DE AUTORIZAÇÃO. 01 a 10 LEGISLAÇÃO. 03 (três) DURAÇÃO: horas PREFEITURA SAÚDE. reclamações posteriores. devem ser TINTA PRETA S. A.

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1 PREFEITURA MUNICIPAL DE PARNAÍBAA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE LEIA AS INSTRUÇÕES E AGUARD DE AUTORIZAÇÃO PARA ABRIR O CADERNO DE QUESTÕES CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 01/2010 Verifique se este CADERNO contém um total de 50 (cinquenta) questões do tipo múltipla escolha, com 5 (cinco) alternativas cada. Se o caderno não estiver completo, solicite ao fiscal de sala um outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. LÍNGUA PORTUGUESA: 01 a 10 LEGISLAÇÃO DO SUS: 11 a 20 CONHECIMENTO ESPECÍFICO: 21 a 50 DATA: 16/ /05/2010 HORÁRIO: das 09 às 12 horas DURAÇÃO: 03 (três) horas Nenhum candidato poderá entregar o caderno de questões antes de decorridos 60 (sessenta) minutos do início da prova, ressalvados os casos de emergência médica. As respostas devem ser marcadas, obrigatoriamente, no CARTÃO-RESPOSTA, utilizando caneta esferográfica, TINTA PRETA ou AZUL ESCURO. Ao concluir a prova, o candidato terá que devolver o CARTÃO-RESPOSTA devidamente ASSINADO e o CADERNO DE QUESTÕES S. A não devolução de qualquer um deles implicará a eliminação do candidato. CÓDIGO 12 MÉDICO UROLOGISTA / CES Órgão Executor: COPESE COORDENADORIA PERMANENTE DE SELEÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ

2 LÍNGUA PORTUGUESA Leia o texto que se segue e responda às questões de 01 a 08. As cotas para negros e a desigualdade brasileira O sucesso das políticas públicas depende da definição clara dos problemas que elas querem combater, bem como da adoção de medidas que acertem o alvo correto. Essa pequena digressão técnica é necessária para tornar mais preciso um debate que está no centro da agenda pública: a questão das cotas para negros em universidades. Para que serviria essa política discutida de forma tão radical? Com certeza ela não seria capaz de atenuar o sofrimento dos negros durante a escravidão. Quanto a isso, o máximo que podemos fazer é lembrar sempre dessa mácula da história brasileira. É importante frisar isso porque alguns revisionistas têm argumentado que a população negra não sofreu tanto assim, pois alguns dos africanos foram traficantes e, outros, quando libertos, logo compraram seu escravinho. Há ainda a tese, arrancada à força do pensamento de Gilberto Freyre, de que a convivência entre brancos e negros fora pacífica. Afinal, milhares de estupros foram consentidos. Tais analistas produziram uma grande falácia lógica. A existência de alguns escravos traficantes ou compradores de outros indivíduos de sua cor não elimina a existência de um brutal sistema opressor contra milhões de pessoas. Foi contra isso que os abolicionistas se insurgiram. Creio que nossos intelectuais revisionistas talvez fossem à época contra a abolição, porque tudo estava bem no Brasil da miscigenação. Em sua argumentação, esse revisionismo não é diferente do praticado por historiadores que desmentem a existência do Holocausto por encontrarem a existência de um outro judeu que apoiou o nazismo. Apresentar o debate da escravidão de forma completamente distorcida não ajuda o debate das cotas. Não que as dificuldades atuais sejam fruto apenas da escravidão. É bem provável que muito da situação atual se explique pela falta de políticas no pós-escravidão. Mas um fato é evidente nos estudos empíricos: há desigualdade entre brancos e negros com mesma situação de renda e escolaridade. Muitos estudos econométricos mostram que, em contexto similar, os negros têm pior desempenho escolar que os brancos. Recentemente, coordenei uma pesquisa sobre escolas públicas e um dos pesquisadores presenciou o que só conhecíamos por estatística. Numa sala de aula com alunos em situação equivalente de pobreza, havia uma divisão na qual, de um lado, ficavam os brancos e, de outro, os negros. Isso se repetia no intervalo. Pior: o tratamento docente era francamente favorável aos brancos. Conversamos com a professora e com a diretora: nenhuma delas havia percebido essa discriminação. Um racismo tão invisível e enraizado é difícil de combater apenas com políticas iguais para todos. Para questões como essa, deveria valer a máxima de tratar desigualmente os desiguais para alcançar a justiça social. Não pense, leitor, que o problema está resolvido, pois a forma como for feita a política afirmativa, termo mais correto que cotas, afetará os resultados. Cotas muito amplas e sem nenhum critério de mérito não podem ser um desestímulo para o estudo dos negros? Ademais, o cotismo não poderia se transformar numa política racialista que geraria uma tensão inexistente em nossa sociedade? São perguntas fundamentadas (e não ideológicas) em termos de políticas públicas. Para elas, deve haver respostas ainda no terreno das políticas afirmativas. É possível ter cotas mais controladas do ponto de vista do tamanho e do mérito, inclusive com ações de ajuda aos negros já nos ciclos escolares anteriores, uma vez que a maioria deles fica no meio do caminho e nunca será cotista. Quanto ao possível acirramento racial, ele não tem acontecido nas universidades com cotas. Uma legislação e um debate equilibrados poderiam conter isso. Há dois outros grandes benefícios que uma política cotista equilibrada produziria. O primeiro é aumentar a autoestima dos negros, por meio da constituição de novas lideranças lastreadas na escolaridade. Além disso, teríamos uma maior diversidade em nossas melhores universidades, onde os negros são raríssimos. Se tivéssemos tal diversidade no meio das elites, a discussão da escravidão não teria sido retomada de forma tão leviana e inconsequente. ABRUCIO, Fernando. As cotas para negros e a desigualdade brasileira. Época nº 618. março de P ágina

3 01. Com base no sentido global do texto e no enunciado seguinte, Para questões como essa, deveria valer a máxima de tratar desigualmente os desiguais para alcançar a justiça social (linhas 27 e 28), é possível afirmar que (A) o autor deveria ter usado a forma igualmente, no lugar de desigualmente, uma vez que aquela e não esta se alinha à tese do autor. (B) o autor, com o uso de desigualmente, alinha-se, sem perceber, aos revisionistas históricos por ele criticados. (C) o autor sugere, com o uso de desigualmente, que o tratamento não pode ser o mesmo dispensado aos brancos, haja vista a histórica situação marginal dos negros. (D) o autor do texto deixa claro que a saída, para o problema das cotas aos negros, é manter a segregação entre estes e os brancos. (E) o autor, ao usar formas cognatas desigualmente e desiguais, estabelece um jogo semântico ilógico e contraditório, de modo a ficar sem sentido o trecho. 02. Há ainda a tese, arrancada à força do pensamento de Gilberto Freyre, de que a convivência entre brancos e negros fora pacífica. Afinal, milhares de estupros foram consentidos (linha 09 a 10). No parágrafo acima, o uso das aspas tem como justificativa: (A) A transcrição de um termo tal qual fora encontrado em outra obra, citada pelo autor. (B) A necessidade de evidenciar um termo, de modo que o leitor não o confunda com outro. (C) A marcação formal de uma ironia, presente em ambos os casos. (D) A evidenciação de um termo estrangeiro no primeiro caso e transcrição literal de um termo na segunda ocorrência. (E) A transcrição de termos típicos do vocabulário de Gilberto Freyre. 03. Julgue os itens abaixo no que diz respeito às alterações gramático-textuais feitas no parágrafo infra e marque a opção CORRETA. Há dois outros grandes benefícios que uma política cotista equilibrada produziria. O primeiro é aumentar a autoestima dos negros, por meio da constituição de novas lideranças lastreadas na escolaridade. Além disso, teríamos uma maior diversidade em nossas melhores universidades, onde os negros são raríssimos. Se tivéssemos tal diversidade no meio das elites, a discussão da escravidão não teria sido retomada de forma tão leviana e inconsequente. (linha 39 a 43) I. A substituição da única ocorrência do verbo haver pelo existir exigiria alteração morfossintática deste; II. O uso de dois-pontos pode ser indicado após a forma verbal produziria, sem nenhuma alteração no período seguinte; III. O pronome relativo onde poderia ser substituído por nas quais; IV. O último período do texto poderia ser assim reescrito: Se tivéssemos essa diversidade no meio das elites, o debate a respeito da escravidão não teria sido retomado tão leviana e inconsequentemente. (A) Somente os itens I e II estão corretos. (B) Somente os itens II e III estão corretos. (C) Somente os itens I, II e III estão corretos. (D) Somente os itens I, III e IV estão corretos. (E) Todos os itens estão corretos. 3 P ágina

4 04. Julgue, com base no parágrafo infra, os itens a seguir, no que diz respeito às alterações gramático-textuais no próprio parágrafo, e às relações de referenciação do parágrafo em tela com o anterior (linha 29 a 33), no texto. Para elas, deve haver respostas ainda no terreno das políticas afirmativas. É possível ter cotas mais controladas do ponto de vista do tamanho e do mérito, inclusive com ações de ajuda aos negros já nos ciclos escolares anteriores, uma vez que a maioria deles fica no meio do caminho e nunca será cotista. Quanto ao possível acirramento racial, ele não tem acontecido nas universidades com cotas. Uma legislação e um debate equilibrados poderiam conter isso. (linha 34 a 38) I. O pronome elas refere-se às perguntas feitas no parágrafo anterior; II. A retirada do verbo ter em É possível ter não acarretaria alteração morfossintática ao restante do período; III. As formas verbais fica e será poderiam ficar no plural, sem que isso exigisse qualquer outra modificação no seguinte enunciado uma vez que a maioria deles fica no meio do caminho e nunca será cotista ; IV. O item lexical equilibrados, em Uma legislação e um debate equilibrados poderiam conter isso, poderia ficar masculino singular, sem que isso acarretasse alteração semântica do enunciado modificado em relação ao original. (A) Somente o item I está correto. (B) Somente os itens I e II estão corretos. (C) Somente os itens I, II e III estão corretos. (D) Somente os itens I, III e IV estão corretos. (E) Todos os itens estão corretos. 05. O item lexical mácula (linha 06) pode ser substituído, sem alteração do sentido original do texto, por: (A) falsificação. (B) difamação. (C) injúria. (D) mancha. (E) calúnia. 06. Com base no sentido global do texto, é possível inferir que (A) o pior desempenho escolar dos negros em relação aos brancos é de base genética. (B) o pior desempenho escolar dos negros em relação aos brancos é de base socioeconômica. (C) o pior desempenho escolar dos negros em relação aos brancos é tão somente de base cultural. (D) o pior desempenho escolar dos negros em relação aos brancos deve-se ao tratamento docente diferenciado. (E) o pior desempenho escolar dos negros em relação aos brancos deve-se, possivelmente, à ausência de políticas após a escravidão e, certamente, ao nosso passado histórico escravagista. 07. Tomando por base o parágrafo abaixo transcrito, sem, no entanto, prescindir do sentido global do texto, julgue os itens seguintes e marque a opção CORRETA. Tais analistas produziram uma grande falácia lógica. A existência de alguns escravos traficantes ou compradores de outros indivíduos de sua cor não elimina a existência de um brutal sistema opressor contra milhões de pessoas (linha 11 a 13). 4 P ágina

5 I. O termo falácia, no trecho supracitado, poderia, sem alteração semântica, ser substituído por sofisma, feitas as devidas alterações de concordância no período; II. O segundo período do trecho em análise, de um ponto de vista semântico, traz em seu bojo, ainda que de forma indireta, a explicação do que seria a falácia lógica referida pelo autor; III. Da forma como foi redigido, o segundo período do parágrafo em análise não expressa as convicções do autor, ressalta, porém, as dos abolicionistas. (A) Somente o item I está correto. (B) Os itens I e II estão corretos. (C) Os itens II e III estão corretos. (D) Os itens I e III estão corretos. (E) Todos os itens estão corretos. 08. No que tange à concordância verbal e à nominal, julgue os itens abaixo e marque a opção CORRETA: I. No fragmento Essa pequena digressão técnica é necessária (...), a substituição do substantivo digressão por afastamento exigiria a alteração genérica dos elementos lexicais anteriores e posteriores ao verbo de ligação; II. No fragmento (...) para tornar mais preciso um debate que está no centro da agenda pública, a alteração do número do substantivo debate do singular para o plural exigiria a adequação numérica do verbo estar ao sujeito plural, sem necessidade de outras modificações morfossintáticas; III. As formas verbais poderia e geraria, linhas 31 e 32, respectivamente, concordam com o mesmo sujeito sintático. (A) Somente o item I está correto. (B) Os itens I e II estão corretos. (C) Os itens II e III estão corretos. (D) Os itens I e III estão corretos. (E) Todos os itens estão corretos. 09. Complete, quando necessário, as lacunas do texto abaixo com o sinal de indicativo de crase e marque a opção CORRETA. Os incentivos do governo produção industrial, por meio da redução do IPI, têm incentivado, por sua vez, compra de automóveis, de eletrodomésticos, de móveis etc. Esses incentivos tinham como meta principal superação da crise mundial deflagrada no ano passado. Com o objetivo alcançado curto prazo, o governo visa agora manutenção do equilíbrio do mercado interno. (A) a, à, à, à, a (B) à, a, a, à, a (C) à, a, a, a, à (D) a, a, a, à, a (E) a, a, a, a, à 10. Os itens abaixo são períodos de um parágrafo. Organize-os em uma sequência textual coerente e coesa e marque a opção CORRETA. I. Não seria prudente encostar o Irã na parede. É preciso estabelecer negociações, afirmou Lula, contrário às sanções. II. Na semana passada, essa regra foi deixada de lado algumas vezes durante a visita ao Brasil da secretária de Estado dos Estados Unidos, Hilary Clinton. 5 P ágina

6 III. A liturgia diplomática recomenda o uso cuidadoso das palavras para transmitir recados sem ofender ou constranger os interlocutores. IV. Ciente de que a emissária de Barack Obama pediria ao governo brasileiro sanções ao Irã, por descumprir com a Agência Internacional de Energia Atômica, o presidente Lula se antecipou. (A) IV, II, III e I (B) III, II, IV e I (C) IV, I, II e III (D) II, III, IV e I (E) III, IV, I, e II LEGISLAÇÃO DO SUS 11. Em 1978, a Organização Mundial de Saúde definiu o conceito de Atenção Primária à Saúde (APS) como uma estratégia e um conjunto de atividades para alcançar o objetivo de (A) equidade de assistência à saúde até (B) saúde para todos até o ano de (C) adotar diferentes estratégias de uma saúde para todos até (D) manter o controle precoce de problemas até o ano de (E) utilizar todos os métodos para que as equipes de saúde alcancem a saúde para todos até o ano de A garantia de que todos os cidadãos, sem privilégios ou maneiras, devem ter acesso aos serviços de saúde públicos e privados conveniados, em todos os níveis do sistema, constitui um dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), os quais foram estabelecidos pela Lei Orgânica da Saúde Nº 8.080, de O princípio a que se refere este texto é: (A) Descentralização com direção única. (B) Participação popular visando ao controle social. (C) Universalização com direito à saúde. (D) Integralidade da atenção à saúde. (E) Regionalização e hierarquização. 13. O espaço de controle social, definido em lei, com o papel de formular diretrizes da política nas esferas federal, estadual e municipal é: (A) Conferência de Saúde. (B) Conselhos de Saúde. (C) Conselho Deliberativo e Consultivo do SUS. (D) Comissão Bipartite. (E) Comissão Tripartite. 14. Termo historicamente ligado à transformação dos comportamentos dos indivíduos, o qual atualmente se caracteriza como um processo que leva indivíduos e comunidades a ampliar o controle sobre os determinantes de saúde e, por conseguinte,obter melhoria na qualidade de vida. Este texto refere-se à: (A) Prevenção de agravos. (B) Assistência domiciliar. (C) Reabilitação. (D) Hierarquização. (E) Promoção da Saúde. 15. A descentralização das necessidades de pactuação, a qual envolve uma dimensão política e questões muito complexas, requer estratégias que variem segundo o cenário político e institucional. A proposição de um Sistema de Planejamento no SUS fundamenta-se na necessidade de atuação contínua, articulada, integrada e solidária das áreas de planejamento das três esferas de Gestão. São instrumentos de planejamento: 6 P ágina

7 (A) Plano de saúde, a Coletânea de Normas para o SUS e Relatório de Gestão. (B) Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Orçamentárias Anuais (LDA) e Relatório de Gestão. (C) Lei Orçamentária Anual (LOA), Conselhos de Gestão Regional e Relatório Anual Participativo. (D) Programação Anual de Saúde, Plano de Saúde e Política Nacional de Planejamento. (E) Plano de Saúde, Indicador de Gestão e Planejamento Participativo Anual. 16. A Estratégia Saúde da Família é uma proposta estruturante na construção de um modelo de atenção mais adequado às atuais necessidades sociais de saúde e que consigna dar respostas às complexas relações do processo saúde-doença da sociedade atual. O produto desse modelo de atenção à saúde deve ser, portanto: (A) Biologista, centrado na doença e na hegemonia médica. (B) Fisiologista, centrado nos sinais e sintomas e na utilização intensiva de tecnologia. (C) Socializador de atenção à saúde, tendo assim, como paradigma, a construção social da saúde. (D) Modelador, por meio de um conjunto de normas, regras e da ação do agente do trabalho. (E) Organizador do atual processo de trabalho, centrado na clínica avançada. 17. O Conselho de Saúde, órgão colegiado de caráter permanente e deliberativo, é composto por representantes do governo, por prestadores de serviço, pelos profissionais de saúde e pelos usuários. Tal Conselho atua (A) no subsistema, tendo, como base, os Distritos Sanitários Especiais. (B) no poder executivo regulamentando leis e decretos. (C) no controle da população, para propiciar a integralidade das ações. (D) na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde. (E) na organização das normas e rotinas dos hospitais públicos e privados. 18. Apoiar e cooperar tecnicamente com os colegiados de gestão regional para a construção dos Planos Regionais de Educação Permanente em Saúde da sua área de abrangência compete à: (A) Plenária de Conselho Nacional de Saúde. (B) Comissão Intergestora Tripartite. (C) Comissão de Integralidade Regional. (D) Comissão Bipartite. (E) Comissão Permanente de Integração Ensino e Serviço. 19. A definição de prioridades do Pacto pela Vida, definido como compromisso entre gestores do SUS, deve ser estabelecida por meio de metas nacionais, estaduais e municipais. São prioridades pactuadas pelos gestores: (A) Saúde do idoso, Promoção da saúde e Fortalecimento da Atenção Básica. (B) Mudança no modo de vida, Controle do Câncer de Colo do Útero e Controle de Câncer de Mama. (C) Promoção da Saúde, Redução da Mortalidade Infantil e Materna e Controle de Câncer de Estômago. (D) Fortalecimento da Atenção Básica, Fortalecimento da média e Fortalecimento da alta complexidade da assistência. (E) Fortalecimento da capacidade instalada dos hospitais, Fortalecimento da saúde do idoso e Promoção de Saúde. 20. Grupo de doenças que foi introduzido ou ressurgiu, no país, nas últimas duas décadas, período de análise que está sendo considerado para essas doenças. São doenças que expressam, em nosso país, o fenômeno mundial de doenças transmissíveis denominado de: (A) Descendente. (B) Persistente. (C) Emergente e reemergente. (D) Permanecente. (E) Desistente. 7 P ágina

8 CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21. Sobre a anatomia do trato urinário e do aparelho genital masculino, marque a opção CORRETA. (A) O primeiro ramo da artéria renal é o ramo posterior. (B) As artérias renais posicionam-se um pouco mais cefálicas e posteriormente em relação à pelve renal. (C) Os rins de um homem adulto pesam em torno de g. (D) A zona central representa o maior volume do tecido prostático. (E) A uretra membranosa mede cerca de 4 cm e origina-se no ápice da próstata. 22. Sobre o uso da medicina nuclear em urologia, marque a opção INCORRETA. (A) O DTPA- 99m Tc é excretado quase exclusivamente por filtração glomerular. (B) A cistografia radioisotópica é um método de alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico do refluxo vesico-ureteral. (C) O principal radiofármaco utilizado nos estudos de PET é o FDG- 18 F, um análogo da glicose. (D) O samário-153 é utilizado para o tratamento paliativo da dor causada por metástases ósseas de adenocarcinoma de próstata. (E) Em casos de necrose tubular aguda, após transplante renal, o estudo renal dinâmico mostra fluxo arterial quase sempre diminuído e função renal deprimida. 23. Sobre infecção urinária, marque a opção CORRETA. (A) Nas infecções urinárias agudas, geralmente são observados dois ou mais patógenos; enquanto que, nas infecções urinárias crônicas, geralmente é encontrado um único patógeno. (B) A proteína de Tamm-Horsfall é produzida pelos túbulos renais e urotélio e protege contra infecções urinárias em razão de seu efeito bactericida. (C) Em pacientes com estudo urodinâmico normal, praticamente se exclui o diagnóstico de cistite interticial. (D) A bacteriúria assintomática, em pacientes idosos, deve ser tratada logo que feito o diagnóstico. (E) A bacteriúria assintomática, no terceiro trimestre da gestação, não necessita de tratamento com antibioticoterapia. 24. Sobre tratamento de HPV, marque a opção CORRETA. (A) Os casos subclínicos ou com manifestação clínica evidente ao exame físico da genitália devem ser tratados assim que diagnosticados. (B) O creme de imiquimod 5% deve ser aplicado, 3x/semana, nos condilomas genitais, à noite e retirado pela manhã. (C) Quando o imiquimod é aplicado sobre a pele, ele é absorvido e atua sistemicamente sobre o sistema imunitário, de modo a induzir a liberação de citoquinas que ajudam a eliminar o HPV. (D) O congelamento de condilomas com nitrogênio líquido é um tratamento pouco eficaz, deixa cicatrizes no local e há o perigo de espalhar o vírus da verruga. (E) O uso de ácido salicílico no tratamento de condilomas tem a vantagem de promover resultados rápidos e eficazes. 25. Sobre infecção herpética, marque a opção INCORRETA. (A) A infecção por herpes é crônica e incurável. (B) No citodiagnóstico de Tzanc, observam-se a multinucleação e a balonização celular. (C) O período de incubação do herpes varia de 3-14 dias. (D) O tratamento antiviral não erradica o vírus, mas pode reduzir a frequência das recorrências. (E) A associação de corticoides com antivirais é indicada em casos de extenso processo inflamatório genital, provocado por lesão herpética em pacientes imunodeprimidos. 8 P ágina

9 26. Sobre o PSA, marque a opção CORRETA. (A) O PSA é um carboidrato da família das calicreínas, estando envolvido na lise do coágulo seminal. (B) Todo paciente com PSA total, acima de 10 ng/ml, tem indicação para realizar biópsia de próstata, guiada por US transretal. (C) Paciente com elevação rápida (em algumas semanas) do PSA total sérico tem, como principal hipótese diagnóstica, o adenocarcinoma de próstata. (D) PSA nadir é o maior valor do PSA total após prostatectomia radical. (E) Cada grama de tecido neoplásico prostático (adenocarcinoma de próstata) eleva em cerca de 3 ng/ml os níveis de PSAT. 27. Sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), marque a opção INCORRETA. (A) A presença de HPB eleva o risco para adenocarcinoma de próstata. (B) O aumento do volume da próstata ocorre por hiperplasia e não por hipertrofia celular. (C) Em homens idosos, a proporção entre estroma e epitélio glandular prostático é de 5:1. (D) Após 5 anos de acompanhamento de pacientes com HPB, cerca de 50% permanecem sem alteração dos sintomas. (E) A dutasterida reduz os níveis de PSAT em 50% após 6 meses de tratamento, não altera, porém, a relação PSAT/PSAL. 28. São fatores de risco para a formação de cálculos urinários, EXCETO: (A) Baixa ingestão de líquidos. (B) Consumo excessivo de proteínas animais e sal. (C) Uso prolongado de clortalidona. (D) Infecções do trato urinário. (E) Obstruções do trato urinário. 29. Os cálculos de infecção caracterizam-se por, EXCETO: (A) Serem associados a bactérias produtoras de urease. (B) Serem compostos geralmente de fosfato-amônio-magnésio. (C) Serem formados em um ph ácido. (D) Necessitarem de tratamento cirúrgico ou endoscópico com retirada total do cálculo para evitar recidivas. (E) Serem mais comuns em mulheres. 30. É mais recomendado realizar cirurgia aberta (convencional) para o tratamento do seguinte tipo de cálculo: (A) Cálculo coraliforme complexo e volumoso. (B) Cálculo no ureter proximal de 2 cm. (C) Cálculo intravesical de 2 cm. (D) Cálculo de 2 cm em divertículo calicinal. (E) Cálculo de 1,5 cm em cálice inferior com falha de tratamento por LECO. 31. Sobre a realização de Nefrolitotripsia Percutânea (NLP) em situações especiais, marque a opção CORRETA. (A) Em rins transplantados na fossa ilíaca, o melhor acesso é pelo cálice superior, que se apresenta anteriorizado. (B) É contraindicado fazer NLP bilateral em um mesmo procedimento cirúrgico. (C) Em pacientes muito obesos, a NLP não é mais difícil de ser realizada do que em pacientes magros. (D) Durante NLP em rins em ferradura, a punção deve ser feita na face ventro-medial para evitar lesão das artérias renais. (E) A NLP, comparada a LECO, tem a mesma taxa de sucesso no tratamento de cálculos grandes no cálice renal inferior. 9 P ágina

10 32. Sobre a Doença de Peyronie, marque a opção CORRETA. (A) As placas se localizam na túnica vaginal do pênis. (B) A ressonância nuclear magnética pode ajudar na identificação da placa peniana em pacientes com sintomas da doença de Peyronie, mas sem placa palpável ou visível na US. (C) Não está associada à disfunção erétil. (D) Não existe possibilidade de melhora espontânea. (E) O uso de tamoxifeno 20 mg/dia ou o uso de aminobenzoato de potássio 12 mg/dia são os tratamentos clínicos mais efetivos na atualidade, na fase inflamatória aguda. 33. Segundo a Associação Americana para a Cirurgia do Trauma, uma lesão renal traumática grau IV caracterizase por apresentar (A) lesão do parênquima renal < 1 cm. (B) lesão do parênquima renal > 1 cm sem envolvimento do sistema coletor. (C) laceração do parênquima renal, atingindo o sistema coletor. (D) lesão da artéria renal com intensa hemorragia não contida. (E) avulsão do pedículo renal. 34. O tratamento de lesão traumática de bexiga, por meio de cirurgia, está melhor indicado em (A) contusão da parte intraperitoneal da bexiga. (B) lesões penetrantes intra ou extraperitoneais. (C) lesão extraperitoneal pequena. (D) lesão extraperitoneal iatrogênica. (E) lesão intra ou extraperitoneal associada à lesão de uretra. 35. Sobre tratamento do priapismo, marque a opção CORRETA. (A) Na técnica de Al-Ghorab, cria-se uma fístula proximal entre o corpo esponjoso e cavernoso. (B) Na técnica de Winter, cria-se uma fístula entre a glande e os corpos cavernosos sob visão direta por meio de uma incisão na glande. (C) Na técnica d Grayhack, faz-se uma anastomose entre o corpo cavernoso e a veia dorsal do pênis. (D) O tratamento cirúrgico do priapismo de alto fluxo pode ser realizado por meio de embolização arterial seletiva com coágulo autólogo ou gel absorvível. (E) O uso de antiandrogênios é válido nos casos de priapismo de alto fluxo recidivante. 36. Sobre escroto agudo, marque a opção CORRETA. (A) A história clínica caracteriza-se por dor escrotal aguda, associada a vômitos e febre. (B) Na torção de testículo, o reflexo cremastérico geralmente está ausente. (C) O US com Doppler é indispensável antes da exploração cirúrgica. (D) O sinal de Angell é sugestivo de torção testicular e caracteriza-se pela posição horizontalizada do testículo com epidídimo anteriorizado. (E) Em idosos, a principal causa de escroto agudo é a torção de testículo. 37. Durante Sling Transobturatório para o tratamento de IUE feminina, as agulhas atravessam, em sequência, de fora para dentro, o (A) tendão ou músculo adutor da coxa, músculos obturadores, membrana obturadora e fáscia endopélvica. (B) tendão ou músculo adutor da coxa, membrana obturadora, músculos obturadores e fáscia endopélvica. (C) tendão ou músculo adutor da coxa, membrana obturadora, músculo levantador do ânus, músculos obturadores e fáscia endopélvica. (D) tendão ou músculo adutor da coxa, músculos obturadores, músculo levantador do ânus, membrana obturadora e fáscia endopélvica. (E) tendão ou músculo adutor da coxa, músculos obturadores, músculo levantador do ânus e membrana obturadora. 10 P ágina

11 38. O Sling transobturatório tem sido mais utilizado recentemente em comparação ao Sling retropúbico porque, EXCETO: (A) tem maior taxa de sucesso. (B) tem menor risco de lesão vesical. (C) é um procedimento mais rápido. (D) geralmente dispensa a realização de cistoscopia intraoperatória. (E) tem menor taxa de retenção urinária no pós-operatório. 39. Sobre tratamento de estenose de uretra, marque a opção CORRETA. (A) Estenose de uretra peniana é melhor tratada por dilatação. (B) Estenose de colo vesical, após RTU de próstata, é melhor tratada com ressecção e anastomose términoterminal. (C) Estenose de uretra membranosa maior que 1 cm apresenta alta taxa de sucesso com uretrotomia interna. (D) A uretroplastia com retalho de túnica vaginal pode corrigir estenoses extensas de uretra posterior. (E) O tempo mínimo de sondagem, após uretrotomia interna, é de 7 dias. 40. Um tumor renal que invade a cápsula e a gordura perirenal é classificado no estádio: (A) T2a. (B) T2b. (C) T3a. (D) T3b. (E) T Um cisto renal Bosniak IV caracteriza-se por, EXCETO: (A) Paredes espessas. (B) Septos espessos. (C) Calcificações grosseiras. (D) Realce com contraste maior que 5 UH. (E) Massa sólida junto à parede do cisto. 42. Deve-se realizar cintilografia óssea na avaliação de pacientes com carcinoma urotelial de bexiga, quando houver (A) sinais de tumor invasivo. (B) elevação dos níveis de fosfatase alcalina e dor óssea. (C) hematúria importante. (D) tumores G3. (E) presença de linfadenopatia pélvica associada. 43. Sobre lesões ósseas metastáticas de adenocarcinoma de próstata, marque a opção CORRETA. (A) As lesões são inicialmente osteoblásticas. (B) O uso de ácido zoledrônico melhora a dor, mas não reduz os eventos esqueléticos, como fraturas. (C) Quando ocorre compressão medular, os pacientes devem ser tratados com orquiectomia imediata. (D) Devem ser pesquisadas em todos os doentes com PSAT > 20 ng/ml. (E) Na cintilografia óssea, as metástases aparecem como áreas hipocaptantes próximas às articulações. 44. Sobre transplante renal, marque a opção CORRETA. (A) São indicações de nefrectomia pré-transplante: doença renal policística, hipertensão de causa renal refratária ao tratamento, rins em ferradura e rins cronicamente infectados. (B) No caso de alta chance de recidiva da doença primária no enxerto, deve-se desestimular o transplante. (C) Transfusões de sangue não mudam o perfil imunológico do receptor. (D) Pacientes diabéticos podem ser doadores renais se o diabetes estiver controlado. (E) Em doadores renais, o US transcraniano com dopller não pode ser utilizado para fechar o diagnóstico de morte cerebral. 11 P ágina

12 45. A principal causa orgânica de disfunção erétil é/são: (A) Problemas vasculares. (B) Diabetes. (C) Uso de medicamentos para hipertensão. (D) Psicogênica. (E) Uso de antiandrogênios. 46. Sobre as drogas utilizadas no tratamento da disfunção erétil, marque a opção INCORRETA. (A) Os inibidores de fosfodiesterase-5 (IF-5) devem ser utilizados sob demanda e na presença de desejo sexual. (B) A sildenafila atinge concentrações plasmáticas máximas em até 1 hora e tem uma meia vida de 3-5 horas. (C) Os efeitos colaterais mais frequentes dos IF-5 são: cefaleia, rubor facial, epigastralgia e congestão nasal. (D) O uso de IF-5 aumenta a incidência de acidentes vasculares. (E) O uso de IF-5 não causa alterações significativas na pressão arterial sistólica e diastólica, nem na frequência cardíaca. 47. Os testículos ectópicos causam infertilidade masculina, principalmente, devido à(ao) (A) seu caráter disgenético próprio. (B) exposição do testículo à alta temperatura corporal. (C) maior associação com varicocele. (D) indução de formação de anticorpos antiespermatozoides. (E) quadro de hipogonadismo testicular associado. 48. Após o processamento seminal, a quantidade mínima de espermatozoides para realização de inseminação intrauterina é: (A) 5 milhões/ml. (B) 4 milhões/ml. (C) 3 milhões/ml. (D) 2 milhões/ml. (E) 1 milhão/ml. 49. Sobre bexiga hiperativa, marque a opção CORRETA. (A) Pode ocorrer em pacientes com qualquer idade. (B) A maioria é de causa neurogênica. (C) A teoria neurogênica afirma que a causa da patologia é um aumento da sensibilidade das fibras A mielinizadas da bexiga. (D) O sintoma mais frequente é urgência miccional. (E) A avaliação urodinâmica, que deve ser solicitada na primeira consulta, confirma o diagnóstico. 50. Sobre uropediatria, marque a opção CORRETA. (A) Um refluxo vesico-ureteral grau III caracteriza-se por refluxo para todo o sistema peilocalicial, sem hidronefrose. (B) Um testículo criptorquídico é classificado como de localização inguinal quando está acima do anel inguinal interno. (C) A maioria das hidroceles neonatais desaparece espontaneamente até o 3º mês de vida. (D) A incidência de hipospádia é 1:2000 nascidos vivos. (E) Estenose de junção pielo-ureteral é a principal causa de hidronefrose antenatal. 12 P ágina