Registrado em Cartório sob o número: Segmentação Assistencial: Odontológica. Tipo de Contratação: Individual / Familiar

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1 NÚMERO DE REGISTRO DA OPERADORA NA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS): CONTRATO DE PLANO ODONTOLÓGICO INDIVIDUAL / FAMILIAR NÚMERO DE REGISTRO DO PLANO NA ANS: /09-9 Registrado em Cartório sob o número: Segmentação Assistencial: Odontológica Tipo de Contratação: Individual / Familiar Área de Abrangência Geográfica: Municipal (Brasília, Goiânia, Palmas, Recife e Maceió) CLÁUSULA 1ª: OBJETO DO CONTRATO 1.1 Contrato de prestação de serviços para cobertura de custos referentes à execução de procedimentos de assistência odontológica. Parágrafo Único: A CONTRATADA se compromete a prestar, ao beneficiário e aos seus dependentes conforme definidos neste instrumento, assistência odontológica continuada, de acordo com o previsto no Inciso I do Artigo 1º da Lei 9656/98 e o Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS vigentes à época do evento, nos termos deste contrato, através de serviços próprios e credenciados. CLÁUSULA 2ª: QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA 2.1 É denominada contratada a empresa: ODONTOGROUP Sistema de Saúde Ltda., inscrita no CNPJ / e na Agência Nacional de Saúde (ANS) nº , classificada na modalidade de Odontologia de Grupo, com sede no Setor de Autarquias Sul (SAS) Quadra 04 Bloco A Salas 1101 a Edifício Victória Office Tower, em Brasília/DF CEP Central de Relacionamento: (61) Filiais Endereço e Central de Relacionamento: a) Maceió / AL: Av. Comendador Gustavo Paiva, 2789 Norcon Empresarial Mangabeiras. CEP Central de Relacionamento: b) Palmas / TO: 104 Norte Rua NE 03 Conj. 02 Lote 02 Sala 05 Plano Diretor Norte.

2 CEP Central de Relacionamento: c) Recife / PE: Rua Gal. Joaquim Inácio, 412 Sala 501 Ed. Jadan Center Ilha Leite. CEP Central de Relacionamento: d) Central de Relacionamento para demais localidades (capitais): e) Central de Relacionamento para demais localidades (interior): CLÁUSULA 3ª: QUALIFICAÇÃO DO CONTRATANTE 3.1 É denominado contratante aquele que for devidamente indicado e qualificado na PROPOSTA DE ADESÃO que é, desde já, reconhecida como parte integrante deste instrumento contratual, regido pelas cláusulas e condições a seguir: CLÁUSULA 4ª: NOME COMERCIAL DO PLANO E NÚMERO DE REGISTRO NA ANS 4.1. Plano: Odontoclínico Individual / Familiar 4.2. Registro ANS: /09-9 CLÁUSULA 5ª: NATUREZA DO CONTRATO 5.1 Este contrato reveste-se de característica bilateral e de adesão, gerando direitos e obrigações para as partes, na forma do Código Civil Brasileiro, estando também sujeito às disposições do Código de Defesa do Consumidor. CLÁUSULA 6ª: TIPO DE CONTRATAÇÃO 6.1 O Plano Privado de Assistência à Saúde ora contratado é INDIVIDUAL ou FAMILIAR. CLÁUSULA 7ª: TIPO DE SEGMENTAÇÃO 7.1 O Plano Privado de Assistência à Saúde ora contratado é ODONTOLÓGICO.

3 CLÁUSULA 8ª: ÁREA DE ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA DO PLANO 8.1 Nos termos da legislação vigente, os serviços contratados através deste instrumento serão prestados na área de abrangência geográfica qualificada como Municipal, de acordo com a indicada na Proposta de Adesão. CLÁUSULA 9ª: CONDIÇÕES DE ADMISSÃO E VÍNCULO DO BENEFICIÁRIO 9.1 É denominado Beneficiário o Contratante Titular do plano e seus dependentes, indicados na Proposta de Adesão. É beneficiário dependente aquele que mantêm grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao beneficiário titular. É beneficiário dependente: a) O(a) cônjuge ou companheiro(a) de união estável; b) O(a) companheiro(a) de união homo afetiva desde que comprove por documento registrado em cartório (salvo por decisão judicial); c) Os(as) filhos(as), enteados(as) e tutelados(as) que ficam equiparados aos filhos, menores de dezoito (18) anos sem comprovação estudantil e até os vinte e quatro (24) anos quando comprovadamente estudante universitário. 9.2 Posteriormente à celebração deste contrato poderá ser incluído beneficiário dependente, desde que solicitado pelo contratante titular. Parágrafo 1º: No caso de inclusão de novo beneficiário dependente, este deverá cumprir, por inteiro, os prazos de carência previstos neste instrumento contratual, exceto filho recém-nascido e filho adotivo menor de doze (12) anos. Estes aproveitarão os mesmos períodos de carência já cumpridos pelo beneficiário titular. Parágrafo 2º: Ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do beneficiário titular, será garantida a inscrição como beneficiário dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência e não cabendo qualquer alegação de doença pré-existente, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de trinta (30) dias do nascimento.

4 CLÁUSULA 10ª: COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS 10.1 Esta cobertura se refere aos procedimentos odontológicos previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, vigente à época da realização do evento, para todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), visando o tratamento das doenças constantes na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), da Organização Mundial de Saúde (OMS), relacionadas à saúde bucal; 10.3 Os honorários e materiais utilizados pelo cirurgião-dentista quando, por imperativo clínico, for necessária estrutura hospitalar para a realização do procedimento estão cobertos pelo contrato; 10.4 Os beneficiários terão direito aos procedimentos odontológicos, incluindo: exame clínico, procedimentos diagnósticos, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais solicitados pelo cirurgião-dentista assistente com a finalidade de complementar o diagnóstico, desde que estejam relacionados no Rol de Procedimentos Odontológicos instituído pela ANS e vigente à época do evento, realizados em consultórios credenciados ou centros clínicos odontológicos da rede Procedimentos (de acordo com o Rol de Procedimentos da RN nº 262/2011 e alterações e de acordo com os Anexos I e II da RN nº 262/2011 Rol de Procedimentos e Diretrizes de Utilização - DUT) 1. Diagnóstico 1.1. Consulta inicial 2. Urgência/Emergência 2.1. Colagem de fragmentos dentários 2.2. Imobilização dentária 2.3. Incisão e drenagem (intra ou extra-oral) de abscesso, hematoma ou flegmão da região bucomaxilo-facial 2.4. Recimentação de peça / trabalho protético 2.5. Reimplante de dente avulsionado com contenção 2.6. Sutura de ferida buco-maxilo-facial (*DUT) 2.7. Tratamento de alveolite 2.8. Tratamento de odontalgia aguda

5 3. Radiologia 3.1. Radiologia interproximal (bite-wing) 3.2. Radiologia oclusal 3.3. Radiologia periapical 3.4. Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) 4. Prevenção em Saúde Bucal 4.1. Aplicação tópica de flúor 4.2. Atividade educativa em saúde bucal 4.3. Controle de biofilme dental (placa bacteriana) 4.4. Profilaxia: polimento coronário 4.5. Remineralização dentária 4.6. Remoção de fatores de retenção de biofilme dental (placa bacteriana) 4.7. Teste de fluxo salivar 5. Odontopediatria 5.1. Adequação do meio bucal (*DUT) 5.2. Aplicação de selante (aplicação preventiva de resina) (*DUT) 5.3. Condicionamento em odontologia (*DUT) 5.4. Exodontia simples de decíduo 5.5. Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato (*DUT) 6. Dentística 6.1. Ajuste oclusal 6.2. Aplicação de cariostático (*DUT) 6.3. Faceta direta em resina fotopolimerizável 6.4. Núcleo de preenchimento 6.5. Restauração em amálgama 6.6. Restauração em ionômero de vidro 6.7. Restauração em resina fotopolimerizável 7. Periodontia 7.1. Aprofundamento / aumento de vestíbulo 7.2. Aumento de coroa clínica 7.3. Cunha distal / proximal 7.4. Cirurgia periodontal a retalho

6 7.5. Dessensibilização dentária 7.6. Gengivectomia / gengivolplastia 7.7. Odonto-secção 7.8. Raspagem sub-gengival e alisamento radicular / curetagem de bolsa periodontal 7.9. Raspagem supra-gengival e polimento coronário Tratamento de abcesso periodontal Sepultamento radicular 8. Endodontia 8.1. Capeamento pulpar direto excluindo restauração final 8.2. Pulpotomia / pulpectomia 8.3. Remoção de corpo estranho intra-canal 8.4. Remoção de núcleo intra-canal 8.5. Remoção temporária / tratamento expectante 8.6. Tratamento endodôntico em dentes permanentes 8.7. Retratamento endodôntico em dentes permanentes 8.8. Tratamento endodôntico em dentes decíduos 8.9. Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta Tratamento de perfuração (radicular/ câmara pulpar) 9. Prótese 9.1. Coroa unitária provisória com ou sem pino / provisório para preparo de restauração metálica fundida (RMF)(*DUT) 9.2. Reabilitação com coroa total de cerômero unitária inclui a peça protética (*DUT) 9.3. Reabilitação com coroa total metálica unitária inclui a peça protética (*DUT) 9.4. Reabilitação com núcleo metálico fundido / núcleo pré-fabricado inclui a peça protética (*DUT) 9.5. Reabilitação com restauração metálica fundida (RMF) unitária inclui a peça protética (*DUT) 9.6. Remoção de peça / trabalho protético 10. Cirurgia Alveoloplastia Apicectomia radicular com ou sem obturação retrógrada Biópsia de boca (*DUT) Biópsia de lábio (*DUT) Biópsia de língua (*DUT)

7 10.6. Biópsia de glândula salivar (*DUT) Biópsia de mandíbula / maxila (*DUT) Bridectomia / bridotomia Cirurgia para tórus / exostose Exérese de pequenos cistos de mandíbula / maxila (*DUT) Exérese ou excisão de mucocele, rânula ou cálculo salivar Exodontia a retalho Exodontia de raiz residual Exodontia simples de permanente Frenectomia / frenotomia labial Frenectomia / frenotomia lingual Punção aspirativa com agulha fina / coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução incruenta de fratura alvéolo dentária Redução de luxação da ATM (*DUT) Remoção de dentes retidos (inclusos, semi-inclusos ou impactados) Tratamento cirúrgico de fístulas buco-nasais ou buco-sinusais (*DUT) Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasias de tecidos moles da região bucomaxilo-facial (*DUT) Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução (*DUT) Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasias de tecidos ósseos / cartilaginosos na mandíbula / maxila (*DUT) Ulectomia Ulotomia Procedimento diagnóstico anatomopatológico (em peça cirúrgica, material de punção / biópsia e citologia esfoliativa da região buco-maxilo-facial) * DUT: Diretriz de Utilização. Execução de procedimento de acordo com diretrizes de utilização constantes do Anexo II da RN nº 262 de 01/08/2011.

8 CLÁUSULA 11ª: EXCLUSÕES DE COBERTURA 11.1 São excluídos da cobertura os procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos Odontológicos vigente à época do evento e os provenientes de: a) Tratamento clínico ou cirúrgico experimental; b) Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos; c) Fornecimento de medicamentos importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA; d) Fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar; e) Tratamentos ilícitos ou anti-éticos, assim definidos sob o aspecto médico/odontológico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes; f) Casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente; g) Procedimentos buco-maxilares que necessitem de ambiente hospitalar; h) Despesas hospitalares decorrentes da realização de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, mas que, por imperativo clínico, necessitem de internação hospitalar. i) Fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico-odontológico e não previstos no Rol de Procedimentos Odontológicos; j) Consultas domiciliares; k) Procedimentos clínicos, procedimentos cirúrgicos, materiais e peças relacionados à implantodontia; l) Procedimentos não constantes no Rol de Procedimentos Odontológicos vigente à época do evento. CLÁUSULA 12ª: VIGÊNCIA CONTRATUAL 12.1 A vigência do contrato será de doze (12) meses a partir da data da assinatura do contrato, ou da assinatura da Proposta de Adesão ou do pagamento da primeira mensalidade, o que ocorrer primeiro. CLÁUSULA 13ª: CONDIÇÕES DE RENOVAÇÃO CONTRATUAL 13.1 Ao término da primeira vigência contratual, o contrato será renovado automaticamente por prazo indeterminado e sem cobrança de taxa de renovação, salvo por manifestação contrária, por escrito, do beneficiário titular com trinta (30) dias de antecedência à data do aniversário do contrato.

9 CLÁUSULA 14ª: PERÍODOS DE CARÊNCIA 14.1 Para este plano serão obedecidos os prazos de carência constantes na tabela abaixo, contados a partir da data de assinatura da Proposta de Adesão: Procedimento Urgência / Emergência Diagnóstico Radiologia Prevenção em saúde bucal Dentística Periodontia Endodontia Cirurgia Demais casos Prazo de Carência 24 horas 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias CLÁUSULA 15ª: DOENÇAS E LESÕES PRÉ-EXISTENTES 15.1 Não se aplicam ao presente contrato. CLÁUSULA 16ª: ATENDIMENTO DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA 16.1 Os atendimentos de urgência / emergência estarão disponíveis vinte e quatro horas (24) após a assinatura do contrato e serão prestados exclusivamente na rede credenciada. Parágrafo Único: Entende-se por atendimento de urgência / emergência, conforme RN 154/02 e atualizações, os procedimentos a descritos no item 2 da lista de Procedimentos da Cláusula 10ª Cobertura e Procedimentos Garantidos A Odontogroup reembolsará o contratante pelas despesas com atendimento de urgência realizado em estabelecimento diverso onde não haja atendimento da Rede Credenciada, desde que seja respeitada a abrangência geográfica do plano O reembolso será efetuado no prazo de trinta (30) dias, a contar da data da apresentação dos documentos originais, que poderão ser enviados pelos Correios (contará a data de postagem) ou ser entregue na operadora. São eles:

10 a) Recibo ou Nota Fiscal em impresso próprio, carimbada, constando nome e endereço completos, número de telefone, CPF e CRO do cirurgião-dentista. Na Nota Fiscal deverão constar os procedimentos realizados e seus valores unitários e o nome completo do paciente atendido. b) Relatório com a descrição dos procedimentos, número do dente, face e arcada, nome completo do paciente atendido, data, hora e local do atendimento. c) Radiografias iniciais e finais dos procedimentos odontológicos executados, perfeitamente identificáveis Se o contratante apresentar incompleta a documentação exigida para o reembolso a Odontogroup solicitará a complementação dos documentos. A partir do recebimento da documentação completa será contado o prazo de trinta (30) dias para que o reembolso seja efetuado O valor a ser reembolsado não será inferior aos valores praticados pela contratada junto à sua rede credenciada O reembolso, quando devido, será feito exclusivamente através de depósito em conta bancária do beneficiário titular ou do responsável financeiro pelo contrato O beneficiário titular ou o responsável financeiro pelo contrato deverá informar o banco, a agência e a conta corrente para o crédito do reembolso devido O beneficiário tem o prazo de um (1) ano para solicitar o reembolso, desde que apresente a documentação acima listada. CLÁUSULA 17ª: MECANISMOS DE REGULAÇÃO 17.1 Os beneficiários do plano serão atendidos por profissionais credenciados, em seus respectivos consultórios ou clínicas, com hora marcada e de acordo com a disponibilidade de horário, mediante a apresentação do cartão de acesso fornecido pela contratada e um documento oficial de identificação pessoal com foto A contratada reserva a si o direito de credenciar e descredenciar profissionais nas localidades de seu interesse, a seu único e exclusivo critério, respeitando as condições impostas pela legislação vigente, com o objetivo de aprimorar o padrão de qualidade no atendimento à seus beneficiários, mantendo-os informados sobre as alterações ocorridas.

11 17.3 A contratada reserva a si o direito de realizar auditorias, exames ou inspeções antes, durante ou após o término do tratamento, não podendo o beneficiário recusar-se em atender convocação para tal fim, salvo por motivo justo. Parágrafo 1º: As auditorias serão realizadas por odontólogo devidamente credenciado pela contratada, em horário previamente agendado pelo beneficiário, sendo que o procedimento auditado, se dentro dos parâmetros legais, deverá ser autorizado e liberado pela contratada no prazo máximo de um dia útil ou prazo inferior, se caracterizado urgência ou emergência. É facultada à Odontogroup a solicitação de laudos e documentos equivalentes que justifiquem o procedimento. Parágrafo 2º: São passíveis de auditoria clínica os procedimentos das especialidades de Dentística, Periodontia, Endodontia e Cirurgia A contratada fornecerá para cada beneficiário um cartão de acesso com nome, código e data de nascimento que, juntamente com um documento oficial de identidade, o habilitará a utilizar-se dos serviços previstos neste contrato. Sem a identificação, o beneficiário não será atendido, não cabendo à contratada ou ao dentista quaisquer ônus ou responsabilidade sobre as conseqüências que ao fato possa causar, além de obrigar o beneficiário ao pagamento da consulta, conforme o valor estabelecido na tabela nacional de convênios e credenciamento editada pelo CRO, ressalvados os casos de urgência/emergência. CLÁUSULA 18ª: DIVERGÊNCIA TÉCNICA 18.1 A Operadora se obriga: a. Quando solicitada, fornecer ao usuário laudo circunstanciado, bem como cópia de toda a documentação relativa às questões de impasse que possam surgir no curso do plano, decorrente da utilização dos mecanismos de regulação; b. Garantir o atendimento pelo profissional avaliador no prazo máximo de um dia útil a partir do momento da solicitação, para a definição dos casos de aplicação das regras de regulação, ou em prazo inferior quando caracterizada a urgência; c. Em caso de divergências de natureza odontológica, relacionadas aos serviços objeto do contrato, fica garantida ao beneficiário a formação de uma junta odontológica composta por três membros, sendo um o requerente do pedido ou nomeado pelo beneficiário, outro nomeado pela contratada e um terceiro, desempatador, escolhido consensualmente pelos outros dois profissionais.

12 Parágrafo Único: Cada uma das partes pagará os honorários do odontologista que nomear, exceto se o odontologista escolhido pertencer à rede de credenciados da contratada que, neste caso, arcará com os honorários de ambos os nomeados. A remuneração do terceiro, desempatador, será paga pela contratada. CLÁUSULA 19ª: MANUAL DO BENEFICIÁRIO 19.1 É o instrumento de orientação ao beneficiário sobre seus direitos e obrigações contratuais. Contempla também as rotinas operacionais relativas às alterações cadastrais, mecanismos de acesso aos serviços cobertos, formas e condições de utilização, limites de coberturas, procedimentos para a obtenção de autorizações prévias e ainda informações sobre os recursos eletrônicos disponibilizados pela contratada para a agilização do atendimento O manual será atualizado pela contratada e ficará disponível ao beneficiário na sede da operadora, através do serviço de tele-atendimento e também por meio da internet. CLÁUSULA 20ª: CARTÃO DE ACESSO 20.1 A contratada fornecerá para cada beneficiário o Cartão de Acesso, de propriedade da contratada, cuja exibição juntamente com o documento oficial de identidade é obrigatória, para que se tenha acesso aos serviços contratados A contratada não cobrará o fornecimento do primeiro Cartão de Acesso Em caso de extravio do cartão de acesso, a contratada deverá ser comunicada imediatamente para que o mesmo seja suspenso. Caso ocorra a indevida utilização do cartão de acesso, será responsabilidade exclusiva do beneficiário, até que a contratada seja comunicada sobre o extravio Será cobrada uma taxa para a emissão da segunda via do cartão de acesso. Esta taxa não será cobrada em caso de roubo ou furto, que deverá ser devidamente comprovado através do boletim de ocorrência.

13 CLÁUSULA 21ª: FORMAÇÃO DE PREÇO 21.1 Este contrato refere-se a um plano de assistência à saúde, com valores pré-estabelecidos, onde o valor da contraprestação pecuniária é calculado pela contratada anteriormente à realização dos procedimentos. CLÁUSULA 22ª: PAGAMENTO DE MENSALIDADES 22.1 No ato de assinatura do contrato, o contratante pagará os valores correspondentes à taxa de adesão e à taxa administrativa. Os valores referem-se aos praticados à época da assinatura do contrato As mensalidades têm valor pré-estabelecido e iniciam os vencimentos trinta dias após a assinatura do contrato A operadora admite as seguintes formas de pagamento de mensalidades: boleto bancário, cartão de crédito, desconto em folha de pagamento e débito em conta corrente em instituição pré-determinada. O contratante deverá indicar e autorizar a forma de pagamento na Proposta de Adesão. Parágrafo 1º: O boleto bancário somente será reconhecido como pago com a autenticação do estabelecimento bancário ou da operadora. Parágrafo 2º: Caso o contratante não receba o instrumento de cobrança em tempo hábil para o pagamento, ou seja, em até cinco dias úteis antes do vencimento, deverá procurar a contratada para efetuar o pagamento em um de seus escritórios, ou poderá extrair a 2ª via do boleto diretamente no sítio da operadora (), até a data de vencimento, ou poderá incorrer em penalidades Caso o contratante deixe de quitar qualquer parcela, seja por insuficiência de fundos em conta bancária, não recebimento do boleto bancário em tempo hábil, ausência de margem em folha de pagamento ou cartão de crédito ou outro motivo qualquer, dentro do prazo de vencimento, reconhece o contratante que parcela não paga constitui dívida líquida, certa e exigível, sujeita à execução e correção monetária, multa de 2% (dois por cento) e juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, calculados proporcionalmente ao tempo de atraso O atraso no pagamento de qualquer valor contratual não libera o contratante da obrigação de quitar a dívida reconhecida junto à contratada, que seguirá de acordo com o item anterior (22.4) A antecipação de pagamento de mensalidades não quita débitos anteriores.

14 22.7 O pagamento antecipado não elimina e nem reduz os prazos para aquisição ao direito à cobertura (carência), previstos nas Condições de Contratação. CLÁUSULA 23ª: REAJUSTE 23.1 O valor da mensalidade será reajustado anualmente, a contar da data de início do contrato, de acordo com a variação do Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), medido pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) O reajuste será aplicado às mensalidades seguintes ao mês de aniversário do contrato, sem prejuízo econômico e financeiro do mesmo. CLÁUSULA 24ª: FAIXAS ETÁRIAS 24.1 Esta condição não se aplica ao presente contrato. CLÁUSULA 25ª: CONDIÇÕES DA PERDA DA QUALIDADE DE BENEFICIÁRIO 25.1 A perda da cobertura deste contrato, relativa ao Dependente do Beneficiário Titular, ocorrerá nas seguintes situações: a) Casamento, maioridade ou outra condição de perda de elegibilidade prevista neste contrato; b) Fraude devidamente comprovada; c) Solicitação, por escrito, do Beneficiário Titular; d) Decisão judicial O beneficiário dependente que alcançar a maioridade ou casar-se, com conseqüente exclusão do grupo familiar e que, neste caso, perderá a qualidade de dependente, será automaticamente excluído do contrato. Porém, nestas condições, lhe será garantida a migração para outro contrato, na qualidade de contratante e titular, com igual cobertura e aproveitamento pleno dos prazos de carência já cumpridos A extinção do vínculo do beneficiário titular não extingue o contrato, sendo assegurado aos dependentes já inscritos o direito à manutenção das mesmas condições contratuais, com a assunção das obrigações decorrentes;

15 25.4 O disposto no item anterior não se aplica às hipóteses de rescisão unilateral do contrato por fraude ou não-pagamento da mensalidade. CLÁUSULA 26ª: RESCISÃO CONTRATUAL 26.1 A operadora terá o direito de suspender ou rescindir, unilateralmente, o presente contrato, caso ocorra atraso no pagamento das contraprestações pecuniárias por período superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou não, nos últimos 12 (doze) meses da vigência do contrato. A contratada é obrigada a notificar o contratante sobre tal situação até o 50º (qüinquagésimo) dia de inadimplência Independente das conseqüências e responsabilidades legais, este contrato será cancelado nos casos comprovados de fraude, perdendo o beneficiário titular e seus dependentes, quaisquer direitos previstos neste contrato, assim como a devolução de qualquer quantia paga O ato de omitir informação ou fornecer informação incorreta ou falsa, praticado pelo contratante, para obter vantagens para si ou para seus dependentes, é reconhecido como violação do contrato, permitindo à contratada a rescisão do presente contrato por fraude O contratante tem o direito de rescindir o contrato, unilateralmente, a qualquer tempo. Entretanto, se a rescisão ocorrer durante a vigência do primeiro ano do contrato, o contratante pagará multa de 20% (vinte por cento) sobre o valor total das mensalidades restantes para se completar a primeira vigência Toda e qualquer solicitação do contratante deverá ser apresentada à contratada por escrito, com até 30 dias de antecedência à ocorrência do fato solicitado. CLÁUSULA 27ª: DISPOSIÇÕES GERAIS 27.1 O beneficiário titular ou responsável financeiro assume inteira responsabilidade pela veracidade das declarações lançadas na Proposta de Adesão, sobretudo no que diz respeito ao(s) dependente(s) O contratante deverá comunicar à contratada, imediatamente após a ocorrência, qualquer mudança de endereço para correspondência e/ou cobrança O beneficiário titular, o responsável financeiro e o beneficiário dependente autorizam a contratada a prestar todas as informações cadastrais solicitadas pelos órgãos de fiscalização de assistência à saúde, respeitando o sigilo das informações de saúde.

16 27.4 O beneficiário poderá consultar o Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS, por meio do endereço eletrônico: CLÁUSULA 28ª: ELEIÇÃO DE FORO 28.1 Em atenção ao Código de Defesa do Consumidor (CDC), fica eleito o foro da cidade de residência do contratante para dirimir quaisquer dúvidas decorrentes do presente contrato, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado que seja. CLÁUSULA 29ª: CONCEITOS 29.1 Para entendimento, interpretação, fins e efeitos do presente contrato, são adotadas as seguintes definições: a) Acidente Pessoal: evento exclusivo, com data caracterizada, diretamente externo, súbito, imprevisível, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, torne necessário o tratamento médico; b) Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS: autarquia sob regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com atuação em todo o território nacional, como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde; c) Agravo: acréscimo no valor da contraprestação pecuniária do plano de assistência à saúde, oferecido ao usuário como alternativa à adoção de cláusula de Cobertura Parcial Temporária para doenças ou lesões pré-existentes; d) Área de Abrangência Geográfica: área onde a operadora se responsabiliza pela cobertura contratada, limitada por determinada circunscrição geográfica; e) Carência: prazo ininterrupto, contado a partir do início da vigência do contrato (ou adesão do beneficiário, se posterior), durante o qual o beneficiário não tem direito às coberturas contratadas; f) Carteira de Identificação: cédula onde se determina a identidade do beneficiário, comprovante de sua admissão no plano de saúde, permitindo o acesso aos serviços proporcionados pela contratada; g) CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, da Organização Mundial de Saúde, 10ª revisão; h) Companheiro: pessoa que vive em união estável com outrem, nos moldes do Código Civil Brasileiro;

17 i) Data de Renovação do Contrato: data de aniversário do contrato; j) Emergência: evento que implica em risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o beneficiário, caracterizado em declaração do odontólogo, posteriormente; k) Proposta de Adesão: documento no qual o contratante informa a contratada seus dados pessoais e de seus dependentes para inscrição no plano; l) Prótese: peça artificial, em substituição parcial ou total de um órgão ou membro, reproduzindo sua forma e/ou função; m) Urgência: evento resultante de acidente pessoal; n) Tabela ABO: lista indicativa de procedimentos, honorários odontológicos, materiais, medicamentos e outros, com seus respectivos preços individualizados, pagos aos prestadores e credenciados, servindo de parâmetro para reembolso; o) Beneficiário: pessoa física que usufruirá dos serviços contratados, tanto na qualidade de titular quanto de dependente; p) Vigência do Contrato: contagem de tempo da data inicial e assinatura do contrato, considerando cumulativamente os períodos de dois ou mais planos equivalentes, quando sucessivos numa mesma operadora, independente de eventual alteração em sua denominação social, controle empresarial, ou na sua administração, desde que caracterizada a sucessão.