PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

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1 Nº FCCIR: 001 Tarefa: Recebimento de mmh e medicamentos para abastecer a farmácia Executante: Farmacêutico e/ou Auxiliar de Farmácia Resultados esperados: Estoque de acordo com a transferência. Recursos necessários: prancheta, papel, caneta, calculadora, computador e impressora. 1. Checar os produtos recebidos conferindo, um a um, com a lista de requisição de transferência feita pelo farmacêutico; 2. Havendo diferença entre as quantidades solicitadas e recebidas, anotar o erro e solicitar resolução imediata pelo funcionário da CAF. 3. Verificar a validade dos produtos recebidos; 4. Não havendo diferença entre as quantidades solicitadas e as recebidas, solicitar que o responsável pela dispensação assine a comanda; 5. Farmacêutico ou Aux. De Farmácia assinar comanda no campo recebimento. 6. Farmacêutico entrar no sistema informatizado e confirmar os produtos. 7. Aux. De farmácia armazenar os produtos em seus respectivos locais, iniciando pelos termolábeis. 8. Todos os produtos da Portaria 344/98 devem ser armazenados no armário fechado. Todos os produtos em falta deverão ser colocados em ocorrência para que o farmacêutico da tarde tome conhecimento 1 Os produtos solicitados deverão ser entregues na FCC acompanhados de uma via da requisição de transferência, devidamente conferida e assinada pelo farmacêutico responsável pela CAF com as possíveis alterações caso existam 1 O pedido solicitado pela manhã deverá ser recebido ainda no turno da manhã, caso ocorra uma demora considerável, entrar em contato com a Farmácia Central para averiguar o possível motivo do atraso.

2 Nº FCCIR: 002 Tarefa: Dispensação de medicamentos e correlatos para setores Executante: Farmacêutico ou Auxiliar de Farmácia. Resultados esperados: Correto abastecimento dos estoques de medicamentos e correlatos para os setores da maternidade Recursos necessários: Caneta, formulário de requisição, computador e impressora 1. Receber a solicitação do medicamento ou MMH da Aux. De Enfermagem e/ou Enfermeira; 2. Entrar no sistema e fazer requisição a centro de custo; 3. Solicitar que a auxiliar assine a requisição e entregar o produto solicitado; 4. Colocar a requisição devidamente assinada na prancheta de Requisições a Centro de Custo; 5. Encaminhar para que o farmacêutico responsável providencie a confirmação do centro de custo. Sempre verificar a validade dos produtos antes da entrega

3 Nº FCCIR: 003 Tarefa: Dispensação de medicamentos e correlatos a pacientes (via prescrição) Executante: Auxiliar de Farmácia e/ou farmacêutico Resultados esperados: Correta dispensação para o paciente Recursos necessários: Caneta, calculadora, carimbo, formulários de controle de antimicrobianos, etiquetas impressas, fita adesiva, caixas de medicação, caneta marcador permanente, computador. 1. Auxiliar de farmácia receber a 2.ª via da prescrição médica verificando se todos os campos obrigatórios estão devidamente preenchidos: nome e controle da paciente, leito, enfermaria, nome, carimbo e assinatura do médico prescritor. Caso não estejam todos preenchidos, solicitar as devidas correções; 2. Encaminhar as prescrições para o farmacêutico proceder ao aviamento das prescrições; 3. Farmacêutico marcar nas folhas de consumo de antimicrobianos (caso tenha na prescrição) o dia e a quantidade, verificando a quantidade pré-estabelecida. Caso esta quantidade já tenha sido ultrapassada, solicitar ao médico prescritor nova folha de antimicrobiano. 4. Verificar se as quantidades prescritas estão de acordo com a literatura, caso haja alguma divergência, solicitar a correção por parte do prescritor; 5. Medicamentos se necessário não enviar nada para a unidade. A dispensação do mesmo deverá ser feita somente se a paciente necessitar e no momento em que necessitar. 6. Auxiliar separar e marcar soros com caneta permanente, identificando o leito da paciente. Preencher a etiqueta de identificação e colar com fita adesiva na caixa de medicamentos da paciente. 7. Farmacêutico conferir as medicações e MMH das caixinhas; 8. Auxiliar realizar a digitação das prescrições e entregar os medicamentos e MMH nas unidades, solicitando a conferência da equipe de enfermagem e assinatura de recebimento; 9. Confirmar a requisição gerada à paciente;

4 Nº FCCIR: 004 Tarefa: Conferência de Estoque Executante: Farmacêutico Resultados esperados: Mínima divergência possível entre o quantitativo físico e o quantitativo registrado na posição de estoque do sistema. Recursos necessários: Pranchetas, papel ofício, lápis ou caneta, calculadora, computador e impressora. 1. Confirmar todos os centros de custos e requisições a pacientes; 2. Emitir lista de Mini-inventário; 3. Emitir lista de posição de estoque no sistema Anita 4. Efetuar a contagem dos itens existentes na lista de Mini-inventário; 5. Comparar o estoque físico e o estoque do sistema; 6. Verificar os itens divergentes; 7. Emitir ficha cardex dos itens divergentes e verificar todas as transferências; 8. Efetuar as devidas correções; 9. Anotar as correções feitas; 10. Guardar formulários assinados na pasta de Mini-inventários; Todos os centros de custos e transferências devem estar confirmados;

5 Nº FCCIR: 005 Tarefa: Controle de Antimicrobianos dos Neonatos Executante: Farmacêutico. Resultados esperados: Disponibilizar estoques racionais de antimicrobianos para os neonatos Recursos necessários: Caneta, formulário, computador, impressora, prancheta. 1. Farmacêutico visitar as unidades de neonatos com a prancheta e o formulário de reposição; 2. Iniciar pelos setores menos insalubres de acordo com o formulário; 3. Verificar todas as prescrições nos prontuários individualmente e realizar o somatório das quantidades de antimicrobianos; 4. Verificar na gavetinha e geladeira o estoque restante de antimicrobianos e de acordo com o consumo, calcular a quantidade a ser resposta. 5. Entrar no sistema Anita e realizar a digitação das referidas quantidades a centro de custo. 6. Entregar a lista para o auxiliar de farmácia; 7. Auxiliar de farmácia vai até a unidade realizar a reposição e solicitar a assinatura da enfermeira. Certificar-se do abastecimento correto para evitar reclamações; Caso esteja faltando algum item para reposição, informar as enfermeiras da unidade e verificar o motivo da falta. Passar a informação para a CAF e/ou tentar conseguir empréstimo com outros hospitais. Ao conferir os itens existentes analisar todas as validades.

6 Nº FCCIR: 006 Tarefa: Armazenamento de Medicamentos e Materiais Médicos Hospitalares Executante: Farmacêutico e Auxiliar de Farmácia. Resultados esperados: Medicamentos e Materiais Médicos Hospitalares armazenados de acordo com as normas de boas práticas de estocagem. Recursos necessários: etiquetas, estantes, armário, geladeira, estrados e escaninhos. 1. Armazenar os produtos por forma farmacêutica; 2. Armazenar os produtos pelo nome do princípio ativo em ordem alfabética rigorosa, da esquerda para a direita; 3. Armazenar os produtos por prazo de validade: os que vão vencer primeiro devem ser armazenados à esquerda e na frente; 4. Observar o empilhamento máximo permitido (soros) e a distância do solo (pallets); 5. Observar a temperatura ideal em que o produto deve ser armazenado (ambiente: 25C e geladeira: 2 a 8C); 6. Armazenar material médico-hospitalar separado dos medicamentos; 7. Para soluções de grande volume: colocar as caixas em estrados longe das paredes; 8. Identificar áreas de armazenamento de acordo com o grupo e os produtos, armazenados de maneira que permita a perfeita visualização do nome 9. Colocar extintor de incêndio em local identificado e visível. O local de armazenagem deve ser iluminado, limpo e com ventilação adequada;

7 Nº FCCIR: 007 Tarefa: Reposição de medicamentos e correlatos nas unidades Executante: Auxiliar de Farmácia e farmacêutico Resultados esperados: Abastecer os setores, de forma racional, com os produtos necessários para realização de suas atividades para 24h Recursos necessários: Prancheta, caneta, papel, calculadora, carrinho de transporte, computador e impressora; 1. Auxiliar de farmácia vai até a unidade com a prancheta e a lista de reposição impressa; 2. Verificar o quantitativo de estoque e compará-lo com a lista para 24h; 3. Verificar rigorosamente a validade dos produtos e recolher os que estão com vencimento muito próximo; 4. Pela diferença calcular o quantitativo a ser reposto; 5. Caso haja produto excedente, recolher; 6. Voltar para a farmácia e separar todo o material a ser entregue; 7. Digitar o pedido a centro de custo no sistema Anita, dando saída para a referida unidade; 8. Conferir todo o material separado; 9. Levar os produtos ao setor e pedir que a enfermeira confira as quantidades recebidas e assine; 10. Solicitar a guarda no local e, na falta da pessoa para repor, proceder pessoalmente à guarda. 11. Encaminhar os pedidos impressos para o farmacêutico efetuar a confirmação do centro de custo. Sempre verificar a validade dos produtos nas unidades. Existe um estoque fixo pré-estabelecido de medicamentos e materiais médicos hospitalares para cada setor.

8 Nº FCCIR: 008 Revisão n: 003 Tarefa: Solicitação de medicamentos para abastecer a farmácia satélite do 2.º andar. Executante: Farmacêutico Resultados esperados: Estoque suficiente para manutenção do estoque de segurança por um período de 24 horas. Recursos necessários: prancheta, papel, caneta, calculadora, computador e impressora. 9. Checar nos escaninhos, cestas e armários os estoques de medicamentos e correlatos; 10. Registrar manualmente as quantidades necessárias para a reposição de acordo com as quantidades pré-definidas; 11. Entrar no sistema informatizado e abrir a tela de requisição de transferência; 12. Solicitar a transferência de cada item ao setor fonte correspondente; 13. Imprimir a requisição de transferência; 14. Encaminhar a requisição de transferência para o setor de ESTOQUE (CAF); 15. Registrar na ocorrência a execução desta atividade. Os medicamentos e materiais médicos hospitalares serão solicitados a CAF, de segunda a sextafeira, pela manhã, através de requisição do tipo transferência com destino a FS 1 Os produtos solicitados deverão ser entregues na FS acompanhados de uma via da requisição de transferência, devidamente conferida e assinada pelo farmacêutico responsável pela CAF com as possíveis alterações caso existam 1 Essa solicitação é baseada na lista de transferência onde consta o estoque de cada produto pré-estabelecido para 24 horas definido através do consumo médio diário

9 Nº FCCIR: 009 Revisão n: 003 Tarefa: Controle de Antimicrobianos (ATB) Executante: Farmacêutico e auxiliar de farmácia Resultados esperados: Dispensação de antimicrobianos de forma racional e segura para os pacientes. Recursos necessários: formulários de controle de antimicrobianos (FCA), prescrições, papel, caneta, calculadora, computador e impressora, ficha de acompanhamento de antibiótico terapia (FAA). 1. Receber a segunda via da prescrição médica; 2. Verificar se já existe FCA da paciente com o esquema prescrito; 3. Caso não tenha FCA solicitar ao médico; 4. Aviar a prescrição; 5. Preencher a FAA; 6. Conferir as prescrições médicas do dia anterior com a FCA e FAA e registrar ocorrências no formulário; 7. Realizar as intervenções farmacêuticas e resolver as ocorrências; 8. Inserir os dados no computador, programa EPIINFO versão 6.0; 9. Elaborar relatório mensal com os dados coletados; 10. Repassar para a diretoria clínica e para a CCIH as informações coletadas. Conferir se há concordância entre a prescrição, a FCA e os ATB enviados

10 Nº FCCIR: 010 Revisão n: 003 Tarefa: Dispensação de medicamentos da Portaria 344/98 Executante: Farmacêutico e auxiliar de farmácia Resultados esperados: Atender as prescrições médicas de medicamentos da Portaria 344/98 (Sujeitos a Controle Especial) notificando as suas movimentações Recursos necessários: prescrição médica,receita branca, papel, caneta, computador. 1. Receber a segunda via da prescrição médica e da receita do medicamento controlado devidamente preenchida; 2. Conferir a prescrição e a receita quanto a rasuras, especificação do medicamento, assinatura e carimbo do médico; 3. Caso sejam encontrados problemas, a prescrição e a receita deverão ser devolvidas ao posto para as devidas correções; 4. Aviar o medicamento controlado, datando e assinando no verso da receita; 5. Separar os medicamentos controlados de acordo com a prescrição médica, enviando-os em caixinhas identificadas com o nome da paciente, leito e enfermaria; 6. Conferir o medicamento controlado; 7. Lançar a saída do medicamento no sistema informatizado (Requisição a paciente); 8. Guardar as receitas de controlado no local destinado para este fim; 9. Entregar a medicação no posto de enfermagem; 10. Realizar o balanço semanal de medicamentos controlados. Só dispensar medicamento controlado com a recita especial; Sempre verificar as receitas no recebimento, identificando rasuras, medicamentos com nomes comerciais, falta de carimbo médico, assinatura, etc.

11 Nº FCCIR: 011 Revisão n: 003 Tarefa: Dispensação de SURFACTANTE para a unidade de Neonatologia da MEAC. Executante: Auxiliar de farmácia Resultados esperados: Estoque suficiente de Surfactante para manutenção do estoque de segurança por um período de 24 horas. Recursos necessários: ficha de controle de surfactante e impressora. 1. Após a solicitação da unidade de neonatologia, levar o surfactante, anotando na lista de reposição do setor a quantidade dispensada; 2. Solicitar no setor a ficha de controle devidamente preenchida e assinada pelo médico; 3. Entregar o medicamento ao responsável do setor ; 4. Guardar a ficha no local destinado para tal; 5. Digitar e confirmar a saída do medicamento. Solicitar sempre a ficha de controle de surfactante, devidamente preenchida e assinada pelo médico, ao dispensar o medicamento.

12 Nº FCCIR: 012 Revisão n: 003 Tarefa: Atenção Farmacêutica às pacientes internadas na UTI materna da MEAC. Executante: Farmacêutico e estagiário da Farmácia Satélite Resultados esperados: Acompanhamento farmacoterapêutico das pacientes internadas na UTI materna da MEAC com detecção e prevenção de problemas relacionados a medicamentos (PRMs); melhoria da atenção prestada a pacientes; maior interação da equipe multiprofissional; treinamento de estagiários do curso de farmácia. Recursos necessários: prancheta,fichas para coletas de dados, prontuário, prescrições, literatura especializada, caneta, calculadora, computador e impressora. 1. Solicitar o cadastro das pacientes internadas na UTI e proceder ao preenchimento das fichas de coletas de dados; 2. Realizar o seguimento diário das pacientes cadastradas, quanto aos medicamentos prescritos, exames realizados e dados da evolução clínica; 3. Realizar estudo sobre as patologias e o perfil farmacoterapêutico da cada paciente; 4. Detectar os PRMs potenciais e reais; 5. Prevenir e solucionar os PRMs, através da interação com a equipe multiprofissional e da realização de intervenções; 6. Fornecer as informações farmacoterapêuticas colhidas para a equipe multiprofissional; 7. Avaliar o seguimento, com preenchimento da ficha de avaliação do seguimento, após a alta da paciente da UTI materna. Conferir atentamente a posologia, verificar a ocorrência de interação entre medicamentos, possíveis reações adversas e interagir com o prescritor sempre que necessário. A paciente deve ser acompanhada diariamente da internação à alta da UTI materna.