SC Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Alteração Média em relação à GPP Basal (mg/dl) vs Convencional 1 * vs Intensiva 2 * - 7 vs Convencional 3 * EXUBERA Insulina SC *IC 95%, 54,58 a -5, Quattrin T et al. Diabetes Care. 2004;27: Skyler JS et al. Diabetes Care. 2005;28: Hollander PA et al. Diabetes Care. 2004;27:

37 Glicemia de jejum: EXUBERA promove reduções consistentemente maiores do que a insulina SC Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Alteração Média em relação à GPJ Basal (mg/dl) vs Convencional 1 * * vs Intensiva 2 vs Convencional 3 * EXUBERA Insulina SC *Diabetes tipo 1: vs Intensivo: IC 95%, -43,39 a -6,95; vs Convencional: IC 95%, -57,50 a -21,6. Diabetes tipo 2: 1. Quattrin T et al. Diabetes Care. 2004;27: Skyler JS et al. Diabetes Care. 2005;28: Hollander PA et al. Diabetes Care. 2004;27:

38 Eventos hipoglicêmicos graves Taxa de Eventos Hipoglicêmicos Graves (Eventos/100 Indivíduos-Mês) n = 691 n = 686 DM 1 DM 2 Utilizando Insulina EXUBERA Comparador n = 487 n = 480 n = 757 n = 617 DM 2 Sem uso prévio de insulina

39 Perfil de segurança pulmonar Eventos adversos respiratórios mais comuns: Tosse e dispnéia Função pulmonar: Alterações pequenas, não-progressivas no VEF 1 observadas com EXUBERA, que revertem com a descontinuação do tratamento Histologia, malignidade: EXUBERA não está associada a alterações histológicas ou risco de câncer de pulmão

40 Teste de função pulmonar: VEF 1 VEF1 (volume expiratório forçado primeiro segundo) Mede calibre das vias aéreas e volume pulmonar Programa EXUBERA pacientes testes Fonte:

41 Alterações na função pulmonar Pequenas Ocorrem no início do tratamento Não progressiva Reversíveis Fonte:

42 Segurança pulmonar: Acompanhamento do paciente Espirometria basal >>>>>>>>>> repetir no 6º mês Espirometria anual (mesmo em assintomáticos) Redução do VEF1 > 20% em relação ao basal Descontinuar EXUBERA Espirometria mais freqüente Dispnéia durante o tratamento Avaliação pulmonar/cardíaca Relevante? EXUBERA. Bula do Produto. Pfizer; Descontinuar EXUBERA

43 Condutas recomendadas frente aos resultados obtidos na espirometria Importante Antes de iniciar o tratamento com Exubera *, o paciente deve ser submetido a um exame basal de espirometria para medir o VEF 1. Após os 6 primeiros meses de terapia e depois anualmente o paciente deverá ser submetido a uma espirometria de acompanhamento. Teste de espirometria basal (exame inicial, antes do tratamento) Resultado da espirometria VEF 1 < 70% do valor previsto Conduta médica recomendada Uso de Exubera não recomendado. Testes de espirometria durante o tratamento (após 6 meses de tratamento e depois anualmente) Resultado da espirometria Conduta médica recomendada Declínio 20% em relação ao VEF 1 basal, confirmado por dois testes Descontinuar terapia com Exubera * Nota: Em caso de dispnéia recomenda-se avaliação pulmonar e cardíaca.

44 Contra-indicações de EXUBERA Contra-indicações específicas de EXUBERA Pacientes não devem fumar durante a terapia com EXUBERA e devem ter parado de fumar no mínimo 6 meses antes de iniciar o tratamento com EXUBERA Se um paciente começa ou volta a fumar, EXUBERA deve ser descontinuado imediatamente devido ao risco aumentado de hipoglicemia, e deve ser utilizado um tratamento alternativo Doenças pulmonares instáveis ou mal controladas (incluindo asma e DPOC graves) DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica. EXUBERA. Bula do Produto. Pfizer; 2006.

45 Outras informações importantes para prescrição Técnicas adequadas de inalação Instruções ao paciente Limpeza e manutenção do inalador Gestação Substituir EXUBERA Insulina SC EXUBERA. Bula do Produto. Pfizer; 2006.

46 Antes de fazer a prescrição Solicitar espirometria VEF1 70% do esperado Possibilita prescrição VEF1 < 70% do esperado Contra-indica prescrição EXUBERA. Bula do Produto. Pfizer; 2006.

47 Posologia de EXUBERA Não há regras fixas para a dose de insulina. Dose inicial recomendada Peso Corporal (Kg) x 0,15 mg/kg = Dose total diária (mg) Dividir a dose total em 3 doses antes das refeições x = 60 Kg 0,15 mg/kg 9 mg café 3 mg 1 mg almoço 3 mg ou 1 mg + 3 mg jantar 3 mg 1 mg + 3 mg EXUBERA. Bula do Produto. Pfizer; 2006.

48

49 Insulina nasal (fase 2/3) Insulina VO (fase 2/3)

50

51 Volume 26(5) May 2003 pp Metformin and Insulin in Type 1 Diabetes: The first step [Letters: Comments and Responses] Meyer, Laurent MD; Guerci, Bruno MD, PHD

52 Pensamos que a metformina possa ser benéfica para o DM1 que esteja com sobrepeso ou obeso, que esteja recebendo altas doses de insulina e com HbA1c>8%. A metformina pode ser muito útil nesses pacientes, mas deve-se ter muito cuidado para se evitar complicações como a acidose láctica embora, em nossa experiência, seja rara no diabético tipo 1. e tipo 2.

53 Volume 26(5) May 2003 p 1655 Metformin in Type 1 Diabetes: Is this a good or bad idea? [Letters: Comments and Responses] Faichney, J. David MD, FACP; Tate, Philip W. MD

54 Quando é razoável e defensável usar metformin no DM 1? Sugerimos que a metformina deva ser evitado a não ser que se atinja os seguintes critérios: 1) a resistência insulínica esteja claramente interferindo com o controle satisfatório da glicemia apesar da intervenção no estilo de vida. 2) o risco de CAD seja minimizado por intensivo programa de insulinização, auto controle glicêmico, glicemias < 300 mg/dl e supervisão médica regular. 3) o paciente receba orientação tal que possa entender o potencial risco de acidose láctica e 4) que a eficácia seja com freqüência avaliada para justificar o uso contínuo da metformina

55 Volume 25(12) December 2002 pp The Benefits of Metformin Therapy During Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Treatment of Type 1 Diabetic Patients [Original Article: Clinical Care/Education/Nutrition] Meyer, Laurent MD1; Bohme, Philip MD1; Delbachian, Irene MD1; Lehert, Philippe PHD2,3; Cugnardey, Nathalie MD4; Drouin, Pierre MD1; Guerci, Bruno MD, PHD1

56

57

58 The Benefits of Metformin Therapy During Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Treatment of Type 1 Diabetic Patients Conclusão O total de 23% dos pacientes no grupo com metformina e nenhum do grupo placebo, teve sucesso com o tratamento. Portanto pode-se concluir que a terapia adicional com Metformina pose ser justificada em pacientes diabéticos tipo 1 tratados com bomba de infusão e que necessitem altas doses de insulina basal.

59 Obesidade Resistência insulínica Metformina no DM1 Altas doses de Insulina HbA 1c > 8% Supervisão médica constante

60 Bomba de Infusão 300 bolus Glicemia pré-refeição + contagem de CH Glicose mg/dl basal hs CSII = Continuous Subcutaneous Insulin Infusion

61 Medtronic MiniMed 508 Doing Its Job. Naturally.

62 Accu-chek.com.br

63

64 U.S. Pump Usage Total Patients Using Insulin Pumps In thousands k 157k 120k 60k 35k 20k 6.6k 11.4k '90 '92 '94 '96 ' Industry Estimates 2001

65 Insulin Pumps in Children and Adolescents [CME Review Articles: Pediatric Endocrinology] Plotnick, Leslie M.D.*; Clark, Loretta R.N., CDE*

66 Vantagens e benefícios da bomba de insulina 1)Insulinemia mais fisiológica 2) Menor variação da glicemia 3) Melhor controle da glicemia noturna 4) Ajuste fino sem injeções adicionais 5) Estilo de vida mais flexível: viagens, horário de sono, horário e conteúdo das refeições

67 Desvantagens e riscos da bomba de insulina 1)Trabalho aumentado para decisões em relação à diabetes 2) Infecção no local do cateter 3) O uso apenas de insulina de curta ação pode desencadear problemas agudos: hiperglicemia cetose cetoacidose diabética

68 Seleção do candidato ao uso de bomba 1) Maturidade (não idade) 2) Motivação (criança e família) 3) Expectativa realística 4) Habilidade para entender o mecanismo da bomba mecanismo eletrônico da bomba contagem de carboidrato decisão da dose 5) Disposição para realizar o trabalho necessário monitorização anotações 6) Boa comunicação entre a criança, pais e médico

69 Insulin Pumps in Children and Adolescents Conclusões: A bomba de infusão de insulina é uma ferramenta útil no tratamento do diabetes na infância e no jovem. Com o entendimento cuidadoso dos benefícios e riscos, com a seleção cuidadosa dos pacientes e família e com educação adequada ela é bem aceita. Seu uso propicia bom controle metabólico e melhora do estilo de vida das crianças e jovens com DM1.

70

71 Glicosímetros Várias marcas e modelos

72 Jejum 2 hsnão apósé nada caféfácil! Pré-almoço Madrugada Auto monitorização 7 pontos 2 hs após almoço Ao deitar 2 hs após jantar Pré-jantar

73 CGMS System Gold Continuous Glucose Monitoring System

74

75 Holter de Glicose - Resultados de Ponta de Dedo Check Pós Prandial Glicose mg/dl 20 xx Café da manhã Almoço Tardio Jantar Deitar 10 xx 0 3:00 AM 6:00 AM 8:00 AM 12:30 PM 2:00 PM 8:00 PM 10:00 PM Horário do dia CGMS MiniMed CGMS = Continous Glucose Monitoring System

76 Holter de Glicose Sistema CGMS Hiperglicemia Noturna Check Pós Prandial Glicose mg/dl 20 Café da manhã Almoço Tardio Jantar Deitar 10 xx 0 3:00 AM 6:00 AM 8:00 AM 12:30 PM 2:00 PM 8:00 PM 10:00 PM Horário do dia CGMS MiniMed CGMS = Continous Glucose Monitoring System

77 Holter de Glicose Sistema CGMS Os testes de ponta de dedo podem encobrir hipoglicemias entre os testes. O holter de glicemia mostra estes resultados, inclusive as hipoglicemias noturnas Glicose (mg/dl) :00 4:00 AM 8:00 AM 12:00 4:00 PM 8:00 PM 12:00 Meia-noite Meio-dia Meia-noite CGMS MiniMed CGMS = Continous Glucose Monitoring System

78 Holter de Glicose Sistema CGMS Os testes de ponta de dedo podem encobrir hiperglicemias que são observadas com o holter de glicemia Glicose (mg/dl) :00 4:00 AM 8:00 AM 12:00 4:00 PM 8:00 PM 12:00 Meia-noite CGMS MiniMed Meio-dia Meia-noite CGMS = Continous Glucose Monitoring System

79 Holter de Glicose Sistema CGMS O holter de glicemia permite observar o fenômeno do alvorecer Glicose (mg/dl) :00 4:00 AM 8:00 AM 12:00 4:00 PM 8:00 PM 12:00 Meia-noite CGMS MiniMed Meio-dia Meia-noite CGMS = Continous Glucose Monitoring System

80 The Guardian Continuous Glucose Monitoring System Protect your child or yourself with Guardian

81 The Paradigm WirelessDiabetes Management System Comunicação automática bomba monitor

82 The Paradigm Family of Insulin Pumps (model 512 and 712) 1) Normal bolus for everyday needs 2) Square Wave bolus for more time 3) Dual Wave bolus for the next level of control

83 The Paradigm Link Blood Glucose Monitor Managing Diabetes Just Got Easier Ideal For Pump Users Optimizing Your Therapy

84 ParadigmPAL Software A new convenient programming option

85 The Medtronic MiniMed 2007 Implantable Insulin Pump System Implantable Insulin Pump System Investigational Device. Limited by US law to investigational use only. The Medtronic MiniMed 2007 Implantable Insulin Pump System Physiologic Insulin Absorption

86

87 Volume 350(7) 12 February 2004 pp Medical Progress: Islet Transplantation as a Treatment for Diabetes - A Work in Progress Conclusão: Muitos problemas importantes devem ainda ser resolvidos antes que o transplante de ilhotas possa tomar seu lugar como uma opção terapêutica convencional.

88

89 Volume 27 Supplement 1 January 2004 p S105 Pancreas Transplantation in Type 1 Diabetes [American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2004: Position Statement] American Diabetes Association

90 RECOMENDAÇÕES O transplante de pâncreas deve ser considerado como alternativa terapêutica para pacientes com iminente ou estágio final da doença renal que estejam em plano de transplante de rim. Na ausência de indicação de transplante renal, o transplante de pâncreas somente deve ser considerado em pacientes que exibam esses 3 critérios 1) História freqüente de complicações agudas e graves 2) Problemas clínicos ou emocionais com a insulinoterapia exógena que sejam tão graves para tornar-se incapacitados. 3) Falhas consistentes do manuseio da insulina para prevenir complicações agudas.

91 RECOMENDAÇÕES O transplante células beta apresenta potencial vantagens sobre o de pâncreas. Entretanto, atualmente, isso é um procedimento experimental ainda requerendo a imunossupressão e deve ser realizado apenas em centros especializados e sob rígido controle.

92 O que cobramos do indvíduo com Diabetes Mellitus? Aceitar o inaceitável: Doença crônica Controlar o incontrolável: Glicemia Mudar o imutável: Hábito alimentar Esperar o inesperável: Hipoglicemia Ajustar o inajustável: Plano alimentar Saciar o insaciável: Compulsão Desfrutar o indesfrutável: Festas Compreender o incompreensível: Mudanças Salvatore Dali Viver com a incurável DIABETES GAD-H.I.A.E

93 Osmar Monte Carlos A Longui Luis E P Calliari Cristiane Kochi Claudia D C Faria ENDOCRINOLOGIA & METABOLOGIA Santa Casa - SP

INSULINOTERAPIA. Aluna: Maria Eduarda Zanetti

INSULINOTERAPIA. Aluna: Maria Eduarda Zanetti INSULINOTERAPIA Aluna: Maria Eduarda Zanetti Descoberta da Insulina 1889, von Mering e Minkowski retiraram o pâncreas de um cão para entender como isso modificaria a digestão de gordura. Ao fazer a analise

Leia mais

Estudo mostra que LANTUS ajudou pacientes com Diabetes Tipo 2 a atingirem a meta recomendada pela ADA para o controle de açúcar no sangue

Estudo mostra que LANTUS ajudou pacientes com Diabetes Tipo 2 a atingirem a meta recomendada pela ADA para o controle de açúcar no sangue Paris, 07 de junho, de 2008 Estudo mostra que LANTUS ajudou pacientes com Diabetes Tipo 2 a atingirem a meta recomendada pela ADA para o controle de açúcar no sangue Novos dados apresentados na Annual

Leia mais

INTRODUÇÃO. Diabetes & você

INTRODUÇÃO. Diabetes & você INTRODUÇÃO Diabetes & você Uma das coisas mais importantes na vida de uma pessoa com diabetes é a educação sobre a doença. Conhecer e saber lidar diariamente com o diabetes é fundamental para levar uma

Leia mais

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE COORDENADORIA DAS REGIÕES DE SAÚDE DIR-XIV-MARÍLIA

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE COORDENADORIA DAS REGIÕES DE SAÚDE DIR-XIV-MARÍLIA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE COORDENADORIA DAS REGIÕES DE SAÚDE DIR-XIV-MARÍLIA Protocolo de normatização para a dispensação de análogos de insulina de longa duração (insulina glargina e detemir) e de

Leia mais

- E S T U D O D E C A S O -

- E S T U D O D E C A S O - - E S T U D O D E C A S O - Perfil glicêmico comparativo entre a insulina N versus a insulina glargina analisado através do sistema de monitorização contínua da glicemia (CGSM) no diabetes mellitus tipo1

Leia mais

24 de Outubro 5ª feira insulinoterapia Curso Prático Televoter

24 de Outubro 5ª feira insulinoterapia Curso Prático Televoter 2013 Norte 24 de Outubro 5ª feira insulinoterapia Curso Prático Televoter António Pedro Machado Simões-Pereira Descoberta da insulina Insulina protamina Insulina lenta Lispro - análogo de acção curta Glulisina

Leia mais

Protocolo para controle glicêmico em paciente não crítico HCFMUSP

Protocolo para controle glicêmico em paciente não crítico HCFMUSP Protocolo para controle glicêmico em paciente não crítico HCFMUSP OBJETIVOS DE TRATAMENTO: Alvos glicêmicos: -Pré prandial: entre 100 e 140mg/dL -Pós prandial: < 180mg/dL -Evitar hipoglicemia Este protocolo

Leia mais

PROJETO DE LEI Nº 76, DE 07 DE OUTUBRO DE 2013.

PROJETO DE LEI Nº 76, DE 07 DE OUTUBRO DE 2013. PROJETO DE LEI Nº 76, DE 07 DE OUTUBRO DE 2013. Regulamenta a concessão de insumos e monitoramento da Glicemia Capilar aos portadores de Diabetes Mellitus (DM) Art. 1.º Fica aprovada concessão de insumos

Leia mais

PALAVRAS-CHAVE CRUTAC. Diabetes mellitus. Exames Laboratoriais. Extensão.

PALAVRAS-CHAVE CRUTAC. Diabetes mellitus. Exames Laboratoriais. Extensão. 12. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ÁREA TEMÁTICA: ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( x ) SAÚDE ( ) TRABALHO ( ) TECNOLOGIA AUTOCUIDADO

Leia mais

OS 5 PASSOS QUE MELHORAM ATÉ 80% OS RESULTADOS NO CONTROLE DO DIABETES. Mônica Amaral Lenzi Farmacêutica Educadora em Diabetes

OS 5 PASSOS QUE MELHORAM ATÉ 80% OS RESULTADOS NO CONTROLE DO DIABETES. Mônica Amaral Lenzi Farmacêutica Educadora em Diabetes OS 5 PASSOS QUE MELHORAM ATÉ 80% OS RESULTADOS NO CONTROLE DO DIABETES Mônica Amaral Lenzi Farmacêutica Educadora em Diabetes TER DIABETES NÃO É O FIM... É o início de uma vida mais saudável, com alimentação

Leia mais

11º Curso Pós-Graduado NEDO 2010 Endocrinologia Clínica Diabetes. Diabetes: avaliação da evolução e do tratamento

11º Curso Pós-Graduado NEDO 2010 Endocrinologia Clínica Diabetes. Diabetes: avaliação da evolução e do tratamento 11º Curso Pós-Graduado NEDO 2010 Endocrinologia Clínica Diabetes Diabetes: avaliação da evolução e do tratamento Zulmira Jorge Serviço Endocrinologia Diabetes e Metabolismo. H. Santa Maria NEDO - Núcleo

Leia mais

Insulinização. http://www.imepen.com/niepen. Niepen Programa de Educação Continuada Educação Continuada para APS. Dra Carla Lanna Dra Christiane Leite

Insulinização. http://www.imepen.com/niepen. Niepen Programa de Educação Continuada Educação Continuada para APS. Dra Carla Lanna Dra Christiane Leite Insulinização http://www.imepen.com/niepen Niepen Programa de Educação Continuada Educação Continuada para APS Dra Carla Lanna Dra Christiane Leite CONTROLE GLICÊMICO NO BRASIL: Mendes AB, et al. Acta

Leia mais

AÇÃO DE FORMAÇÃO PREVENÇÃO E CONTROLO DE DIABETES

AÇÃO DE FORMAÇÃO PREVENÇÃO E CONTROLO DE DIABETES AÇÃO DE FORMAÇÃO PREVENÇÃO E CONTROLO DE DIABETES MÓDULO I - DIABETES MELLITUS: a dimensão do problema Atualizar conhecimentos na área da diabetes; Sensibilizar para as medidas de prevenção; Adquirir competências

Leia mais

TIPOS: Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Diabetes secundária Diabetes gestacional

TIPOS: Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Diabetes secundária Diabetes gestacional INSULINOTERAPIA DIABETES MELLITUS: conjunto de síndromes metabólicas que cursam com hiperglicemia, decorrente de uma deficiência absoluta ou relativa de insulina. Alteração no metab do carboidrato, lipídios

Leia mais

Diabetes na infância e Hipoglicémia

Diabetes na infância e Hipoglicémia XXVIII Ação de formação Noções de primeiros socorros Consulta Pediatria H.E.S. Évora EPE Diabetes na infância e Hipoglicémia Abril 2012 Enf.ª-Ana Beja Enf.ª - Gisela Antunes O que é a Diabetes? A diabetes

Leia mais

FORXIGA (dapagliflozina)

FORXIGA (dapagliflozina) FORXIGA (dapagliflozina) Comprimidos revestidos 5mg e 10mg FORXIGA dapagliflozina I. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO FORXIGA dapagliflozina APRESENTAÇÕES FORXIGA (dapagliflozina) é apresentado na forma farmacêutica

Leia mais

AVALIAÇÃO DO PERFIL GLICÊMICO EM INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL APRESENTANDO OU NÃO SÍNDROME DE DOWN

AVALIAÇÃO DO PERFIL GLICÊMICO EM INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL APRESENTANDO OU NÃO SÍNDROME DE DOWN 12. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ÁREA TEMÁTICA: ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( X) SAÚDE ( ) TRABALHO ( ) TECNOLOGIA AVALIAÇÃO

Leia mais

VOCÊ CUIDA DO SEU DIABETES, A GENTE CUIDA DE VOCÊ.

VOCÊ CUIDA DO SEU DIABETES, A GENTE CUIDA DE VOCÊ. Referências bibliográficas: 1. Sociedade Brasileira de Diabetes. Algoritmo para o tratamento do diabetes tipo 2 atualização 2011. Posicionamento Oficial SBD no. 3. São Paulo: SBD; 2011. 2. Sociedade Brasileira

Leia mais

Diabetes Tipo 1 e Cirurgia em Idade Pediátrica

Diabetes Tipo 1 e Cirurgia em Idade Pediátrica Diabetes Tipo 1 e Cirurgia em Idade Pediátrica Protocolo de atuação Importância do tema Cirurgia / pós-operatório -- risco de descompensação DM1: Hiperglicemia Causas: hormonas contra-reguladoras, fármacos,

Leia mais

DIABETES E CIRURGIA ALVOS DO CONTROLE GLICÊMICO PERIOPERATÓRIO

DIABETES E CIRURGIA ALVOS DO CONTROLE GLICÊMICO PERIOPERATÓRIO DIABETES E CIRURGIA INTRODUÇÃO 25% dos diabéticos necessitarão de cirurgia em algum momento da sua vida Pacientes diabéticos possuem maiores complicações cardiovasculares Risco aumentado de infecções Controle

Leia mais

Teste seus conhecimentos: Caça-Palavras

Teste seus conhecimentos: Caça-Palavras Teste seus conhecimentos: Caça-Palavras Batizada pelos médicos de diabetes mellitus, a doença ocorre quando há um aumento do açúcar no sangue. Dependendo dos motivos desse disparo, pode ser de dois tipos.

Leia mais

Tópicos da Aula. Classificação CHO. Processo de Digestão 24/09/2012. Locais de estoque de CHO. Nível de concentração de glicose no sangue

Tópicos da Aula. Classificação CHO. Processo de Digestão 24/09/2012. Locais de estoque de CHO. Nível de concentração de glicose no sangue Universidade Estadual Paulista DIABETES E EXERCÍCIO FÍSICO Profª Dnda Camila Buonani da Silva Disciplina: Atividade Física e Saúde Tópicos da Aula 1. Carboidrato como fonte de energia 2. Papel da insulina

Leia mais

Diabetes - Introdução

Diabetes - Introdução Diabetes - Introdução Diabetes Mellitus, conhecida simplesmente como diabetes, é uma disfunção do metabolismo de carboidratos, caracterizada pelo alto índice de açúcar no sangue (hiperglicemia) e presença

Leia mais

O EXERCÍCIO CIO COMO TERAPIA NO DIABETES MELLITUS

O EXERCÍCIO CIO COMO TERAPIA NO DIABETES MELLITUS O EXERCÍCIO CIO COMO TERAPIA NO DIABETES MELLITUS UNIFESP Prof. William R. Komatsu FLEURY / UNIFESP Diabetes e seu tratamento Objetivos A tríade ade fundamental Diabetes e seu tratamento Objetivos A tríade

Leia mais

Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda. Comprimidos Revestidos 10 mg e 25 mg

Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda. Comprimidos Revestidos 10 mg e 25 mg JARDIANCE (empagliflozina) Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda. Comprimidos Revestidos 10 mg e 25 mg Jardiance empagliflozina APRESENTAÇÕES Comprimidos revestidos de 10 mg ou 25

Leia mais

Page 1 EDUCAÇÃO DA EQUIPE DE ATENDIMENTO EDUCAÇÃO DA EQUIPE DE ATENDIMENTO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EM ASMA RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE

Page 1 EDUCAÇÃO DA EQUIPE DE ATENDIMENTO EDUCAÇÃO DA EQUIPE DE ATENDIMENTO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EM ASMA RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE COMUNICAÇÃO ABERTA DESENVOLVIMENTO DE PLANO DE TRATAMENTO CONJUNTO ESTIMULAR O ESFORÇO DO PACIENTE E DA FAMÍLIA NO SENTIDO DA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DOS SINTOMAS EDUCAÇÃO DA EQUIPE

Leia mais

RESPOSTA RÁPIDA /2014

RESPOSTA RÁPIDA /2014 RESPOSTA RÁPIDA /2014 SOLICITANTE Curvelo - Juizado Especial NÚMERO DO PROCESSO DATA 3/3/2014 SOLICITAÇÃO 0209 14001499-1 Solicito de Vossa Senhoria que, no prazo de 48 horas, informe a este juízo,acerca

Leia mais

Suplemento Especial nº 4-2007. POSICIONAMENTO nº 4. Novas diretrizes da SBD para o controle glicêmico do diabetes tipo 2

Suplemento Especial nº 4-2007. POSICIONAMENTO nº 4. Novas diretrizes da SBD para o controle glicêmico do diabetes tipo 2 Suplemento Especial nº 4-2007 POSICIONAMENTO nº 4 Novas diretrizes da SBD para o controle glicêmico do diabetes tipo 2 NOVAS DIRETRIZES DA SBD PARA O CONTROLE GLICÊMICO DO DIABETES TIPO 2 Posicionamento

Leia mais

Aspectos farmacológicos da insulinoterapia no Diabetes Mellitus Tipo 1

Aspectos farmacológicos da insulinoterapia no Diabetes Mellitus Tipo 1 Aspectos farmacológicos da insulinoterapia no Diabetes Mellitus Tipo 1 Mariana de Oliveira Almeida* Aline Lúcia Menezes Ferrão* * Márcio Gilberto Zangeronimo*** RESUMO A diabetes mellitus é uma doença

Leia mais

Insulinoterapia na Diabetes tipo 2

Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 Presentation title Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 Aspectos práticos Teresa Dias Serviço de Endocrinologia do HSM. Lisboa Lisboa, Fevereiro de 2012 Insulina Background Insulina Humana e Análogos de

Leia mais

INSULINOTERAPIA: Histórico

INSULINOTERAPIA: Histórico INSULINOTERAPIA: Histórico Egito antigo 2000 A.C. Areteu Capadócia, 2000 D.C. T. Willis Inglaterra, 1670 Chevreul 1815 Von Mering e Minkowinsky, 1889 P. Langehans 1869 Amon-Ra Banting e Best 1921 L. Thompson

Leia mais

ASMA ASMA ASMA SINTOMAS. Page 1

ASMA ASMA ASMA SINTOMAS. Page 1 ASMA SUBSTÂNCIAS IRRITANTES: produtos de limpeza, sprays, tintas, inseticida, perfumes, poluição atmosférica REMÉDIOS:aspirina, certos anti-inflamatórios bloqueadores beta adrenérgicos Asma é uma inflamação

Leia mais

DIAFORMIN (cloridrato de metformina) União Química Farmacêutica Nacional S/A Comprimido 850 mg

DIAFORMIN (cloridrato de metformina) União Química Farmacêutica Nacional S/A Comprimido 850 mg DIAFORMIN (cloridrato de metformina) União Química Farmacêutica Nacional S/A Comprimido 850 mg Diaformin cloridrato de metformina Comprimido IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:

Leia mais

Tratamento de diabetes: insulina e anti-diabéticos. Profa. Dra. Fernanda Datti

Tratamento de diabetes: insulina e anti-diabéticos. Profa. Dra. Fernanda Datti Tratamento de diabetes: insulina e anti-diabéticos Profa. Dra. Fernanda Datti Pâncreas Ilhotas de Langerhans células beta insulina células alfa glucagon células gama somatostatina regulação das atividades

Leia mais

Enfermagem em Clínica Médica. Diabetes. Enfermeiro: Elton Chaves email: eltonchaves76@hotmail.com

Enfermagem em Clínica Médica. Diabetes. Enfermeiro: Elton Chaves email: eltonchaves76@hotmail.com Enfermagem em Clínica Médica Diabetes Enfermeiro: Elton Chaves email: eltonchaves76@hotmail.com É um grupo de doenças metabólicas, com etiologias diversas, caracterizado por hiperglicemia que resulta de

Leia mais

13. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1

13. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 13. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ISSN 2238-9113 ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções) ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( X ) SAÚDE

Leia mais

Pesquisa revela que um em cada 11 adultos no mundo tem diabetes

Pesquisa revela que um em cada 11 adultos no mundo tem diabetes Pesquisa revela que um em cada 11 adultos no mundo tem diabetes O Dia Mundial da Saúde é celebrado todo 7 de abril, e neste ano, o tema escolhido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para conscientização

Leia mais

Justificativa Depende dos exames escolhidos. Residência Médica Seleção 2014 Prova Clínica Médica Expectativa de Respostas. Caso Clínico 1 (2 pontos)

Justificativa Depende dos exames escolhidos. Residência Médica Seleção 2014 Prova Clínica Médica Expectativa de Respostas. Caso Clínico 1 (2 pontos) Caso Clínico 1 (2 pontos) Uma mulher de 68 anos, hipertensa, é internada com afasia e hemiparesia direita de início há meia hora. A tomografia de crânio realizada na urgência não evidencia sangramento,

Leia mais

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP) E TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP) E TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP) E TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) - Fatores de risco: Idade superior a 40 anos Acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico) Paralisia de membros inferiores Infarto

Leia mais

PROJETO DE RESOLUÇÃO N.º 197/XIII/1.ª

PROJETO DE RESOLUÇÃO N.º 197/XIII/1.ª b Grupo Parlamentar PROJETO DE RESOLUÇÃO N.º 197/XIII/1.ª RECOMENDA AO GOVERNO A DISPONIBILIZAÇÃO DE TERAPÊUTICA COM SISTEMA DE PERFUSÃO CONTÍNUA DE INSULINA (SPCI) A TODAS AS CRIANÇAS COM DIABETES ATÉ

Leia mais

HUMALOG KWIKPEN insulina lispro (derivada de ADN* recombinante) D.C.B. 04920

HUMALOG KWIKPEN insulina lispro (derivada de ADN* recombinante) D.C.B. 04920 CDS19NOV10 HUMALOG KWIKPEN insulina lispro (derivada de ADN* recombinante) D.C.B. 04920 APRESENTAÇÕES HUMALOG KWIKPEN é uma solução aquosa clara, incolor, para administração subcutânea contendo 100 unidades

Leia mais

APOSTILA AULA 2 ENTENDENDO OS SINTOMAS DO DIABETES

APOSTILA AULA 2 ENTENDENDO OS SINTOMAS DO DIABETES APOSTILA AULA 2 ENTENDENDO OS SINTOMAS DO DIABETES 1 Copyright 2014 por Publicado por: Diabetes & Você Autora: Primeira edição: Maio de 2014 Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta apostila pode

Leia mais

TRABALHO SUBMETIDO AO 4º ENDORIO PRÊMIO INGEBORG LAUN (MÉRITO CIENTÍFICO) CONTROLE GLICÊMICO DE MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL

TRABALHO SUBMETIDO AO 4º ENDORIO PRÊMIO INGEBORG LAUN (MÉRITO CIENTÍFICO) CONTROLE GLICÊMICO DE MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL TRABALHO SUBMETIDO AO 4º ENDORIO PRÊMIO INGEBORG LAUN (MÉRITO CIENTÍFICO) Titulo: EFEITO DO EXERCÍCIO FÍSICO MODERADO DE CURTA DURAÇÃO NO CONTROLE GLICÊMICO DE MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL AVALIADO

Leia mais

Jean Carl Silva. Declaração de conflito de interesse

Jean Carl Silva. Declaração de conflito de interesse Jean Carl Silva Declaração de conflito de interesse Não recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro de entidade pública ou privada para pesquisa ou desenvolvimento de método diagnóstico ou

Leia mais

AS MODERNAS INSULINAS

AS MODERNAS INSULINAS AS MODERNAS INSULINAS II Congresso para Diabéticos promovido pela Aliança de Atenção ao Diabetes do Rio de Janeiro - Foto molecular da insulina humana - Izidoro de Hiroki Flumignan - médico endocrinologista

Leia mais

Cloridrato de metformina

Cloridrato de metformina Cloridrato de metformina Prati-Donaduzzi Comprimido de liberação prolongada 500 mg e 750 mg Cloridrato de metformina_bula_paciente INFORMAÇÕES AO PACIENTE cloridrato de metformina Medicamento genérico

Leia mais

Dia Mundial da Diabetes - 14 Novembro de 2012 Controle a diabetes antes que a diabetes o controle a si

Dia Mundial da Diabetes - 14 Novembro de 2012 Controle a diabetes antes que a diabetes o controle a si Dia Mundial da Diabetes - 14 Novembro de 2012 Controle a diabetes antes que a diabetes o controle a si A função da insulina é fazer com o que o açúcar entre nas células do nosso corpo, para depois poder

Leia mais

DROGAS HIPOGLICEMIANTES

DROGAS HIPOGLICEMIANTES DROGAS HIPOGLICEMIANTES Secreção da insulina Insulina plasmática Receptor de insulina Ações da insulina DIABETES: Síndrome de múltipla etiologia, decorrente da falta de insulina e/ou sua incapacidade

Leia mais

Diabetes mellituséuma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue QUEM DA MAIS?...

Diabetes mellituséuma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue QUEM DA MAIS?... Diabetes mellituséuma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue QUEM DA MAIS?... Nathan et al. (2005) American Diabetes Association, (2005) 12% da população

Leia mais

Cartilha Medicamentos para Diabetes

Cartilha Medicamentos para Diabetes Universidade Federal de São João del-rei Campus Centro-Oeste - Dona Lindu Divinópolis, Minas Gerais Cartilha Medicamentos para Diabetes Projeto Empoderamento Farmacoterapêutico de pacientes com Diabetes

Leia mais

O QUE SABE SOBRE A DIABETES?

O QUE SABE SOBRE A DIABETES? O QUE SABE SOBRE A DIABETES? 11 A 26 DE NOVEMBRO DE 2008 EXPOSIÇÃO PROMOVIDA PELO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA DO HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO, EPE DIABETES MELLITUS É uma doença grave? Estou em

Leia mais

Data: 25/11/2013. Nota Técnica: 234/2013 Solicitante: Juiz Eduardo Monção Nascimento Numeração: 0209.13.009508-3

Data: 25/11/2013. Nota Técnica: 234/2013 Solicitante: Juiz Eduardo Monção Nascimento Numeração: 0209.13.009508-3 Nota Técnica: 234/2013 Solicitante: Juiz Eduardo Monção Nascimento Numeração: 0209.13.009508-3 Data: 25/11/2013 Medicamento x Material x Procedimento Cobertura TEMA: Anlodipina, losartana,hidroclorotiazida,

Leia mais

AS SOLUÇÕES... 1. A prevalência da diabetes na população portuguesa entre os 20-79 anos é:

AS SOLUÇÕES... 1. A prevalência da diabetes na população portuguesa entre os 20-79 anos é: RESPOSTAS OBTIDAS AS SOLUÇÕES... 1. A prevalência da diabetes na população portuguesa entre os 20-79 anos é: a) inferior a 10% b) superior a 20% c) entre 13-14% d) nenhuma das anteriores 2. Em Portugal

Leia mais

DIABETES MELLITUS. Curso de semiologia em Clínica Médica II

DIABETES MELLITUS. Curso de semiologia em Clínica Médica II DIABETES MELLITUS Curso de semiologia em Clínica Médica II Prof. Luiz Shiguero Matsubara Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Botucatu, u, UNESP 2008 DIABETES MELLITUS Síndrome clínica

Leia mais

FUNDAMENTOS DA ESTEATOSE HEPÁTICA

FUNDAMENTOS DA ESTEATOSE HEPÁTICA FUNDAMENTOS DA ESTEATOSE HEPÁTICA GORDURA BRANCA X MARROM SINDROME METABÓLICA RESISTÊNCIA INSULÍNICA HIPERINSULINISMO ÍNDICE GLICÊMICO Dr. Izidoro de Hiroki Flumignan & EQUIPE MULTIDISCIPLINAR MEDICINA

Leia mais

ESPECTRO. ALTERAÇÕES METABÓLICAS DA OBESIDADE e DMT2 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES Diabetes Tipo 2 em Crianças. Classificação de Diabetes em Jovens

ESPECTRO. ALTERAÇÕES METABÓLICAS DA OBESIDADE e DMT2 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES Diabetes Tipo 2 em Crianças. Classificação de Diabetes em Jovens ALTERAÇÕES METABÓLICAS DA OBESIDADE e DMT2 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES Diabetes Tipo 2 em Crianças Paulo César Alves da Silva Hospital Infantil Joana de Gusmão Florianópolis-SC Florianópolis-SC Módulo de

Leia mais

DIÁLISE TIPOS E INDICAÇÕES. Dr.Luiz Carlos Pavanetti Instituto do Rim de Marília

DIÁLISE TIPOS E INDICAÇÕES. Dr.Luiz Carlos Pavanetti Instituto do Rim de Marília DIÁLISE TIPOS E INDICAÇÕES Dr.Luiz Carlos Pavanetti Instituto do Rim de Marília SÍNDROME URÊMICA SINTOMAS SINAIS CLEARANCE DE CREATININA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA Cuidados pré-diálise Controle de pressão

Leia mais

TEMA: Uso de Insulina Humalog ou Novorapid (aspart) ou Apidra (glulisina) no tratamento do diabetes mellitus

TEMA: Uso de Insulina Humalog ou Novorapid (aspart) ou Apidra (glulisina) no tratamento do diabetes mellitus NT 140/2014 Solicitante: Dr. Rodrigo Braga Ramos Juiz de Direito de Itamarandiba NUMERAÇÃO: 0325.14.000677-7 Data: 17/07/2014 Medicamento X Material Procedimento Cobertura TEMA: Uso de Insulina Humalog

Leia mais

Treinamento de Força e Diabetes. Ms. Sandro de Souza

Treinamento de Força e Diabetes. Ms. Sandro de Souza Treinamento de Força e Diabetes Ms. Sandro de Souza Taxa de prevalência de Diabetes Mellitus Período: 2009 Relevância Diagnóstico de DIABETES MELLITUS Diabetes Care. 2007;30:S4 41. Resistência a Insulina

Leia mais

Workshop em insulinoterapia CASOS CLÍNICOS. Joana Guimarães e Márcia Alves 16 de Maio de 2014

Workshop em insulinoterapia CASOS CLÍNICOS. Joana Guimarães e Márcia Alves 16 de Maio de 2014 Workshop em insulinoterapia CASOS CLÍNICOS Joana Guimarães e Márcia Alves 16 de Maio de 2014 Indicações para insulinoterapia Deficiência grave de insulina Doente magro ou normoponderal Longa duração da

Leia mais

Ministério da Saúde Consultoria Jurídica/Advocacia Geral da União

Ministério da Saúde Consultoria Jurídica/Advocacia Geral da União Nota Técnica N 83/2012 Brasília, janeiro de 2012. Princípio Ativo: vildagliptina + metformina. Nome Comercial 1 : Galvus met. Sumário 1. O que é a vildagliptina+metformina?... 2 2. O medicamento possui

Leia mais

GLUCO CALEA. Seguro e preciso MEDIDOR DE GLICOSE NO SANGUE PARA WELLIONVET GLUCO CALEA

GLUCO CALEA. Seguro e preciso MEDIDOR DE GLICOSE NO SANGUE PARA WELLIONVET GLUCO CALEA MEDIDOR DE GLICOSE NO SANGUE PARA WELLIONVET Seguro e preciso Esforçámo-nos para tornar a vida mais fácil para pacientes e parceiros. Através de idéias inovadoras, aconselhamento e serviço. Werner Trenker,

Leia mais

Sessão Televoter Diabetes. Jácome de Castro Rosa Gallego Simões-Pereira

Sessão Televoter Diabetes. Jácome de Castro Rosa Gallego Simões-Pereira 2010 Sessão Televoter Diabetes Jácome de Castro Rosa Gallego Simões-Pereira Indivíduos com risco elevado para diabetes (Pré-diabetes) Alteração da glicémia em jejum (AGJ): Glicémia em jejum: entre 110

Leia mais

POLÍTICA DE PREVENÇÃO DE INCÊNDIO E QUEIMADURAS EM CIRURGIA

POLÍTICA DE PREVENÇÃO DE INCÊNDIO E QUEIMADURAS EM CIRURGIA POLÍTICA DE PREVENÇÃO DE INCÊNDIO E QUEIMADURAS EM CIRURGIA DEFINIÇÃO Política que normatiza as condições para uso de fontes de oxigênio, óxido nitroso e fontes de ignição no sentido de prevenir incêndios,

Leia mais

CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DE DEFESA DA SAÚDE CESAU

CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DE DEFESA DA SAÚDE CESAU ORIENTAÇÃO TÉCNICA N.º 50 /2015 - CESAU Salvador, 23 de março de 2015 Objeto: Parecer. Promotoria de Justiça GESAU / Dispensação de medicamentos. REFERÊNCIA: Promotoria de Justiça de Conceição do Coité/

Leia mais

Prevenção Cardio vascular. Dra Patricia Rueda Cardiologista e Arritmologista

Prevenção Cardio vascular. Dra Patricia Rueda Cardiologista e Arritmologista Prevenção Cardio vascular Dra Patricia Rueda Cardiologista e Arritmologista Principal causa de morte em todo o mundo Considerada uma EPIDEMIA pela OMS em 2009 Alta mortalidade Alta morbidade = Muitas

Leia mais

SUMÁRIO OBESIDADE...4 OBESIDADE EM ADULTOS...5 PREVENÇÃO...6 EM BUSCA DO PESO SAUDÁVEL...7 TRATAMENTO...9 CUIDADOS DIÁRIOS COM A ALIMENTAÇÃO...

SUMÁRIO OBESIDADE...4 OBESIDADE EM ADULTOS...5 PREVENÇÃO...6 EM BUSCA DO PESO SAUDÁVEL...7 TRATAMENTO...9 CUIDADOS DIÁRIOS COM A ALIMENTAÇÃO... 2 SUMÁRIO OBESIDADE...4 OBESIDADE EM ADULTOS...5 PREVENÇÃO...6 EM BUSCA DO PESO SAUDÁVEL...7 TRATAMENTO...9 CUIDADOS DIÁRIOS COM A ALIMENTAÇÃO...12 OUTROS HÁBITOS SAUDÁVEIS...14 ATIVIDADE FÍSICA...14 CUIDADOS

Leia mais

Ministério da Saúde Consultoria Jurídica/Advocacia Geral da União

Ministério da Saúde Consultoria Jurídica/Advocacia Geral da União Nota Técnica N 28/ 2012 Brasília, maio de 2012. Princípio Ativo: insulina lispro. Nomes Comerciais 1 : Humalog. Medicamento de Referência: Humalog. Sumário 1. O que é a insulina lispro?... 2 2. O medicamento

Leia mais

CLODRIDRATO DE METFORMINA 500/850 mg

CLODRIDRATO DE METFORMINA 500/850 mg CLODRIDRATO DE METFORMINA 500/850 mg LER CUIDADOSAMENTE ANTES DE USAR FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES CLORIDRATO DE METFORMINA 500 mg: cartucho com 3 blisters de 10 comprimidos revestidos CLORIDRATO

Leia mais

cloridrato de pioglitazona EMS S/A comprimido 15 mg/ 30 mg / 45 mg

cloridrato de pioglitazona EMS S/A comprimido 15 mg/ 30 mg / 45 mg cloridrato de pioglitazona EMS S/A comprimido 15 mg/ 30 mg / 45 mg I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO cloridrato de pioglitazona medicamento genérico Lei n 9.787, de 1999 APRESENTAÇÕES: cloridrato de pioglitazona

Leia mais

ATIVIDADE FÍSICA E DIABETES. Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior

ATIVIDADE FÍSICA E DIABETES. Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior ATIVIDADE FÍSICA E DIABETES Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior O QUE É DIABETES? Trata-se de uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina ou quando o corpo não consegue utilizar

Leia mais

POR QUE FAZER ENGENHARIA FÍSICA NO BRASIL? QUEM ESTÁ CURSANDO ENGENHARIA FÍSICA NA UFSCAR?

POR QUE FAZER ENGENHARIA FÍSICA NO BRASIL? QUEM ESTÁ CURSANDO ENGENHARIA FÍSICA NA UFSCAR? POR QUE FAZER ENGENHARIA FÍSICA NO BRASIL? QUEM ESTÁ CURSANDO ENGENHARIA FÍSICA NA UFSCAR? Póvoa, J. M, Ducinei Garcia Departamento de Física - Universidade Federal de São Carlos Via Washington Luiz, Km

Leia mais

Diabetes Mellitus: Rotinas de seguimento. Ricardo F. Arrais

Diabetes Mellitus: Rotinas de seguimento. Ricardo F. Arrais Diabetes Mellitus: Rotinas de seguimento Ricardo F. Arrais Diabetes: Breve Histórico 1550 a.c - papiros de Ebers II séc. d.c - Aretaeus da Capadócia descrição e denominação do diabetes (sifão) V e VI séc.

Leia mais

Modelo de Texto de Bula. betametasona (como 17-valerato)... 1mg (0,1% p/p) veículo: (carbopol, álcool isopropílico e água purificada q.s.p)...

Modelo de Texto de Bula. betametasona (como 17-valerato)... 1mg (0,1% p/p) veículo: (carbopol, álcool isopropílico e água purificada q.s.p)... Betnovate valerato de betametasona Capilar FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES: BETNOVATE Capilar é uma solução transparente, levemente viscosa, contendo 17-valerato de betametasona a 0,1% p/p. O veículo

Leia mais

IECEx DOCUMENTO OPERACIONAL

IECEx DOCUMENTO OPERACIONAL IECEx OD 314-2 Edição 1.0 2013-07 IECEx DOCUMENTO OPERACIONAL Sistema de Certificação da IEC em relação às normas sobre atmosferas explosivas (Sistema IECEx) IEC System for Certification to Standards relating

Leia mais

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO. Atendimento ao paciente com sepse grave/choque séptico

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO. Atendimento ao paciente com sepse grave/choque séptico CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO Atendimento ao paciente com sepse grave/choque séptico 1. Importância do protocolo Elevada prevalência Elevada taxa de morbidade Elevada taxa de mortalidade

Leia mais

GLIFAGE XR cloridrato de metformina Merck S/A Comprimidos de ação prolongada 500 mg / 750 mg / 1 g

GLIFAGE XR cloridrato de metformina Merck S/A Comprimidos de ação prolongada 500 mg / 750 mg / 1 g GLIFAGE XR cloridrato de metformina Merck S/A Comprimidos de ação prolongada 500 mg / 750 mg / 1 g Glifage XR cloridrato de metformina APRESENTAÇÕES Glifage XR 500 mg: embalagens contendo 30 comprimidos

Leia mais

Mudanças no sistema de tratamento da tuberculose do Brasil Perguntas e respostas freqüentes TRATAMENTO

Mudanças no sistema de tratamento da tuberculose do Brasil Perguntas e respostas freqüentes TRATAMENTO Mudanças no sistema de tratamento da tuberculose do Brasil Perguntas e respostas freqüentes TRATAMENTO 1- O que mudou no tratamento da tuberculose (TB) padronizado no Brasil? A principal mudança consiste

Leia mais

Indicações de análogos de insulina de ação rápida e prolongada e de insulina inalável no tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2

Indicações de análogos de insulina de ação rápida e prolongada e de insulina inalável no tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2 POSICIONAMENTO nº 2 Indicações de análogos de insulina de ação rápida e prolongada e de insulina inalável no tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2 Indicações e Recomendações para a Disponibilização pelos

Leia mais

TEMA: Uso de Insulina Glargina no diabetes mellitus (DM) tipo 1

TEMA: Uso de Insulina Glargina no diabetes mellitus (DM) tipo 1 NT 85/2013 Solicitante: Dra JACQUELINE DE SOUZA TOLEDO E DUTRA Juíza de Direito do 2º JESP Unidade Jurisdicional do Juizado Especial da Comarca de Pouso Alegre Numeração: 0004266-19.2013.8.13.0525 Data:

Leia mais

Diabetes Mellitus. Introdução. Sinais e sintomas. Diagnóstico

Diabetes Mellitus. Introdução. Sinais e sintomas. Diagnóstico Diabetes Mellitus Introdução Distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia crônica e alterações do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, decorrentes de defeitos da secreção e/ou ação

Leia mais

Prefeitura Municipal de Campo Grande MS Secretaria Municipal de Saúde - SESAU PROGRAMA DE AUTOMONITORAMENTO GLICÊMICO

Prefeitura Municipal de Campo Grande MS Secretaria Municipal de Saúde - SESAU PROGRAMA DE AUTOMONITORAMENTO GLICÊMICO Prefeitura Municipal de Campo Grande MS Secretaria Municipal de Saúde - SESAU PROGRAMA DE AUTOMONITORAMENTO GLICÊMICO Protocolo de dispensação de insumos para pacientes com Diabetes Mellitus insulinodependentes

Leia mais

Terapia nutricional no diabetes

Terapia nutricional no diabetes Terapia nutricional no diabetes Nutricionista Cigléa do Nascimento CRN-2 2670 Conteúdos abordados Metas glicêmicas Recomendações nutricionais Índice glicêmico e carga glicêmica Contagem de carboidrato

Leia mais

Função pulmonar na diabetes mellitus

Função pulmonar na diabetes mellitus Função pulmonar na diabetes mellitus José R. Jardim Pneumologia Universidade Federal de São Paulo Elasticidade pulmonar anormal em DM Juvenil - 1976 11 diabéticos (24 anos) de início juvenil Dependentes

Leia mais

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS PREVENIR É PRECISO MANUAL DE ORIENTAÇÕES AOS SERVIDORES VIGIAS DA PREFEITURA DE MONTES CLAROS

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS PREVENIR É PRECISO MANUAL DE ORIENTAÇÕES AOS SERVIDORES VIGIAS DA PREFEITURA DE MONTES CLAROS PREVENÇÃO DAS DOENÇAS MANUAL DE ORIENTAÇÕES AOS SERVIDORES CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS VIGIAS DA PREFEITURA DE MONTES CLAROS design ASCOM-PMMC PREVENIR É PRECISO DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS No

Leia mais

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. EDGARD SANTOS- UFBA - HUPES

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. EDGARD SANTOS- UFBA - HUPES DADOS DO PROJETO DE PESQUISA Pesquisador: PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP Título da Pesquisa: IMPACTO DE EXERCÍCIOS BASEADOS NO PILATES SOLO VERSUS EXERCÍCIO AERÓBICO NA DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA,

Leia mais

predisposição a diabetes, pois Ablok Plus pode mascarar os sinais e sintomas da hipoglicemia ou causar um aumento na concentração da glicose

predisposição a diabetes, pois Ablok Plus pode mascarar os sinais e sintomas da hipoglicemia ou causar um aumento na concentração da glicose ABLOK PLUS Ablok Plus Atenolol Clortalidona Indicações - ABLOK PLUS No tratamento da hipertensão arterial. A combinação de baixas doses eficazes de um betabloqueador e umdiurético nos comprimidos de 50

Leia mais

Saiba quais são os diferentes tipos de diabetes

Saiba quais são os diferentes tipos de diabetes Saiba quais são os diferentes tipos de diabetes Diabetes é uma doença ocasionada pela total falta de produção de insulina pelo pâncreas ou pela quantidade insuficiente da substância no corpo. A insulina

Leia mais

EDUCAÇÃO EM SAÚDE AOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE SOBRE DIABETES TIPO I E A PRÉ-DIABETES COM ÊNFASE NA JUVENTUDE

EDUCAÇÃO EM SAÚDE AOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE SOBRE DIABETES TIPO I E A PRÉ-DIABETES COM ÊNFASE NA JUVENTUDE EDUCAÇÃO EM SAÚDE AOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE SOBRE DIABETES TIPO I E A PRÉ-DIABETES COM ÊNFASE NA JUVENTUDE Morais, Bruna Lais Alcará¹; Martins, Luz Marina Pinto² ¹ Estudante do Curso de Enfermagem

Leia mais

RESPOSTA RÁPIDA 219/2014 Insulina Glargina (Lantus ) e tiras reagentes

RESPOSTA RÁPIDA 219/2014 Insulina Glargina (Lantus ) e tiras reagentes RESPOSTA RÁPIDA 219/2014 Insulina Glargina (Lantus ) e tiras reagentes SOLICITANTE NÚMERO DO PROCESSO DATA SOLICITAÇÃO Dra. Herilene de Oliveira Andrade Juiza de Direito da Comarca de Itapecirica/MG Autos

Leia mais

FÁRMACOS UTILIZADOS NO

FÁRMACOS UTILIZADOS NO UNIVERSIDADE COMUNITÁRIA DA REGIÃO DE CHAPECÓ ÁREA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO IV FÁRMACOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DO

Leia mais

Tratamento do Diabético com Doença Renal Crônica

Tratamento do Diabético com Doença Renal Crônica Tratamento do Diabético com Doença Renal Crônica IV ENCONTRO NACIONAL DE PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA Fortaleza - Ceará João Roberto de Sá Coordenador do Amb. Diabetes e Transplante - Centro de Diabetes

Leia mais

INSTRUÇÃO DE USO THRESHOLD PEP

INSTRUÇÃO DE USO THRESHOLD PEP INSTRUÇÃO DE USO THRESHOLD PEP O dispositivo Threshold PEP foi concebido para proporcionar terapia por pressão expiratória positiva (PEP). Quando utilizada com a técnica de tosse huff, a terapia PEP ajuda

Leia mais

Cessação do tabagismo e Farmacoterapia. Edward Ellerbeck, MD, MPH

Cessação do tabagismo e Farmacoterapia. Edward Ellerbeck, MD, MPH Cessação do tabagismo e Farmacoterapia Edward Ellerbeck, MD, MPH Juiz de Fora, Brasil October 17, 2011 Mary: Uma mulher de 54 anos na minha clínica Paciente regular nos últimos 5 anos» Realizava o exame

Leia mais