ATA DE ASSEMBLÉIA GERAL COM A FINALIDADE DE EXPOR O ANDAMENTO PROCESSUAL E A NEGOCIAÇÃO DOS CONTRATOS DA UNIMED/ADUFMAT/SINTUF-MT Ata nº 02/2014

Transcrição

1 ATA DE ASSEMBLÉIA GERAL COM A FINALIDADE DE EXPOR O ANDAMENTO PROCESSUAL E A NEGOCIAÇÃO DOS CONTRATOS DA UNIMED/ADUFMAT/SINTUF-MT Ata nº 02/2014 Data: 03/09/2014 Hora: 14:30hs ASSEMBLÉIA ADUFMAT E SINTUF Objetivo: Apresentação da Proposta da Comissão à Unimed para permanência dos contratos dos planos de saúde: ; ; Local: AUDITÓRIO DA ADUFMAT CAMPUS UFMT Participantes: Professores e Carlos Emilio Alves Lopes Fernando Nogueira Lima Iva Ferreira Gonçalves Eliane Maria de Miranda Sonia Divina de Carvalho Lima Vania Maria Carvalho Maurilia Valderes Síntese do Processo de Negociação: Servidores da UFM A presente Comissão acima relacionada foi designada em Assembleia Geral ocorrida no dia , com a finalidade de conduzir a reabertura das Negociações dos Contratos de plano de saúde da Unimed Cuiabá com a ADUFMAT e o SINTUF. Os contratos estavam sendo rescindidos unilateralmente pela UNIMED que pretendia o reajuste em uma só parcela de 79% ou a rescisão. Objetivo da Comissão: manter os contratos vigentes com percentual de reajuste mais acessível possível aos usuários Unimed. 1

2 A proposta inicial da UNIMED na mesa de negociação era de aplicação de 79% de reajuste em uma única parcela ou a rescisão contratual. A segunda proposta apresentada pela UNIMED foi a divisão do percentual de 79% em duas vezes, ou seja, o reajuste de 39,5% em 2014 e 39,5% em A comissão constituída rejeitou ambas as propostas apresentadas pela UNIMED iniciando desta forma a apresentação das seguintes contra propostas: PRIMEIRA CONTRAPROPOSTA DA COMISSÃO: Aumento de 16% linear para todos os contratos, como o já aceito anteriormente pela UNIMED esta proposta foi prontamente recusada pela UNIMED ante a existência de 3 (três) pareceres realizados por auditorias contratadas, onde apontavam os contratos vigentes como prejuízo, de forma que já havia um posicionamento da diretoria da UNIMED para aumento em 79% ou a rescisão contratual, pois a manutenção dos mesmos estaria colocando em risco a saúde financeira da empresa. SEGUNDA CONTRAPROPOSTA DA COMISSÃO: A manutenção dos contratos por 4(quatro) anos com reajustes anuais de 20%, ou seja, 20% em 2014; 20% em 2015; 20% em 2016 e 20% em 2017 novamente foi recusada pela UNIMED pois havia contratos desiguais onde um conjunto de aproximadamente pessoas que estavam pagando valores ínfimos para um plano de saúde. Constatou-se que havia contratos em que os usuários estavam pagando R$ 235,00 (duzentos e trinta e cinco reais); contratos de R$ 202,25 (duzentos e dois reais e vinte e cinco centavos) e finalmente os contratos que estavam realmente estrangulando os planos que pagavam mensalmente R$ 149,05 (cento e quarenta e nove reais e cinco centavos), todos independente de faixa etária. Devido a defasagem do plano de saúde, a Unimed afirmava ser necessário um percentual maior no primeiro ano, salientando ainda, que seria impossível realizar qualquer acordo acima de 3 (três) anos devido ao fato de que as especialidades médicas estão evoluindo muito rapidamente, sendo impossível prever com um lapso temporal maior. A comissão ao constatar que realmente estava ocorrendo uma desigualdade muito grande entre os contratos, apresentou para a UNIMED a seguinte proposta: Que os contratos com valores abaixo de R$ 202,25 (duzentos e dois reais e vinte e cinco centavos) valor de enfermaria - fossem a esses equiparados. Depois de equiparados os contratos, de forma que o menor valor dos planos de saúde ADUFMAT/SINTUF seria de R$ 202,25 (duzentos e dois reais e vinte e cinco centavos) - plano enfermaria - fosse aplicado a todos os contratos, inclusive sobre o contrato de maior valor (R$ 235,00 (duzentos e trinta e cinco reais), de forma linear, o seguinte reajuste: de 25% em 2014; 20% em 2015 e 20% em

3 DA MANIFESTAÇAO DA UNIMED À ULTIMA PROPOSTA DA COMISSÃO: 1. Aceitaram a equiparação dos planos de menor valor para o de valor intermediário, ou seja, todo contrato que tivesse abaixo de R$ 202,25 (duzentos e dois reais e vinte e cinco centavos) plano enfermaria sofreria uma readequação para os valores do plano intermediário, respeitando os padrões de cada um enfermaria ou apartamento. O plano em apartamento, o valor intermediário é de R$ 266,18 (duzentos e sessenta e seis reais e dezoito centavos). 2. E o reajuste de forma linear a todos os contratos, após a equiparação: de 25% em 2014; 20% em 2015 e 20% em Disponibilizou ainda para os usuários dos planos a realização de exames na UNIMED FÁCIL de CUIABÁ sem a cobrança de coparticipação, caso o usuário utilizasse de outros locais conveniados arcaria com a coparticipação regular do plano. DO POSICIONAMENTO DA COMISSÃO A ACEITAÇÃO DA UNIMED: A comissão repassou aos representantes da UNIMED a preocupação com as pessoas que não pudessem arcar com os custos dos planos depois das correções. Asseverou também a preocupação com os agregados dos titulares, frente ao grande ônus que tem sido os mesmos, após completarem 24 (vinte e quatro) anos. DO POSICIONAMENTO DA UNIMED: A solução apresentada pela UNIMED foi a de disponibilizar um plano empresarial através da Aliança Administradora de Benefícios a nível Nacional, Estadual e Local, para os novos servidores e para os titulares que quisessem mudar. Quanto aos agregados estudariam uma solução, mas esclareceram que estes iriam 3

4 pagar menos nos planos particulares do que como agregado, sem prejuízo à carência, no caso de pactuação de planos individuais. A comissão solicitou a abertura de um novo contrato como opção para migrarem os agregados, o que seria estudado pela UNIMED, permanecendo os titulares nos mesmos planos. DA ASSEMBLÉIA GERAL ADUFMAT/SINTUF O Presidente da ADFMAT abriu a assembleia mencionada que a sua finalidade era a discussão acerca do plano de saúde UNIMED, passando a palavra a assessoria jurídica para informar os andamentos processuais. A assessoria jurídica da ADUFMAT/SINTUF representada pelo Dr. José Carlos Formiga Junior, expôs que a liminar obtida em primeira instancia estava revogada por uma decisão do Tribunal de Justiça e que já havia interposto pedido de reconsideração, ainda sem resposta por parte do Desembargador. Após as exposições foi apresentada pela Comissão a proposta aceita pela UNIMED nos termos acima mencionado, para ser deliberada. Foi apresentado o novo plano disponibilizado pela UNIMED aos novos servidores ou aqueles que quisessem migrar. Todas as tabelas foram apresentadas, dos planos em vigência com as correções até 2017 e a tabela do plano novo empresarial apresentado pela UNIMED. Surgiram as seguintes questões pelos participantes: Se a cobrança de coparticipação seria alterada? Resposta: a cobrança dos valores da coparticipação não será alterada. Se for possível requerer junto a UNIMED a abertura de UNIMED FÁCIL no interior? Resposta: não é possível a UNIMED CUIABÁ abrir pontos da UNIMED FÁCIL no interior, de forma que a isenção de cobrança de coparticipação ocorreria somente no polo da UNIMED FÁCIL DE CUIABÁ. A UNIMED é dividida em polos que são independentes financeiramente não havendo possibilidade da 4

5 UNIMED CUIABÁ intervir. Como ficaria o valor dos agregados? Resposta: a UNIMED se dispôs a estudar a situação dos agregados, mas a comissão não teria de pronto uma resposta de como aconteceria essa transferência. A UNIMED confirmou que o agregado poderia transferir sem a transferência do titular para um novo plano, passando a ser o titular deste novo. Não se sabe a operacionalização desta migração. Se na mudança de plano dos agregados estes teriam as mesmas coberturas? Resposta: sim as coberturas são as mesmas. Se haveria alterações na cobertura dos planos de saúde já vigente? Resposta: Não há qualquer alteração contratual exceto quanto aos valores e a isenção da coparticipação dos exames realizados no polo da UNIMED FÁCIL. Se os usuários são obrigados a realizar os exames na UNIMED FÁCIL? Resposta: não, a UNIMED FÁCIL é uma alternativa para não pagar a coparticipação, podendo ser utilizado concomitantemente os demais laboratórios/ clinicas conveniados. Quando os exames forem realizados em outros estados, terá a isenção da UNIMED FÁCIL? Resposta: não, a isenção de coparticipação vai ocorrer somente na UNIMED FÁCIL DO POLO DE CUIABÁ. DA ASSEMBLÉIA SURGIRAM ALGUMAS DÚVIDAS A SEREM VERIFICADAS JUNTO COM A UNIMED CUIABÁ, QUE SÃO: Verificar como funciona o pronto atendimento em outros estados dos optantes do plano regional; Como será viabilizado para os agregados o plano de saúde. Foi solicitado que 6 (seis) meses antes do final da vigência do presente acordo fosse instituída uma comissão da ADUFMAT/SINTUF para iniciar os estudos dos planos de saúde para poder deliberar com maior tranquilidade. Após todos os esclarecimentos e encaminhamentos solicitados, foi deliberada por 5

6 UNANIMIDADE dos presentes a aprovação da proposta de: 1. Equiparação dos planos de menor valor para o de valor intermediário, ou seja, todo contrato que tivesse abaixo de R$ 202,25 (duzentos e dois reais e vinte e cinco centavos) plano enfermaria sofreria uma readequação para os valores do plano intermediário, respeitando os padrões de cada um enfermaria ou apartamento. O plano em apartamento, de menor valor seria na monta de R$ 266,18 (duzentos e sessenta e seis reais e dezoito centavos), valor este referente ao plano intermediário. Com a abertura da realização de exames na UNIMED FÁCIL sem a cobrança de coparticipação. 2. O reajuste para todos os contratos de forma linear após a equiparação: de 25% em 2014; 20% em 2015 e 20% em Que fosse finalizado junto a UNIMED a proposta para os agregados, disponibilizando as informações a ADUFMAT/SINTUF. Nada mais havendo a ser tratada assembleia foi encerrada com a lavratura desta Ata que será assinada pela Comissão e pelos Presidentes da ADUFMAT/SINTUF. Carlos Roberto Sanches Presidente da ADUFMAT-SSIND Leia Souza Oliveira Coordenadora Geral do SINTUF-MT 6