Organização Geral do Sistema Linfático
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- Mario Soares da Mota
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1 Capítulo Sistema Linfático
2 Organização Geral do Sistema Linfático O sistema linfático está intimamente associado ao sistema circulatório, tanto no desenvolvimento dos seus vasos quanto nas suas funções imunológicas. As funções do sistema linfático são: imunológico interior dos vasos linfáticos lácteos Linfa Linfócitos os linfócitos T e B Vasos linfáticos Órgãos linfáticos: coleções de tecido linfático que inclui linfonodos, agregados de tecido linfático ao longo das vias COLORIR 1. Tonsilas 2. Timo. Baço 4. Medula óssea Os vasos linfáticos ducto torácico (que ducto linfático direito Linfonodos COLORIR 5. Veia (azul). Artéria (vermelho) 7. Vaso linfático eferente (amarelo) 8. Vasos linfáticos aferentes (verde) imunológicas incluem: Linfócitos plasmócitos, os natural killer ou exterminadoras Leucócitos Macrófagos Células reticulares Células dendríticas Células dendríticas foliculares Prancha -1 Consulte Netter Anatomia Clínica, 4 a edição, Figura 1.1. Sistema Linfático
3 Organização Geral do Sistema Linfático Ducto torácico Ducto linfático direito Linfonodos mediastinais 2 1 Linfonodos cervicais Linfonodos axilares Drenagem do ducto linfático direito Drenagem do ducto torácico Ducto torácico Cisterna do quilo Linfonodos lombares Nódulos linfáticos do intestino Linfonodos ilíacos Linfonodos inguinais 4 B. Regiões do corpo drenadas pelo ducto torácico e pelo ducto linfático direito Cápsula 8 Nódulo linfático Medula 5 A. Visão geral do sistema linfático Córtex 7 Seio subcapsular C. Estrutura do linfonodo Netter Anatomia para Colorir Prancha -1
4 Imunidade Inata resposta imunológica Barreiras inespecíficas barreiras físicas de lavagem como a secreção de lágrimas ou a eliminação Imunidade inata Imunidade adaptativa reconhecimento específico do patógeno inflamação, uma inflamação incluem: Lesão tecidual Leucocitose Liberação de mediadores químicos inflamatórios: e quimiotaxia Fagocitose debris são Reparação e os debris geneticamente determinada COLORIR 1. Patógenos (amarelo) 2. Célula dendrítica com suas citocinas e mediadores inflamatórios (verde). Macrófagos (azul) 4. Neutrófilos (roxo) 5. Vaso sanguíneo (vermelho). Monócitos (azul-claro) Prancha -2 Sistema Linfático
5 Imunidade Inata Barreiras físicas Fagócitos Pelo Secreções Epitélio Pele Macrófago fixo Neutrófilo Macrófago livre Eosinófilo Monócito Vigilância imunológica Células exterminadoras: destroem células anormais Interferons Protegem as células aumentando sua resistência à doença Célula exterminadora natural (natural killer) Complemento Célula anormal lisada Sistema complemento Células lisadas: estimulam a resposta inflamatória Patógeno lisado Mastócitos A temperatura corporal aumenta acima dos 7 C em resposta aos pirógenos Resposta inflamatória Febre Reduz os patógenos, facilita a reparação tecidual, ativa as defesas a Netter Anatomia para Colorir Prancha -2
6 Imunidade Adaptativa Especificidade Formas passiva ou ativa Sistêmica Memória linfócitos da medula óssea. Os linfócitos B estão envolvidos na resposta humoral (ataque químico) resumida a seguir: divisão dos linfócitos B ativados diretamente o invasor respostas mediadas por células: Linfócitos T auxiliares Linfócitos T de memória: derivados dos linfócitos Linfócitos T supressores Linfócitos T citotóxicos ativados, se dividem e geram linfócitos T de memória e COLORIR 1. Antígeno (amarelo) 2. Célula infectada apresentando antígeno (marrom). Linfócito B (azul) 4. Célula infectada morrendo (cinza/preto-claro) 5. Anticorpos (vermelho). Linfócito B de memória (azul-claro) 7. Linfócito T de memória (verde-claro) 8. Linfócito T citotóxico (laranja) 9. Linfócito T ativado (verde) Prancha - Sistema Linfático
7 Imunidade Adaptativa Barreiras inespecíficas Pele e túnicas mucosas Imunidade adaptativa (adquirida) Reconhecimento de patógenos específicos memória imune Imunidade inata Presente no nascimento, determinada geneticamente a característica é a inflamação Imunidade ativa Anticorpos desenvolvem-se em resposta a antígenos Imunidade passiva Transferência de anticorpos de outra pessoa Induzida Após o nascimento desenvolvida pela exposição a antígenos Natural Antígeno administrado por meio de vacinação Induzida Anticorpos administrados para combater infecções Natural Anticorpos maternos transferidos ao feto pela placenta ou ao recém-nascido pela amamentação A. Diferentes tipos de imunidade Plasmócito (secreta anticorpos) 8 7 B. Sistema imune adaptativo Netter Anatomia para Colorir Prancha -
8 Timo e Medula Óssea Os linfócitos são derivados das células-tronco hematopoiéticas pluripotentes da medula óssea, mas, neste bone marrow medula óssea e timo divisões celulares, o que aumenta muito sua quantidade antes barreira hematotímica ou outros tecidos linfáticos secundários e encontrarem seus e T citotóxicos tão logo eles alcancem os tecidos linfáticos linfócitos T. COLORIR os seguintes elementos relacionados com o 1. Timo (amarelo) 2. Medula óssea (vermelho). Linfócitos imaturos (azul com núcleo rosa) 4. Linfonodo (verde) 5. Baço (vermelho-escuro) Prancha -4 Sistema Linfático
9 Timo e Medula Óssea Linfócitos que se tornarão linfócitos T migram para o timo Circulação no sangue 5 Linfócitos T e B ativadas por antígenos, circulam continuamente no sangue e na linfa 1 Linfócitos imunocompetentes, mas não ativados por antígenos (virgens), migram para os tecidos linfáticos Prováveis linfócitos T migram para o timo e tornam-se imunocompetentes. Linfócitos B permanecem na medula óssea e desenvolvem imunocompetência Linfócitos imunocompetentes virgens colonizam os outros tecidos linfáticos, onde encontram antígenos Linfócitos imunocompetentes maduros (ativos) circulam continuamente no sangue e passam pelos tecidos linfáticos do corpo Netter Anatomia para Colorir Prancha -4
10 Baço nas seguintes funções: polpa branca polpa vermelha arteríola central, formando uma de linfócitos T. Os nódulos contêm um centro germinativo onde COLORIR 1. Vaso linfático na cápsula do baço 2. Arteríola central. Seios esplênicos (venosos) da polpa vermelha 4. Polpa branca (nódulo linfático) Nota Clínica: romper o baço funções. seios esplênicos (venosos) Prancha -5 Sistema Linfático
11 Baço 1 Veia trabecular 2 PALS Seio esplênico (coletor venoso) 4 A. Estrutura do baço Macrófago PALS Capilares embainhados Cordões esplênicos Cápsula v Trabécula a Artéria e veia trabeculares 4 Macrófago Hemácias Veia trabecular conduzindo à veia esplênica (fechada) Seio esplênico (coletor venoso) B. Diagrama do seio esplênico Netter Anatomia para Colorir Prancha -5
12 Tonsilas, BALT, GALT e MALT tecidos linfáticos difusos no Tonsilas As tonsilas incluem coleções de tecido linfático na cavidade (quando aumentadas e inflamadas são denominadas anel linfático da faringe BALT Apêndice Vermiforme e GALT quantidade de tecido linfático tende a diminuir com o avanço da idade. nódulos linfáticos agregados do íleo, placas de Peyer. Nódulos linfáticos MALT no sistema genital feminino. Em suma, os tecidos linfáticos da COLORIR listados a seguir: 1. Tonsilas 2. BALT. GALT e nódulos linfáticos agregados do íleo (placas de Peyer 4. Nódulos linfáticos agregados do apêndice vermiforme Prancha - Consulte Netter Anatomia Clínica, 4 a edição, Figura 1.1. Sistema Linfático
13 Tonsilas, BALT, GALT e MALT 1 Tronco linfático direito Ducto torácico 2 Linfonodos axilares Timo Linfonodos mediastinais Baço Linfonodos inguinais superficiais Ducto torácico Linfonodos lombares Linfonodos ilíacos Apêndice vermiforme Mesoapêndice Túnica serosa 4 Camada longitudinal da túnica muscular Medula óssea Camada circular da túnica muscular Tela submucosa Linfonodos poplíteos B. Apêndice vermiforme Glândulas intestinais (criptas de Lieberkuhn) A. Visão geral do sistema linfático Epitélio Vilosidade Lâmina própria Lâmina muscular da mucosa C. Íleo (menor aumento) Túnica serosa Tela submucosa Camada helicoidal de] passo curto (estrato circular) Camada helicoidal de passo longo (estrato longitudinal) Netter Anatomia para Colorir Prancha -
14 Aspectos Clínicos do Sistema Linfático Os sistemas linfático e imunológico estão envolvidos em Metástases Linfáticas das três maneiras seguintes: indolores (quando aumentados e inflamados em decorrência de linfonodo sentinela Vacinação (Imunização) modo, são administrados adjuvantes vivos atenuados sem infecção. Autoimunidade Lúpus eritematoso sistêmico Esclerose múltipla, Miastenia grave, afeta a comunicação entre nervos e Diabetes melito tipo I Artrite reumatoide COLORIR 1. Linfonodos jugulodigástricos (da cadeia de linfonodos cervicais profundos): localizados junto à veia jugular interna, drenam a cabeça e o pescoço. São palpáveis quando aumentados (laranja) 2. Linfonodos axilares: drenam o membro superior, a região do ombro e parte do tórax. São palpáveis quando aumentados (vermelho). Linfonodos mediastinais: agrupados ao redor da bifurcação da traqueia e dos hilos dos pulmões, drenam os pulmões e o tórax e por serem profundos não podem ser palpados quando aumentados (roxo) 4. Linfonodos aórticos laterais (lombares): recebem a linfa da cavidade abdominal e da metade inferior do corpo, estão agrupados ao redor da aorta próximos das artérias renais e não são palpáveis quando aumentados; drenam para a cisterna do quilo e o ducto torácico (marrom) 5. Linfonodos ilíacos: localizados junto aos vasos ilíacos, recebem a linfa dos membros inferiores e das vísceras pélvicas e drenam em direção aos linfonodos lombares; são profundos e não podem ser palpados quando aumentados (azul). Linfonodos inguinais superficiais: drenam o membro inferior e os órgãos genitais externos e são palpáveis quando aumentados (amarelo) Imunodeficiências Hipersensibilidade Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Prancha -7 Consulte Netter Anatomia Clínica, 4 a edição, Figura 1.1. Sistema Linfático
15 Aspectos Clínicos do Sistema Linfático Grupamentos de linfonodos Ducto linfático direito Veia subclávia direita 1 Veia jugular interna esquerda Ducto torácico Veia braquiocefálica Ducto torácico Cisterna do quilo 2 Aorta Veia subclávia esquerda 4 5 Netter Anatomia para Colorir Prancha -7
16 QUESTÕES PARA REVISÃO A. Linfócitos T auxiliares B. Linfócitos T citotóxicos A. Linfonodo B. Baço E. Tonsila E. Timo Para cada descrição abaixo (5-8), pinte a área apropriada do baço.
17 GABARITO 4. A
18 Polpa vermelha Bainha linfática periarteriolar (PALS) Bainha linfática periarteriolar (PALS) A cápsula que recobre todo o baço Polpa esplênica vermelha
19 Netter Anatomia para colorir John T. Hansen, PhD 2ª EDIÇÃO ATUALIZADA Aprenda e domine facilmente a anatomia enquanto se diverte com a abordagem exclusiva do livro Netter Anatomia para Colorir. Você pode identificar artérias, veias e nervos por meio de seus trajetos e ramificações. Reforçar sua compreensão a respeito das inserções musculares com auxílio de diversas vistas e planos de dissecção. E compreender melhor a integração de cada órgão no funcionamento de todo o corpo humano. Se você está cursando anatomia ou apenas tem curiosidade sobre como o corpo funciona, deixe-se levar pela arte de Netter! Use o guia de cores enquanto trabalha em cada exercício Refaça os traços do mestre ilustrador anatômico e professor Frank Netter, MD Revise fixações, inervação, ação e vascularização Notas clínicas destacam a importância da anatomia na medicina Recommended Classificação Shelving Classification de Arquivo Recomendada Anatomy Anatomia
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