Cancelamento de Viagem

Transcrição

1 Cancelamento de Viagem - Cópia RG e CPF ou CNH do(s) segurado(s) reclamante(s); - Cópia Comprovante de Residência (Qualquer comprovante atual em nome do(s) segurado(s) reclamante(s). Na ausência deste, enviar declaração de residência assinada; - Comprovante de Dados Bancários(*); - Cópia do Voucher do(s) Segurado(s) Reclamante(s); - Termo de Cancelamento Carta do passageiro solicitando cancelamento de viagem ao agente ou operador (No momento em que decidiu cancelar a viagem); - Contrato da Viagem (Quando da aquisição do pacote); - Recibo do Pagamento da Viagem; - Formulário de informações cadastrais, preenchido pelo segurado/beneficiário; Instruções para informação dos dados bancários: - Enviar cópia do Cartão do Banco; - Enviar dados apenas de Conta Corrente ou Conta Poupança do titular do seguro; - Se conta conjunta, os dados apenas se o segurado for o primeiro titular; - Caso o segurado não possua conta corrente, conta poupança ou seja o segundo titular, o segurado deve autorizar o crédito da indenização na conta de terceiros enviando a Carta de Cessão, onde o segurado autoriza o crédito na conta de outra pessoa (terceiros). Esta carta deve ser assinada pelo segurado, com firma reconhecida e anexar os documentos pessoais (RG e CPF ou CNH e comprovante de endereço) da pessoa que estará autorizada a receber em nome do segurado. Documento que comprove o vínculo familiar do segurado com o sinistrado (pessoa que sofreu o óbito ou internação) a) Se pais ou filhos do segurado Cópia do RG ou Certidão de Nascimento; b) Se cônjuge do segurado Certidão de Casamento atualizada (tirada no cartório após a ocorrência do evento). Caso não seja possível emitir a certidão atualizada, enviar a Certidão de Casamento mais a Declaração de União Estável Particular.

2 Caso não possua Certidão de Casamento, enviar Declaração de União Estável Pública Atualizada (elaborada em cartório); c) Se irmão do segurado Cópia do RG do irmão e dos pais; Carta informando o valor da MULTA cobrada ao segurado devido ao Cancelamento a) Se Viagem Marítima: Documento emitido pela Empresa Marítima; b) Se Viagem Aérea + Terrestre: Cópia do Contrato onde consta a descrição do pacote adquirido e valor da viagem e Carta da Agência de Viagens em papel timbrado e com assinatura do responsável, informando o valor da Multa; Além dos documentos acima informados, enviar em caso de: 1) Cancelamento por Morte do Segurado, Pais, Cônjuge, Filhos ou Irmãos (parentes de primeiro grau): - Cópia da Certidão de Óbito; 2) Cancelamento por Internação do Segurado, pai, mãe, cônjuge, filhos ou irmãos (parentes de primeiro grau): - Relatório de Internação Hospitalar (deve conter: data da internação, data da alta médica se houver, CID - Código Internacional de Doença e informações do paciente) - Relatório Médico informando o período necessário de repouso; 3) Cancelamento por Notificação Judicial do Segurado: - Cópia da Notificação Judicial; 4) Cancelamento por Quarentena do Segurado: - Declaração da Autoridade Sanitária informando que o Segurado deverá permanecer em quarentena, bem como informando a doença que o colocou em tal situação; * Efetuamos pagamento somente na conta do segurado, nos casos de beneficiários menores que não possuem nenhuma conta em banco, deverá ser solicitado abertura de conta poupança. *Poderão ser solicitados outros documentos no decorrer do processo Endereço para o envio dos documentos: Av. Ipiranga, Centro - São Paulo Cep

3 Carta de cessão Indenização de Sinistro de Seguro Eu,, Portador (a) do RG nº, UF e do CPF - na qualidade de Segurado ( ) / Beneficiário ( ), autorizo que o pagamento da indenização, do contrato de seguro, seja efetuado conta abaixo: ( ) corrente ( ) poupança Nome do titular da conta corrente/poupança: CPF do Titular da Conta: - Numero da Conta: ( ) individual ( ) conjunta Nome do Banco: Número do Banco: Nome da Agência: Número da Agência: Ref. Seg.: Seguro Travel Ace Numero Voucher: Cobertura Reclamada: Assinatura do Segurado: Data: / / Obs: Deverá ser reconhecida firma da assinatura do segurado (a) em cartório, que está autorizando o crédito da indenização na conta de terceiros.

4 MODELO - DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA MODELO 01 Eu,, portador(a) da cédula de identidade e CPF, declaro para os devidos fins, que não possuo comprovante de residência em meu nome, e que resido à, e que os beneficiários, residem no endereço supra mencionado. E por ser a expressão da verdade, assino a presente declaração: Local e data Assinatura com firma reconhecida declarante MODELO 02 Eu,, portador(a) da cédula de identidade e CPF, declaro para os devidos fins, que não possuem comprovante de residência em seu nome, e que residem à. E por ser a expressão da verdade, assino a presente declaração: Local e data Assinatura com firma reconhecida declarante

5 DECLARAÇÃO DE CONVIVÊNCIA MARITAL Eu, portador (a) do RG nº., CPF nº e portador (a) do RG nº., CPF nº residente á. Declaro que o(a) segurado(a) vivia maritalmente com o(a) Sr. (a), RG nº, CPF nº desde / /, até o seu falecimento, sendo esta convivência pública, continua e duradoura estabelecida nos termos do artigo do Código Civil e 3º do artigo 266 da Constituição Federal de 1988, sem qualquer tipo de impedimento legal previsto no artigo do Código Civil. Por ser expressão da verdade, sem qualquer tipo de vício da vontade ou consentimento, assumem a responsabilidade pelas informações prestadas com o encargo de responderem perante outros dependentes ou interessados que possam reclamar o pagamento da indenização do seguro de vida contratado junto a Yasuda Seguros S/A. Estou ciente das penalidades face o Artigo 299 do Código Penal Brasileiro, sobre as declarações aqui contidas., de de. Assinatura com firma reconhecida declarante Testemunha Nome: CPF: Testemunha Nome: CPF:

6 FORMULÁRIO DE INFORMAÇÕES CADASTRAIS, AUTORIZAÇÃO DE CRÉDITO E TERMO DE QUITAÇÃO DE SINISTRO VIDA - PESSOA FÍSICA SEGURADO ( ) BENEFICIÁRIO ( ) SINISTRO Nº DATA DO SINISTRO RAMO BEM SINISTRADO APÓLICE DADOS CADASTRAIS Nome CPF Profissão Endereço Bairro Cidade Telefone CEP UF Relação de bancos conveniados com a Seguradora: DADOS BANCÁRIOS DO FAVORECIDO/BENEFICIÁRIO ACIMA ABN-AMRO / BANCOB / BANCO DE BRASÍLIA / BANCO DO BRASIL / BANRISUL / BRADESCO / CEF / CITIBANK HSBC / ITAÚ / MERCANTIL / PAULISTA / SAFRA / SANTANDER / SICREDI SERÁ ACEITA CONTA CORRENTE CONJUNTA, SOMENTE QUANDO O FAVORECIDO OU BENEFICIÁRIO FOR O TITULAR DA CONTA CORRENTE. Declaro(amos) que a Seguradora não será responsável pelo descumprimento do pagamento da indenização, se este for oriundo de erro de dados cadastrais e bancários abaixo fornecidos: Nome do Banco Número do Banco Número da Agência Dígito da Agência Número da Conta Corrente/Poupança Dígito conta corrente/ poupança Autorizo(amos) a Seguradora a efetuar o crédito no banco e conta corrente/poupança acima indicados. Com a efetivação do crédito e o consequente pagamento da indenização de acordo com o contrato de seguro, outorgo à YASUDA MARÍTIMA SEGUROS S/A, livre de qualquer coação ou pressão, a mais ampla, plena, geral, irrevogável e irretratável quitação para nada mais reclamar, seja a que título for, em Juízo ou fora dele, no presente ou no futuro, com relação a todos os danos experimentados em virtude do sinistro acima indicado, renunciando expressamente do direito de pleitear qualquer indenização em face da Seguradora. Após este pagamento a Seguradora ficará sub-rogada até o limite do valor indenizado, em todos os direitos e ações do Segurado. - CPF e cópia do comprovante de endereço. DOCUMENTOS DE APRESENTAÇÃO OBRIGATÓRIA: Patrimônio Estimado: ( ) Até R$ ,00 ( ) De R$ ,01 a R$ ,00 ( ) De R$ ,01 a R$ ,00 ( ) De R$ ,01 a R$ ,00 ( ) De R$ ,01 a R$ ,00 ( ) Acima de R$ ,01 ( ) Não desejo informar Faixa de Renda Mensal: ( ) Até R$ 3.000,00 ( ) De R$ 3.000,01 a R$ 5.000,00 ( ) De R$ 5.000,01 a R$ ,00 ( ) Acima de R$ ,01 ( ) Não possuo renda ( ) Não desejo informar PEP? * ( ) sim ( ) não ( ) Relacionamento Próximo * Pessoas Politicamente Expostas (PEP) São pessoas que desempenham ou tenham desempenhado nos últimos cinco anos, no Brasil ou em territórios estrangeiros, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, bem como os seus familiares, representantes e outras pessoas de seu relacionamento próximo. Assinatura Data Conforme determina a Circular SUSEP 445/12, a entrega deste formulário preenchido é obrigatória no processo de regulação de sinistro e não implica no pagamento de indenização pela Seguradora, o qual poderá ser realizado somente após a análise do sinistro. A Circular pode ser consultada no Site da SUSEP - TODOS OS CAMPOS DO FORMULÁRIO SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO