PRINCÍPIO DA AUTONOMIA DO PACIENTE: transfusão de sangue

Transcrição

1 Aula n. 40 PRINCÍPIO DA AUTONOMIA DO PACIENTE: transfusão de sangue Pós-Graduação em Direito Médico e da Saúde - Módulo: Biodireito 1

2 Artigo 5º, inciso VI, da Constituição Federal (Direito à vida) Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: 2

3 VI - é inviolável a liberdade de consciência e de crença, sendo assegurado o livre exercício dos cultos religiosos e garantida, na forma da lei, a proteção aos locais de culto e a suas liturgias; 3

4 Artigo 5º, inciso X, da Constituição Federal X - são invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito a indenização pelo dano material ou moral decorrente de sua violação; 4

5 Direito à vida Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: 5

6 VIII - ninguém será privado de direitos por motivo de crença religiosa ou de convicção filosófica ou política, salvo se as invocar para eximir-se de obrigação legal a todos imposta e recusar-se a cumprir prestação alternativa, fixada em lei; 6

7 Art. 6º da Constituição Federal São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição. 7

8 O privilégio terapêutico aplica-se ao caso em que, com risco de morte, o paciente não pode ser consultado a respeito do procedimento médico (inconsciência, por exemplo), o que não é o caso dos autos, em que o paciente, livre e conscientemente, opõe-se ao procedimento. 8

9 É direito de cada ser humano escolher livremente sua religião, prestando culto a Deus. Pela Declaração Universal dos Direitos do Homem, de 10 de dezembro de 1948, inciso XVIII, todo homem tem direito à liberdade de pensamento, consciência e religião. Este direito inclui a liberdade de manifestar essa religião ou crença, pelo ensino, pela prática, pelo culto e pela observância, isolada ou coletivamente, em público ou em particular. 9

10 Artigo 24 do Código de Ética Médica Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo. 10

11 Artigo 31 do Código de Ética Médica Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte. 11

12 SITUAÇÕES QUE PODEM OCORRER: a) Paciente capaz em estado de urgência b) Paciente capaz em estado de emergência c) Menor impúbere 12

13 APELAÇÃO CÍVEL. TRANSFUSÃO DE SANGUE. TESTEMUNHA DE JEOVÁ. RECUSA DE TRATAMENTO. INTERESSE EM AGIR. Carece de interesse processual o hospital ao ajuizar demanda no intuito de obter provimento jurisdicional que determine à paciente que se submeta à transfusão de sangue. Não há necessidade de intervenção judicial, pois o profissional de saúde tem o dever de, havendo iminente perigo de vida, empreender todas as diligências necessárias ao tratamento da paciente, independentemente do consentimento dela ou de seus familiares. Recurso desprovido. (Apelação Cível nº , Quinta Câmara Cível, Tribunal de Justiça do RS, Relator: Umberto Guaspari Sudbrack, julgado em 22/08/2007). 13

14 DECLARATÓRIA DE INEXIGIBILIDADE DE DÉBITO, INDENIZATÓRIA POR DANO MATERIAL E MORAL. PLANO DE SAÚDE. INTERNAÇÃO. TESTEMUNHA DE JEOVÁ. RECUSA DE CIRURGIA SEM TRANSFUSÃO DE SANGUE. Insurgência contra sentença de improcedência. Sentença mantida. Autorização genérica assinada no ato da internação não prevalece sobre pedido de alta médica, pelo paciente, em razão de recusar transfusão de sangue. Inviável a transferência à seguradora dos ônus decorrentes das crenças religiosas do paciente. Recurso desprovido. TJSP; Apelação / Remessa Necessária ; Relator (a): Carlos Alberto de Salles; Órgão Julgador: 3ª Câmara de Direito Privado; Foro de Birigui - 3ª Vara Cível; Data do Julgamento: 23/01/2017; Data de Registro: 23/01/2017) 14

15 Plano de Saúde. Ação de responsabilidade civil, com indenização por danos morais e materiais julgada improcedente. Esposa do autor internada em hospital credenciado. O apelante e sua esposa, seguidores da religião Testemunha de Jeová não aceitam qualquer tratamento com transfusão de sangue. Apelante efetuou transferência de sua esposa, sem autorização da Unimed Campinas, para clínica não credenciada da Unimed Americana, que detinha as técnicas para o tratamento sem a transfusão. Ausência de motivo que justificasse a transferência. Transferência por motivo de crença religiosa. Sentença mantida. Aplicação do artigo 252 do RI do TJSP. Apelação improvida. (TJSP; Apelação ; Relator (a): Pedro de Alcântara da Silva Leme Filho; Órgão Julgador: 8ª Câmara de Direito Privado; Foro de Jaguariúna - VARA UNICA; Data do Julgamento: 19/09/2012; Data de Registro: 28/09/2012) 15

16 Imaginemos a seguinte situação jurídica: Fulana de Tal encontra-se internada e precisa realizar transfusão de sangue. O esposo não permite a transfusão de sangue, uma vez que ambos pertencem à religião Testemunha de Jeová. A filha do casal quer autorizar os médicos a realizarem a transfusão de sangue. Qual é a medida judicial cabível? 16

17 Nome da ação Alvará Judicial 1. Cabimento do Alvará Judicial Cabe requerimento de alvará judicial, quando o requerente precisar de que o juiz de direito intervenha em uma situação particular com o objetivo de autorizar a prática de um determinado ato. 17

18 2) Base Legal O alvará é jurisdição voluntária e está prevista nos artigos 719 a 725 do Código de Processo Civil. 18

19 3) Petição Inicial - Artigos 319 e 320 do CPC Art. 720 do CPC O procedimento terá início por provocação do interessado, do Ministério Público ou da Defensoria Pública, cabendo-lhes formular o pedido devidamente instruído com os documentos necessários e com a indicação da providência judicial. 19

20 Endereçamento: Tribunal do Júri EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ PRESIDENTE DO TRIBUNAL DO JÚRI DA COMARCA DE 20

21 ATENÇÃO Aborto eugênico: laudo médico detalhado Transfusão de sangue: laudo médico detalhado 21

22 Qualificação FULANA DE TAL (qualificação completa e endereço) e BELTRANO DE TAL (qualificação completa e endereço), vêm, mui respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, por intermédio de seu advogado e bastante procurador infra-assinado, requerer alvará para aborto eugênico, observando-se o procedimento previsto nos artigos 719 a 725 do Código de Processo Civil, pelos motivos de fato e de direito expostos: 22

23 I - DOS FATOS II - DO DIREITO 23

24 III - DOS PEDIDOS Ante o exposto, requerem a Vossa Excelência que se digne de: a) Conceder liminar que autorize a interrupção da gravidez da requerente, expedindo-se, para tanto, o competente alvará. b) Julgar procedente o pedido de alvará, autorizando a interrupção da gravidez da requerente, confirmando a liminar concedida. c) Intimação do Ministério Público para intervir no feito. d) Concessão dos benefícios da justiça gratuita, uma vez que os requerentes são pessoas pobres na acepção do termo e não podem arcar com as custas, despesas processuais e honorários advocatícios. 24

25 Pedido para transfusão de sangue Ante o exposto, requer a Vossa Excelência que se digne de: a) Conceder liminar que autorize a transfusão de sangue na genitora da requerente, Senhora Fulana de Tal, expedindo-se, para tanto, o competente alvará. b) Julgar procedente o pedido de alvará, autorizando a transfusão de sangue na mãe da requerente, confirmando a liminar concedida. c) Intimação do Ministério Público para intervir no feito. d) Citação o interessado Sr. Fulano de Tal (qualificação completa). e) Concessão dos benefícios da justiça gratuita, uma vez que os requerentes são pessoas pobres na acepção do termo e não podem arcar com as custas, despesas processuais e honorários advocatícios. 25

26 Art. 721 do CPC Serão citados todos os interessados, bem como intimado o Ministério Público, nos casos do art. 178, para que se manifestem, querendo, no prazo de 15 (quinze) dias. 26

27 Art. 178 da Constituição Federal O Ministério Público será intimado para, no prazo de 30 (trinta) dias, intervir como fiscal da ordem jurídica nas hipóteses previstas em lei ou na Constituição Federal e nos processos que envolvam: I - interesse público ou social; II - interesse de incapaz; III - litígios coletivos pela posse de terra rural ou urbana 27

28 Art. 723 do CPC O juiz decidirá o pedido no prazo de 10 (dez) dias. Parágrafo único. O juiz não é obrigado a observar critério de legalidade estrita, podendo adotar em cada caso a solução que considerar mais conveniente ou oportuna. 28

29 Art. 724 do CPC Da sentença caberá apelação. 29