Controle da Qualidade em Radioterapia. Drª Camila Salata CNEN

Transcrição

1 Controle da Qualidade em Radioterapia Drª Camila Salata CNEN

2 Aceleradores Lineares Defeitos eletrônicos; Falhas mecânicas; Deterioração; Envelhecimento dos componentes;

3 Controle da Qualidade A garantia da qualidade dos aceleradores lineares proporciona aos pacientes o melhor tratamento possível!

4 Controle da Qualidade De acordo com o TECDOC 1151 (IAEA, 2000): A qualidade em radioterapia pode ser definida como o conjunto de ações distintas ou características do processo da radioterapia que repercutem em sua capacidade para satisfazer as necessidades declaradas ou implícitas do cuidado ao paciente.

5 Documentos

6 Documentos

7 Documentos

8 Requisitos Mínimos em RT Profissionais: quantidade; formação; treinamento; carga horária. Equipamento: simulador; sistema de planejamento; sistemas de posicionamento; equipamento de dosimetria absoluta e relativa. Programa de garantia da qualidade: meios para garantir que a qualidade do serviço de radioterapia para se manter dentro dos limites admitidos internacionalmente, e dispor dos mecanismos necessários para corrigir desvios que possam ir em detrimento do paciente.

9 O Técnico/Tecnólogo I. Na execução do tratamento: a) Administra o tratamento ao paciente de acordo com a prescrição clínica e com o planejamento do tratamento. b) Mantém a programação do paciente nos aspectos relativos a seu tratamento. c) Observa a evolução clínica do paciente, detecta sinais iniciais de complicações e decide quando um tratamento deve ser suspenso até a consulta ao radioterapeuta. d) Provê cuidados ao paciente durante seu tratamento. e) Participa no seguimento dos pacientes após a finalização do tratamento. f) Colabora na preparação da programação de tratamento do paciente.

10 O Técnico/Tecnólogo II. Nas unidades de tratamento: a) Conhece o funcionamento e o uso dos equipamentos e dos acessórios, assim como seus limites de segurança. b) Detecta problemas de funcionamento dos equipamentos e os reporta ao supervisor. c) Conhece e aplica os regulamentos vigentes de radioproteção, detecta riscos de irradiação desnecessária e contribui para a radioproteção do público e do paciente. d) Auxilia nos procedimentos de garantia da qualidade.

11 O Técnico/Tecnólogo III. No planejamento do tratamento: a) Entende os diferentes métodos de tratamento e os protocolos clínicos utilizados na instituição. b) Encarrega-se dos aspectos técnicos da localização e simulação do tratamento. c) Planeja os tratamentos de radioterapia sob a supervisão do físico médico. d) Calcula e verifica unidade monitor ou tempo de irradiação sob a supervisão do físico médico. e) Utiliza e constrói acessórios de imobilização e de posicionamento do paciente, moldes, etc.

12 Tolerância Acurácia: proximidade da medida relativamente ao verdadeiro valor da variável. Precisão: proximidade entre os valores obtidos pela repetição do processo de mensuração. Exatidão: correção, perfeição ou ausência de erro em uma medida ou cálculo.

13 Testes de CQ Incerteza final: menor que 5%!! Segundo o TG -142, se o limite de tolerância de determinado teste é 2%: Qualquer medida dentro deste intervalo é aceitável; Se estiver próximo aos limites, é necessário acompanhar; Se a medida for acima deste limite é necessária uma ação.

14 Testes de CQ INSTRUMENTAÇÃO + CONJUNTO DOSIMÉTRICO 2 por serviço, calibrados bianualmente

15 Testes de CQ Verificação trimestral junto a uma fonte de referência (Sr-90 ou C0-60)

16 Testes de CQ TG40

17 Testes de CQ TG142

18 Testes de CQ TG40

19 Testes de CQ TG40

20 Testes de CQ TG142

21 Testes de CQ TG142

22 Testes de CQ TG40

23 Testes de CQ TG40

24 E Fora do Brasil?

25 No Reino Unido...

26 No Reino Unido

27 Exemplo Passo a passo descrito em um procedimento: Na sala de comando, Girar a chave no gabine no sentido xxx, da posição OFF para a posição ON. Observar no monitor do comando o interlock xxx. O contador irá iniciar por xxx minutos.

28 Exemplo O que deve constar no procedimento? - Descrição detalhada; - Colocar observações que parecem redundantes (a sala está seca?/ Anotar os resultados); - Ter sempre os telefones de contato para o caso de dúvida ou emergência;

29 Testes de CQ Os documentos sobre o CQ não têm a força da lei, servem somente como orientações. Para reduzir a frequência sugerida de um determinado teste, deve-se examinar e validar seus resultados após uma longa história e documentar a análise feita do impacto potencial de resultados catastróficos no caso deles ocorrerem. Laura Furnari. Revista Brasileira de Física Médica. 2009;3(1):77-90.

30 Programa de CQ TESTES DIÁRIOS FÍSICO MÉDICO Um programa de CQ bem estruturado deve ter como palavras-chaves: educação, verificação, documentação (registro) e comunicação. TÉCNICOS/TECNÓLOGOS

31 OBRIGADA!