CC 530 / 550 Contador de Células Manual de Operação

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1 CC 530 / 550 Contador de Células Manual de Operação Marca de Fabricação: CELM Produto Brasileiro CELM - Companhia Equipadora de Laboratórios Modernos Alameda Amazonas, CEP: Alphaville - Barueri - S.P. Tel.: (11) Fax: (11) CNPJ: / Responsável Técnico: Luciana Veiga Vieira CRBM-SP: 8046 Registro ANVISA. N o DTC JUL/09

2 ÍNDICE GERAL 1 INTRODUÇÃO GENERALIDADES PRINCÍPIO DESCRIÇÃO GERAL CARATERÍSTICAS ANALÍTICAS CARATERÍSTICAS TÉCNICAS ARMAZENAMENTO DESEMBALAGEM DESEMBALAGEM LOCALIZAÇÃO DO APARELHO INSTALAÇÃO CONTROLES DE OPERAÇÃO E INDICADORES (FIG. 7) COLETA DE AMOSTRAS E PREPARAÇÃO COLETA DILUIÇÃO COM O DILUIDOR DA OPERAÇÃO LIGAR LISTA CALIB / TESTE (PARA MODELOS COM IMPRESSORA) TEMPO DE CONTAGEM VOLUME DE AMOSTRA PARA HGB BACKGROUND (CONTAGEM DE FUNDO) CALIBRAGEM DE HCT (SÓ PARA CC-550) CALIBRAGEM DE HGB CONTAGEM DE GLÓBULOS VERMELHOS (RBC / HCT) CONTAGEM DE GLÓBULOS BRANCOS E DOSAGEM DE HGB SETE PARÂMETROS ALTERAÇÕES DO HEMATÓCRITO (CAUSAS) INTERFERÊNCIAS NAS CONTAGENS PROGRAMAS ESPECIAIS CALIBRAGEM TEMPO DE CONTAGEM (TESTE 03) CALIBRAGEM ASPIRAÇÃO DE HGB (TESTE 04) SELEÇÃO DE IDIOMA (SÓ PARA IMPRESSÃO) (TESTE 05) LIGA / DESLIGA SINAL SONORO (TESTE 06) LIGA / DESLIGA IMPRESSORA (TESTE 07) LIGA / DESLIGA SAÍDA SERIAL (TESTE 08) TESTE DE TEMPO DE CONTAGEM (TESTE 10) TESTE DE IMPRESSORA (SÓ MODELOS COM IMPRESSORA) (TESTE 11) LISTA DE PARÂMETROS (SÓ MODELOS COM IMPRESSORA) (TESTE 12) LISTA DE ERROS (SÓ MODELOS COM IMPRESSORA) (TESTE 13) IMPRIMIR ARQUIVO (SÓ MODELOS COM IMPRESSORA E/OU SAÍDA SERIAL) (TESTE 14) DRENAGEM COM CÂMARA DE VÁCUO (TESTE 20) PROGRAMA RECONTAGEM AUTOMÁTICA(TESTE 21) CALIBRAÇÃO TEMPO (TESTE 22) DATA NÚMERO DE AMOSTRAS AUTODIAGNÓSTICO MANUTENÇÃO MANUTENÇÃO PREVENTIVA MANUTENÇÃO SEMANAL LIMPEZA DO ELETRODO INTERNO E DO TRANSDUTOR (A CADA 30 DIAS) DRENO DE RESERVATÓRIO DE VÁCUO AJUSTE DE HGB AMPLIFICADOR SUBSTITUIÇÃO DA BATERIA SUBSTITUIÇÃO DE FUSÍVEL ACESSÓRIOS PARTES, PEÇAS E SUBCONJUNTOS

3 1 INTRODUÇÃO 1.1 Generalidades O CC-530/550 é um sistema semi-automático para hematologia que permite determinar 3 parâmetros para CC-530 ou 7 para CC-550 com alto índice de confiabilidade, recomendado para laboratórios de análises clínicas e consultórios médicos. Utiliza pequeno volume de amostra de sangue, apenas 20 µl. 1.2 Princípio O princípio utilizado para contagem de células do sangue in vitro é a variação de impedância, este processo baseia-se na transformação do volume de uma partícula não condutiva, num sinal elétrico. Células sanguíneas são colocadas em suspensão numa solução isotônica liquida condutiva, aspiradas mecanicamente através de um orifício microscópico no qual circula uma corrente elétrica constante. No instante em que cada célula passa através do orifício, a impedância do sistema é modificada, conseqüentemente pulsos elétricos proporcionais ao tamanho de cada célula são gerados, amplificados, e processados digitalmente. Para determinar a concentração da hemoglobina é utilizado o principio de Lambert-Beer de integração fotométrica. 2 Descrição Geral 2.1 CARATERÍSTICAS ANALÍTICAS. FAIXA DE TRABALHO E RESOLUÇÃO: RBC 0,00 19,99 x 10 6 / mm 3 (HCT 0,0 99,9%) (MCV 0,0 999,9 µ 3 ) (MCH 0,0 99,9 µµg) (MCHC 0,0 99,9%) HGB 0,0 29,9 g/dl WBC 0,0 199,9 x 10 3 / mm 3 SENSIBILIDADE DE DETECÇÃO: TEMPO PARA AMOSTRA ACURÁCIA*: Células a partir de 3 µm diâmetro para RBC e WBC em orifício de diâmetro de 100 µm (Calibrado de fábrica para uso com sangue humano). 0,1 g/dl HGB (0,1 % HCT) 13 segundos contagem 20 segundos operacional Melhor que 3% WBC Melhor que 2% RBC PERFORMANCE*: C.V. = 0,30 % com RBC = 5,38 x 10 6 / mm 3 (C.V. = 0,49% com HCT = 38,6%) (C.V. = 0,29% com MCV = 87,1 µ 3 ) C.V. = 0,36% com HGB = 13,7 g/dl C.V. = 1,20% com WBC = 9,6 x 10 3 / mm 3 LINEARIDADE*: WBC: Dentro de +/- 0,2 x 10 3 / µl (faixa de 1,0 a 6,6 x 10 3 / µl) Dentro de +/- 3,0% (faixa de 6,7 a 99,9 x 10 3 / µl) RBC: Dentro de +/- 0,03 x10 6 / µl (faixa de 0,30 a 0,99 x10 6 / µl) Dentro de +/- 3,0 % (faixa de 1,00 a 9,99 x 10 6 / µl) HGB: Dentro de +/- 0,1 g/dl (faixa de 0,1 a 10,0 g/dl) Dentro de +/- 1,0% (faixa de 10,1 a 20,0 g/dl) Dentro de +/- 2,0% (faixa de 20,1 a 29,9 g/dl) HCT: Dentro de +/- 1,0 HCT % (faixa de 10,0 a 33,3%) Dentro de +/- 3,0% (faixa de 33,4 a 60,0%) * Com sangue normal e fresco, bem homogeneizado em 10 contagens consecutivas com reagentes CELM e correto uso do diluidor. 3

4 DILUIÇÃO: VIDA LÂMPADA HGB: COPRIMENTO DE ONDA P/ HGB: INTERFACE: IMPRESSORA: 1:501, 5 WBC com 2 gotas CELLMLISE II 1:49999 RBC horas 540 +/- 5nm Serial 20 ma current loop (opcional) 24 colunas gráficas de impacto com papel de 58 mm (CC-550) 2.2 CARATERÍSTICAS TÉCNICAS ALIMENTAÇÃO: 110 Vac +/- 10%, 127 Vac + 5% - 15%, 220 +/- 10% CONSUMO APROXIMADO: 70 W a 60 Hz; 75 W a 50 Hz TEMPERATURA: 10 a 30º C (Ambiente) 18 a 30º C (Diluente) UMIDADE: 45 a 85% Não Condensada DIMENSÕES: 26 (L) x 41 (P) x 33 (H) PESO: 17 Kg Com embalagem REAGENTES: CELLMLISE II e ISOCELLM II 2.3 ARMAZENAMENTO. Armazenar em ambiente seco e limpo, 20 a 80 % de umidade relativa. Temperatura de armazenamento 0 a 50 C. 3 Desembalagem 3.1 Desembalagem O CC-530/550 deve ser desembalado por representante autorizado CELM. Conferir os itens recebidos com a lista de acessórios abaixo: 01 Pacote com 50 béqueres 01 Manual de Instruções. 01 Certificado de Garantia. 01 Pincel. 01 Fusível 0,8 A. 01 Kit tubo interligação CC-DA. 01 Tubo silicone transparente (40 cm). 01 Conjunto Frasco Despejo com tubulações. 01 Bobina de papel (CC-550). Com o CC-530/550 já desembalado, verifique se existem danos aparentes de transporte. Havendo danos, comunique imediatamente a CELM ou distribuidor autorizado. 3.2 Localização do Aparelho a) Temperatura: 18º C a 30º C. b) Umidade: 45 % a 85 %. c) Poeira: ambiente livre. d) Vibração: instalar o Aparelho em bancada nivelada, firme e livre de vibrações. e) Não colocar recipientes contendo líquido sobre o aparelho. f) Consumo: 95 VA a 50 Hz, 90 VA a 60 Hz. Variação de Voltagem permitida: +/- 10 %. (Com variações maiores usar estabilizador). Não instalar o aparelho próximo a centrífugas ou aparelhos de ultra-som. g) Terra: É OBRIGATÓRIO USAR O APARELHO ATERRADO. Ligue o aparelho a uma tomada de força de 3 pinos, como indicado na figura 1. Fig. 1 4

5 4 Instalação 1. Ligação do frasco de diluente. a) Lavar as mãos para prevenir contaminações do reagente. b) Lavar todas as tubulações com o diluente para evitar contaminações. c) Ligue as mangueiras conforme as figuras (2) e (3). Importante: O recipiente do Diluente deve ser colocado no mesmo nível dos aparelhos (contador + diluidor). Eventualmente pode ser colocado abaixo do nível até o limite de 50 cm. Figura 2 CONEXÕES P/ DILUENTE CC550 / DA500 CC / 550 DA CONECTAR NO CC / 550 NA ENTRADA P/ DILUENTE TUBO DO DILUENTE ( VEM JUNTO C/ DA500 ) 1-2- TUBO INTERLIGAÇÃO CC - DA TUBO SILICONE TRASLUCIDO ( 40 cm ) DILUENTE CONECTAR OS TUBOS EM TODA A EXTENÇÃO DAS CONEXÕES. Figura 3 5

6 2. Ligação do frasco de despejo: Conforme a figura (4). Figura 4 Figura 5 1. Retirar os dois calços (pinos metálicos em forma de L) dos solenóides na abertura lateral Fig Só para aparelhos com impressora. a - ) Remover a tampa da impressora b - ) Instalar a fita da impressora c - )Colocar a bobina através do sensor (fig. 6). Para avançar o papel pressione a tecla FEED/M SENSOR DE PAPEL FITA DA IMPRESSOR A BOBINA DE PAPE L Figura 6 6

7 5 Controles de Operação e Indicadores (Fig. 7) 1. : Indicador digital de 4 dígitos. 2. COUNT: Inicia o ciclo de contagem, incrementa o número de amostra, sem arquivar dados. 3. REPEAT: Repete a contagem sem incrementar o número da amostra. 4. RBC / WBC: Seleciona contagem de Glóbulos Vermelhos e HCT (CC-550) ou Glóbulos Brancas e HGB. 5. PRINT: Comanda impressão e arquiva. 6. RBC / WBC / 9: Permite monitorar os resultados de RBC ou WBC / Função Numérica HCT / HGB / 6: Permite ler no Display a valor de HCT (CC-550) ou HGB / Função Numérica MCV / 3: Permite ler no display, o resultado de MCV (CC-550) / Função Numérica : Para avançar o papel de impressora / memorizar os dados do display. 10. FLUSH / 8: Habilita circuito hidráulico de pressão para desobstruir o transdutor / Função Numérica FILL / 5: Para aspirar diluente para o transdutor, remover bolhas de ar / Função Numérica HGB / FILL / 2: Para aspirar diluente para a célula HGB / Função Numérica 2. s : Para acessar as rotinas de calibração e teste, em conjunto com os códigos de cada rotina / Limpa os valores do display. 14. DATE / 7: Para programar a data / Função Numérica SAMPLE N o / 4: Para programar o número da amostra / Função Numérica SEVEN PARAM /1: Para selecionar 7 parâmetros no CC-550 com impressora e ou saída serial / Função Numérica HGB / ON / OFF / 0: Para ligar e desligar a função HGB / Função Numérica LED RBC: Aparelho selecionado (programado) para contagem de RBC. 19. LED WBC: Aparelho selecionado (programado) para contagem de WBC. 20. LED HGB: Aparelho selecionado (programado) para ter HGB. 21. LED COUNT: Aparelho em ciclo de contagem. 22. LED CALIB: Aparelho em fase de calibração ou programação. 23. LED 7 PARAM: Aparelho selecionado para determinar 7 parâmetros. Figura 7 7

8 6 Coleta de amostras e preparação 6.1 Coleta Coletar sangue venoso em tubo com anticoagulante EDTA (K2 ou K3). Caso a coleta seja feita por tubo a vácuo, coletar o volume total indicado no rótulo; volumes menores provocam resultados errôneos por hemólise, agregação de plaquetas e micro coágulos. Preparação: Antes das diluições, as amostras devem ser homogeneizadas suave e completamente. 6.2 Diluição com o Diluidor DA-500 a) Fazer as diluições para glóbulos brancos (posição WBC) não esquecendo de usar papel absorvente macio e úmido para limpar a pipeta. b) Recomendamos diluições em lotes de 10 amostras. c) Fazer a diluição para glóbulos vermelhos (posição RBC), utilizando como amostras os béqueres da diluição dos glóbulos brancos, usar papel absorvente macio e úmido para limpar a pipeta. Após esta diluição: d) Colocar duas gotas de Cellmlise II em cada um dos béqueres da diluição de glóbulos brancos e homogeneizar bem. 7 Operação 7.1 Ligar Colocar um béquer com 20 ml de ISOCELLM II no transdutor. Ligar o aparelho (chave no painel traseiro, fig. 2). Automaticamente o aparelho faz um ciclo de limpeza o Display indicará 0. Se o nível da solução baixar menos do que a metade, manter apertada a tecla HGB / FILL e liberar as mangueiras de aspiração de HGB nos solenóides (abertura lateral, fig. 6). Nos modelos com impressora, no final do ciclo o aparelho imprimirá: CELM MAR 26,93 PRINTER READY 7.2 Lista CALIB / TESTE (Para modelos com impressora) Para obter-se uma lista de códigos de calibração e testes, seguir a seguinte programação: PRINT 7.3 Tempo de Contagem Programar: 10. Verificar se o tempo de contagem está correto. Aparecerá no display: (ex.) t Para redes de 60 Hz (nível de vácuo 140 mm Hg) o tempo de contagem é 13,5 +/- 1,5 segundo. Para redes de 50 Hz (nível de vácuo 120 mm Hg) o tempo de contagem é 15,0 +/- 1,5 segundo. 7.4 Volume de amostra para HGB Usar um tubo cônico de sedimentação de urina graduado de 15 ml para medir o volume aspirado. Fazer uma contagem de WBC com HGB, colocando o tubo graduado cheio até a marca de 15 ml com ISOCELLM II, no tubo de aspiração de Hemoglobina (fig. 8). Manter ao mesmo tempo o transdutor imerso em um béquer cheio com a mesma solução. Com uma das mãos é possível manter este conjunto (tubo graduado e béquer) posicionado. O volume aspirado terá que ser 3,2 ml +/- 0,3 ml. Caso o volume não fique dentro do especificado, programe um novo tempo de aspiração HGB (item 8.2). Figura Background (contagem de fundo) Antes de iniciar qualquer série de contagem é necessário fazer o teste de background. 8

9 Com a tecla RBC / WBC selecionar a função RBC. Colocar um béquer no transdutor, com 10 ml de ISOCELLM II. Pressionar COUNT, o valor máximo no display deverá ser 0,03 (RBC 0,03 x 10 6 µl). Pressionar a tecla HCT / HGB / 6, o valor máximo no display deverá ser 0,5 (HCT 0,5%). (só para CC- 550). Com as teclas RBC / WBC e HGB / ON / OFF selecionar as funções WBC e HGB. Colocar um novo béquer no transdutor, com 10 ml de ISOCELLM II. Pressionar COUNT, o valor máximo no display deverá ser 0,3 (WBC 0,3 x 10 3 µl). Pressionar a tecla HCT / HGB / 6, o valor máximo deverá ser 0.1 (HGB 0,1g/dL). 7.6 Calibragem de HCT (só para CC-550) Fazer o microhematócrito em duplicata de um sangue normal (valor entre 40% e 54%), com um MCV entre 80 e 94 u 3. Tirar a média dos valores do microhematócrito, por exemplo 47%. Diluir o mesmo sangue para RBC, (homogeneizar bem). Colocar a diluição no transdutor. Apertando a tecla COUNT, fazer duas contagens, desprezar estes resultados. Fazer mais três ou quatro contagens e com o auxilio da tecla HCT / HGB / 6, anotar os resultados de HCT que serão mostrados no display. Tirar a média aritmética dos resultados, por exemplo 45%. Digitar 0 2 o display indicará o fator atual, por exemplo Calcular o novo FATOR. FATOR = Fator atual x Valor do Padrão (microht) (47%) Média de HCT das leituras do aparelho (45%) FATOR = 105,5 (exemplo). Para programar o novo fator digitar: se o modelo for com impressora os valores dos fatores serão impressos. 7.7 Calibragem de HGB Preparar quatro diluições, duas em cada béquer de Cellmoglobina Padrão no diluidor DA-500, na posição WBC. (Vide Item 9.). Adicionar 04 gotas de CellmLise II (homogeneizar). Após 30 segundos colocar o primeiro béquer no transdutor e digitar a seqüência abaixo, para um padrão de 13,7 g/dl. 01 o display Indicará, P. _, digitar O display mostrará intermitentemente a palavra SAMP. Apertar COUNT. Aparecerá intermitentemente no display, por exemplo, 80.0 que é o novo valor do fator, não considerar esta leitura. Fazer mais três contagens apertando COUNT, anotar as leituras do display. Colocar o segundo béquer e fazer também três contagens, anotar as leituras do display. A diferença entre os valores anotados não poderá ser maior que 1%, caso contrário preparar mais duas diluições, para obter três novos valores, (não considerar os valores que correspondam às diluições duvidosas). Com os seis valores escolhidos calcular a média aritmética, por exemlo Digitar, aparecerá no display _. _ Digitar a média calculada, por ex.: Apertar FATOR ATUAL P. _ PADRÃO Hb (Ex.) P COUNT SAMP (Ex.) _. _ MEDIDA DE FATOR (Ex.) Contagem de Glóbulos Vermelhos (RBC / HCT) Preparar diluições para RBC (Vide Item 9), homogeneizar bem as amostras. Selecionar RBC com a tecla RBC / WBC. 9

10 Colocar o béquer, com a amostra já diluída, no transdutor. Fazer a série de contagem apertando COUNT. Aparecerá no display o valor de RBC. No caso do CC-550, apertar HCT / HGB / 6, para ler HCT, apertar MCV / 3 para ler MCV. Se os valores não forem satisfatórios apertar a tecla REPEAT para fazer uma nova leitura. Se o modelo for com impressora, no final de cada contagem pressionar PRINT. 7.9 Contagem de Glóbulos Brancos e dosagem de HGB Preparar diluições para WBC, (Vide Item 9), homogeneizar bem as amostras. Selecionar WBC com a tecla RBC / WBC. No caso; de dosagem de HGB, selecionar HGB, com a tecla HGB / ON / OFF / 0. Fazer a contagem de glóbulos brancos, apertando COUNT. Aparecerá no display o valor de WBC, e o LED indicador de HGB acenderá intermitentemente, (indicando que se for necessário repetir a contagem com a tecla REPEAT, o aparelho não fará uma nova dosagem de HGB). Para modelos com impressora, no final de cada contagem pressionar PRINT. Observações: Na contagem de RBC ou WBC, se por qualquer motivo o tempo de contagem exceder ao limite máximo, o aparelho emitirá um sinal sonoro, e automaticamente habilitará a função FLUSH e uma nova contagem, sem mudar o número da amostra. No caso de entrada de bolhas de ar ou sujeira na célula de HGB, automaticamente o aparelho fará um ciclo de limpeza, e uma nova dosagem. Se faltar energia no meio de uma seqüência de testes, ao ligar novamente o aparelho, este não executará o ciclo de limpeza, mantendo o número da amostra, 7.10 Sete Parâmetros Só modelo CC-550 Operação: Preparar as diluições RBC e WBC de até 10 testes. Selecionar 7 parâmetros. apertando a tecla SEVEN PARAM / 1, os LEDS indicadores 7 PARAM e RBC acenderão. Programar número de amostra inicial (ver 11.16). Iniciar a seqüência de testes colocando o béquer com a diluição RBC, correspondente ao número que o display indica. No final de cada contagem o display indicará o valor de RBC por um período igual ao tempo do display e posteriormente indicará o número da amostra. Se apertar HCT / HGB / 6 ou MCV / 3 ocorrerá algo similar indicando o valor de HCT ou MCV. Se os valores não forem satisfatórios, apertar a tecla REPEAT, para obter novos valores. Para memorizar apertar a tecla PRINT. O aparelho está programado para processar até 10 testes consecutivos. No final do décimo teste, o aparelho automaticamente mudará para WBC acendendo os LEDS indicadores WBC e HGB. O display indicará novamente o primeiro numero da série. Se o número de testes for menor que 10, no final do último apertar RBC / WBC, para mudar as funções. Iniciar a contagem WBC seguindo a seqüência dos números de amostra. Não esquecer de apertar PRINT no final de cada contagem, para imprimir e ou memorizar os resultados. (Se a impressora e ou saída serial estiver desligada, o aparelho só memorizará resultados). Se desejar monitorar o valor de HGB, pressione HCT / HGB / 6. Ao final da bateria de testes o aparelho sai automaticamente da rotina. Se desejar interromper a rotina apertar SEVEN PA-RAM / 1. Observações: Se for pressionada alguma tecla não permitida o aparelho indicará no display E-40. Para reiniciar apertar CALI / / TEST / C. Para imprimir os resultados ao final da bateria de testes, executar teste 14 (ver 11.11). Válido para sistemas com impressora e/ou saída serial. 10

11 7.11 Alterações do Hematócrito (Causas) A passagem de hemácias através do transdutor gera pulsos cuja amplitude e largura dependem do tamanho, da quantidade, assim como do tempo que as hemácias levam para atravessar o transdutor. O CC-550 determina eletronicamente o valor do hematócrito (HCT), sob o princípio que a amplitude dos pulsos gerados pelas células que passam através do transdutor é proporcional ao volume das células. Devida a este fato, alterações no fluxo de solução de uma amostra, proveniente de um entupimento parcial do transdutor, resultam num incremento do valor lido do hematócrito e consequentemente no valor do MCV. Portanto, constatações de hematócritos alterados devem ser seguidos de uma verificação dos tempos de leitura, para que a possibilidade de entupimento parcial do transdutor seja avaliada. Um outro indicador que também pode ser utilizado para identificar um possível entupimento parcial do transdutor é o valor da contagem de hemácias. Um valor constante de hemácias em diversas amostras, diluídas a partir de uma mesma amostra de sangue com diferentes valores de hematócritos, são um indicativo do entupimento parcial, já se a contagem de hemácias também variar, a variação da leitura de hematócrito é proveniente de falhas na diluição da amostra de sangue. Caso seja constatado o entupimento parcial, deve ser efetuado um FLUSH no transdutor e em seguida deverão ser refeitas as leituras, observando-se os tempos de contagens. Caso o tempo de contagem se mostre normal, a contagem de hemácias constante e a leitura do hematócrito apresente variação nos valores, as outras prováveis causas podem ser béquer contaminado ou até mesmo algum problema eletrônico Interferências nas Contagens Amostras anormais podem ocasionar medidas incorretas de valores, mesmo em contagens automáticas de células. Esta tabela traz exemplos de amostras específicas que causam erros, os parâmetros afetados, os erros resultantes e os indicadores desses erros. Na maioria dos casos, essas amostras anormais devem ser analisadas por um método de referência alternativo. PARÂMETRO AMOSTRA ERRO INDICADORES DE ERRO WBC Doença de aglutinas frias. Agregação de Plaquetas Crioglobulinas RBC Nucleados + Aumento do MCV, Diminuição de HCT causando aumento de MCHC, evidência de RBC em pequenos agregados no esfregaço sangüíneo. RBC HGB HCT Evidência de Plaquetas agregadas no esfregaço sangüíneo. Evidência de NRBC no esfregaço sangüíneo. Doença de aglutinas frias. - Aumento de MCV; Aumento de MCHC; Microcitose (severa) RBC Diminuição do HCT. fragmentado. - Leucocitose (> ) + Aumento de WBC Lipemia + Aumento de MCHC; Plasma ou soro com aparência leitosa. Proteína Anormal + Aumento de MCHC; Amostra lizada de WBC / HGB TURVA Doença de Aglutinas Frias. - Aumento de MCHC. Leucocitose + Aumento de MCV Esferocitose +/- Aumento de WBC, diminuição de MCV; Evidência de esferócitos no esfregaço sangüíneo. (+) Valor acima real, (-) Valor abaixo real, (+/-) Um ou outro 11

12 8 Programas Especiais 8.1 Calibragem Tempo de Contagem (Teste 03) TEMPO PROGRAMADO PISCANDO. _ NOVO TEMPO 15.0 (Ex.: 15.0) Calibragem Aspiração de HGB (Teste 04) TEMPO PROGRAMADO PISCANDO _. _ NOVO TEMPO 3.0 (Ex.: 3.0) Seleção de Idioma (só para impressão) (Teste 05) Port, SPAn, EnGL Port, SPAn, EnGL Liga / Desliga Sinal Sonoro (Teste 06) On / OFF On / OFF Liga / Desliga Impressora (Teste 07) On / OFF On / OFF 0 12

13 8.6 Liga / Desliga Saída Serial (Teste 08) 8.7 Teste de Tempo de Contagem (Teste 10) On / OFF On / OFF XX.X 8.8 Teste de Impressora (Só modelos com impressora) (Teste 11) XX.X A impressora imprime em autoteste. 8.9 Lista de Parâmetros (Só modelos com impressora) (Teste 12) Lista de Erros (Só modelos com impressora) (Teste 13) Imprimir Arquivo (Só modelos com impressora e/ou saída serial) (Teste 14) D DIA (Ex.: 23) D 23 M MÊS (Ex.: 02) M 02 Y ANO (Ex.: 93) Y 93 1 o N o DA SÉRIE (Ex.: 10) ÚLTIMO N o SÉRIE (Ex.: 30) 0 13

14 8.12 Drenagem com Câmara de Vácuo (Teste 20) drn (PISCANDO) FLUSH / 8 drn 0 - Remover o plug dreno; - O aparelho drena por 3 vezes com intervalos de 60s e 30s; - Recolocar o plug dreno 8.13 Programa Recontagem Automática(Teste 21) (RECONTAGEMPROGRAMADA) _ 0 ou 1 ou 2 0 ou 1 ou Só podem ser programados até duas recontagens; - O aparelho fará automaticamente as recontagens programadas; - No final de cada contagem o aparelho indicará o valor lido. Só memorizará o último valor Calibração Tempo Display (Teste 22) X (TEMPO PISCANDO) _ 1 => 5 (Ex.: 2) Só podem ser programados até duas recontagens; - O aparelho fará automaticamente as recontagens programadas; - No final de cada contagem o aparelho indicará o valor lido. Só memorizará o último valor Data 8.16 Número de Amostras DATA / 7 d DIA (Ex.: 22) 22 M MÊS M 02 Y ANO Y 93 0 SAMPLE N o / 7 XXX (N o DE AMOSTRA PISCANDO) N o DESEJADO (Ex.: 0010) 0 14

15 9 Autodiagnóstico CÓDIGO POSSÍVEIS CAUSAS AÇÃO CORRETIVA E 01 RBC / WBC TEMPO ALTO E 02 RBC / WBC TEMPO BAIXO E 03 RBC / WBC RUÍDO E 04 RBC / WBC LEITURA ALTA E 05 WBC TEMPERATURA BAIXA E 06 HCT LEITURA ALTA (CC-550) E 07 MCV LEITURA ALTA (CC- 550) E 08 MCH LEITURA ALTA E 09 MCHC LEITURA ALTA E 10 HGB ERRO NO ZERO E 11 HGB LEITURA ALTA ENTUPIMENTO DO TRANSDUTOR TEMPO DE DETECÇÃO DE OBSTRUÇÃO MAL AJUSTADO FALTOU ISOCELLM II NO BÉQUER MUITAS BOLHAS NAS TUBULAÇÕES ACABOU ISOCELLM II DO FRASCO TEMPO DE DETECÇÃO MAL AJUSTADO RUÍDO ELÉTRICO DE REDE OU DE APARELHO ELÉTRICO PRÓXIMO, VIBRAÇÕES DA BANCADA, AMOSTRA DE SANGUE IMPRÓPRIA, POR EXEMPLO, COM COÁGULOS. USO DE DILUIÇÃO ERRADA, POR EXEMPLO, CONTAGEM DE GLÓBULOS BRANCOS COM A DILUIÇÃO DE GLÓBULOS VERMELHOS OU VICE-VERSA. TEMPERATURA AMBIENTE INFERIOR A 17º C 18º C (CC- 550) DILUIÇÃO ERRADA FATOR HCT ERRADO DILUIÇÃO ERRADA FATOR HCT ERRADO DILUIÇÃO ERRADA FATOR HGB ERRADO BÉQUER CONTAMINADO, ISOCELLM CONTAMINADO. MANGUEIRA HGB OBSTRUÍDA POR ADERÊNCIA INTERNA DA MESMA. CÉLULA HGB CONTAMINADA DILUIÇÃO ERRADA FATOR HGB ERRADO Colocar um béquer vazio no transdutor e acionar FLUSH e FILL repetidas vezes até que o jato de solução saia do transdutor livre e horizontalmente. Colocar um béquer com 10 ml de ISOCELLM II no transdutor e acionar FILL por 5 segundos para encher novamente o mesmo. No caso de não resolver, retirar o béquer do transdutor acionar o FLUSH e remover mecanicamente o entupimento com o auxílio do pincel que acompanha o aparelho. Executar o teste 10, algumas vezes, com um béquer com 10 ml de ISOCELLM II, colocado no transdutor. No Display aparecerá o tempo de contagem, por exemplo, 13.4 (13,4 segundos). Chamar testes 03 e programar um tempo de = Colocar béquer com ISOCELLM II no transdutor. Acionar FILL por 10 segundos com o béquer contendo ISOCELLM II colocado no transdutor. Colocar frasco cheio. VIDE E 01. Remover causas. Fazer novas diluições. Aquecer ambiente ou ISOCELLM II Fazer nova diluição. Repetir fator HCT (ver item 7.6). Fazer nova diluição. Repetir fator de HCT. Fazer nova diluição. Repetir fator de HGB (ver item 7.7) Trocar. Liberar mangueira (vide Cap. 4 Operação). Limpar célula HGB, acionando HGB FILL. Fazer nova diluição. Repetir fator de HGB. 15

16 CÓDIGO POSSÍVEIS CAUSAS AÇÃO CORRETIVA E 12 ERRO NO CIRCUITO E 13 HGB AMPLIFICADOR DESAJUSTADO E 14 HGB LÂMPADA QUEIMADA E 15 HGB FATOR INCORRETO E 20 FRASCO DESPEJO CHEIO E 21 TERMINOU O PAPEL E 30 VÁCUO BAIXO E 31 IMPRESSORA TRAVADA E 32 START NÃO DETECTADO (MANÔMETRO) E 33 STOP NÃO DETECTADO (MANÔMETRO) E 34 BATERIA DESCARREGADA E 35 ARQUIVO ERRADO E 36 PERDA DE CALIBRAÇÕES E 37 PERDA AJUSTE FÁBRICA E 38 ERRO COMUNICAÇÃO SERIAL E 40 TECLA NÃO PERMITIDA E 80 ERRO DE HARDWARE E 9x ERRO DE SOFTWARE Contatar assistência técnica. SUBSTITUIÇÃO DA LÂMPADA Calibrar (ver item item 7.6). PADRÃO ERRADO VALOR DO PADRÃO DIGITADO ERRADO TERMINOU PAPEL O PAPEL ESCAPOU DO SENSOR VAZAMENTO FALTA DE LIMPEZA OU PAPEL MAL COLOCADO MÁ CONSERVAÇÃO DO APARELHO. TUBULAÇÕES SUJAS Substituir. Repetir com novo padrão. Corrigir. Obs.: Faixa normal do fator = 70% a 130 %. Esvaziar. O aparelho aceita até três contagens, após o primeiro E-20, no 3 o E-20 é obrigatório esvaziar o frasco de despejo. Manter sempre o frasco de despejo em pé, para evitar que o reservatório de vácuo encha. Colocar novo. Recolocar papel no sensor. Fig. 6. Verificar vedação das mangueiras e tampa do frasco de despejo. Contatar Assistência Técnica. Limpar, colocar o papel certo. Executar manutenção. Vide E 32. BATERIA PRESTE A EXAURIR Com aparelho ligado, substituir (fig. 1). A substituição atrasada ou feita com o aparelho desligado acarretará perda do programa, neste caso contatar a Assistência Técnica. BATERIA DESCARREGADA, Contatar Assistência Técnica. MAU FUNCIONAMENTO, PERDA DE INFORMAÇÕES SOBRE RESULTADOS. BATERIA DESCARREGADA, MAU FUNCIONAMENTO. APERTADA TECLA FORA DE SEQÜÊNCIA. Executar teste da lista de parâmetros. (Teste 12) Contatar assistência técnica. Contatar assistência técnica. Apertar + Tecla correta. Contatar Assistência Técnica. Contatar Assistência Técnica. Persistindo o problema, entre em contato com a Assistência Técnica Autorizada CELM, mais próxima, verifique na relação anexa. 16

17 10 Manutenção 10.1 Manutenção Preventiva Para que o CC-530 / 550 se mantenha em boas condições de funcionamento, alguns cuidados devem ser tomados. a) Nunca deixar o transdutor imerso em diluição de sangue por longos períodos. b) No final do período de rotina de testes, colocar um béquer, com 20 ml de ISOCELLM II, no transdutor e pressionar FILL / 5 por 5 segundos. c) Manter sempre um béquer, com ISOCELLM II, no transdutor Manutenção Semanal a) Retirar o béquer do transdutor. b) Tirar a mangueira de ISOCELLM II do conector. c) Apertar FILL / 5 para esvaziar as tubulações, manômetro e transdutor. d) Apertar HGB / FILL para esvaziar as tubulações e a célula de HGB. e) Colocar no transdutor, um béquer com 20 ml de Nionlab a 1%, e ao mesmo tempo colocar a ponta da mangueira que foi desconectada dentro de um béquer de vidro contendo 100 ml da mesma solução de Nionlab a 1%. f) Apertar FILL / 5, por 10 segundos. g) Apertar HGB / FILL por 10 segundos. h) Deixar o sistema cheio com Nionlab de 2 a 3 minutos. i) Retirar o béquer do transdutor e a ponta da mangueira do béquer. Repetir itens (c) e (d). j) Conectar a mangueira de ISOCELLM ll e colocar um béquer com 20 ml de ISOCELLM Il no transdutor. k) Repetir itens (f) e (g). l) Desligar o aparelho. PODE-SE USAR PARA LIMPEZA DO EQUIPAMENTO A SOLUÇÃO DESPROTEINIZANTE DE LIMPEZA. (Instruções de uso vide Kit Nionlab- Soluções de Limpeza) 10.3 Limpeza do eletrodo interno e do transdutor (a cada 30 dias) a) Tirar o conector da mangueira de ISOCELLM II. b) Apertar FILL / 5 para esvaziar o transdutor. c) Retirar a flange de fixação do transdutor (porca recartilhada, fig. 9). d) Remover o transdutor com muito cuidado para não danificar o eletrodo Interno. e) Mergulhar o terço inferior do transdutor em uma solução de água sanitária a 50%. por 3 minutos. f) Tomando muito cuidado, remover a possível formação de proteínas em torno da platina, com jato de água deionizada (com pisseta). g) Lavar bem o transdutor com água deionizada. h) Enxugar bem os seguintes elementos: flange de fixação e transdutor. i) Aplicar uma película de óleo de silicone na rosca da flange de fixação e na parte superior do transdutor. j) Recolocar o transdutor, cuidadosamente, para não danificar a eletrodo interno. k) Recolocar o flange de fixação, apertar bem. l) Colocar um béquer com ISOCELLM II no transdutor. m) Ligar o conector da mangueira de ISOCELLM II. n) Pressionar FILL / 6 por 5 segundos para encher o sistema. Figura 9 Nota importante: Nunca usar objetos pontiagudos para desobstruir o transdutor, (agulhas, arames, alfinetes). Usar apenas o pincel que acompanha o aparelho. 17

18 10.4 Dreno de reservatório de vácuo Drenar pelo menos uma vez a cada 30 dias o sistema de vácuo. Remover o plug do dreno (fig. 2) e colocar um recipiente. Programar teste 20 (ver item 11.12) Ajuste de HGB amplificador Coloque um béquer em 10 ml de ISOCELLM II no transdutor e acionar HGB / FILL, para encher a célula. Observar pela abertura no lado direito superior (fig. 10) se os leds estão apagados, se um deles estiver aceso, ajustar o trimpot logo ao lado. Com o auxílio de uma chave de fenda pequena, girar o parafuso do trimpot lentamente, observar que girando no sentido horário o led da direita acende e no outro sentido o acende o led da esquerda. O ajuste estará completo quando os 2 leds estiverem apagados. Figura 10 18

19 10.6 Substituição da Bateria É necessário fazer a substituição da bateria com o aparelho ligado (caso contrário o aparelho perderá o ajuste de fábrica). Remover os dois parafusos que prende a tampa da bateria, retirar a tampa (ver fig. 2), substituir por uma bateria original CELM. Recolocar a tampa da bateria Substituição de fusível Especificação: Para 110 V usar fusível 1.5 A. Para 220 V usar fusível 0.8 A. Se precisar substituir o fusível, desligar a tomada de força do aparelho, retirar a tampa do porta fusível, e trocar o fusível por um adequado. 11 Acessórios ITEM DESCRIÇÃO QT 1 BEQUER 50 2 PINCEL 1 3 TUBO SILICONE TRANSLUCIDO ( 40cm ) 1 4 FUSIVEL 0,8 A 1 5 BOBINA DE PAPEL 1 6 CONJ. FRASCO DESPEJO 1 7 CONJ. TUBO INTERLIGAÇÃO CC DA 1 19

20 12 PARTES, PEÇAS E SUBCONJUNTOS. ITEM DESCRIÇÃO 1 IMPRESSORA 2 CONJUNTO DETECÇÃO 3 TRANSDUCER 4 PLACA HCT 5 CONJUNTO FRASCO DESPEJO 6 SUBCONJUNTO LÂMPADA 7 SUBCONJUNTO HGB 20

21 ITEM DESCRIÇÃO 1 PLACA PROCESSADORA 2 CONJUNTO BOMBA DE PRESSÃO 3 SUBCONJUNTO FONTE 4 SUBCONJ. TRANSFORMADOR 5 CONJUNTO BOMBA DE VACUO 21