Feridas e Curativos. Maior órgão do corpo humano.

Transcrição

1 Feridas e Curativos Enfermeira: Milena Delfino Cabral Freitas Pele Maior órgão do corpo humano. Funções: proteção contra infecções, lesões ou traumas, raios solares e possui importante função no controle da temperatura corpórea. 1

2 Ferida: é a perda da integridade da pele, resultando em solução de continuidade em maior ou menor extensão, culminando em lesão. Epiderme: produção de queratina Derme: produção de colágeno e elastina Tecido Subcutâneo: tecido adiposo 2

3 MECANISMOS DE LESÃO Incisas ou cortantes Feridas contusas 3

4 Perfurantes Pérfuro-contusas 4

5 Lacerantes Escoriações 5

6 Hematoma Tipos de feridas 1. Feridas limpas: são produzidas em ambiente cirúrgico. 2. Feridas limpas-contaminadas: são aquelas nas quais os tratos respiratório, digestório ou urinário são atingidos, porém em condições controladas. 6

7 Contaminadas: há reação inflamatória; são as que tiveram contato com material como terra, fezes, etc. Infectadas: apresentam sinais nítidos de infecção. Feridas fechadas: não há rompimento da pele. 7

8 Feridas abertas: há rompimento da pele Ulcera de pressão Estágio I É uma alteração da pele intacta relacionada a pressão cujos indicadores, podem incluir mudança na temperatura, mudança na consistência do tecido ou sensação de coceira ou queimação. 8

9 Estágio II Perda de fina camada da pele, envolvendo epiderme, derme ou ambas. A pele apresenta-se hipermiada. Estágio III Perda de pele na sua espessura total envolvendo danos ou necrose do subcutâneo. Úlcera superficial com margens bem definidas. 9

10 Estágio IV Perda de pele na sua espessura total com destruição extensa ou danos dos músculos, ossos, ou outras estruturas de suporte como tendão ou articulações. Úlcera profunda, frequentemente com tecido necrótico. 10

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12 Ulceras diabéticas Acomete Principalmente pacientes com DIABETES MELLITUS (Doença Crônica). Ocorre com maior freqüência nos membros inferiores. 12

13 TRÍADE PATOLÓGICA: NEUROPATIA: Diminuição na velocidade da condução nervosa causando ausência e diminuição da sensibilidade. DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA: Decréscimo do fornecimento de sangue aos tecidos. INFECÇÕES: A HIPERGLICEMIA acarreta comprometimento da atuação leucocitária na destruição bacteriana. Pé diabético Nomes comuns: Gangrena diabética; Mal perfurante plantar; Arteriopatia diabética nos pés 13

14 Queimaduras Lesão em determinada parte do organismo desencadeada por um agente físico. Dependendo deste agente as queimaduras podem ser classificadas em queimaduras térmicas, elétricas e químicas. 14

15 Cicatrização Fase inflamatória: caracterizada por edema, rubor, dor e calor no local. Há aumento da permeabilidade dos vasos e extravasamento de plasma liberação de histamina pelos mastócitos, granulócitos e plaquetas 15

16 Fase proliferativa Caracteriza pela formação do tecido de granulação. Nesta fase o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo reposto. Colágeno: força e integridade dos tecidos! 16

17 Fase reparativa ou de maturação Diminuição da densidade celular e vascularização. Maturação das fibras colágenas e remodelação do tecido (cicatriz). Meses ou anos... Cicatrização por 1ª intenção Ocorre a volta ao tecido normal, sem presença de infecção e as extremidades da ferida estão bem próximas, na grande maioria das vezes, através da sutura cirúrgica. 17

18 Cicatrização por 2ª intenção Não acontece a aproximação das superfícies, devido ou à grande perda de tecidos, ou devido a presença de infecção; neste caso, há necessidade de grande quantidade de tecido de granulação. Cicatrização por 3ª intenção Fechamento secundário de uma ferida, com utilização de sutura. 18

19 Fatores que interferem na cicatrização normal Idade: quanto mais idoso, menos flexíveis são os tecidos; existe diminuição progressiva do colágeno. Nutrição - está bem estabelecida a relação entre a cicatrização ideal e um balanço nutricional adequado. Estado imunológico: a ausência de leucócitos, prolonga a fase inflamatória e favorece a infecção. 19

20 Curativos É um meio terapêutico que consiste na aplicação de uma cobertura estéril sobre uma ferida previamente limpa. Finalidades Evitar contaminação das feridas limpas Facilitar a cicatrização Reduzir a infecção das lesões contaminadas Absorver secreções e facilitar drenagens Promover conforto ao paciente Imobilizar 20

21 Materiais: Carrinho montado com todo material necessário ou uma bandeja; Pacote de curativo (pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly, 1 Kocher), 1 tesoura; Gazes esterilizadas; Esparadrapo, micropore; Frasco com anti-septico (PVPI - Povidine); Soro fisiológico; Pomadas prescritas; Saco plástico para lixo; Forro de papel, pano ou impermeável para proteger roupa de cama; 1 ou 2 pares de luvas; Deve-se usar máscara no procedimento. 21

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23 Povidine - PVPI Indicações: anti-sepsia de pele e mucosas peri-cateteres (vasculares, diálise). Contra Indicações: feridas abertas de qualquer etiologia altera o processo de cicatrização. Periodicidade de Troca: cobertura com gaze a cada 24hs ou conforme prescrição médica. Modo usar: 23

24 Tipos de curativos Curativo semi-oclusivo: Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável. Curativo oclusivo: Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema,e formação de crosta. Curativo compressivo: Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão. Curativos abertos: São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos. Seco : Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa nada na gaze). Úmido: Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções prescritas. Drenagens : Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato coloca-se dreno (Penrose), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia. 24

25 Principais erros durante o curativo: Usar curativo em feridas totalmente cicatrizadas; Cobrir o curativo com excesso de esparadrapo; Demorar a trocar o curativo de feridas secretantes; Não lavar as mãos entre um curativo e outro; Conversar durante o procedimento; Preparo do ambiente: Biombos quando necessário Organizar seu material Luminosidade Desligar ventiladores Impermeável (toalhas ou lençóis) 25

26 Remover, limpar, tratar e proteger Sempre iniciar pela ferida menos contaminada (incisão limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta não infectada, drenos e por último as colostomias) Ao aplicar ataduras, fazê-lo no sentido da circulação venosa, com o membro apoiado, tendo o cuidado de não apertar em demasia. Nunca colocar o material sobre a cama do paciente e sim sobre a mesa auxiliar, ou carrinho de curativo. O mesmo deve sofrer desinfecção após cada uso; Anotar na ficha de Enfermagem as características da incisão (tamanho, características, odor e tipo de curativo). 26

27 Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas quando tocares em uma alma humana, seja apenas outra alma humana. (Autor desconhecido) 27