JORNADA GAUCHA DE RADIOLOGIA. Renato Dimenstein ABFM 026 /CNEN 004

Transcrição

1 JORNADA GAUCHA DE RADIOLOGIA Renato Dimenstein ABFM 026 /CNEN 004

2 Não existe conflito de interesse nessa apresentação There is no conflict of interest in this presentation

3 As principais duvidas em Proteção radiológica Quais são os parâmetros de medidas de dose? Os dados fornecidos pelos equipamentos é a dose dos pacientes? Qual o efeito na qualidade da imagem pela redução da dose?

4 Quais são os descritores de dose em TC? CTDI W (ponderação da dose no centro e na periferia) CTDI W = (1/3) CTDI 100 Centro + (2/3) CTDI 100 perif REF Categorial Course in Diagnostic Radiology Physics; CT and US RSNA 2000 Syllabus REF Categorial Course in Diagnostic Radiology Physics; CT and US RSNA 2000 Syllabus

5 Quais são os descritores de dose em TC? CTDI vol = CTDI w /pitch TC Tórax : CTDI VOL = 12 mgy, 16 x 0,75 mm e 8 rotações Mahadevappa Mahesh MDCT Physics editora Willian & Wilkins

6 Quais os limites de dose em TC? Eurosafe e LatinSafe

7 As medidas de dose do aparelho de TC representam a dose no paciente? CTDIvol (32 cm phantom) = 5.4 mgy x 2,5 = 13.5 mgy Tessa S. Cook, MD PhD, DABR Department of Radiology AAPM summer curse 2012

8 Qual a diferença entre CTDI vol e DLP? TC Tórax : CTDI VOL = 12 mgy DLP = 115,2 mgy.cm TC Tórax : CTDI VOL = 12 mgy DLP = 230,4 mgy.com Mahadevappa Mahesh MDCT Physics editora Willian & Wilkins

9 Como transformar DLP em Efetivo de dose no paciente? E = DLP x Fator de Conversão

10 Qual a Influencia da dose na qualidade de imagem? σ D = dose σ = ruído da imagem z = espessura de corte 2 σ α f 3 z D f = resolução espacial expressa como frequência (ciclos/cm) seeram E Computed Tomography, Physical Principles, Clinical Applications and Quality Control (2nd Edition) 2000

11 A relação entre dose e kvp é linear? 120 kvp 80 kvp 120 kvp 80 kvp

12 A relação entre mas e ruído é linear? 10 mas 250 mas SD= 22,5 Phantom ACR SD= 4,6

13 Qual a Influencia do pitch na dose em TC? Fonte AAPM Summer Course San Diego 2012

14 Como é possível reduzir a dose no paciente? -20% Fonte Caroline de Paula

15 Como é possível reduzir a dose em TC? Siemens mas efetivo Philips mas/slice Toshiba Nível de ruído GE índice de dose

16 Como é possível reduzir a dose em TC? 100 kvp, 10 ma, 0.4 rot DLP 6.3, 0.09 msv* 0.625mm Efusão Subpumonar FBP Veo Source: Health Physics Society.

17 Quais são as grandezas de proteção radiologica? Exposição Dose absorvida Dose Glandular média Produto Kerma CTDI vol/dlp Dose equivalente Efetivo de dose 65 kev 140 kev 180 kev 511 kev

18 Como medimos podemos medir a dose?

19 Existe diferença entre dose no equipamento e a detector? Sonia Rodrigues Radiol Bras Nov/Dez;45(6):

20 Como reduzir a dose em pediatria? Imagem cedida pelo Dr Henrique Lederman Imagem cedida pelo Silas Caravalho

21 Como reduzir a dose em radiologia? Índice exposição Simulador de pélvis e detector de radiação

22 Como reduzir a dose em radiologia? 70 kvp 80 mas 80 kvp 40 mas 3,6 mgy 2,3 mgy INDICE DE EXPOSIÇÃO 1854 INDICE DE EXPOSIÇÃO 1860

23 Como reduzir a dose em Fluoroscopia? dose relativa magnificação

24 Como reduzir a dose em sistema Hemodinâmica? Aspectos físicos e técnicos da Radiologia Intervencionista L. Canevaro

25 Quais os valores de dose em Hemodinâmica sugestivos de investigação? Simulação com phantom e detetor dose de 3000 mgy kerma 5000 mgy, Produto Dose-área 500 mgy.cm 2, Maior a tx de frame maior a dose

26 Como os possíveis efeitos biológicos em Hemodinâmica?

27 Como reduzir efeitos biológicos em Hemodinâmica? Exposição em Hemodinâmica Trabalhador 2011

28 Plataforma Latin Safe Como atender ao ALARA? Como é possível reduzir a dose TC, Raios X, Mama, Vascular? Quais são as relações entre dose e qualidade e de imagem?

29 Sugestão de leituras AAPM. Acceptance Testing and Quality Control. AAPM Task Group 10. Outubro, AAPM. Report of AAPM Task Group 116. Julho, AAPM. Imaging Physics Committee Task Group 151. Novembro, BUSHONG, S. C. Ciência, Radiológica para Tecnólogos: Física, Biologia e Proteção..