Fabiola Sulpino Vieira. Coordenadora-Geral de Economia da Saúde/DESID/SE/MS Agosto de 2013

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1 Fabiola Sulpino Vieira Coordenadora-Geral de Economia da Saúde/DESID/SE/MS Agosto de 2013

2 Programa 2015 Aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde Ação 8648 Desenvolvimento e Fortalecimento da Economia da Saúde para o Aperfeiçoamento do SUS da Saúde/DESID/SE/MS 2

3 Ministério da Saúde Secretária Executiva Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento da Saúde/DESID/SE/MS 3

4 da Saúde/DESID/SE/MS 4

5 Sistema de informação que coleta, recupera, processa, armazena, organiza e disponibiliza dados e informações sobre receitas totais e despesas com ações e serviços públicos de saúde, para possibilitar o monitoramento da aplicação de recursos pelos entes da Federação As informações prestadas estão no sítio do SIOPS - da Saúde/DESID/SE/MS 5

6 Lei Complementar nº 141, de 2012 Decreto nº 7.827, de 2012 Portaria MS/GM nº 53, de 2013 da Saúde/DESID/SE/MS 6

7 da Saúde/DESID/SE/MS 7

8 da Saúde/DESID/SE/MS 8

9 Evolução das despesas com ações e serviços públicos de saúde - Brasil, 2002 a 2011 Ano (A) Despesa (em R$ mil correntes) Federal Estadual Municipal Total (B) Despesa por habitante (R$) (C) Proporção do PIB (%) (D) Despesa (em R$ mil correntes) (E) Despesa por habitante (R$) (F) Proporção do PIB (%) (G) Despesa (em R$ mil correntes) (H) Despesa por habitante (R$) (I) Proporção do PIB (%) (A+D+G) Despesa (em R$ mil correntes) (B+E+H) Despesa por habitante (R$) (C+F+I) Proporção do PIB (%) ,65 1,67% ,60 0,73% ,29 0,82% ,54 3,21% ,67 1,60% ,29 0,78% ,74 0,81% ,71 3,19% ,59 1,68% ,69 0,89% ,44 0,85% ,73 3,42% ,68 1,73% ,77 0,92% ,72 0,94% ,16 3,59% ,18 1,72% ,03 0,97% ,97 0,99% ,18 3,68% ,79 1,66% ,15 0,98% ,94 0,99% ,88 3,63% ,68 1,61% ,37 1,02% ,41 1,07% ,46 3,70% ,31 1,80% ,47 1,00% ,18 1,07% ,96 3,86% ,61 1,64% ,61 0,99% ,48 1,04% ,699 3,67% ,99 1,75% ,50 0,99% ,80 1,10% ,29 3,84% Fonte: Subsecretaria de Planejamento e Orçamento/ Secretaria Executiva/ Ministério da Saúde - SPO/SE/MS. Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde SIOPS. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Elaboração própria. *As despesas com ASPS do estado de Alagoas em 2011 não foram consideradas porque até 26/10/2012 não houve transmissão de dados por meio do SIOPS para este exercício da Saúde/DESID/SE/MS 9

10 da Saúde/DESID/SE/MS 10

11 Catálogo de Materiais - CATMAT O DESID é gestor da Unidade Catalogadora do CATMAT no Ministério da Saúde O CATMAT contém descrição padronizada de medicamentos e produtos para a saúde Seu uso é obrigatório para todos os órgãos da Administração Pública Federal É utilizado tanto no BPS quanto no SIASG, outra base de dados de preços pagos da Saúde/DESID/SE/MS 11

12 Código BR Cada item do CATMAT tem um código alfanumérico que inicia com BR e 7 algarismos Ex : BR A geração de itens para a base de dados do CATMAT gera códigos seqüenciais Uma vez gerado um novo item, o mesmo não pode ser corrigido, caso esteja errado será inativado da Saúde/DESID/SE/MS 12

13 da Saúde/DESID/SE/MS 13

14 USO DA INFORMAÇÃO DE PREÇO Políticas de controle de preços de medicamentos Financiamento pelo Estado Controle direto Negociação de preços Definição de preços máximos Comparação internacional Redução ou congelamento dos preços Controle indireto Regulação do lucro das empresas Estabelecimento de preços de referência Estabelecimento de índice de preços Aaserud M, Dahlgren AT, Kösters JP, Oxman AD, Ramsay C, Sturm H. Pharmaceutical policies: effects of reference pricing, other pricing, and purchasing policies. Cochrane Database Syst Rev Apr 19;(2):CD da Saúde/DESID/SE/MS 14 14

15 Para a formulação de todas essas políticas Necessidade de informação Essencialidade dos bancos de preços em saúde da Saúde/DESID/SE/MS 15 15

16 O que é o BPS? O Banco de Preços em Saúde (BPS) é um sistema informatizado que registra, armazena e disponibiliza por meio da internet os preços de medicamentos e produtos para a saúde, que são adquiridos por instituições públicas e privadas cadastradas no sistema. da Saúde/DESID/SE/MS 16

17 da Saúde/DESID/SE/MS 17

18 Abrangência do BPS Medicamentos Gases medicinais Materiais médico-hospitalares Reagentes para diagnóstico clínico Produtos químicos Materiais odontológicos e de laboratório Equipamentos, órteses, próteses e materiais especiais da Saúde/DESID/SE/MS 18

19 BPS da Saúde/DESID/SE/MS 19

20 Em reais (R$) de 2010 Categori a da compra Produto Menor PMVG (R$) Menor preçofábrica (R$) Desconto (%) com PMVG (R$) Desconto (%) sem PMVG (R$) PMA (R$) Licitação BR IMUNOGLOBULINA HUMANA, ENDOVENOSA, 5 G, PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL - Frasco-ampola 529,83 686,75 57,45% - 225,44 Licitação Licitação BR INSULINA, HUMANA, NPH, 100U/ML, INJETÁVEL - Frasco 10ml BR AZITROMICINA, PÓ P/ SUSPENSÃO ORAL - Frasco 600mg - 24,71-86,14% 3,43-8,54-77,54% 1,92 Descontos calculados a partir de preços praticados e obtidos das bases de dados do BPS e SIASG da Saúde/DESID/SE/MS 20

21 Ciclo do preço praticado no Ministério da Saúde BPS e SIASG Preço licitado Inexigibilidade, dispensa e licitação PMA Licitação Termo de Referência Edital da Saúde/DESID/SE/MS 21 21

22 22

23 da Saúde/DESID/SE/MS 23

24 da Saúde/DESID/SE/MS 24

25 Realiza o monitoramento das principais despesas e gastos do MS, cujas informações não se apresentam em bancos de dados gerenciais Coordena em nome da Secretaria Executiva a Setorial de Custos do MS - Sistema de Informação de Custos do Governo Federal (SIC) Assessora o Comitê Interno do Projeto Esplanada Sustentável Assessora o Departamento na formulação e consolidação da PLOA, LOA, PCPR (Prestação de Contas da Presidência da República) da Saúde/DESID/SE/MS 25

26 Sistema de Informação de Custos: Datawarehouse Variável Física Dados de RH Variável Financeira Custo = Variável financeira Variável física da Saúde/DESID/SE/MS 26

27 da Saúde/DESID/SE/MS 27

28 da Saúde/DESID/SE/MS 28

29 Conta-Satélite de Saúde Brasil Despesas de Consumo Final Em milhões 2009 PRODUTOS Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Valores Correntes da Saúde/DESID/SE/MS 29 PIB Valores Correntes Famílias Total , , , , ,8 Medicamentos para uso humano , , , , ,7 Medicamentos para uso veterinário Materiais para usos médicos, hosp. e odontológicos Aparelhos e instrumentos para usos médicos, hospitalares e odontológicos , , , , ,1 Planos de saúde - inclusive seguro saúde , , , , ,4 Serviços de atendimento hospitalar , , , , ,8 Outros serviços relacionados com atenção à saúde , , , , ,8 Serviços sociais privados Administração pública Total , , , , ,8 Medicamentos para uso humano , , , , ,2 Saúde pública , , , , ,2 Serviços de atendimento hospitalar , , , , ,4 Outros serviços relacioandos com atenção à saúde , , ,1 Serviços sociais privados Instituições sem fins de lucro a serviço das famílias Total , , , , ,1 Serviços sociais privados , , , , ,1 Fonte: IBGE. Conta-Satélite de Saúde. PIB

30 Conta-Satélite de Saúde Brasil Consumo final de bens e serviços de saúde por Famílias e Administração Pública Fonte: IBGE. Conta-Satélite de Saúde. da Saúde/DESID/SE/MS 30

31 Publicação que visa orientar as Secretarias de Saúde quanto à criação e/ou consolidação dos Núcleos de Economia da Saúde da Saúde/DESID/SE/MS 31

32 Rede de Economia da Saúde para a Gestão do SUS da Saúde/DESID/SE/MS 32

33 Consiste em uma rede de cooperação técnica que tem por objetivo principal contribuir para o desenvolvimento do campo da Economia da Saúde no SUS da Saúde/DESID/SE/MS 33

34 Arranjo Local da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Institutos de Pesquisa Legenda: NES Núcleo de Economia da Saúde e NEASIOPS Núcleo de Apoio ao Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde da Saúde/DESID/SE/MS 34

35 Arranjo Nacional da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS SES: NES e NEASIOPS Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Institutos de Pesquisa Institutos de Pesquisa SES: NES e NEASIOPS Ministério da Saúde SES: NES e NEASIOPS Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Instituições de Ensino e Pesquisa Nós da REDE ECOS ABRES Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Institutos de Pesquisa SES: NES e NEASIOPS IPEA SES: NES e NEASIOPS Institutos de Pesquisa Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Universidades Institutos de Pesquisa Institutos de Pesquisa da Saúde/DESID/SE/MS 35

36 da Saúde/DESID/SE/MS 36

37 Verificar: da Saúde/DESID/SE/MS 37

38 Estudo sobre necessidades de financiamento da atenção básica Estudo sobre os custos das doenças crônicas não-transmissíveis da Saúde/DESID/SE/MS 38

39 Consiste na oferta de cursos de curta duração que visam a capacitar os técnicos quanto à aplicação do conhecimento e ao uso de ferramentas de Economia da Saúde da Saúde/DESID/SE/MS 39

40 São realizados vários estudos econômicos para subsidiar as decisões no âmbito do Ministério da Saúde da Saúde/DESID/SE/MS 40

41 Tem por objetivo disseminar informação em Economia da Saúde para gestores, profissionais de saúde e pesquisadores Constitui importante mecanismo para o compartilhamento de publicações e dos resultados de estudos, por meio do Espaço Colaborativo da BVS- ECOS O Ministério da Saúde financia e coordena em parceria com a OPAS/BIREME e o Comitê Consultivo da BVS-ECOS o projeto de manutenção e aperfeiçoamento da Biblioteca da Saúde/DESID/SE/MS 41

42 da Saúde/DESID/SE/MS 42

43 1. SÉRIE CADERNOS DE ECONOMIA DA SAÚDE - objetivo de discutir temas relevantes em Economia da Saúde, do ponto de vista teórico-conceitual ou analítico. Volume 1 ano 2000 e fala sobre a EC 29 Volume 2 Microeconomia (na Editora MS) Volume 3 Macroeconomia (na Editora MS) Volume 4 LC 141 (a elaborar) da Saúde/DESID/SE/MS 43

44 2. SÉRIE ECOS ECONOMIA DA SAÚDE PARA A GESTÃO DO SUS parceria com a OPAS Eixo 1 volume 1 Financiamento do SUS Eixo 1 volume 2 - Estratégias para a disseminação da informação em Economia da Saúde Eixo 1 volume 3 - A produção da Conta-Satélite de Saúde do Brasil Eixo 1 volume 4 - Análise técnico-econômica de equipamentos médico-hospitalares Eixo 2 volume 1 - Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde SIOPS Eixo 2 volume 2 - A gestão de custos para o SUS e Ministério da Saúde Eixo 2 volume 3 - Banco de Preços em Saúde BPS Eixo 2 volume 4 - Ambiência de espaços físicos para estabelecimentos assistenciais de saúde da Saúde/DESID/SE/MS 44

45 3. SÉRIE GESTÃO E ECONOMIA DA SAÚDE Volume 1 - Núcleos de Economia da Saúde Volume 2 Introdução à Gestão de Custos em Saúde parceria OPAS Volume 3 - Implantação do Programa Nacional de Gestão de Custos em Saúde no Distrito Federal parceria SES/DF Volume 4 Manual do APURASUS Volume 6 - Manual de implementação do PNGC Cartilha SIOPS da Saúde/DESID/SE/MS 45

46 da Saúde/DESID/SE/MS 46

47 da Saúde/DESID/SE/MS 47

48 As Jornadas de Economia da Saúde foram criadas para se constituírem em ciclos de debates no Ministério da Saúde com apresentação de diversos temas relevantes para a área As apresentações estão disponíveis na página do DESID no Portal da Saúde: da Saúde/DESID/SE/MS 48

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