UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA Av. Reitor Miguel Calmon, s/n, Vale do Canela, , Salvador Bahia. Telefone:

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1 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA Av. Reitor Miguel Calmon, s/n, Vale do Canela, , Salvador Bahia. Telefone: PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA DO TRABALHO PRMT DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL/ FMB/ UFBA CENTRO DE ESTUDOS DA SAÚDE DO TRABALHADOR (CESAT)/ SUVISA/ SESAB Salvador

2 2 I Objetivo geral O programa de Residência em Medicina do Trabalho tem como objetivo capacitar o médico residente ao exercício da especialidade como prática técnica e social, investido de uma visão coletiva e solidária de saúde, pautada em valores éticos na atenção à saúde do trabalhador, com ênfase nas seguintes competências: - Compreender os determinantes das condições de saúde da população, das organizações dos serviços; conhecer os principais métodos em saúde pública como epidemiologia, planejamento, gestão em saúde e utilizá-los no âmbito da saúde do trabalhador; - Compreender, em particular, as relações entre os processos de trabalho e os processos saúde/doença, seus determinantes sociais, econômicos, culturais e ambientais, com a finalidade de buscar soluções e contribuir na construção da saúde do trabalhador na sociedade em geral; - Planejar, implementar, manter e avaliar serviços, ações, programas e atividades na rede pública de saúde, visando à promoção da saúde do trabalhador e a prevenção de doenças e acidentes do trabalho, assim como o diagnóstico, tratamento, reabilitação e estabelecimento de nexos causais para efeitos jurídicos/previdenciários; - Planejar, implementar e administrar serviços médicos de empresas, por delegação dos empregadores, por meio de contratos diretos, como prestador de serviços ou assessoria técnica, com objetivo de assegurar condições de saúde dos trabalhadores no local de trabalho; - Desenvolver atividades de assessoria em saúde do trabalhador nos sindicatos e organizações sociais de trabalhadores;

3 3 - Desenvolver atividades de medicina do trabalho em organizações do Estado nas suas diversas aplicações, no âmbito do trabalho, previdência social, Sistema Único de Saúde (SUS), Ministério Público; - Atuar no sistema judiciário com médico perito técnico; - Desenvolver atividades em instituições de formação profissional e produção do conhecimento como Universidades e instituições de pesquisas. II Proposta Pedagógica Trata-se de um curso essencialmente prático, associado à aquisição de elementos teóricos/metodológicos para a capacitação como médico do trabalho ao final de dois anos de estudos. As atividades práticas, sob supervisão, correspondem a 80% da grade do programa de formação do médico residente e são realizadas em serviços representativos das diversas dimensões existentes nas atividades profissionais típicas da especialidade em questão. Elas ocorrem sob a forma de estágios, atividades ambulatoriais, inspeções em ambientes de trabalho e visitas de reconhecimento, intercaladas ou simultâneas às atividades teóricas. A estratégia pedagógica parte da reflexão sobre problemas da realidade, utilização do instrumental teórico para a compreensão dos determinantes e condicionantes dos mesmos para análise e formulação de propostas de soluções que objetivem a melhoria da saúde do trabalhador. A formação do especialista em medicina do trabalho sob a forma de residência médica se efetiva no segundo ano do programa, seguindo o atendimento dos requisitos pedagógicos de aprovação do médico residente. III Acompanhamento e Avaliação do Residente no Programa Os residentes serão supervisionados em todas as atividades práticas por docentes e preceptores, através de diferentes mecanismos, na dependência da natureza de cada atividade.

4 4 No decorrer e ao final do Programa, o residente será avaliado através do conjunto das avaliações específicas das atividades, somado à análise do desempenho, compromisso, freqüência, pontualidade e postura ética nas relações com docente, colegas, trabalhadores de saúde dos campos de estágio. Avaliações processuais serão também realizadas sistematicamente pelo conjunto do corpo docente e discente do Curso, no sentido de identificar os aspectos do Programa que necessitam de reorientação. Em conjunto, as modalidades de avaliação serão: - avaliação por preceptores de campo utilizando planilha padronizada que aborda conhecimentos adquiridos, habilidades, atitudes/valores - supervisão compartilhada entre docentes do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (DMPS/FMB/UFBA) e preceptores do Centro de Estudos da Saúde do da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (CESAT/ SESAB) - reunião trimestral da supervisão do programa com todos os residentes, docentes e preceptores - avaliação em cada atividade teórica (disciplina), cuja modalidade é definida pelo corpo docente e explicitada em cada programa (p. ex. prova escrita, seminário, ensaio, etc.) - apresentação em sessão pública de um produto anual da Residência por cada residente (experiência em um dos campos de prática ou projeto específico) - trabalho de conclusão de curso (TCC), ao final do segundo ano da Residência A passagem para o segundo ano de residência médica (R2) está condicionada à aquisição de escore mínimo nas avaliações teóricas e práticas do programa aplicado. Para a obtenção do certificado de especialista, ao final do segundo ano, o residente deverá apresentar trabalho de conclusão sob a forma de monografia ou elaboração de programa de controle médico em saúde ocupacional para grupos de trabalhadores acordado com a supervisão do programa de residência.

5 5 PROGRAMAÇÃO PARA O PRIMEIRO ANO - R 1 O programa da Residência em Medicina do Trabalho do DMPS/FMB segue os requisitos indicados na Resolução CNRM No. 05/2002, para a especialização em Medicina do Trabalho, com as adequações à realidade encontrada no Estado da Bahia, constituindo-se de atividades práticas e teóricas. As atividades serão distribuídas na forma seguinte: ATIVIDADES PRÁTICAS R1 1 - Centro de Estudos de Saúde do - CESAT - Promoção e proteção à saúde do trabalhador; - Prevenção de doenças e acidentes do trabalho; - Atividade clínica de diagnóstico de doenças do trabalho e estabelecimento de nexo causal; elaboração de relatórios sobre nexo-causal de pacientes analisados em ambulatório - Estudos de processos de trabalho - Atividades de vigilância em saúde do trabalhador - Atividades de higiene ocupacional e vigilância à saúde do trabalhador organizadas por setores de produção e serviços: - Inspeções em ambientes de trabalho organizadas por setores industriais ou serviços; elaboração de relatórios de inspeção em ambientes de trabalho; - Atividades teóricas e práticas sobre avaliação e controle de riscos ambientais; métodos de controle ou eliminação de riscos e sua aplicação sob a forma de vigilância em saúde e análise de programas (PPRA Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, previsto na legislação do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), Norma Regulamentadora nº 09; PCMAT Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho da Indústria da Construção, N.R. nº 18 do MTE; e outros programas). - Atividades de educação em saúde

6 6 2 - Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital Universitário Professor Edgard Santos SESAO/HUPES - Atividades em SESMT organização de serviços ocupacionais; estudo de processos de trabalho em ambiente hospitalar; elaboração, acompanhamento e avaliação de programas (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, regido pela N.R. nº07 do MTE; PPRA, Programa de Imunização, etc.) - Realização de exames médicos preventivos (admissionais, periódicos, demissionais, mudança de função, retorno ao trabalho e exames periciais) - Análise de acidentes de trabalho, em especial acidentes perfurocortantes e procedimentos para riscos biológicos e nexo causal; biossegurança no trabalho - estudos e práticas com ênfase nas relações entre infecções hospitalares e riscos biológicos no trabalho em serviços de saúde - Acompanhamento e apoio às práticas jurídicas em saúde do trabalhador 3 - SUS Ações de Saúde do, Rede de Atenção, Descentralização - Atividades práticas em serviços de referência/contra-referência e relações com serviços de saúde do trabalhador (CEREST centros de referência em saúde do trabalhador dos municípios) - Conhecimento e realização de atividades práticas em programas e ações de saúde no SUS, com atividade concentrada em município com SUS organizado no Estado Esta prática poderá ocorrer em município fora da Região Metropolitana de Salvador, em função de critérios que atendam às características pedagógicas relativas ao conhecimento das práticas do SUS 4 Clínica da Dor do HUPES Diagnóstico, Tratamento e Reabilitação - Atendimento clínico - Discussão de casos clínicos - Estudo dirigido de temas relacionados à dor crônica e sua relação com o trabalho - Treinamento para o exame do sistema músculo-esquelético e exame neurológico

7 7 - Reabilitação de trabalhadores com Lesões por Esforços Repetitivos (LER/DORT): protocolo com aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) - Participação nas atividades teóricas da Clínica da Dor 5 Práticas em serviços de empresas que disponham de serviços de medicina do trabalho de qualidade técnica e que contenham profissionais para preceptoria com formação em medicina do trabalho 6 Práticas em outras instituições Superintendência Regional do Trabalho e Emprego (antiga Delegacia Regional do Trabalho DRT); Perícia Médica do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), etc. 7 Práticas de assessoria e educação em saúde do trabalhador em sindicatos de trabalhadores ATIVIDADES TEÓRICAS PARA O PROGRAMA DE R1: Serão ministrados principalmente sob a forma de seminários e estudos dirigidos às sextas-feiras de 8:00-12:00h e 14:00-18:00h. O detalhamento da programação será fornecido pelo(s) docente(s) responsável(is) pelas disciplinas. Cronograma em anexo. 1 - Ciências Sociais e Saúde (Prof. Coordenador Ronaldo Jacobina) 2 - Introdução à Medicina do Trabalho - (Professor Coordenador Paulo Pena. Disciplina associada à disciplina do Mestrado em Saúde, Trabalho e Meio Ambiente (MSAT): Planejamento e Gestão em Saúde, Trabalho e Meio Ambiente) 3 - Bioestatística/Epidemiologia - (Professor Coordenador Annibal Silvany Neto) 4 Bioética (Prof. Cláudio Lorenzo) 5 - Educação e Comunicação em Saúde (Convidados externos) 6 - Metodologia Científica (Prof. Coordenador Ronaldo Jacobina) 7 - Patologia do Trabalho (Prof. Coordenador Eduardo Reis) 8 - Sessões científicas: - Sessão Científica do Departamento de Medicina Preventiva e Social - Sessão Técnico-Científica do CESAT integrada ao DMPS/FMB/UFBA

8 8 CRONOGRAMA DOS SEMINÁRIOS TEÓRICOS DA RESIDÊNCIA DE MEDICINA DO TRABALHO/2008 R1 Data Disciplina Docente Responsável 1. 22/02 Ciências Sociais e Saúde Ronaldo Jacobina 2. 29/02 Ciências Sociais e Saúde Ronaldo Jacobina 3. 07/03 Ciências Sociais e Saúde Ronaldo Jacobina 4. 14/03 Epidemiologia Silvany Neto 5. 28/03 IMT Mônica Angelim 6. 04/04 Seminário de amianto /04 IMT Rita Fernandes 8. 18/04 Seminário Introdutório - Estadual da Residência 9. 25/04 IMT Paulo Pena /05 Atividade Integrada Mônica Angelim /05 Epidemiologia Silvany Neto /05 Epidemiologia Silvany Neto /06 IMT Paulo Pena /06 Epidemiologia Silvany Neto /06 Epidemiologia Silvany Neto /06 Atividade Integrada Paulo Pena /07 Epidemiologia Silvany Neto /07 IMT Mônica Angelim /07 IMT Rita Fernandes /07 Epidemiologia Silvany Neto /08 Epidemiologia Silvany Neto /08 Epidemiologia Silvany Neto /08 Educação para Saúde Convidado externo /08 Atividade Integrada Rita Fernandes /08 Epidemiologia Silvany Neto /09 IMT Mônica Angelim /09 Metodologia Científica Ronaldo Jacobina /09 Metodologia Científica Ronaldo Jacobina /09 Epidemiologia Silvany Neto

9 /10 Metodologia Científica Ronaldo Jacobina /10 Metodologia Científica Ronaldo Jacobina /10 Epidemiologia Silvany Neto /10 Atividade Integrada Convidado Externo /10 Epidemiologia Silvany Neto /11 Bioética* Cláudio /11 Epidemiologia Silvany Neto /11 Educação para Saúde Convidado externo /11 Epidemiologia Silvany Neto /12 Manhã Atividade Integrada - apresentação dos Rita Fernandes e Mônica Angelim e Tarde trabalhos dos R1 e dos TCC dos R /12 Sessão 20 anos do CESAT Marco Rêgo * As aulas de Bioética, incluindo a aula prevista para o dia 07/11, serão realizadas em outro dia da semana em função do impedimento do Prof. Cláudio Lorenzo que ministra aula para graduação às sextasfeiras.

10 10 SEMANA PADRÃO R TURMA A (04 MÉDICOS RESIDENTES) Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado 7:00-9:00- Disciplina Patologia do Trabalho VIGILÂNCIA DE AMBIENTES DE TRABALHO- CLÍNICA DE DOR-PROJETO REABILITAÇÃO AMBULATÓRIO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS/ CESAT COVAP/CESAT 9:00-12:00 CESAT/CEP Seminários: Planejamento e Gestão em Saúde, Trabalho e Meio Ambiente (1º semestre) Estudos de caso de problemas ambientais e ocupacionais (2º semestre, de 8:00-10:00) Preparação de Seminários, Relatórios Estudo dirigido VIGILÂNCIA DE AMBIENTES DE TRABALHO- COVAP/CESAT AMBULATÓRIO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS/ CESAT SESAO/HUPES Epidemiologia prática no serviço (2º semestre, de 10:30-12:00) Seminários teóricos e atividades integradas Preparação de Seminários, Relatórios Estudo dirigido

11 11 SEMANA PADRÃO R TURMA B (03 MÉDICOS RESIDENTES) Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado 7:00-9:00- Disciplina Patologia do Trabalho AMBULATÓRIO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS/ CESAT SESAO/HUPES VIGILÂNCIA DE AMBIENTES DE TRABALHO- COVAP/CESAT 9:00-12:00 CESAT/CEP Seminários: Planejamento e Gestão em Saúde, Trabalho e Meio Ambiente (1º semestre) Estudos de caso de problemas ambientais e ocupacionais (2º semestre, de 8:00-10:00) Preparação de seminários, relatórios, estudos dirigidos CLÍNICA DE DOR- PROJETO REABILITAÇÃO VIGILÂNCIA DE AMBIENTES DE TRABALHO- COVAP/CESAT AMBULATÓRIO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS/ CESAT Epidemiologia prática no serviço (2º semestre, de 10:30-12:00) Seminários teóricos e atividades integradas Preparação de seminários, relatórios, estudos dirigidos

12 12 PROGRAMAÇÃO PARA O SEGUNDO ANO R2 ATIVIDADES PRÁTICAS R A distribuição dos campos de prática será feita obedecendo ao seguinte: - Seis meses em empresas ou serviços de saúde ocupacional: Serviço Social da Indústria (SESI) e Petrobras - Três meses na Vigilância à Saúde do do SUS: CESAT - Estágio opcional - dois meses - Os estágios na DRT e/ou INSS que sejam viabilizados serão distribuídos na semana padrão em um turno específico ATIVIDADES TEÓRICAS DO PROGRAMA DE R2: Epidemiologia prática em serviço (1º semestre, sextas-feiras, de 10:30-12:00h) Metodologia da Pesquisa Científica (Será conjunta com o Mestrado em Saúde, Trabalho e Meio Ambiente) (1º semestre, quartas-feiras, de 13:00-16:00h) Demais disciplinas e atividades teóricas sextas-feiras de 14:00-18:00h 1 Toxicologia (Prof. Coord. Marco Rêgo) 2 Epidemiologia em Serviço (Prof. Coord. Annibal Silvany Neto) 3- Ergonomia (Profa. Coord. Rita Fernandes) 4- Legislação em Saúde do : Legislação em Segurança e Medicina do Trabalho, Legislação Previdenciária, Legislação Sanitária, Constituição Federal (Prof. Coord. Paulo Pena) 5- Metodologia da Pesquisa Científica (Disciplina conjunta com o MSAT) 6 - Sessões científicas: - Sessão Científica do DMPS/UFBA e MSAT (4ª s feiras, às 16h) - Sessão Técnico-Científica do CESAT integrada ao DMPS/UFBA

13 13 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES TEÓRICAS DA RESIDÊNCIA DE MEDICINA DO TRABALHO/2008 R2 Data Disciplina Docente Responsável 01 22/02 Legislação em Saúde do Paulo Pena 02 29/02 Legislação em Saúde do Paulo Pena 03 07/03 Legislação em Saúde do Paulo Pena 04 14/03 Toxicologia Marco Rêgo 05 28/03 Legislação em Saúde do Paulo Pena 06 04/04 Legislação em Saúde do Paulo Pena 07 11/04 Legislação em Saúde do Paulo Pena 08 18/04 Legislação em Saúde do Paulo Pena 09 25/04 Ergonomia Rita Fernandes 10 09/05 Atividade Integrada Mônica Angelim 11 16/05 Legislação em Saúde do Paulo Pena 12 30/05 Legislação em Saúde do Paulo Pena 13 06/06 Ergonomia Rita Fernandes 14 13/06 Legislação em Saúde do Paulo Pena 15 20/06 Ergonomia Rita Fernandes 16 27/06 Atividade Integrada Mônica 17 04/07 Toxicologia Marco Rego 18 11/07 Toxicologia Marco Rego 19 18/07 Toxicologia Marco Rego 20 25/07 Ergonomia Rita Fernandes 21 01/08 Ergonomia Rita Fernandes 22 08/08 Toxicologia Marco Rego 23 15/08 Ergonomia Rita Fernandes 24 22/08 Atividade Integrada Rita Fernandes 25 29/08 Toxicologia Marco Rego 26 05/09 Ergonomia Rita Fernandes 27 12/09 Toxicologia Marco Rego 28 19/09 Ergonomia Rita Fernandes 29 26/09 Toxicologia Marco Rego 30 03/10 Ergonomia Rita Fernandes 31 10/10 Toxicologia Marco Rego 32 17/10 Toxicologia Marco Rego 33 24/10 Atividade Integrada Convidado Externo

14 /10 Ergonomia Rita Fernandes 35 07/11 Toxicologia Marco Rego 36 14/11 Preparação de TCC Orientador do TCC 37 21/11 Preparação de TCC Orientador do TCC 38 28/11 Preparação de TCC Orientador do TCC 39 05/12 Manhã e Tarde Atividade Integrada - apresentação dos trabalhos dos R1 e dos TCC dos R /12 Atividade Integrada - Sessão 20 anos do CESAT Rita Fernandes e Mônica Marco Rêgo

15 15 SEMANA PADRÃO R Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Estágio Estágio Estágio Estágio Epidemiologia em serviço (1º semestre 10:30-12:00h) Estágio (2º semestre) dirigido Estágio Estágio Disciplina: Metodologia da Pesquisa Científica (1º semestre) Estágio (2º semestre) Estágio Disciplinas: ergonomia, toxicologia e legislação Preparação de Seminários, Relatórios Estudo Preparação de Seminários, Relatórios Estudo dirigido RODÍZIO DOS ESTÁGIOS no R RESIDENTE CESAT 3 meses PETROBRÀS 3 meses SESI 3 meses Estágio opcional 2 meses Férias Aluno1 (Jisomar) Fev-Abr Mai-Jul Ago_Out Nov-Dez Jan Aluno 2 (Alana) Out-Dez Fev-Abr Mai-Jul Ago-Set Jan Aluno 3 (Rejane) Jul-Set Out-Dez Fev-Abr Mai-Jun Jan Aluno 4 (Renata) Fev/Mai-Jun Jul_Set Out-Dez Mar-Abr Jan

16 16 COORDENADORES DE CAMPOS DE PRÁTICA Petrobras Lúcia Rocha SESI Cristina Pacheco CESAT Equipe de preceptores do CESAT coordenada por Isabela Sales coordenadora da CEP SESAO/HUPES Vera Martins Clínica da Dor/HUPES Mônica Angelim Cronograma de reuniões de avaliação do Programa com todos os residentes, docentes e preceptores Local: DMPS/FMB/UFBA Horário: 10:00h 12:00h Mês Dia Maio 12 Agosto 11 Novembro 10

17 17 CORPO DOCENTE DO PROGRAMA PRECEPTOR Annibal Muniz Silvany Neto Camilo José Carvalho de Souza Cláudio Lorenzo Cristina Pacheco Eduardo José F. B. Reis Fernando Martins Carvalho Isabela Sales Lauro Porto Marco Antônio Vasconcelos Rêgo Maria Lúcia Ribeiro Rocha Mônica Angelim Gomes de Lima Norma Suely Souto Souza Paulo Gilvane Lopes Pena FORMAÇÃO Professor Adjunto DMPS/FMB/UFBA Médico Médico do trabalho SESAO/HUPES Médico Reumatologista Doutor em Bioética Sherbrooke/Ca Professor Adjunto DMPS/FMB/UFBA Médica do Trabalho Coordenação Técnica de Saúde Ocupacional do SESI Professor Adjunto DMPS/FMB/UFBA Médico do Trabalho Doutor em Medicina e Saúde/UFBA Professor Titular DMPS/FMB/UFBA Médico Doutor em Saúde Ocupacional London School Médica Sanitarista CESAT/ SESAB Médico Sanitarista DMPS/FMB/UFBA Doutor em Medicina e Saúde/UFBA Professor Adjunto DMPS/FMB/UFBA Médico do Trabalho Doutor em Saúde Pública/UFBA Médica do Trabalho PETROBRAS Professora Adjunto DMPS/FMB/UFBA Médica do Trabalho e Sanitarista Doutora em Saúde Pública/UFBA Médica do Trabalho e Sanitarista SESAB / CESAT Doutoranda em Saúde Pública Professor Adjunto

18 18 Rita Fernandes (Supervisora) Rita de Cássia F. Rêgo Ronaldo Ribeiro Jacobina Sinval Malta Galvão Vera Martins DMPS/FMB/UFBA Médico do Trabalho e Sanitarista Doutor em Ciências Sociais / EHESS - Paris Professora Adjunto DMPS/FAMEB/UFBA Médica do Trabalho e Sanitarista Doutora em Saúde Pública Professora Adjunto DMPS/FAMEB/UFBA Médica Sanitarista Doutora em Saúde Pública/UFBA Professor Adjunto DMPS/FAMEB/UFBA Psiquiatra Doutor em Saúde Pública/ENSP Médico do Trabalho - SESAB / CESAT Médica do Trabalho SESAO/HUPES