Epidemiologia do Trauma no Uruguai

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1 TRAUMA & EMERGENCY SURGERY TALKS & FELLOWSHIP MODELS SIMPÓSIO DE CIRURGIA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA HOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA 2013 NOVEMBRO Dr. Fernando Machado Departamento de Emergencia Hospital de Clínicas Montevideo - Uruguay

2

3 Km 2 - População: Cidades: (94,66%) - Rural: Montevideo (capital):

4 - Maior distância: 600 Km - Maior altura: 500 m - Sim montanhas - Sim florestas - Sim desertos - Sim neve

5 - Sim furacões - Sim terremotos - Sim vulcões - Sim terrorismo - Sim guerrilhas

6 Gráfico 1. Distribuição das casas do Montevideo pelas pontuações do novo INSE Distribuição das casas pelas pontuações do novo INSE INSE: Índice da Nível Socioeconômica Novo INSE Intervalo Contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem contagem

7 Falsa Sensação de Segurança Baixa Preparação para Situações Adversas

8 As causas de morte 1. Cardiopatia isquêmica 2. Câncer 3. Trauma < 45 anos A primeira causa de morte é o trauma

9 Inquérito: 2º Barômetro da Segurança no Tráfego Novembro 2012 Unidad Nacional de Seguridad Vial (Agência Nacional da Segurança no Trânsito)

10 Inquérito: 2º Barômetro da Segurança no Tráfego Novembro 2012 Mostra total: 2000 pessoas, - maiores de 18 anos Universo: pessoas Margem do erro máximo: ±2.2 (95% nível de confiança)

11 Estrutura da amostra Por área Por idade

12 Condução Veículos para de veículos uso privado para uso privado Carro Motocicleta 50cc Motocicleta 200cc Motocicleta >200cc Bicicleta Van Caminhão leve Caminhão pesado Táxi Ônibus Profissional leva apenas Não leva

13 Formas de transporte ao local de trabalho ou estudo Trabalham o estudam fora da casa Ônibus Caminhada Forma de transporte Não 35% Sim 65% Motocicleta 200cc Carro Bicicleta Van Táxi Transporte da companhia Motocicleta >200cc Motocicleta 50cc

14 Nível de preocupação pelos acidentes do trânsito (escala de 0 a 10) Média: anos: 79%

15 Importância dos problemas da atualidade (Lista Predeterminada) Escala 1 a 5 1: (mínimo) 5 (importante) Delinquência NSE Baixo NSE Médio Consumo de drogas Consumo de álcool Acidentes de trânsito Déficit habitacional NSE Alto Mulheres Homens

16 Feridos nos acidentes de trânsito Feridos no ultimo ano pessoas (5.4% da população) Em qual veículo? Motocicleta 52% 18 a 19 anos: 59% NSE baixo: 60% Outros 4% Caminhão 2% Ônibus 6% Carro 35% Como condutor Como companheiro Como pedestre 65 anos e +: 53% NSE alto: 66% 17% dos feridos (umas pessoas) afirmam ter uma sequela física

17 Família ferida nos acidentes de trânsito pessoas (9.2% da população) diz ter algum familiar ferido no ultimo ano em um acidente do trafego Como condutor Como companheiro Como pedestre Em 37% dos casos o pariente fico uma sequela permanente

18 Percepção da principal causa do acidentes de trânsito Excesso de velocidade Álcool Imprudências Irresponsabilidade dos motoristas Distrações Não respeito os sinais/regras Inexperiência dos motoristas Estado das ruas/estradas Ultrapassagens perigosos Pobre/falta sinalização Veículos em ruínas Outras causas

19 Hábitos de condução (carros) Uso do cinto da segurança ao dirigir Uso do cinto da segurança como acompanhante Uso do cinto da segurança como acompanhante no banco traseiro Respeita os limites de velocidade ao dirigir na cidade Respeita os limites de velocidade nas estradas Dá lugar aos pedestres nas faixas Respeita as indicações de parar < 12 anos sentar-se no banco... < 12 anos sentar-se no banco apropriado Sempre/principalmente Frequentemente Ás vezes Nunca/raramente Não respondeu

20 Hábitos de condução (carros) Dirige falando pelo telefone Dirige depois ter bebido 1 vidro de cerveja, um copo de vinho o 1 whisky Dirige depois ter bebido 1 Lt de cerveja, ½ Lt de vinho o 3 whiskies Dirige depois ter consumido qualquer droga Sempre/principalmente Frequentemente Ás vezes Nunca/raramente Não respondeu

21 Hábitos de condução nos motoristas (motocicletas) Usa o capacete quando vá na motocicleta Sempre/principalmente Frequentemente Ás vezes Nunca/raramente Não respondeu Fala pelo telefone quando vá na motocicleta Sempre/principalmente Frequentemente Ás vezes Nunca/raramente Não respondeu

22 Qual é a realidade?

23

24 (primeiro Primer Semestre semestre) n=256 Mais de uruguaios feridos 83/ dia 290 mortos (1 morto cada 15 horas) 55% das mortes nas cidades, 45% nas estradas

25 2012 Primer Semestre n=256 Acidentes do trafego no Uruguai 2013 (primeiro semestre) SÉRIOS segunda terça quarta quinta sexta segunda terça quarta quinta sexta MORTALES segunda terça quarta quinta sexta

26 2012 Primer Semestre n=256 Primeiro Semestre Feridos Mortos Média diária Feridos nos acidentes do trafego

27 2012 Primer Semestre n=256 Acidentes do trafego 2013 (primeiro semestre) Departamental Estradas

28 2012 Primer Semestre n=256 Acidentes do trafego Por idades 45%

29 2012 Mortos nos acidentes do trafego Em relação com o transporte utilizado Para todo o pais Motocicleta Carro Pedestre Bicicleta Van Caminhão Ônibus

30 2013 Motocicleta Carro Pedestre Van Bicicleta Cavalo Caminhão

31 Mortos nas cidades Motocicleta Pedestre Carro Van Bicicleta

32 Não utilização do casco e gravidade dos ferimentos Ferido leve Ferido sério Mortos Álcool nos motoristas nos acidentes do trafego Zero álcool g/l > 0.3 g/l

33 Mortos 2012 Primer nos acidentes Semestre do n=256 trafego Primeiros semestres Estrada

34 2012 Primer Semestre n= Mortos em base ao momento da morte Na cena A 24 hs depois 1 e 7 dias 7 e 30 dias

35 2013 Primer Trimestre Falha na resposta do sistema pre hospitaleiro?

36 Em Montevidéu ( pessoas): ambulâncias com médico - 1 ambulância cada 4 pessoas! - Tempos de resposta? ORGANIZAÇAO - Tempo na cena? EDUCAÇAO FALTA UM SISTEMA DE TRAUMA

37 v

38

39 Requisitos de capacitación? Escena DE (24 horas) CTI Montevidéu

40

41 Homicídios consumados nos anos 2012 e 2013 (todo o pais) Muertes por homicidio (2007) Taxa: 8.3/ ANO Fonte: Observatório Nacional sobre Violência e Criminalidade

42 Mortos em homicídios, suicídios e acidentes do trafego (todo o país) Homicídios Suicídios Acidentes do trafego

43 n = 101 Ferimentos da faca Outros Colisões veiculares Armas do fogo Pedestres Sánchez G, Valsangiácomo P, Trostchansky J, Machado F. Rev. Méd. Uruguay 2006; 22 :

44

45

46 Muito Obrigado

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