DESMITIFICANDO A DECLARAÇÃO DE ÓBITO. Cons. Guilherme Lazzari

Transcrição

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2 Cons. Guilherme Lazzari

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5 Clínicos

6 Clínicos Biológicos

7 Clínicos Biológicos Humanos

8 Clínicos Biológicos Humanos Físicos

9 Clínicos Biológicos Humanos Físicos Químicos

10 Clínicos Biológicos Humanos Físicos Químicos Ambientais

11 Clínicos Biológicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

12 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

13 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

14 O DESMITIFICANDO que devo fazer então? A DECLARAÇÃO DE

15 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

16 Clínicos Erro diagnóstico Erro terapêutico Erro de análise

17 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

18 Humanos Stress Dupla jornada Má Remuneração Baixo reconhecimento / identificação BURN OUT

19 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

20 Biológicos Normas Regulamentadoras: DESMITIFICANDO NR4 SESMT A DECLARAÇÃO DE NR5 CIPA NR7 PCMSO NR9 PPRA NR17 Ergonomia NR24 Condições e Conforto no Ambiente de Trabalho NR28 Fiscalização e penalidades NR32 Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde

21 NR32 Levantamento dos Biolóticos Levantamento das fontes de transmissão Via de transmissão / persistência do agente no ambiente Avaliação do local de trabalho Grau de Risco 1, 2, 3 e 4 Necessidade de vigilância médica PGRSS

22 Levantamento dos Biolóticos Levantamento das fontes de transmissão Via de transmissão / persistência do agente no ambiente Avaliação do local de trabalho Grau de Risco 1, 2, 3 e 4 Necessidade de vigilância médica NR32 DESMITIFICANDO Programa A DECLARAÇÃO de vacinação DE Tétano Difteria Hepatite B Gripe Controle sorológico PPD??? Comprovação por escrito e disponibilidade para fiscalização

23 Levantamento dos Biolóticos Levantamento das fontes de transmissão Via de transmissão / persistência do agente no ambiente Avaliação do local de trabalho Grau de Risco 1, 2, 3 e 4 Necessidade de vigilância médica Programa de vacinação Tétano Difteria Hepatite B Gripe Controle sorológico PPD??? Comprovação por escrito e disponibilidade para fiscalização NR32 com Materiais Perfuro Cortantes Plano de Prevenção de de Acidentes Anexo específico no PCMSO Fluxograma claro Testes rápidos disponíveis Consentimento do paciente ou responsável legal Emissão de CAT TREINAMENTO

24 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

25 DESMITIFICANDO A DECLARAÇÃO DE Químicos Físicos

26 DESMITIFICANDO A DECLARAÇÃO DE Químicos Físicos Dos Químicos: PPRA Invetário de TODOS produtos químicos, intermediários e resíduos. Avaliação, manutenção, certificação e documentação disponível para fiscalização. Regras diferentes para acondicionamento de diferentes gases. Gases anestésicos.

27 DESMITIFICANDO A DECLARAÇÃO DE Químicos Físicos Dos Físicos Dos Químicos: PPRA Invetário de TODOS produtos químicos, intermediários e resíduos. Avaliação, manutenção, certificação e documentação disponível para fiscalização. Regras diferentes para acondicionamento de diferentes gases. Gases anestésicos. Plano de Proteção Radiológica aprovado pela CNEN Treinamento e capacitação comprovada Uso de EPIs (fornecimento, treinamento e acompanhamento) Monitorização individual de dose Acompanhamento médico ocupacional diferenciado Gestantes

28 Outras Exigências: NB 57 ABNT condições de iluminação RDC 50/02 ANVISA Conforto térmico, Edificações de Serviços de Saúde NBR Cozinha Programa de Conservação Auditiva

29 Biológicos Clínicos Humanos Físicos Químicos Ambientais Outros

30 Ambientais Incêndios: EUA 2006/ incêndios (46% lar de idosos, 23% hospitais, 21, serv saúde mental) 6 mortes, US$ 52,1 bi em materiais 61% equipamentos de cozinha 7% lavanderia 6% aquecedores 4% distrubuição elétrica 14 outros (NFPA 2012)

31 Cuidando do Ambiente hospitalar Particularidades do ambiente hospitalar: Áreas de acesso restrito (UTIs, UCO, CO, CC, etc) Pacientes com restrição de mobilidade Acessibilidade Equipamentos / obstrução de via FALTA DE TREINAMENTO Soluções Isolamento e proteção das vias e evacuação Sinalização de evacuação Extintores e sistemas de extinção Brigada de Incêncio Simulação TREINAMENTO

32 Água e Abastecimento: Consumo médio de l/cama/dia (Deloffre- Bonnamour 1995, CCLIN 1999). Uso em pacientes críticos. Uso em equipamentos específicos (hemodiálise, desinfecção, tanques, esterilização) Instalação de tratamento complementar? (Participação de arquitetura hospitalar, engenharia clínica, CCIH,...) Cuidando do Ambiente hospitalar DESMITIFICANDO Alimentação: A DECLARAÇÃO DE Importante ferramenta no processo de cura Ajuda no controle de comorbidades Auxilia na redução do tempo de internação

33 Energia: Cuidando do Ambiente hospitalar Assegurar a presença da energia, qualidade da energia fornecida. Alimentação de setores críticos (centro cirúrgicos, obstétricos, UTIs) Geradores e outras fontes geradoras de energia. Estabilizadores de tensão em equipamentos Evitar sobrecarga de tomadas Sistemas de corte automáticos em locais críticos (local de inflamáveis)

34 Ventilação e Climatização Indiscutível importância Sistema de ventilação forçada Fluxo laminar? PMOC Cuidando do Ambiente hospitalar

35 Ventilação e Climatização Indiscutível importância Sistema de ventilação forçada Fluxo laminar? PMOC Cuidando do Ambiente hospitalar PMOC Portaria MS 3.523/98 Plano de Manutenção Operação e Controle Ambientes acima de BTUs.

36 Descreva a cena: ( ) Assalto ( ) Atentado a bomba ( ) Raio X no leito

37 OBRIGADO Contato: Guilherme Alegretti Lazzari Médico do Trabalho CREMEB RQE guilherme.alegretti@gmail.com Telefone: (71)