Obesidade e Processos Inflamatórios. Marília Costa de Araujo

Transcrição

1 Obesidade e Processos Inflamatórios Marília Costa de Araujo

2 Obesidade - Definição Definição: A obesidade é uma enfermidade multicausal, que pode ser consequência de diversos fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e psicológicos, proporcionando o acúmulo excessivo de energia sob a forma de gordura no organismo YADAV et. al., 2000

3 Obesidade Epidemia do século XXI Estima-se a existência de 1 bilhão de adultos com excesso de peso e 300 milhões são obesos Obesidade reduz a expectativa Botero de vida e aumenta o risco de doenças crônicas Paradoxo: desnutrição x obesidade

4 Obesidade - Etiologia Fatores genéticos: mais de 250 genes associados. Doenças genéticas raras; Níveis de influência materna e paterna; A presença do excesso de peso em pessoas de uma mesma família. Mecanismos não esclarecidos: - consumo e gasto energético. - controle do apetite e comportamento alimentar Desordens endócrinas - menos de 1% dos casos de excesso de peso Fatores ambientais capacidade de ativar ou silenciar genes envolvidos na patogênese BARRETO VILLELA et al., 2004; MARQUES-LOPES et al., 2004; HALPERN et al., 2004 SOARES e PETROSKI, 2002 UKKOLS e BOUCHARD, 2002

5 (PEREIRA; FRANCISCHI; LANCHA JR., 2003).

6 Obesidade - Etiologia Fatores ambientais: Nível de atividade física Avanços tecnológicos; Vida moderna tem criado condições para o desenvolvimento de obesidade; Forte relação entre o estilo de vida sedentário e a obesidade; _uri=%2fwatch%3fv%3d93thy5i4lze CLAYTOR et al, 2004, FITZGERALD, 1997

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8 Obesidade - Fisiopatologia Tecido adiposo marrom: termogênese Tecido adiposo branco: reservatório energético (TG) e controle metabólico, fisiológico e endócrino de vários órgãos através das adipocinas* * Proteínas sintetizadas e secretadas pelos adipócitos

9 Tecido adiposo Inflamação Na obesidade ocorre uma inflamação crônica e moderada de proteínas de fase aguda (Proteína C- reativa, TNF-α e a IL-6) RI, lipólise, ação aterogênica Infiltração de macrófagos (MCP-1)...

10 Obesidade - Fisiopatologia Leptina Primeiro hormônio identificado nos adipócitos Seus receptores localizam-se no hipotálamo Influencia a redução da ingestão alimentar OBESIDADE Resistência à leptina

11 Obesidade - Fisiopatologia Resistina Aumenta secreção de endotelina Resistência à insulina Produção excessiva de ghrelina (h. gastrintestinal estimulador de apetite) CCK e peptídeo YY liberados no TGI e inibem ingestão alimentar Menor elevação após refeições em obesos maior ingestão calórica OBESIDADE

12 Obesidade - Fisiopatologia Adiponectina menor [ ] Atividade antinflamatória sensibilidade à insulina e a oxidação dos ácidos graxos livres as concentrações de glicose e TG [ ] com o aumento da obesidade associando-se ao risco de desenvolver síndrome metabólica e DCV

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16 Obesidade - Fisiopatologia Aspectos Fisiopatológicos:

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18 Dieta e inflamação Dieta inflamatória: CHO de alto IG - AGEs Adoçantes PTN leite? LIP aterogênicos Disruptores endócrinos Xenobióticos Industrializados: conservantes, corantes Agrotóxicos

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20 Obesidade - Tratamento Consenso Latinoamericano de Obesidad, 1998

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22 Tratamento Nutricional

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30 INTERVENÇÃO NUTRICIONAL 5R s: Remover Reinocular Recolocar Reparar Relieve (aliviar) Remover patógenos, xenobióticos e alérgenos alimentares. Reinocular probióticos e ofertar prebióticos. Recolocar enzimas digestivas. Reparar a dieta

31 Terapia nutricional Fracionamento Mastigação CHO e fibras PTN LIP de boa qualidade TCM, w9, w3/w6 Nutrir!!! Dietas com melhores distribuições de macro e micronutrientes

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37 Reconstruindo a Pirâmide Nutricional Willett W e Stampfer M. Scientific American, 2002

38 Reconstruindo a Pirâmide Nutricional Willett W e Stampfer M. Scientific American, 2002

39 Fitoterapia Ansiedade e adaptação Passiflora, camomila, melissa Griffonia, Rhodiola, Panax gingseng Antinflamação Curcuma longa Vitis vinifera Camellia sinensis Ilex paraguariensis

40 Terapia Nutricional

41 Atividade física

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43 Muito obrigada! Nutricionista CRN 10 / 1144 Bacharel em Nutrição (UFSC) Mestre em Ciências da Saúde (UNESC) Pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional (VP) Pós-graduada em Fitoterapia Funcional (VP) Docente dos Cursos de Nutrição e Medicina da UNISUL - Campus Tubarão Supervisora do Ambulatório de Nutrição da UNISUL - Campus Tubarão mariliacostadearaujo@yahoo.com.br (48)