TEMPERATURAS ELEVADAS RECOMENDAÇÕES GERAIS A POPULAÇÃO/2015

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1 lazer; TEMPERATURAS ELEVADAS RECOMENDAÇÕES GERAIS A POPULAÇÃO/2015 Aumentar a ingestão de água ou sumos de fruta natural sem adição de açúcar; Evitar o consumo de bebidas alcoólicas; Nos períodos de maior calor procurar permanecer em ambientes frescos; Evitar, sempre que possível, atividades que exijam grandes esforços físicos, nomeadamente atividades desportivas e de Evitar a exposição direta ao sol entre as 11 e as 17 horas; Fora de casa, utilizar roupa solta, opaca e que cubra a maior parte do corpo, chapéu de abas largas, óculos com proteção contra radiação UVA e UVB e protetor solar com fator igual ou superior a 30. Em praias e piscinas renovar a aplicação de protetor solar de duas em duas horas e após os banhos; Os trabalhadores no exterior devem proteger-se de forma adequada, fazendo uma boa hidratação e pausas regulares em locais mais frescos; Ao viajar de carro escolha as horas de menor calor. A permanência de pessoas dentro de viaturas expostas ao sol, especialmente se forem crianças, grávidas ou idosos, deve ser evitada. Tenha em atenção os grupos vulneráveis: Os idosos são particularmente vulneráveis, é importante que os familiares e vizinhos estejam atentos à necessidade de ingestão frequente de líquidos e de assegurar um ambiente fresco; As crianças com menos de 6 meses não devem ser sujeitas a exposição solar pelo que não se aconselha a sua ida à praia; As crianças com menos de 3 anos devem evitar a exposição direta ao sol; As grávidas deverão ter cuidados especiais. Devem assegurar as recomendações de hidratação (ingestão frequente de líquidos), tal como evitar a exposição direta ao sol. Deverão, igualmente, moderar a atividade física; As pessoas que sofram de doença crónica ou estejam a fazer uma dieta com pouco sal ou com restrição de líquidos devem seguir as recomendações específicas do médico assistente. Quando o índice ultravioleta é "extremo, ou seja, igual ou superior a 11, recomenda-se evitar o mais possível a exposição ao sol e aproveitar para descansar em casa. Em regiões com índice de radiação "muito alto", entre 8 e 10, recomenda-se a utilização de óculos de sol com proteção UV, chapéu, t-shirt, guarda-sol, protetor solar e evitar a exposição das crianças ao sol. Em caso de necessidade, contacte a Linha de Saúde 24: Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras Unidade de Saúde Pública Av. António Bernardo Cabral de Macedo, Paço de Arcos

2 Sinais de Alerta Febre; Cor anormal da pele; Ondas de Calor Cuidados com bebés e crianças Sonolência ou agitação atípicas; Sede intensa e/ou perda de peso; Perturbações da consciência; Recusa ou impossibilidade de beber. Acções a Desenvolver Pôr a criança numa divisão fresca; Dar-lhe imediata e regularmente líquidos, se estiver consciente; Fazer baixar a febre através de um banho com água 1 ou 2ºC abaixo da temperatura corporal; PARA ESCLARECER EVENTUAIS DÚVIDAS CONTACTE: O Médico Assistente O Serviço Saúde EM CASO DE EMERGÊNCIA Contacte o Número Nacional de Socorro 112

3 Introdução Ao entardecer, quando a temperatura no exterior for inferior à do interior do O calor expõe os bebés e crianças ao risco de desidratação rápida, uma vez que estes são mais sensíveis. edifício, provocar correntes de ar, mas tendo em atenção os efeitos prejudiciais desta situação; Por outro lado, quando as crianças precisam de água para satisfazer as suas necessidades, normalmente necessitam de ajuda. Privilegiar os espaços frescos (idealmente 5ºC abaixo da temperatura ambiente); Colocar termómetros nas salas ; Medidas Gerais de Prevenção Verificar o funcionamento dos estores, portadas, janelas e sistema de climatização (ou providenciar a sua instalação); Acautelar as condições de armazenamento e conservação dos alimentos (frigoríficos, arcas congeladoras); Assegurar o aprovisionamento de água e gelo; Medidas Individuais de Prevenção Se estiver calor no interior do edifício, deixar os bebés e crianças com vestuário leve, particularmente durante o período em que estão a dormir, não os cobrindo; Oferecer água regularmente, mesmo se não existir solicitação; Em caso de saída, vestir roupas leves, largas, preferencialmente de cores claras, sem esquecer o chapéu e óculos de sol. Manter as janelas e persianas fechadas enquanto a temperatura exterior se mantiver elevada; Sensibilizar os profissionais que estão em contacto com as crianças para os problemas que poderão ocorrer numa situação de calor, identificando-os e definindo as medidas de prevenção a tomar; Utilizar abundante e regularmente um protector solar com índice elevado (superior a 30); No transporte, ter o cuidado de não as manter muito tempo dentro dos veículos;

4 Golpe de calor Sintomas febre; cor anormal da pele; sonolência ou agitação atípicas; sede intensa e/ou perda de peso; perturbações da consciência; recusa ou impossibilidade de beber. Como atuar: colocar a criança numa divisão fresca, dar-lhe imediatamente e regularmente líquidos; se estiver consciente, fazer baixar a febre através de um banho com água 1 ou 2 abaixo da temperatura corporal; no caso da criança sofrer de doença crónica, aplicar as recomedações do médico assistente. Queimadura Solar Sintomas vermelhidão de pele; sensibilidade dolorosa da pele; pele inchada. Com atuar... aplicar compressas frias e húmidas; retirar, se possível, objectos que possam armazenar calor (anéis, brincos, colares, metais); proteger a zona queimada com gaze, lenço ou pano limpo. CALOR E RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA cuidados a ter com as crianças Para mais informações Contacte a Linha Saúde 24 - tel Consulte Especial Verão em Saiba o nível de radiação UV em Consulte também em Recomendações sobre o vestuário apropriado em períodos de temperaturas elevadas Recomendações para creches e infantários Este folheto foi elaborado no âmbito do Módulo CALOR do Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas e contou com a colaboração da Associação Portuguesa de Cancro Cutâneo PROTECTOR SOLAR Design: Sofia Martins Ilustrações: Olga Ruas e Vítor Galvão! solvidesign@gmail.com

5 As crianças e os bebés constituem um grupo muito vunerável ao calor intenso. Devido ao calor a criança transpira intensamente, o que pode ser muito grave para a sua saúde. Por isso é necessário dar-lhe líquidos, de preferência, água, com muita frequência. É importante que os adultos responsáveis pelas crianças conheçam: os problemas inerentes a situações de calor e radiação ultravioleta intensas as medidas de prevenção a ter com as crianças em casa e na rua. As crianças, normalmente, precisam de ajuda para se hidratar. Prevenção/Calor Em situações de calor intenso deverão ser tomados os seguintes cuidados: beber mais água e/ou sumos de fruta naturais do que habitual e tomar refeições leves e frescas; usar vestuário largo, leve e fresco ; proporcionar ambientes refrescantes (feche persianas e promova a circulação do ar); evitar ir para o exterior durante os períodos de calor; não manter crianças dentro de carros estacionados; assegurar o aprovisonamento de água e gelo. Assegure à criança uma boa hidratação e vista-a com roupas largas e frescas. 30+ PROTECTOR SOLAR Prevenção/Radiações Consulte o nível de radiação ultravioleta em Quando o valor for elevado há cuidados a respeitar: usar roupas largas, leves e frescas, evitando a exposição direta da pele; usar chapéu de abas largas e óculos de sol com proteção UVA e UVB; usar protetor solar com um índice elevado ( a 30) antes de sair para a rua e renová-lo de forma constante, sobretudo, após o banho ou transpiração; procurar sombras e locais frescos; evitar a exposição solar entre as 11h e as 17h; atenção especial em caso de nevoeiro ou vento. Os bebés com menos de 6 meses não devem ser sujeitos a exposição solar e deve evitar-se a exposição direta de crianças com menos de 3 anos. 30+ PROTECTOR SOLAR Assegure que a criança veste roupas de tecido leve mas opaco (quanto mais transparente menos protege). Coloque protetor solar regularmente.

6 Calor/2015 Unidade de Saúde Pública CUIDADOS A TER COM AS CRIANÇAS As crianças e os bebés constituem um grupo muito vulnerável ao calor intenso, pois são mais sensíveis e o risco de desidratação é maior. Assim é necessário dar-lhes líquidos, de preferência, água, com muita frequência. Em situações de calor intenso deverão ser tomados os seguintes cuidados: Beber mais água e/ou sumos de fruta naturais do que o habitual, mesmo sem ter sede, e tomar refeições leves e frescas; Sinais de Alerta Febre; Cor anormal da pele; Sonolência ou agitação atípicas; Sede intensa e/ou perda de peso; Perturbações da consciência; Recusa ou impossibilidade de beber. O que fazer : Colocar a criança numa divisão fresca; Dar-lhe imediata e regularmente líquidos, se estiver consciente; Fazer baixar a febre através de um banho com água 1 ou 2ºC abaixo da temperatura corporal; Contactar um médico. Proporcionar ambientes refrescantes (feche persianas e promova a circulação do ar) e com sombra; Evitar saídas para o exterior durante os picos de calor, e evitar esforços físicos; Em caso de saída, vestir as crianças com roupas leves, largas e de preferência de cores claras, evitando partes expostas da pele, sem esquecer o chapéu e óculos de sol; Utilizar de forma abundante e regular um protetor solar com um índice elevado (superior a 30) e aplicar protetor solar 30 a 60 min. antes de se expor ao sol ; Quando houver lugar ao transporte de crianças, ter o cuidado de não as manter muito tempo dentro dos veículos; Assegurar o aprovisionamento de água e gelo. Em dias de grande calor bebés e crianças NÃO deverão ir à praia Em caso de dúvidas pode sempre consultar: Número nacional de socorro (112); Linha Saúde 24: ; o seu médico; o site da Direção Geral da Saúde ( o Delegado de Saúde ( / ); Proteção Civil ( / ) Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras Unidade de Saúde Pública Av. António Bernardo Cabral de Macedo, Paço de Arcos Tel Fax usp.oeiras@csoeiras.min-saude.pt

7 QUAIS OS RISCOS DO CALOR? O RISCO MAIS GRAVE Editor: Direcção Geral da Saúde Design: Catarina Lourenço, Isabel Abreu, Lúcia Melo Impressão: Europress Tiragem: exemplares Lisboa2006 A exposição a calor intenso é uma agressão para o organismo, podendo conduzir a desidratação, ou agravamento de doenças crónicas, a um esgotamento ou a um golpe de calor. Deve ter em atenção certos sintomas associados a um esgotamento por calor, tais como cãibras musculares, cansaço, fraqueza, desmaio, náuseas e vómitos, respiração rápida e superficial, grande transpiração, palidez, pele fria e húmida, pulso fraco e rápido e dor de cabeça Se a vítima tiver problemas de coração ou tensão arterial alta, ou se os sintomas persistirem por mais de 1 hora, deve procurar ajuda médica imediata. LIGUE 112 O golpe de calor é a situação mais grave e pode provocar danos irreversíveis à saúde e até levar à morte. Os principais sintomas são febre alta, dores de cabeça, tonturas, pulso rápido e forte, náuseas, confusão, perda de consciência, contracções musculares e pele vermelha, quente e seca, sem suor. ATENÇÃO! Uma vítima de um golpe de calor corre risco de morte. São indispensáveis cuidados médicos de emergência. LIGUE 112 Para mais informações contacte: Serviço Saúde Sítio da DGS CALOR: A SAÚDE EM PERIGO Saiba como proteger-se Direcção-Geral da Saúde Divisão de Saúde Ambiental

8 São mais vulneráveis ao calor: COMO PROTEGER-SE DO CALOR? Crianças nos primeiros anos de vida Idosos Portadores de doenças crónicas (cardiovasculares, respiratórias, renais, diabetes e alcoolismo) Obesos Acamados Pessoas com problemas de saúde mental Pessoas que tomam medicamentos, tais como, anti-hipertensores, antiarrítmicos, diuréticos, antidepressivos, neurolépticos, entre outros. No caso de: Sofrer doença crónica ou estiver a fazer uma dieta com pouco sal ou restrição de líquidos Estar a tomar medicamentos Ter sintomas pouco habituais Consulte o seu médico ou Contacte o Serviço Saúde Proteja-se do Sol e do calor Evite a exposição directa ao Sol, em especial, entre as 11 e as 16 horas Na praia, mesmo debaixo do chapéu de sol não está protegido. A água do mar também reflecte os raios solares podendo provocar queimaduras solares Sempre que se expuser ao Sol ou andar ao ar livre, use protector solar Use chapéu e óculos escuros (especialmente para pessoas de pele clara). Proteja a cabeça das crianças com chapéu de abas Use roupa solta, de preferência de algodão e de cores claras Nos dias de grande calor, os bebés e os idosos não deverão ir à praia Diminua os esforços físicos e repouse frequentemente em locais à sombra, frescos e arejados Beba e faça uma alimentação equilibrada Aumente a ingestão de água ou de sumos de fruta natural, sem açúcar, mesmo sem ter sede Evite bebidas alcoólicas, gaseificadas, com cafeína ou com açúcar, porque podem provocar desidratação Faça refeições leves, pouco condimentadas e mais frequentes Os recém-nascidos, as crianças, as pessoas idosas e as pessoas doentes podem não sentir sede. Ofereçalhes água! Refresque-se Permaneça 2 a 3 horas por dia num ambiente fresco. Se isso não for possível em sua casa, visite centros comerciais, museus, cinemas ou outros locais com ar condicionado. No período de maior calor refresque-se com um banho. Evite, no entanto, mudanças bruscas de temperatura. Em casa Evite que o calor entre. Corra as persianas ou portadas e mantenha o ar a circular Abra as janelas durante a noite Use menos roupa na cama, sobretudo, dos bebés e doentes acamados. Em viagem Se o carro não tiver ar condicionado não feche completamente as janelas Leve água ou sumos sem açúcar Sempre que possível viaje de noite Evite a permanência em viaturas expostas ao Sol, em especial, de crianças, doentes ou idosos PROCURE E DÊ AJUDA Não hesite em pedir ajuda ao um familiar ou vizinho no caso de se sentir mal com o calor Informe-se periodicamente sobre o estado de saúde das pessoas isoladas, idosas ou com dependência que vivam perto de si e ajude-as a protegerem-se do calor AJUDE A PASSAR ESTA MENSAGEM!

9 Ozono Troposférico Informações/2015 Unidade de Saúde Pública O que é o Ozono O ozono caracteriza-se como sendo um gás incolor, constituído por 3 átomos de Oxigénio (O), que está presente em duas camadas da atmosfera, a estratosfera e a troposfera. Quando presente na estratosfera tem uma importante função de protecção. Esta camada de ozono que envolve a Terra, sendo, portanto indispensável para a existência de vida no nosso planeta. Na camada mais baixa da atmosfera, a troposfera, a presença do ozono provoca efeitos nefastos na saúde humana e impactos ambientais negativos. O ozono é o principal constituinte do smog fotoquímico que se traduz por uma névoa ou neblina que se forma alguns metros acima da superfície do solo e que se deve a reações químicas que ocorrem entre alguns poluentes primários, provenientes da queima de combustíveis fosseis, nomeadamente dos veículos automóveis, seguidas de uma série de reações químicas e fotoquímicas e sob determinadas condições atmosféricas. Os efeitos do Ozono Os efeitos do ozono troposférico podem fazer-se sentir sobre a pele, nas mucosas, no aparelho respiratório, no aparelho cardio-vascular, no aparelho digestivo e sistema nervoso central (SNC), provocando vários tipos de resposta consoante os orgãos afetados que pode ir desde um simples quadro de sintomas respiratórios até a hipertensão arterial e cancro. A presença de concentrações de ozono na baixa atmosfera, a troposfera, é um forte irritante do sistema respiratório, causando tosse, irritação da garganta e desconforto na respiração. A gravidade destes efeitos aumenta com a concentração de ozono no ar, o tempo de exposição e a quantidade inalada. O que Fazer POPULAÇÃO O QUE FAZER Crianças e idosos com actividades ao ar livre Trabalhadores com actividades ao ar livre Portadores de doenças respiratórias (asmáticos, alérgicos), doentes cardíacos Desportistas Cidadãos em geral Suspender actividades físicas e desportivas no exterior Evitar saídas para o exterior Interrupção das actividades que envolva esforço físico Evitar trabalhar com colas, tintas e vernizes Evitar sair a rua Não fumar Não utilizar colas, tintas ou vernizes dentro de casa Cumprir rigorosamente a medicação que o seu médico tiver prescrito Suspender actividades desportivas no exterior Em caso de irritação ocular, não utilizar lentes de contacto Evitar realizar trabalhos agrícolas ou de jardinagem Manter as casas em condições de luminosidade reduzida, nas horas de maior calor Arejar as casas durante a noite As crianças, idosos, pessoas doentes e acamadas, pessoas com doenças respiratórias e pessoas com doenças mentais são considerados a população mais susceptível. As actividades no exterior podem ser reservadas para alturas do dia em que o ozono esteja em concentrações mais baixas, por exemplo de manhã cedo ou ao fim da tarde. Em caso de dúvidas pode sempre consultar o site da Direcção Geral da Saúde ( ou o Delegado de Saúde. Poderá também contactar a Linha Saúde 24: ou em caso de emergência Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras Unidade de Saúde Pública Av. António Bernardo Cabral de Macedo, Paço de Arcos Tel Fax usp.oeiras@csoeiras.min-saude.pt

10 Partículas em Suspensão/Poeiras Informações/2015 Unidade de Saúde Pública O que são Partículas/Poeiras em suspensão no ar As partículas inaláveis constituem um poluente atmosférico grave para a saúde pública. As partículas em suspensão têm origem em diversas fontes (combustão, industriais, naturais), e diferem na sua composição química, física, e no tamanho. Contudo, as que representam maior risco para a saúde humana são aquelas cuja fração aerodinâmica é inferior a 10 mm (PM10). Esta classe de partículas representa aquelas que conseguem penetrar nas vias respiratórias com repercussões ao nível da saúde das populações, principalmente nos grupos de risco (pessoas asmáticas, crianças, idosos). Ocasionalmente observa-se na atmosfera a presença de partículas e poeiras em suspensão, identificáveis pela tonalidade amarelada ou esbranquiçada do céu e que deixam as superfícies expostas ao ar, cobertas de poeiras. Estes eventos naturais constituem massas de ar que são formadas sobre grandes regiões secas e áridas, como os desertos do Sahara e Sahel e que transportadas pela circulação atmosférica, podem alcançar regiões distantes como Portugal Continental. Os efeitos sobre a saúde As partículas atmosféricas referidas quando inaladas provocam efeitos adversos na saúde humana, principalmente a nível respiratório, cardiovascular e reações alérgicas (irritação nos olhos, nariz e garganta). As crianças, idosos, doentes/doentes crónicos, pessoas com doenças respiratórias são a população mais vulnerável. POPULAÇÃO População em geral Trabalhadores com atividades ao ar livre Portadores de doenças respiratórias (asmáticos, alérgicos), doentes cardíacos Desportistas Crianças e idosos Recomendações O QUE FAZER Limitar atividades físicas ao ar livre Em caso de irritação ocular, não utilizar lentes de contacto Evitar contactos com produtos irritantes (ex: colas, tintas, vernizes) Não fumar Interrupção das atividades que envolva esforço físico Evitar trabalhar com colas, tintas e vernizes Evitar sair a rua Cumprir rigorosamente a medicação que o seu médico tiver prescrito Limitar atividades desportivas no exterior Limitar atividades físicas e desportivas no exterior e permanecer no interior dos edifícios com as janelas fechadas Em caso de dúvidas pode consultar o site da Direção Geral da Saúde ou Contactar a Linha Saúde Em caso de emergência ligue 112 Bom Verão, com saúde e em segurança! Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras Unidade de Saúde Pública Av. António Bernardo Cabral de Macedo, Paço de Arcos Tel Fax usp.oeiras@csoeiras.min-saude.pt

11 Radiação UV Informações/2015 Unidade de Saúde Pública O que é a radiação UV? Os raios ultravioleta (UV) são um tipo de radiação emitida pelo sol. Apesar dos seus benefícios para o ser humano, os raios UV são nocivos pois provocam doenças na pele. Os raios ultravioleta podem ser divididos em três tipos: Raios ultravioleta UVC, que são filtrados pela camada de ozono e impedidos de atingir a superfície terrestre; Raios ultravioleta UVB, que são responsáveis por queimaduras, insolação e predisposição ao cancro da pele; Raios ultravioleta UVA, que causam bronzeamento, manchas, envelhecimento precoce, rugas, flacidez e cancro da pele. Principais Efeitos na Saúde Para além de a exposição solar excessiva ser a principal causa de cancro da pele, também pode causar: Lesões pré-cancerígenas Tumores benignos Flacidez da pele Rugas Sardas Descoloração amarelada da pele Dilatação de pequenos vasos sanguíneos Como se Proteger Evite a exposição solar excessiva e entre as 10h e as 16h e sempre que os valores de UV estejam elevados Beba muitos líquidos; Ao ar livre utilize sempre chapéu, protector e óculos de sol; Deve aplicar o protector solar 30 minutos antes da exposição ao sol; Durante a gravidez, evite a exposição solar excessiva; Não use um protector solar fora de prazo; Utilize um protector solar para o corpo e outro específico para o rosto uma vez que a pele nesta zona é mais sensível; Proteja as crianças nas horas em que há maior concentração dos raios ultravioleta; Utilize um bom creme após exposição solar para hidratar a pele; Nos dias nublados também deve proteger-se. A ingestão de alimentos ricos em betacaroteno, como a cenoura ou a abóbora, ajudam o organismo a protegerse dos efeitos nocivos dos radicais livres. Existem protectores solares, assim como bebidas e suplementos ricos neste nutriente que ajudam a proteger. Em caso de dúvidas consulte o site da DGS ou Contactar a Linha Saúde Em caso de emergência ligue 112 Bom Verão, com saúde e em segurança Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras Unidade de Saúde Pública Av. António Bernardo Cabral de Macedo, Paço de Arcos Tel Fax usp.oeiras@csoeiras.min-saude.pt

12 Proteja-se do sol e do calor: Evite a exposição ao sol, em especial entre as 11 e as 16h; Use protector solar, chapéu de abas e óculos escuros; Use roupa solta, de algodão e cores claras; Diminua os esforços físicos e repouse frequentemente em locais frescos, arejados e à sombra; Refresque-se com um banho, evitando, contudo, alterações bruscas de temperatura. Beba e faça uma alimentação equilibrada: Aumente a ingestão de água e sumos de fruta! Faça refeições leves, pouco condimentadas e mais frequentes; Ofereça frequentemente água a recém-nascidos, crianças, idosos e pessoas doentes. Em casa: Evite a entrada de calor: corra as persianas ou portadas, mantendo o ar a circular; Abra as janelas durante a noite; Em viagem Leve água ou sumos sem açucar; Evite a permanência em viaturas quentes/expostas ao sol, em especial de bebés, crianças, doentes ou idosos.;