Orientador(a): Natália Maria da Silva Fernandes. Apresentador: Dílmerson de Oliveira. 02/03/2012

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1 Programa de Pós-Graduação em Saúde Área de Concentração Saúde Brasileira. Niepen Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em Nefrologia. Disciplinas: Estágio Docente e Tópicos Avançados em Nefrologia I e II. Orientador(a): Natália Maria da Silva Fernandes. Apresentador: Dílmerson de Oliveira. 02/03/2012 Título da Apresentação: How fast does the Grim Reaper walk? Receiver operating characteristics curve analysis in healthy men aged 70 and over. Autor(es): Fiona F Stanaway e cols. Instituição : Sydney School of Public Health. Jornal onde foi publicado: BMJ (British Medical Journal) 2011; 343:d7679 doi: /bmj.d7679 (Publiched 15 December 2011). Fator de Impacto:

2 INTRODUÇÃO: Ceifador é uma figura literária para a personificação da morte. Falta investigação de elevada qualidade científica relacionando o Ceifador à mortalidade. A velocidade de caminhada é uma importante medida de capacidade física, utilizada em idosos, prevendo sobrevivência, prevalente em vários estudos de coorte. Uma recente meta-análise revelou que estar no mais baixo quartil de velocidade de caminhada em relação ao maior é fator de risco 3x maior de mortalidade. Há consistência entre velocidade de caminhada e mortalidade em vários grupos étnicos. Contudo, não existe uma justificativa biológica plausível.

3 HIPÓTESE/OBJETIVO: Hipótese de que seria capaz determinar a velocidade de caminhada do Ceifador, através da análise da curva ROC dos dados de velocidade de marcha e os resultados de mortalidade. Determinar a velocidade com que o ceifador caminha.

4 METODOLOGIA: Análise de dados de uma coorte do estudo sobre saúde e envelhecimento do projeto CHAMP (Concord Health and Ageing in Men Project). Inclusão no estudo. Pacientes recrutados entre 2005 e Avaliação clínica. Único critério de exclusão era viver em uma unidade de cuidados para idosos. A velocidade de caminhada foi mensurada no ritmo habitual, para distância de 6 metros. Acompanhamento por telefone ou carta a cada 4 meses. Tempos de seguimento variou entre os homens, com média de 59,3 meses

5 METODOLOGIA: 2815 homens elegíveis homens participaram (adicional) 1705 amostra final 49,8% australianos 19,6% italianos 4,6% Britânicos 3,9% Gregos 2,7% Chineses 266 óbitos

6 RESULTADOS: A velocidade média de caminhada foi de 0,88 m/s (cerca de 3 Km/h). Homens mais velhos com velocidade acima de 0,82 m/s apresentaram probabilidade 1,23% menor do desfecho óbito. A velocidade de marcha ótima foi estimada usando o índice de Youden : 0,82m/s. Sensibilidade de 63% Especificidade de 70% O índice de Youden é uma medida de síntese comum de características de funcionamento e representa o máximo de eficácia potencial de um marcador.

7 CONCLUSÕES: Uma velocidade de caminhada de 0,82 m/s (cerca de 3 km/h) foi maior preditiva de mortalidade. Como nenhum dos homens no estudo com velocidades de locomoção de 1,36 m/s (cerca de 5 km/h) ou mais teve contato com a morte, esta parece ser a velocidade mais provável para aqueles que desejam evitar este desfecho. Isso apóia a hipótese de que velocidades mais rápidas têm papel protetor contra a mortalidade devido ao fato de o indivíduo se manter a uma distância segura do Ceifador. Estudos de intervenção são necessários para avaliar a aplicabilidade destas descobertas como uma ferramenta motivacional para melhorar a participação e adesão às atividades promocionais de saúde.

8 PONTOS FORTES E LIMITAÇÕES: Pontos fortes Limitações Primeiro trabalho para estimar a velocidade do ceifador que tem clara importância para a Saúde Coletiva. Incapacidade de mensurar a velocidade real de caminhada, pelo fato de o Grim Reaper não ser um participante vivo. Amostra grande, com variedade de origens. A análise da curva ROC ter sido ajustada para a idade, o que pode provocar diferentes conclusões.

9 Obrigado!

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