II Simpósio Regional de Enfermagem de Jundiaí Inovação na busca da excelência. ATENÇÃO PRIMÁRIA (Saúde Coletiva, Promoção da Saúde e Semelhantes)

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1 ATENÇÃO PRIMÁRIA (Saúde Coletiva, Promoção da Saúde e Semelhantes)

2 ID: 225 EDUCAÇÃO CONTINUADA VISANDO QUALIDADE EM SEUS RESULTADOS: ESTRATÉGIAS DE MELHORIAS APLICADAS A SAÚDE COLETIVA Priscila Domingues Cazarim Rafaele Cristina Nunes de Lima Katia Regina Rocco Trata-se de um estudo de pesquisa de campo com o objetivo de identificar as metodologias de ensino-aprendizagem utilizadas pela Saúde Coletiva do Município de Cajamar/ SP, a coleta de dados foi realizada por meio de questionário, para identificar os pontos considerados críticos, passivos de mudanças. A partir dos resultados, podemos afirmar que a educação continuada na enfermagem é um importante instrumento na qualificação dos trabalhadores, demonstrando a importância de um trabalho integrado que atenda as necessidades tanto da equipe de enfermagem quanto do próprio Município de Cajamar/SP. Descritores: educação continuada, saúde coletiva, estratégias de ensino aprendizagem. Descritores: -

3 ID: 228 A INFLUÊNCIA DO TABAGISMO NA DOENÇA CARDIOVASCULAR E A CESSAÇÃO DO TABACO Nayara Ribeiro Leal Luciane Alves de Souza Silvia Maria Ribeiro Oyama Cynthia de Oliveira Folla Atualmente as doenças do aparelho circulatório são responsáveis pelos maiores índices de mortalidade e morbidade. (BAREL, 2010). Sugere-se que mais de 80% dos casos de morte por doenças cardiovasculares estejam associados a fatores de risco já conhecidos. (EYKEN, 2009). A Organização Mundial da Saúde classifica os fatores de risco em dois grupos, um deles relacionado com o indivíduo e o outro relacionado ao ambiente. O primeiro grupo de fatores de risco subdivide-se em: geral, associados ao estilo de vida e intermediários. No segundo grupo estão às condições socioeconômicas, culturais, ambientais e de urbanização. (COLTRO, 2009). Um fator de risco modificável importante é o tabagismo, tido como a principal causa de morte evitável no mundo em função de sua atuação como precursor de diversas doenças e sua alta prevalência. (MARTINS, 2011). A demanda por ações de apoio à cessação, o que coloca em evidência o papel das instituições de saúde e de seus profissionais nas ações de abordagem do tabagista (AZEVEDO, 2009). Objetivo deste estudo é identificar e correlacionar o fator de risco modificável, o tabaco, para a doença coronariana e correlacionar uma possível cessação. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica descrevendo o tabaco como fator de risco modificável para doenças coronarianas. Resultados: a prevenção baseada no conceito de risco cardiovascular significa orientar esforços preventivos não pelos riscos atribuíveis à elevação de fatores isolados, mas pela somação de risco decorrente de múltiplos fatores, estimada pelo risco absoluto global em cada indivíduo (MATOS, 2011). Conclusão: Sendo a motivação um dos aspectos essenciais para que o fumante tenha o sucesso na tentativa de parar de fumar.è importante tentar compreender alguns elementos que possam contribuir para a motivação de um fumante na busca da cessação do tabagismo e utilizá-los em estratégias de prevenção secundária e terciária. Descritores: Doenças cardiovasculares, tabagismo, tabaco.

4 ID: 230 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DAS COMPLICAÇÕES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA Genilson Geraldo dos Santos Juliana da Silveira Campos Silvia Maria Ribeiro Oyama A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos), com conseqüente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais DIRETRIZES (2010). A HAS encontra-se entre as doenças crônicas não transmissíveis FORTES (2011), porém favorece as doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte no país GOMES (2010),. No Brasil, essa patologia é um dos fatores que preocupam os gestores de saúde, pois as doenças do sistema cardiocirculatório e a ocorrência de novos casos implicam maiores gastos do governo com o Sistema Único de Saúde (SUS), SOUZA (2008). O trabalho educativo em grupos consiste numa valiosa alternativa para se buscar a promoção da saúde que permite o aprofundamento de discussões e a ampliação de conhecimentos, de modo que as pessoas superem suas dificuldades e obtenha maior autonomia, melhores condições de saúde e qualidade de vida, ARAUJO (2008), o enfermeiro assume a responsabilidade das ações do cuidado para a promoção da saúde e prevenção desta doença e está atrelada ao seu papel como educador atuar na motivação do paciente quanto à adesão ao tratamento, seu auto cuidado, propondo estratégias que favoreçam seu envolvimento com a doença e seu tratamento, além de capacitar os outros profissionais da equipe de enfermagem nas atividades que são de sua competência, ELEUTÉRIO (2010). O enfermeiro tem um papel primordial no acompanhamento e controle dos pacientes hipertensos, atuando na consulta de enfermagem através da prevenção e promoção da saúde, com trabalhos educativos, orientando medidas que venham melhorar sua qualidade de vida. Ao enfermeiro, incube ganhar confiança facilitando a relação profissional/paciente de forma que este entenda que as complicações e gravidades vêm em longo prazo, sendo extremamente importante a fiel adesão. Descritores: -

5 ID: 243 AS DIFICULDADES DOS ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO AO DOENTE MENTAL NO HOSPITAL GERAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA Alice Renata Fernandes Domingues Flavia Cristina Lunardi Rafaela Gandolpho Bruno Vilas Boas Dias Atualmente o enfermeiro vem atendendo uma demanda cada vez maior de clientes doentes mentais nos hospitais devido à desinstitucionalização. Sendo assim, o estudo teve como objetivo identificar as principais dificuldades do enfermeiro no atendimento ao doente mental no hospital geral. Optou-se por pesquisa de revisão bibliográfica por meio de coleta de dados, nas bases de dados, Lilacs, BDENF e biblioteca eletrônica da Scielo. A busca ocorreu no período de junho à julho de Os critérios de inclusão foram os artigos na integra publicados em português entre 2005 à Os critérios de exclusão foram os resumos, editoriais e publicação em língua estrangeira. Foi usada a associação dos seguintes descritores: Saúde Mental; Enfermagem Psiquiátrica; Assistência Hospitalar; Unidade Hospitalar de Psiquiatria. Foram encontrados 8 artigos de acordo com o objetivo proposto que retrataram as seguintes dificuldades: a falta de conhecimento técnico e cientifico, a atitude generalista, a maioria dos sistema de classificação de paciente não abordam aspectos psíquicos, falta de identidade do enfermeiro com o cuidado do doente mental, preocupação com a proteção do paciente e o uso correto da contenção física, além do comportamento violento e agressivo do paciente. Compreende-se, assim, que o cuidado ao doente mental deve abranger a multidimensiolidade humana pela integração das varias formas de cuidar pelos diferentes profissionais de saúde. E notase também que as dificuldades estão relacionadas tanto ao enfermeiro como seu preparo no ensino de graduação e pós-graduação e também com o comportamento do paciente. Descritores: -

6 ID: 246 ENFERMAGEM NO ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL DO PORTADOR DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: CONTRIBUINDO PARA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA Juliana de Fátima Hungaro Castro Considera-se a insuficiência cardíaca a via final comum da maioria das doenças cardíacas, sendo um dos mais importantes desafios clínicos atuais na área da saúde. Ocasiona uma grande limitação funcional nos pacientes, e apesar dos avanços em sua terapia, permanece como uma das principais causas de internações e readmissões hospitalares em vários países e está associada à piora da qualidade de vida.trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, revisão narrativa de literatura, nível I, que utilizou os recursos da abordagem quantitativa e qualitativa com os objetivos de identificar na literatura científica artigos que demonstrem os principais problemas que afetam a qualidade de vida do portador de Insuficiência cardíaca e as ações do enfermeiro no acompanhamento ambulatorial que contribuam para melhorar a qualidade de vida deste paciente. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Nacional em Ciências da Saúde (MEDLINE) e o Portal de Periódicos CAPES. Foram incluídos artigos publicados no período de 2004 a 2011, nos idiomas português e inglês. Os descritores utilizados para o estudo foram: insuficiência cardíaca, qualidade de vida, enfermagem e educação em saúde, os quais se encontram identificados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Bireme. Foram identificados 188 estudos, 168 foram excluídos, pois não atendiam aos critérios de inclusão. Dos 20 estudos incluídos foi identificado que os principais problemas apresentados pelo portador de IC foram os de aspecto físico e emocional. As principais ações desempenhadas pelo enfermeiro no acompanhamento ambulatorial para contribuir com o bem estar do paciente estão em torno da constante orientação e educação em saúde. Descritores: -

7 ID: 248 USO DIARIO DO ALHO COMO ALIMENTO FUNCIONAL NO AUXILIO DO CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA Isabelle Karla Soares dos Santos Maria Nathalia Macedo do Nascimento Sheila Katia Cozin Nosow Silvia Maria Ribeiro Oyama Cristiano José Mendes Pinto A Hipertensão Arterial é uma doença sistêmica hereditária, potencializada pelo aumento de peso, maus hábitos alimentares, idade, sexo e falta de exercício físico, de difícil detecção precoce por não apresentar sintomas aparentes, podendo causar até a falência de órgãos, uma doença crônica muito prevalente no mundo responsável por aproximadamente 30% das mortes no Brasil. Sabendo disso e pensando na utilização de algum alimento que pudesse interferir nos valores de PA, como diurético, vasodilatador ou diminuindo a viscosidade do sangue, avaliaram-se vários artigos científicos e verificou-se que o Alho é o alimento mais apontado com essas propriedades, já sendo testado em ratos com resultados satisfatórios. Tentando contribuir, então, para a evidenciação deste efeito em seres humanos, pensou-se com este trabalho investigar a utilização do Alho por hipertensos avaliando seu possível efeito protetor para HAS. O estudo foi realizado com 163 hipertensos que realizam acompanhamento médico em uma UBS em Jundiaí, onde passaram por consulta de enfermagem com os participantes, sendo utilizado um instrumento de coleta de dados elaborado pelas pesquisadoras. Os indivíduos da amostra que utilizavam alho apresentaram um risco de terem alteração dos níveis pressóricos arterial praticamente igual ao dos indivíduos que não utilizavam (OR=1,06 [IC95%: 0,50-2,24]), não houve associação entre a manutenção dos níveis de Pressão Arterial com a utilização do Alho nestas condições, mas tal achado pode estar relacionado ao número restrito da amostra. Em relação aos comportamentos de saúde da amostra estudada,128 (78,5%) são sedentários, 11(6,8%) são fumantes, 62(38%) referem que a alimentação está menos saudável, obteve-se predomínio de indivíduos com sobrepeso 63(38,9%) e obesos 46(28,4%). Avaliando os dados de hábitos de vida em relação à manutenção dos níveis pressóricos arteriais normais ao longo de três meses, para esta amostra, verificou-se que a utilização do Alho como coadjuvante no tratamento da HAS não seria realmente efetivo. Descritores: Hipertensão Arterial; Alho; Alimento funcional.

8 ID: 255 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO EM IDOSOS NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Fernanda Dorce Camposilvan Gilvanize Soares de Camargo Manuela Clozel Introdução: Os pacientes idosos são os principais consumidores e os maiores beneficiários da farmacoterapia moderna. A terapia medicamentosa deve ser enfatizada não só no discurso inflexível de seguir corretamente a prescrição, mas na comunicação saudável entre profissional e paciente. No processo de orientação para adesão do paciente idoso ao esquema terapêutico, o enfermeiro deve considerar as variáveis que podem interferir direta e indiretamente nesse contexto Objetivo: Identificar as maiores dificuldades na adesão ao tratamento medicamentoso por idosos em uma Unidade de Programa de Saúde da Família. Método: Estudo exploratório, descritivo, quantitativo, desenvolvido em uma Unidade de Saúde do Programa Saúde da Família (PSF), em uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Resultados e Discussão: Dentre os 49 idosos entrevistados os dados apontaram que: 43% dos entrevistados tinham entre anos de idade sendo que 55% eram do sexo feminino; 82% alfabetizados; a hipertensão atingia 86% dos entrevistados e em média faziam uso de 5,4 medicamentos/idoso/dia. O alto custo representou 35% no que se refere às dificuldades no tratamento medicamentoso. Conclusão: O estudo revelou os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento medicamentoso: idade (relacionada à incidência de doenças crônicas), alto custo mensal das prescrições e principalmente a polifarmacologia. Cabe ao enfermeiro conhecer as necessidades e a realidade da sua unidade, realizando treinamento com a equipe para auxiliar os pacientes com dificuldades a estabelecer um sistema seguro de auto administração da medicação correta e na dose adequada. Descritores: Idoso, Enfermagem e Uso de Medicamentos.

9 ID: 257 A PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DURANTE A ASSISTÊNCIA PRESTADA AOS PACIENTES COM DISTÚRBIOS MENTAIS EM UM CAPS II NO INTERIOR DO ESTADO DE SÃO PAULO Aristeu Américo da Silva Júnior Bruno Vilas Boas Dias Eliane Aparecida Eduardo Fernandes Leandro Soares Gouveia Introdução: A reforma psiquiátrica promove a reinserção social do doente mental por meio dos Centros de Atenção Psicossociais; a equipe de atuação é multidisciplinar sendo responsável pelo retorno do doente mental a sociedade. Objetivos: evidenciar se o profissional de saúde se sente seguro durante a assistência no CAPS; conhecer o doente mental à luz dos profissionais do CAPS; apontar soluções para possíveis dificuldades encontradas na prestação da assistência. Método: A pesquisa qualitativa que seguiu os preceitos da teoria das representações sociais na técnica do discurso do sujeito coletivo. A amostra: 14 profissionais de saúde que trabalham no CAPS II. Responderam dois questionários semiestruturados. Resultados: As ideias centrais quanto à segurança na assistência no CAPS foram: conhecimento sobre o paciente ; segurança na equipe e paciente agressivo. História de agressividade interfere no cuidado: falta de confiança ; ganhos no tratamento e fui agredida. Significado de doente mental: pessoa doente e um cidadão. Visão atual do doente mental: paciente de saúde mental não é diferente ; direito a cidadania e pessoa que necessita de atenção especial. Discussão: O conceito de loucura e crise sempre andaram atrelados; crise pode está presente de varias maneiras no cotidiano das pessoas. Porém, quando se trata de um paciente com distúrbio mental a situação torna-se mais delicada e a crise é compreendida como perigosa ou destrutiva. Conclusão: os profissionais têm discursos que apoiam e entendem o doente mental como cidadão que se recuperaram com o tratamento e outros que ainda têm desconfiança, mesmo estando atuando nos cuidados desses pacientes. Descritores: -

10 ID: 263 CONSTRUÇÃO DO VÍNCULO DE CONFIANÇA ENTRE DISCENTES E CLIENTES DO CAPS II E AD: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA Carla de Marinis A assistência aos clientes em sofrimento mental do Centro de Apoio Psicossocial Caps II e AD promove um desafio no melhoramento da aliança terapêutica com a construção do vínculo de confiança entre discentes do 8 semestre do curso de enfermagem e clientes do Caps II e AD, dessa relação verifica-se a importância na promoção de um melhor ambiente terapêutico por intermédio da implantação de oficina de Yoga e aperfeiçoamento das oficinas da horta e de artesanato; que respeitam os princípios e diretrizes da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Nesse relato de experiência constata-se a importância desses tipos de práticas para o melhor resultado na qualidade do atendimento a clientela em sofrimento mental associado a vivencias, fundamentadas em situações reais proporcionando a melhora no processo ensino-aprendizagem favorecendo a formação prático-reflexiva. Descritores: -

11 ID: 267 ALTERAÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL ENTRE ADULTOS DO PROJETO CORAÇÃO DA FAMÍLIA Jaqueline Gomes Perboni Tatiane Mendonça Bonfim Waldelene de Andrade Lima Maria Manoela Duarte Rodrigues Cristiano José Mendes Pinto Silvia Maria Ribeiro Oyama Taciana Davanço Luciana Savoy Fornari Bruno Caramelli O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ou Pressão Arterial Limítrofe (PAL) - PA sistólica entre mmHg e/ou PA diastólica entre 85-89mmHg. Foram sujeitos do estudo 587 pessoas com idade entre 20 a 49 anos, faixa etária selecionada considerando a alta prevalência de DCV neste grupo que requer diagnóstico e intervenção precoce. Dentre os sujeitos, 203 eram homens e 384 mulheres, participantes do projeto Coração da Família desenvolvido em parceira do Centro Universitário Padre Anchieta com o Instituto do Coração - Faculdade Medicina/Universidade de São Paulo. O estudo foi realizado entre pais e mães de crianças de duas escolas públicas de Campo Limpo Paulista-SP. A medida da pressão arterial seguiu as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e a análise estatística utilizou o software EpiInfo. Constatou-se que 16,2% dos sujeitos estavam hipertensos e 6,0% apresentavam PAL. Analisando os gêneros, a diferença foi estatisticamente significante e tinham HAS 21,7% dos homens e 13,3% das mulheres (p<0,001), e apresentavam PAL 12,3% dos homens e 2,6% das mulheres (p<0,001). A análise por faixa etária evidenciou que a PAL teve maior prevalência no grupo de 30 a 39 anos (69,2%), quando comparado com os grupos de e anos, e a HAS aumentou gradativamente conforme a faixa etária, com 6,1% de hipertensos no grupo de 20-29, 24,2% entre as pessoas de anos e 69,7% no grupo de anos. Os resultados permitem inferir que é elevada a prevalência de pessoas com PAL e HAS neste grupo, e a diferença é estatisticamente significativa quando se compara a prevalência entre os gêneros. Ressalta-se que é uma população relativamente jovem e os sujeitos com PAL exigem acompanhamento, e caso não respondam às medidas de modificação de estilo de vida dentro de seis meses indica-se tratamento medicamentoso. Descritores: Doenças Cardiovasculares; Hipertensão; Pressão Arterial; Saúde do Adulto.

12 ID: 269 A IMPORTÂNCIA DA DISCIPLINA PREVENÇÃO DENTRO DA MATRIZ CURRICULAR NOS CURSOS DE ODONTOLOGIA Sandra Maria Ribeiro Oyama Eliana Sala Segundo as Diretrizes Curriculares, o curso de graduação em Odontologia deve formar um profissional generalista atuando em diversos níveis desde a prevenção, promoção da saúde, proteção e reabilitação. Esta formação abrange diversas vertentes, desde a preocupação com a ética, a cidadania, até a prevenção das doenças, sejam locais ou sistêmicas; a limitação do dano e a reabilitação total do paciente (física e emocional). A qualidade da formação do cirurgião-dentista está diretamente relacionada com a matriz curricular e o projeto pedagógico do curso de Odontologia na IES (Instituição de Ensino Superior). Este estudo é descritivo, documental, quantitativo e transversal; realizado através de um levantamento junto ao Crosp (Conselho Regional de Odontologia) e ao CFO (Conselho Federal de Odontologia) quantas e quais são as IES com curso de Odontologia no estado de São Paulo. Destas IES, realizou-se uma pesquisa on line, de quais possuem na sua matriz curricular do curso de graduação em Odontologia a disciplina de Prevenção, e classificou-se em dois grupos: prevenção e prevenção específica de uma especialidade. O objetivo deste estudo é ressaltar a importância da prevenção odontológica que pode prevenir doenças como a cárie, doença periodontal, mal oclusões, endocardite bacteriana ou infecciosa, P.A.V. (pneumonia associada à ventilação mecânica) em UTI reduzindo a taxa de mortalidade dentro do âmbito hospitalar,... A disciplina de prevenção deveria estar presente na matriz curricular de forma holística, com atuação nas especialidades de: saúde bucal coletiva, periodontia, cariologia, dentística, odontologia hospitalar, patologia bucal,...; formando um profissional capacitado à atuar na promoção da saúde e prevenção das principais doenças bucais e sistêmicas. Descritores: Curso de Odontologia; Odontologia Preventiva; Matriz Curricular; Prevenção.

13 ID: 270 PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO SOBRE SÍNDROME DE BURNOUT E SUAS IMPLICAÇÕES SOCIAIS Reginaldo Oliveira Identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre a Síndrome de Burnout, verificar se a instituição em que trabalham possui programas de atendimento psicossocial para os enfermeiros. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo,transversal;foi realizada em um hospital de grande porte no interior de São Paulo, a amostra foi composta por 24 enfermeiros assistenciais. Utilizou-se um questionário elaborado pelos pesquisadores, a análise de dados foi descrita e apresentada em planilha própria. Observou-se que, dos sujeitos pesquisados, 70,8% eram do sexo feminino, 42% disseram possuir duplo vínculo empregatício, 62,5% ter conhecimentos da Síndrome de Burnout, e 79% disseram não haver programas de atendimento psicoemocional voltados aos enfermeiros. Burnout não é o mesmo que estresse, mas há quem desconsidere suas diferenças devido a esses agravos serem ocasionados a partir de situações relacionadas ao trabalho pois o número reduzido de profissionais de enfermagem está diretamente relacionado ao excesso de trabalho; além disso, a insatisfação salarial agrava a situação, levando os profissionais a possuírem outro vínculo empregatício com consequente aumento na carga horária mensal. Verificamos que a maioria dos enfermeiros não conhece a Síndrome de Burnout, e a instituição não possui programas de atenção psicoemocional voltada aos enfermeiros. Descritores: Síndrome de Burnout, conhecimento, enfermeiros.