2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ORTODONTIA

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1 2ª PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ORTODONTIA Questão nº: 21 Assinale a alternativa incorreta em relação ao crescimento facial pré-natal, segundo MOYERS (1991): a) A diferenciação da face humana ocorre entre a quarta e a sexta semana após a fertilização. b) Na quarta semana após a concepção, segmentam-se a futura face e a região do pescoço, localizadas sob o prosencéfalo do embrião humano. c) As glândulas salivares parótidas e submandibular no tecido conjuntivo da bochecha em desenvolvimento aparecem na sexta semana. d) A massa do músculo facial, denominado subcutâneo do colo, aparece na quarta semana, na porção ventrolateral do arco hioídeo, exatamente abaixo da superfície da pele. Questão nº: 22 Segundo MOYERS (1991), após a aplicação da força ortodôntica, no lado de tensão há um aumento celular que acontece em: a) 10 a 20 horas. b) 20 a 30 horas. c) 30 a 40 horas. d) 40 a 50 horas. Questão nº: 23 Quanto ao desenvolvimento da língua, pode-se afirmar que as sua musculatura se origina dos miotomos occipitais: a) Da quarta semana. b) Da quinta semana.

2 c) Da sexta semana. d) Da oitava semana. Questão nº: 24 De acordo com PROFFIT (2013), em relação ao índice dos graus de tratamento das necessidades de tratamento (IOTN), o grau 5 (cinco) (Extremo/Necessidade de tratamento), refere-se à seguinte opção: a) Presença de dentes supranumerários. b) Sobremordida profunda nos tecidos gengivais e palatais, sem trauma. c) Mordida aberta anterior ou posterior maior que 1(um) mm, mas menor ou igual a 2 (dois) mm. d) Dentes decíduos anquilosados. Questão nº: 25 Segundo Baume (em GRABER, 2002), a relação dos molares decíduos pode ser dividida em três categorias: a) (1) plano terminal reto: 14%; (2) degrau mesial: 10%; (3) degrau distal: 76%. b) (1) plano terminal reto: 76%; (2) degrau mesial: 10%; (3) degrau distal: 14%. c) (1) plano terminal reto: 76%; (2) degrau mesial: 14%; (3) degrau distal: 10%. d) (1) plano terminal reto: 14%; (2) degrau mesial: 76%; (3) degrau distal: 10%. Questão nº: 26 Segundo PROFFIT (2013), a erupção do segundo molar decíduo superior ocorre aos: a) 25 meses. b) 27 meses. c) 29 meses. d) 31 meses.

3 Questão nº: 27 Dentre as substâncias teratogênicas que afetam o desenvolvimento dentofacial, assinale de acordo com PROFFIT (2013) a alternativa da substância que tem como efeito teratogênico a fissura palatal: a) Nitrosaminas b) 6-Mercaptopurina c) Acroleína d) Aflatoxina Questão nº: 28 Segundo PROFFIT (2013), são características faciais da Síndrome Fetal Alcoólica (SFA), exceto: a) Base do nariz achatada. b) Lábio superior fino. c) Fissuras palpebrais longas. d) Micrognatia. Questão nº: 29 Segundo PROFFIT (2013), o crescimento da mandíbula continua em um ritmo relativamente estável antes da puberdade. Na média a altura do ramo aumenta por ano e o comprimento do corpo aumenta por ano. Marque a alternativa que completa a sentença com as informações corretas. a) 0 a 1 mm 1 a 2 mm. b) 0 a 1 mm 2 a 3 mm. c) 1 a 2 mm 3 a 4 mm. d) 1 a 2 mm 2 a 3 mm.

4 Questão nº: 30 De acordo com PROFFIT, o desenvolvimento cognitivo está dividido em quatro períodos principais. Marque a alternativa incorreta: a) Período sensorimotor, do nascimento aos 3 anos. b) Período de operações formais, dos 11 anos até a idade adulta. c) Período de operações concretas, dos 7 aos 11 anos. d) Período pré- operacional, dos 2 aos 7 anos. Questão nº: 31 De acordo com PROFFIT (2013), no 3 estágio do tratamento corretivo são listados métodos para estabelecer um bom relacionamento oclusal: Assinale a alternativa incorreta: a) Instalar elásticos verticais na região posterior após a remoção dos segmentos posteriores dos arcos. b) Após a remoção de bandas e bráquetes, utilizar aparelhos posicionadores para finalização que servem para reposicionar os dentes e massagear as gengivas levemente inflamadas. c) Substituir os arcos retangulares nas etapas finais do tratamento, por arcos redondos leves que possam garantir certa liberdade de movimento aos dentes, associados a elásticos verticais leves para intercuspidar os dentes. d) Aplicar elásticos de Classe II que produzem efeitos anteroposteriores, transversais e força vertical. Questão nº: 32 A transição da dentição decídua para permanente começa por volta dos 6 anos de idade com a erupção dos primeiros molares permanentes. De acordo com os estágios iniciais do desenvolvimento preconizado por PROFFIT (2013), assinale a sentença incorreta:

5 a) A sequencia mais comum de erupção é o incisivo central inferior, logo seguido pelo primeiro molar permanente inferior e o primeiro molar permanente superior (quase ao mesmo tempo) e ocorre na idade dental de 6 (seis) anos. b) Na idade dental de 7 (sete) anos, os incisivos centrais superiores e os incisivos laterais inferiores erupcionam. c) Na idade dental de 9 (nove) anos e 10 (dez) anos, nenhum dente está erupcionando, estas idades são distinguidas pela extensa reabsorção dos caninos e molares decíduos e pela extensão do desenvolvimento radicular dos seus sucessores permanentes. d) Um dente emerge quando cerca de um quarto da raiz está completa. Leva de 2 (dois) a 3 (três) anos para completa formação das raízes após um dente ter erupcionado até a oclusão. Na idade dental de 10 (dez) anos, aproximadamente metade da raiz de cada canino superior está completa. Questão nº: 33 Baume, em seu clássico artigo na década de 50 do século XX, mostrou que a relação dos dentes decíduos pode ser dividida em três categorias: plano terminal reto, degrau mesial e degrau distal. Marque de acordo com GRABER (2002), a alternativa falsa: a) O degrau distal, como regra, guia os primeiros molares permanentes em uma maloclusão classe III anormal. b) O degrau mesial é uma relação ideal que rotineiramente orienta os primeiros molares permanentes a uma favorável intercuspidação classe I. c) O plano terminal reto, de longe a relação que ocorre com mais frequência, é o que deve ser observado de maneira mais crítica. d) O plano terminal reto pode guiar os molares permanentes em uma normal classe I ou em uma anormal classe II. Questão nº: 34 O espaço livre é aquele fornecido por diferenças nas dimensões mesiodistais entre os segundos molares decíduos e os segundos pré- molares. De acordo com Moyers, em GRABER (2002), esse espaço é de:

6 a) 3,0mm (1,5mm de cada lado) na maxila e 4,2 mm (2,1mm de cada lado) na mandíbula. b) 2,6mm (1,3mm de cada lado) na maxila e 6,2mm (3,1mm de cada lado) na mandíbula. c) 2,0mm (1,0mm de cada lado) na maxila e 6,2mm (3,1mm de cada lado) na mandíbula. d) 2,6mm (1,3mm de cada lado) na maxila e 4,2mm (2,1mm de cada lado) na mandíbula. Questão nº: 35 Os dentes movidos dentro ou através do osso por aparelhos mecânicos tendem a retornar às suas posições iniciais. O propósito da contenção é neutralizar tal tendência. Os tipos de contenção e duração do seu uso são determinados: I- Pelo número de dentes que foram movidos e o quanto o foram. II-Pela oclusão e idade do paciente. III-Pela rapidez da correção. IV-Pela pressão muscular. Marque a sequencia correta de acordo com GRABER (2002), sendo V para a assertiva verdadeira e F para a assertiva falsa: a) V-F-V-F b) V-V-V-V c) F-V-F-V d) F-F-V-F Questão nº: 36 Segundo GRABER (2002), a máscara facial ortopédica é um aparelho de eleição no tratamento de pacientes classe III com dentição mista precoce ou dentição decídua tardia. O sistema do aparelho afeta virtualmente todas as áreas que contribuem para má oclusão de classe III, relacionadas abaixo, exceto: a) Retrusão maxilar esquelética. b) Retrusão mandibular dentoalveolar.

7 c) Altura facial inferior anterior diminuída. d) Prognatismo mandibular. Questão nº: 37 A fase de finalização ortodôntica pode ser considerada um mini-tratamento da maloclusão. Durante essa etapa, o ortodontista repete os sistemas de forças necessários, até que a maloclusão original seja supercorrigida. Terminada a etapa da finalização da dentição, dentre as características abaixo relacionadas, na técnica proposta por TWEED-MERRIFIELD (em GRABER 2002), não deve ser observado que: a) Os incisivos devem estar alinhados e apresentarem-se topo a topo. b) A oclusão deve-se encontrar sobretratada em uma relação de classe I. c) Os caninos e os segundos pré-molares superiores devem-se mostrar parcialmente numa relação de classe I. d) As cúspides distais dos primeiros molares e os segundos molares devem ficar fora de oclusão. Questão nº: 38 Sabe-se que a expansão dos arcos dentários pode ser produzida por uma variedade de tratamentos ortodônticos. Sobre a expansão julgue as seguintes afirmativas, de acordo com GRABER (2002): I-A expansão ortodôntica produzida pelos aparelhos fixos convencionais bem como pelas várias placas de expansão removíveis geralmente resulta em movimentos das estruturas esqueléticas basais. II-Na expansão ortodôntica existe uma tendência de inclinação palatina das coroas dos dentes envolvidos e uma resultante de inclinação para vestibular das raízes. III-A resistência da musculatura da bochecha e de outros tecidos ainda permanece promovendo forças que podem levar à recidiva da expansão ortodôntica alcançada. IV-A expansão rápida da maxila não somente separa a sutura palatina mediana, mas também afeta os sistemas das suturas circunzigomáticas e circumaxilares.

8 a) I e IV são verdadeiras. b) I e III são verdadeiras. c) II e III são verdadeiras. d) III e IV são verdadeiras. Questão nº: 39 O estudo da face e seu equilíbrio ou falta dele deve ser a primeira preocupação durante o diagnóstico inicial. Deve ser feito uma análise cranial através do cefalograma. De acordo com GRABER (2002), sobre as diferentes medidas cefalométricas, marque a alternativa falsa: a) A relação AO-BO indica uma relação horizontal da maxila em relação à mandíbula e é talvez a mais sensível a relações deficientes do que o ângulo ANB. b) O valor do plano oclusal expressa uma relação dentoesqueletal do plano oclusal com o plano horizontal de Frankfort. c) A Altura Facial Anterior é uma medida linear milimétrica da altura do ramo medida a partir do ponto articular até o plano mandibular tangente à borda do ramo. d) A variação normal para ANB é de 1 a 5. Este valor expressa uma relação horizontal favorável entre a maxila e a mandíbula. Questão nº: 40 Avalie as características de um padrão facial hiperdivergente, de acordo com GRABER (2002), e escolha a sequência correta, julgando as afirmativas, sendo V para a assertiva verdadeira e F para a assertiva falsa: I-Este padrão facial exibe, rotineiramente, um ângulo do plano mandibular diminuído. II-É geralmente associado a uma maxila prognata e mandíbula retrognata. III-Este padrão exibe relação de mordida profunda dos incisivos. IV- Cefalometricamente, o ângulo do plano mandibular com S-N é maior que 32 na análise de Steiner, e o FMA é maior que 25 na análise de Tweed. a) F-V-F-V b) V-V-F-F

9 c) V-F-F-V d) F-F-V-F Questão nº: 41 São sinais de uma verdadeira discrepância tamanhos de dentes/tamanho de bases ósseas (sinais de apinhamento hereditário), segundo GRABER (2002), exceto: a) Dentes incisivos inferiores apinhados. b) Retrusão alvéolo-dentário maxilar e mandibular sem espaço interproximal. c) Discrepância no tamanho dos dentes decíduos e permanentes, reduzindo o espaço livre. d) Erupção ectópica dos 1 molares superiores permanentes, que resulta na esfoliação prematura dos 2 molares decíduos. Questão nº: 42 Segundo GRABER (2002), os movimentos dentários são, muitas vezes, descritos em termos gerais: inclinação, movimento de corpo e movimento de raiz. Sobre esses movimentos, marque a alternativa falsa: a) Quando um dente translada (movimento de corpo), distribuição relativamente uniforme de força ao longo da raiz é encontrada. b) Se um binário é posicionado em qualquer lugar do dente, o centro de rotação ocorre perto do centro de resistência. c) Uma força simples, com direção lingual aplicada na coroa de um dente, produz um centro de rotação em algum lugar entre o centro de resistência e a coroa. d) Um movimento no sentido anti-horário, adicionado a uma força que age através do centro de resistência, posiciona o centro de rotação em algum lugar entre o centro de resistência e o infinito. Questão nº: 43 Segundo GRABER (2002), a máscara facial ortopédica é um dispositivo extrabucal que, especialmente quando combinada com uma unidade de ancoragem

10 maxilar rígida (p.ex., expansor com Split de acrílico cimentado), pode produzir um ou mais dos seguintes efeitos de tratamento, exceto: a) Correção de uma discrepância OC-RC, uma mudança imediata no relacionamento oclusal, sendo geralmente associada com pacientes pseudoclasse III. b) Redirecionamento do crescimento mandibular em uma direção para cima e para trás, resultando em um aumento na altura facial anterior inferior. c) Movimento para frente dos dentes da maxila. d) Inclinação lingual dos incisivos inferiores, particularmente em pacientes com mordida cruzada anterior preexistente. Questão nº: 44 Sobre o crescimento e desenvolvimento craniofacial, de acordo com GRABER (2002), assinale a alternativa incorreta: a) O crescimento é um processo diferencial, no qual algumas partes se ampliam mais ou menos que outras e em uma variedade enorme de direções. b) Três processos essenciais ocorrem no crescimento e desenvolvimento dos vários ossos cranianos e faciais: aumentos no tamanho, remodelação e deslocamento. c) A remodelação é um distanciamento de todos os ossos, um em relação ao outro, em suas junções articulares, à medida que cada um deles sofre aumento de tamanho. d) Aumentos no tamanho e remodelação são estreitamente relacionados e produzidos por uma combinação de aposição e reabsorção óssea. Questão nº: 45 De acordo com Tweed, uma determinação das relações entre a inclinação axial dos incisivos inferiores e o osso basal foi feita no traçado do cefalograma lateral. Segundo o autor, em GRABER (2002), quando o ângulo FMA está entre 21 e 29 : a) O IMPA não deve exceder 92. b) O FMIA deve ser 65. c) O FMIA deve ser 68. d) O FMIA deve ser 92.

11 Questão nº: 46 Sobre os tipos de movimentos dentários, de acordo com GRABER (2002), analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta: I-A inclinação de um dente leva à concentração da pressão em áreas limitadas do ligamento periodontal. Forma-se um ponto de apoio, o qual aumenta o movimento da raiz na direção oposta. II-A extrusão requer o controle cuidadoso da magnitude da força. É necessária força leve, pois a força se concentra numa pequena área no ápice dentário. III-O movimento de translação é obtido pela instalação de algumas forças que agem ao longo de linhas paralelas e distribuem a força por toda a superfície óssea alveolar. IV- Durante o movimento inicial de torque, a área de pressão é geralmente localizada próximo à região média da raiz, o que ocorre porque o ligamento periodontal é mais largo no terço apical do que no terço médio. a) I,II e III são verdadeiras. b) II e IV são falsas. c) I, III e IV são verdadeiras. d) I e II são falsas. Questão nº: 47 Sobre as reações teciduais que ocorrem durante o movimento dentário ortodôntico, de acordo com GRABER (2002), marque a alternativa falsa: a) A aplicação de força contínua na raíz do dente leva ao movimento dentário dentro do alvéolo, marcado inicialmente pelo estreitamento da membrana periodontal, particularmente na área marginal. b) Durante o estágio fundamental da aplicação inicial da força, a compressão em áreas limitadas da membrana frequentemente permite a circulação vascular e a diferenciação celular, causando proliferação e diferenciação das células e estruturas vasculares.

12 c) Nas zonas hialinizadas, as células não conseguem se diferenciar em osteoclastos e não é possível ocorrer reabsorção óssea a partir da membrana periodontal. d) As áreas periféricas do tecido comprimido hialinizado são eliminadas por uma invasão de células e vasos sanguíneos do ligamento periodontal adjacente não lesado. Questão nº: 48 De acordo com GRABER (2002), em relação ao aparelho extrabucal de tração cervical para correção da má-oclusão de classe II, é incorreto afirmar que: a) É usado em casos que envolvem mordida profunda dentária. b) É geralmente usado quando o controle vertical do molar não é fundamental. c) O aparelho consiste em um arco facial no qual o arco externo tem o mesmo comprimento do arco interno, sendo curvado para cima, de forma que o ponto de aplicação da força e a linha de força passem acima do centro de resistência dos molares superiores. d) Forças oclusais podem limitar a quantidade de extrusão, e um crescimento condilar favorável pode ser compensado pela extrusão do molar. Questão nº: 49 Aproximadamente, quantas vezes maior é o módulo de elasticidade do aço em relação a do ouro, segundo GRABER (2002)? a) 1,2 b) 1,4 c) 1,6 d) 1,8

13 Questão nº: 50 Algumas substâncias teratogênicas afetam o desenvolvimento dentofacial. Assinale a alternativa, segundo PROFFIT (2013), que não corresponde à substância e seu respectivo afeito: a) Dilantina / Fissura labial e palatal. b) Raios X / Microcefalia. c) Excesso de vitamina D / Fechamento precoce das suturas. d) Aminopterina / Microftalmia. FIM DA 2ª PARTE