2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PSIQUIATRIA

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1 2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PSIQUIATRIA Questão nº: 21 Assinale a alternativa FALSA relativa aos quadros demenciais: a) A demência de Alzheimer se caracteriza por novelos neurofibrilares e placas senis. b) Cerca de 30 a 40% dos pacientes com doença de Parkinson tem demência. c) A demência de Pick caracteriza se por preponderância de atrofia frontotemporal. d) A demência de Binswanger é do tipo cortical. Questão nº: 22 Assinale a afirmativa INCORRETA em relação ao Delirium Orgânico: a) O EEG nos pacientes com delirium costuma se caracterizar por lentificação difusa. b) O principal neurotransmissor envolvido é a acetilcolina e a principal área envolvida é a formação reticular. c) O EEG nos pacientes com delirium devido à abstinência de álcool ou sedativos tendem a apresentar atividade lenta e de baixa voltagem. d) No tratamento de delirium por abstinência de álccol ou sedativos é recomendado o uso de benzodiazepínicos. Questão nº: 23 Assinale a resposta CORRETA em relação aos transtornos relacionados ao uso de álcool: a) O tratamento básico do delirium tremens é feito com antipsicóticos. b) Na síndrome alcoólica fetal costuma haver macrocefalia, malformações craniofaciais e defeitos dos membros e do coração.

2 c) A encefalopatia de Wernicke se caracteriza, entre outras coisas, por ataxia da marcha, diplopia e nistagmo. d) É uma causa rara de demência em países industrializados. Questão nº: 24 Em relação aos transtornos do sono, assinale a alternativa CORRETA: a) O sonambulismo se inicia no terço final da noite, no sono REM. b) O terror noturno se inicia no terço inicial da noite, no sono Não-REM. c) Sonilóquios são comuns em crianças, mas raros em adultos. d) O bruxismo relacionado ao sono é mais proeminente nos estágios 3-4 do sono. Questão nº: 25 Assinale a afirmativa CORRETA acerca dos psicofármacos: a) O clonazepan tem meia vida curta. b) A memantina é um medicamento usado para tratamento de demências por ser um inibidor da colinesterase. c) O uso de diuréticos tiazídicos diminui o nível sérico do carbonato de lítio. d) O dissulfiram inibe a enzima aldeído desidrogenase causando um grande aumento no acetaldeído sérico, que tem efeito tóxico no organismo. Questão nº: 26 São considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento da síndrome das pernas inquietas: a) opióides b) anticonvulsivantes c) benzodiazepínicos d) agentes dopaminérgicos

3 Questão nº: 27 Qual o psicofármaco capaz de produzir a emergência psiquiátrica priapismo? a) Haloperidol b) Fenobarbital c) Trazodona d) Carbamazepina Questão nº: 28 Paciente masculino, 32 anos, com histórico de transtorno de humor bipolar, em uso de antipsicóticos e lítio, chega à emergência com quadro de confusão mental, febre de 39,2 C, agitação psicomotora, aumento da pressão arterial, taquicardia, sudorese e rigidez muscular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? a) intoxicação por lítio b) agudização do quadro psiquiátrico de transtorno de humor c) síndrome neuroléptica maligna d) impregnação por neurolépticos Questão nº: 29 As seguintes patologias podem produzir sintomas semelhantes aos sintomas que ocorrem nos ataques de pânico, EXCETO: a) hipertireoidismo b) feocromocitoma c) síndrome carcinóide d) porfiria intermitente Questão nº: 30 O antipsicótico de escolha para o tratamento do delirium associado a condições médicas gerais é:

4 a) Clorpromazina b) Haloperidol c) Tioridazina d) Risperidona Questão nº: 31 Alteração clínica comum em pacientes com bulimia e purgação (vômitos) excessiva: a) hipocalemia b) redução do intervalo QT no ECG (eletrocardiograma de repouso) c) hipermenorréia d) hipertensão arterial sistêmica Questão nº: 32 Sobre a insônia, é CORRETO afirmar: a) Antipsicóticos somente devem ser usados para o tratamento da insônia se esta for associada a transtorno psicótico. b) Os benzodiazepínicos promovem um sono de qualidade eletroencefalográfica semelhante a do soro fisiológico, porém têm risco de causar dependência física. c) Os antidepressivos podem ser utilizados para o tratamento da insônia, mesmo que esta exista sem critérios para transtorno depressivo. d) A insônia é mais comum em homens com idade mais avançada. Questão nº: 33 Existem evidências consistentes para o uso da eletroconvulsoterapia (ECT) nos seguintes casos, EXCETO: a) transtorno obsessivo-compulsivo b) sintomas psicóticos na esquizofrenia c) episódio maníaco e misto de transtorno bipolar d) depressão maior recorrente

5 Questão nº: 34 A desorientação temporo espacial ocorre, de modo geral, em quadros psico-orgânicos. Dentre as alternativas abaixo, em relação às áreas encefálicas comprometidas, qual a alternativa CORRETA: a) Nas lesões corticais difusas e amplas ou em lesões bilaterais, como na Doença de Alzheimer. b) Nas lesões do cerebelo. c) Nas lesões mesotemporais do sistema límbico como na síndrome de Alport. d) Em patologias que afetam o sistema reticular inibidor descendente. Questão nº: 35 Considera se critério do DSM-IV-TR para especificar um episódio depressivo maior: a) depressão que piora regularmente pela tarde ou a noite b) ideação suicida ou perda ligeira de peso c) dificuldade em conciliar ou manter o sono d) perda de prazer para todas ou quase todas as atividades Questão nº: 36 A apresentação clínica nos quadros de mania, dos sinais observados são, EXCETO: a) humor elevado há pelo menos uma semana b) auto estima inflada ou grandiosidade c) necessidade aumentada de sono d) humor irritável Questão nº: 37 Dentre as opções abaixo, qual destes psicofármacos oferece maior risco, quando prescrito durante a amamentação? a) Ácido Valpróico b) Sertralina

6 c) Escitalopram d) Carbonato de Lítio Questão nº: 38 Assinale a afirmativa FALSA em relação a aspectos que indicam causa orgânica para um transtorno mental: a) rebaixamento do nível de consciência b) mudança no padrão de cefaleia c) início lento e insidioso d) alucinações visuais importantes Questão nº: 39 Marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas frases abaixo e em seguida assinale a sequência CORRETA: ( ) Delírios e alucinações eram considerados sintomas acessórios - não essenciais para o diagnóstico- na esquizofrenia por Eugen Bleuler. ( ) Com o advento dos antipsicóticos atípicos, a presença dos chamados sintomas negativos não apresenta mais um pior prognóstico na esquizofrenia. ( ) Aproximadamente 25% dos transtornos afetivos psicóticos apresentam-se com os sintomas de primeira ordem descritos por Kurt Schnneider. ( ) Evidências recentes sugerem que a condição de minoria étnica seja um fator de risco mais importante do que baixo nível socioeconômico para o desenvolvimento da esquizofrenia. a) V,F,V,V b) F,F.V,F c) F,V,F,V d) F,V,V,F

7 Questão nº: 40 Qual o transtorno psiquiátrico tem indicação com terapêutica mais consistente para o tratamento com EMT (estimulação magnética transcraniana): a) transtorno obscessivo-compulsivo b) depressão c) esquizofrenia d) transtorno bipolar de humor Questão nº: 41 Quais das alternativas abaixo contém apenas benzodiazepínicos de ação longa e intermediária? a) clonazepan, lorazepan e midazolan b) clonazepan, lorazepan e diazepan c) clonazepan, bromazepan e diazepan d) clonazepan, bromazepan e midazolan Questão nº: 42 Com a retirada dos inibidores da receptação da serotonina, ocorre a síndrome da retirada da serotonina, a qual consiste nos sintomas abaixo, EXCETO: a) agitação b) náuseas c) aumento do apetite d) disforia Questão nº: 43 Todas as alternativas incluem características verdadeiras acerca das crises convulsivas por síndrome de abstinência alcoólica, EXCETO:

8 a) São crises preferencialmente do tipo tônico clônico generalizadas. b) Podem estar associadas a hipomagnesemia, hiponatremia e hipoglicemia. c) O tratamento é realizado preferencialmente com anticonvulsivantes. d) Raramente progridem para o estado de mal-epiléptico. Questão nº: 44 A respeito de embriaguez patológica, podemos AFIRMAR que é caracterizada por: a) Ingestão compulsiva de grandes quantidades de álcool em fases bem delimitadas de tempo com preservação da lucidez e consciência. b) A ingestão de pequenas doses de álcool, crepuscularização da consciência e amnésia lacunar. c) Ingestão de pequenas doses de álcool, alucinação tipo macrozoopsia concomitante e convulsão subentrante. d) Ingestão de grande quantidade de álcool, acompanhada de euforização do humor seguida da fase comatosa, com relaxamento esfincteriano. Questão nº: 45 A associação de transtorno de tiques ao transtorno obsessivo-compulsivo está relacionada à: a) idade de início precoce dos sintomas obsessivos-compulsivos b) piora com uso de neurolépticos c) menor frequência de agregação familiar de transtorno de tiques d) sexo feminino Questão nº: 46 Qual transtorno de personalidade possui maior evidência de associação familiar com esquizofrenia, além da agregação familiar do próprio transtorno? a) esquizóide b) esquizotípico

9 c) anancástico d) paranóide Questão nº: 47 Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao tratamento com antipsicótico: a) O tratamento com antipsicótico deve começar com dose baixa. b) Os antipsíticos devem, em princípio, ser usados em monoterapia. c) A clozapina está indicada em pacientes considerados refratários a outros antipsíticos. d) Em pacientes de primeiro episódio, a dose do antipsicótico deve ser maior, pois tais indivíduos são mais sensíveis a estas medicações. Questão nº: 48 O tratamento cognitivo-comportamental do transtorno depressivo maior inclui: a) Questionamento socrático para produzir restruturações cognitivas. b) Exame das origens infantis do problema. c) Diminui a ativação comportamental. d) Evitar situações estressantes. Questão nº: 49 São ferramentas do psicanalista, EXCETO: a) relativa neutralidade nas atitudes b) manter atenção flutuante c) interpretação da transferência e da contratransferência d) o questionamento socrático e a tempestade de ideias

10 Questão nº: 50 São sintomas de depressão atípica: a) anorexia b) alta sensibilidade à rejeição interpessoal c) sensação de peso no corpo e membros d) preservação da reatividade do humor