Desde a primeira CCIH do Brasil, criada em 1963, no Hospital

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1 Editorial APECIH - 25 Anos Desde a primeira CCIH do Brasil, criada em 1963, no Hospital Ernesto Dornelles, em Porto Alegre, até o início dos anos 80, poucos hospitais brasileiros tinham essas comissões, criadas a partir de iniciativas isoladas de profissionais com formação diversa (sanitaristas, infectologistas, cirurgiões, microbiologistas, enfermeiros e farmacêuticos) em um contexto sociopolítico que dificultava qualquer integração (restrições à liberdade de associação, ausência de internet e redes sociais, medidas protecionistas dificultando importação de tecnologia e conhecimento). Convidado a dar palestras sobre o tema, percebi a presença constante de alguns colegas, surgindo daí a ideia de nos reunirmos periodicamente para aprofundar estudos, com as poucas referências a que conseguíamos acesso, de trocar experiências práticas e tentar uniformizar condutas. Essencialmente, compartilhávamos nossa angústia ao perceber a importância e o descaso dos administradores, profissionais de saúde e das autoridades públicas e universitárias sobre o tema. Em 1982 resolvemos dar um nome para o grupo: Núcleo Paulista de Estudos sobre o Controle de Infecção, que passou a ter reuniões mensais nos vários hospitais que possuíam CCIH. Assim fomos criando nossa identidade multiprofissional, vendo crescer nossa solidariedade. Os anos 80 foram decisivos para o controle de infecção no Brasil e marcaram a transformação do núcleo na APECIH. Vários fatores contribuíram para estas mudanças. A descoberta da Aids reenfatizou a importância de controlar infecções. A OPAS realizou um curso para criação de CCIH em hospitais da América Latina, incluindo o treinamento de representantes do Ministério da Saúde e instituições universitárias. Como reflexos deste treinamento surgem a primeira portaria sobre controle de infecção em 1983 e Sumário Editorial...1 De Interesse...2 Destaque...3 Painel do Sócio...6 Calendário de eventos...7 Divulgação (Da esq. para a dir.) Sergio Wey, Luis Modesto, Hideaki Hishitani, Antonio Tadeu Fernandes, Maria Lucia Pimentel, Denise Mary Cardo e Paulo Henrique. a proposta de se realizar um treinamento em massa de profissionais de saúde no país. A morte do presidente Tancredo Neves em 1985 trouxe definitivamente a infecção hospitalar para a grande mídia e com isso foram efetivados o curso básico para controle de infecções (ainda hoje realizado pela APECIH) e os centros de treinamento que formaram nossa massa crítica e desenvolveram o modelo brasileiro de controle de infecção. Em São Paulo, os centros de treinamento se uniram em torno do Núcleo e em conjunto com a Secretaria da Saúde programaram o curso básico e suas reuniões científicas, que serviram de modelo para as reuniões periódicas dos centros de treinamento em nível federal. Em 1987 foi fundada a APECIH e suas regionais em Marília, Ribeirão Preto e Rio Preto. Em 1989 a APECIH realizou em São Paulo o Primeiro Congresso Brasileiro de Controle de Infecção, envolvendo cerca de participantes, e em 1990 oficializou sua filiação à ABIH, durante o segundo Congresso Brasileiro realizado em Belo Horizonte em conjunto com a AMECIH e ABIH. O governo Collor extinguiu os centros de treinamento no início dos anos 90, mas a atuação multiprofissional integrada já estava solidificada e resistiu nas associações, que realizavam a cada dois anos os congressos de controle de infecção. Os programas de qualidade em saúde, que deram seus primeiros passos nessa época, reforçaram a importância da CCIH, que

2 Editorial ampliou a abordagem epidemiológica para outros riscos relacionados à assistência à saúde, desenvolvendo a epidemiologia hospitalar. Em seu nome, a APECIH troca estudos para epidemiologia. A infecção hospitalar ampliou sua abordagem para outros cenários assistenciais. Embora nossas instituições acadêmicas ainda resistam em criar uma disciplina de controle de infecção, o Brasil tem uma produção científica de qualidade e um número crescente de profissionais de saúde vem se especializando na área. Em 2012 a APECIH mais uma vez sediará, agora em Santos, um congresso brasileiro sobre epidemiologia hospitalar e controle de infecção. Os desafios são imensos, mas as vitórias conquistadas dão a certeza que atingiremos mais este objetivo pela saúde de nossa coletividade, razão de ser da APECIH, desde sua fundação há 25 anos. Dr. Antonio Tadeu Fernandes Médico Infectologista - Diretor MBA Gestão em Saúde e Controle de Infecção. CRM-SP De Interesse Programa enfatiza a importância da adesão às precauções padrão Enfa. Adriana M. Silva Felix Enfermeira do SCIH do HCor. COREN-SP As precauções padrão (PP) consistem em um conjunto de práticas (higiene das mãos, uso de EPI, etiqueta da tosse, descarte adequado de perfurocortantes, limpeza do ambiente) de prevenção de infecção que se aplicam a todos os pacientes, independentemente da condição de infecção suspeita ou confirmada, e do local onde a assistência é prestada. Embora sejam rotineiramente recomendadas há 15 anos, o seu cumprimento ainda é insatisfatório, variando entre 38% a 73%, e as causas dessa baixa adesão são associadas a uma série de fatores, incluindo a falta de conhecimento, falta de equipamento de proteção individual (EPI), elevada carga de trabalho, baixa percepção de risco e baixa percepção de clima de segurança organizacional. Uma variedade de intervenções tem sido adotada para melhorar a adesão às PP, tais como feedback da adesão para o profissional, treinamentos em serviço e instruções online. Referente a esta última intervenção, pesquisadores franceses desenvolveram um programa chamado StopRisk que enfatiza a importância da implementação das PP. O StopRisk é uma iniciativa de melhoria da qualidade e segurança para os estabelecimentos de saúde, que começou em 2009 e continuará em Ele faz parte do Programa Nacional de Prevenção de Infecção Hospitalar da França para o período de 2009/2013, que tem, como temas prioritários: a promoção de uma cultura compartilhada de qualidade e segu- rança, a sensibilização e formação de profissionais de saúde, a detecção de agentes patogênicos emergentes, reforçando a prevenção da transmissão cruzada por meio das PP. Os autores do StopRisk explicam que, para incentivar a formação e sensibilização dos profissionais envolvidos na assistência ao paciente, auxiliares de comunicação e ferramentas de ensino foram disponibilizadas para os estabelecimentos de saúde. Três páginas específicas são de acesso livre na web e todo o conteúdo é atualizado regularmente e pode ser baixado. Estabelecimentos registrados no projeto recebem cartazes, folhetos e panfletos. O preenchimento de um questionário de acompanhamento permite que esses estabelecimentos validem a sua participação. Segundo os pesquisadores responsáveis pelo projeto, aproximadamente profissionais de 218 estabelecimentos de saúde têm seguido o programa. Referências 1. Silva AM. Fatores individuais, laborais e organizacionais associados à adesão às precauções padrão de profissionais de enfermagem de uma instituição privada Tese (Doutorado) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto USP. 2. Moonier S, Laprugne GE, Giard M, Russel I, Fabry J, Savey A. Presentation at International Conference on Prevention & Infection Control (ICPIC). Programme StopRisk: all about standard precautions. BMC Proceedings 2011;(Suppl 6):283. 2

3 Destaque ABIH Dr. Luís Fernando Waib Médico Infectologista da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Prestador de Serviços da Irmandade de Misericórdia de Campinas e Prefeitura Municipal de Artur Nogueira. Diretoria ABIH CREMESP Como infectologista e controlador de infecção, sempre cultivei alguns traços que meus colegas reconhecem com facilidade: perfeccionismo, obstinação, busca pelo que é correto... Acredito que estes traços fizeram com que, durante o Congresso Brasileiro da ABIH em Recife (2010), eu fosse convidado a compor a chapa a disputar a Diretoria da ABIH para o biênio 2011/2012. Na ocasião, o Dr. Antonio Tadeu Fernandes estava entre a agitação e a excitação, que finalmente deram lugar à alegria de ser reeleito para mais um mandato. Alegria para ele e apreensão para mim, que nunca havia participado do universo político. O Dr. Tadeu, com sua vasta experiência, foi responsável pela regularização da ABIH junto à ANVISA, uma negociação que, sozinha, já renderia um livro. Mas, em 2011, eis como recebemos a ABIH: nosso saldo remanescente de parcela do lucro do Congresso do Rio de Janeiro (2008); sem acesso à conta bancária na Caixa Econômica Federal em função de irregularidades nenhuma Diretoria havia averbado as atas de eleição desde 2006 sem participação junto aos Grupos de Trabalho na ANVISA; sem um site que desse cara à Associação, e em função disso, sem uma relação sólida com as suas Regionais; e com uma pendência judicial decorrente do Congresso de Salvador (2004) que, caso haja condenação, será impagável. O trabalho na ABIH é totalmente voluntário, e os membros da Diretoria e todos os amigos que nos ajudam o fazem abrindo mão do seu tempo e dos seus recursos financeiros. Mas a reboque do trabalho feito com amor, sempre vêm os resultados: recolocamos o site da abih no ar [http://www.abih.net.br] com descrição do histórico da ABIH, acesso ao Estatuto antigo (2000) e o Estatuto novo (2011), e também acesso ao nosso novo periódico, o Journal of Infection Control que será de acesso livre e gratuito dentro da plataforma SEER; retomamos a participação nos Grupos de Trabalho e na Câmara Setorial de Serviços de Saúde na ANVISA; e finalmente, nossa documentação foi aprovada no Cartório de Belo Horizonte e está sendo averbada, o que nos dará acesso à nossa conta bancária, a retomar o domínio abih.org.br e à possibilidade de patrocínio e financiamento. Nossos próximos passos serão: o estreitamento da relação com as Regionais, através da troca de informações e do apoio a eventos; a estruturação de Regionais onde estas não existem; a indexação do Journal of Infection Control (será encaminhada a partir do número #2) e a implementação da ferramenta de consulta a profissionais do Controle de Infecção no site, com o objetivo de valorizar o Associado junto ao mercado de trabalho indiretamente valorizando as Regionais; e finalmente vamos tentar encerrar o processo judicial que se arrasta há anos e poderia inviabilizar a ABIH. Sabemos que o que fizemos até aqui não é sequer uma fração do necessário para reerguer a ABIH ao seu lugar devido, mas como perfeccionistas e obstinados controladores de infecção que somos, buscaremos o que é correto sempre e não descansaremos até atingirmos nossos objetivos! Site: 3

4 No período de 7 a 10 de novembro de 2012 acontecerá, no Centro de Convenções Mendes, Santos, São Paulo o XIII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar. Este evento objetiva não apenas oferecer uma visão ampla sobre o melhor conhecimento disponível na área de infecção relacionada à assistência à saúde, mas também prover um espaço de convívio e troca de experiência entre os profissionais de saúde de todo o país. Serão discutidos os tópicos mais relevantes da área e a escolha da programação científica reflete a abrangência da infecção hospitalar e sua interface com outras áreas da saúde. Para abordar os temas do programa serão convidados cerca de 80 especialistas nacionais e seis palestrantes de outros países. Estimamos que mais de profissionais da saúde participem do evento. As atividades do congresso serão classificadas de acordo com o nível de complexidade e divididas em seis áreas (Temas Clássicos, Populações Especiais, Antibiótico e Resistência, Microbiologia, Enfermagem e Reflexiva). Os temas estarão dispostos sob a forma de 12 conferências, 18 mesas-redondas, 6 simpósios-satélites e mais 18 sessões com diferentes formatos, incluindo controvérsias, sessões interativas e debate com o especialista. Com intuito de fortalecer e prestigiar os estudos nacionais haverá um horário exclusivo, sem outras atividades, para apresentação de pôster e tema livre. Cinco cursos pré-congresso serão ministrados em tempo integral por profissionais, que são referência em suas áreas de atuação. Além dos cursos pré-congresso, acontecerá pela primeira vez no Brasil o curso de Treinamento em Epidemiologia da Assistência à Saúde da Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), oportunidade única de ampliar mais ainda os conhecimentos em epidemiologia. Contamos com vocês.

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6 Painel do Sócio Precauções e Isolamento Nossa próxima monografia a ser lançada, aproveite a ocasião para tirar as suas dúvidas sobre o tema com profissionais experientes da área. Precauções e Isolamento 2ª edição revisada e ampliada Lançamento: 5 de maio de 2012 Das 8 às 16:10 h Palestras Sessão interativa Mesa-redonda Apresentação Lúdica Comunicação Teatral Dia Mundial de Higienização das Mãos Programação completa: (11) Legislação Resolução - RDC nº 6, de 30 de janeiro de 2012 Dispõe sobre as Boas Práticas de Funcionamento para as Unidades de Processamento de Roupas de Serviços de Saúde e dá outras providências. Esta resolução se aplica a todas as unidades no país, sejam elas públicas, privadas, civis e militares, localizadas ou não na mesma área física dos serviços de saúde, podendo ser próprias ou terceirizadas. RESOLUÇÃO - RDC nº 15, DE 15 DE MARÇO DE 2012 Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. Este Regulamento tem o objetivo de estabelecer os requisitos de boas práticas para o funcionamento dos serviços que realizam o processamento de produtos para a saúde visando à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos e se aplica aos Centros de Material e Esterilização - CME dos serviços de saúde públicos e privados, civis e militares, e às empresas processadoras envolvidas no processamento de produtos para saúde. 6

7 Prezado associado, Estamos encaminhando o boleto para o pagamento da anuidade APECIH para Pague antecipado e tenha os benefícios de um menor preço. E lembre-se das vantagens de ser um sócio em dia com sua anuidade: Descontos especiais para o XIII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar e em cursos desenvolvidos ou apoiados pela APECIH. Recebimento gratuito das monografias, novas e as revisadas. Recebimento do Jornal da APECIH, com notícias e atualidades científicas, informes técnicos e revisões importantes ao seu dia a dia de trabalho. Calendário de Eventos Data Curso Instituição Local Informações 10 a 12/05/2012 Infecon Novos Horizontes na Prevenção de Infecções de Sítio Cirúrgico 16 a 19/05/2012 8º Congresso Paulista de Infectologia 26 a 28/07/2012 8º Simpósio Internacional de Esterilização e CIH 07 a 10/11/2012 XIII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar 3M Armação dos Búzios/RJ (19) SPI Campos do Jordão/SP SOBECC São Paulo/SP APECIH Santos/SP Presidente: Luci Corrêa Vice-presidente: Maria Clara Padoveze 1º Secretária: Claudia Vallone Silva 2ª Secretária: Paula Marques de Vidal 3ª Secretária: Adriana Maria da Silva Felix 1ª Tesoureira: Vera Lúcia Borrasca Domingues da Silva 2ª Tesoureira: Lourdes das Neves Miranda 3ª Tesoureiro: Ícaro Boszczowski Associação Paulista de Epidemiologia e Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde - APECIH Endereço: Rua Itapeva, conj Bela Vista - CEP São Paulo - SP Tel/Fax: (11) O jornal da APECIH é uma publicação trimestral dirigida particularmente aos associados e editada pela diretoria, sob coordenação da Comissão de Divulgação. DIRETORIA DA APECIH - Triênio: Suplentes: Adriana Maria da Costa e Silva e Mirian de Freitas Dal Ben Corradi Conselho fiscal efetivo: Daniel Wagner de Castro Lima Santos, Adenilde Andrade da Silva e Márcia Valadão Albernaz Conselho fiscal suplente: Gladys Villas Bôas do Prado, Sandra Regina Baltieri e Aurivan Andrade de Lima Comissão de Divulgação (Jornal): Adriana Maria da Silva Felix, Aurivan Andrade de Lima, Claudia Vallone Silva e Paula Marques de Vidal. (Site): Aurivan Andrade de Lima, Gladys Villas Bôas do Prado e Lourdes das Neves Miranda Comissão Científica: Adriana Maria da Costa e Silva, Daniel Wagner de Castro Lima Santos, Maria Clara Padoveze, Mirian de Freitas Dal Ben Corradi e Sandra Regina Baltieri Comissão de Regionais: Márcia Valadão Albernaz Publicação produzida pela Office Editora e Publicidade Ltda. Diretor Responsável: Nelson dos Santos Jr. - Diretora Executiva: Waléria Barnabá - Diretor de Arte: Roberto E. A. Issa - Publicidade: Rodolfo B. Faustino e Denise Gonçalves - Jornalista Responsável: Cynthia de Oliveira Araujo (MTb ) - Redação: Flávia Lo Bello, Luciana Rodriguez e Eduardo Ribeiro - Gerente de Produção Gráfica: Roberto Barnabá - Coordenação: Adriana Pimentel Cruz - Departamento Jurídico: Martha Maria de Carvalho Lossurdo (OAB/SP ). Office Editora e Publicidade Ltda - Rua General Eloy Alfaro, Chácara Inglesa - CEP São Paulo - SP - Brasil - Tel.: (11) com.br. É proibida a reprodução total ou parcial dos artigos sem autorização dos autores e da editora. Os pontos de vista aqui expressos refletem a experiência e as opiniões dos autores. Os conceitos aqui emitidos são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da editora. (02712B) 7

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