IMPACTO DA PORTARIA Nº 83/2018 NO SUS REPERCUSSÕES PARA A FORMAÇÃO E TRABALHO DOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

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Raphael Lagos
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1 IMPACTO DA PORTARIA Nº 83/2018 NO SUS REPERCUSSÕES PARA A FORMAÇÃO E TRABALHO DOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM Belo Horizonte 2018

2 CENÁRIO EM BELO HORIZONTE CURSOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM 34 Instituições Privadas/Filantrópricas 30 Instituições Públicas 4 Fonte: SISTEC O perfil do egresso atende às demandas do SUS? - Quais conteúdos fazem parte da formação? - Onde são realizados os estágios?

3 Formação Técnica em Enfermagem - Oferta predominantemente de instituições privadas - Tendência ao enfoque tecnicista, pragmatista e procedimental - Tendência ao desenvolvimento da prática profissional restrita ao ambiente hospitalar - Pouco inserção dos estudantes na Atenção Básica O perfil do egresso atende às demandas do SUS? - Quais conteúdos fazem parte da formação? - Onde são realizados os estágios?

4 Portaria nº 83 de 10 de janeiro de 2018 Art 3º O PROFAGS possui os seguintes objetivos: I ampliar e diversificar a educação permanente ao profissional de saúde atuante na Atenção Básica no SUS; II contribuir para a adequada capacitação e qualificação dos agentes comunitários de saúde e agentes de combate a endemias para atuação no SUS; III estimular a formação de Agentes de Saúde no curso técnico de enfermagem, considerando as especificidades regionais as necessidades locais e a capacidade de oferta institucional de ações técnicas de educação na saúde; IV fortalecer as instituições de ensino com foco na formação de profissionais de nível médio para o SUS; e V contribuir para a ampliação do escopo de práticas na Atenção Básica, com vistas ao aumento da resolutividade destes serviços. O perfil do egresso atende às demandas do SUS? - Quais conteúdos fazem parte da formação? - Onde são realizados os estágios?

Repercussões para a Formação Técnica em Enfermagem - Necessidade de maior conhecimento sobre os cursos técnicos de enfermagem (projeto pedagógico, perfil do egresso, conteúdos, estágios, etc) -

5 Repercussões para a Formação Técnica em Enfermagem - Necessidade de maior conhecimento sobre os cursos técnicos de enfermagem (projeto pedagógico, perfil do egresso, conteúdos, estágios, etc) - Necessidade de adequações na formação para contemplar do trabalho no SUS - Necessidade de discussão da oferta de formação técnica concentrada em escolas privadas O perfil do egresso atende às demandas do SUS? - Quais conteúdos fazem parte da formação? - Onde são realizados os estágios?

6 Repercussões para o Trabalho da Enfermagem - Reconhecimento de que as Técnicas (os) de Enfermagem representam aproximadamente a metade de força de trabalho no SUS e na Enfermagem aproximadamente 70% dos profissionais - Necessidade de discussão sobre o escopo de práticas dos Técnicos de Enfermagem na Atenção Básica (AB) e Estratégia Saúde da Família (ESF) - Refletir sobre o aumento da produção de procedimentos em domicílio e o objetivo da PNAB de aumento da resolutividade da AB

7 Repercussões para o Trabalho da Enfermagem - Refletir sobre o aumento da produção de procedimentos em domicílio e o objetivo da PNAB de aumento da resolutividade da AB PNAB - ANEXO XXII Portaria de Consolidação nº 2 de, 28 de setembro de 2017 Poderão ser consideradas, ainda, atividades do Agente Comunitário de Saúde, a serem realizadas em caráter excepcional, assistidas por profissional de saúde de nível superior, membro da equipe, após treinamento específico e fornecimento de equipamentos adequados, em sua base geográfica de atuação, encaminhando o paciente para a unidade de saúde de referência. I aferir a pressão arterial, inclusive no domicílio, com o objetivo de promover saúde e prevenir doenças e agravos; II realizar a medição da glicemia capilar, inclusive no domicílio, para o acompanhamento dos casos diagnosticados de diabetes mellitus e segundo projeto terapêutico prescrito pelas equipes que atuam na Atenção Básica; III aferição da temperatura axilar, durante a visita domiciliar;

8 Repercussões para o Trabalho da Enfermagem - Refletir sobre o aumento da produção de procedimentos em domicílio e o objetivo da PNAB de aumento da resolutividade da AB IV realizar técnicas limpas de curativo, que são realizadas com material limpo, água corrente ou soro fisiológico e cobertura estéril, com uso de coberturas passivas, que somente cobrem a ferida; e V orientação e apoio, em domicílio, para a correta administração da medicação do paciente em situação de vulnerabilidade. Importante ressaltar que os ACS só realizarão a execução dos procedimentos que requeiram capacidade técnica específica se detiverem a respectiva formação, respeitada autorização legal.

9 Repercussões para o Trabalho da Enfermagem Decreto nº /87 Regulamenta a Lei nº 7498, de 23 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e dá outras providências Art. 8º - Ao enfermeiro incumbe: [...] organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; Art. 10 O Técnico de Enfermagem exerce as atividades auxiliares, de nível médio técnico, atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe: [...] Art. 11 O Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe: [...] Art. 13 As atividades relacionadas nos arts. 10 e 11 somente poderão ser exercidas sob supervisão, orientação e direção de Enfermeiro.

10 Algumas questões... - Os cursos técnicos de Enfermagem atendem aos objetivos da Portaria 83/2018? - Quais situações se configuram em caráter excepcional definido na última PNAB para atuação do ACS com formação Técnica de Enfermagem? - Quais profissionais de nível superior poderão assistir aos ACS com formação Técnica de Enfermagem na realização de procedimentos conforme a última PNAB? - Os ACS com formação Técnica de Enfermagem ao realizar os procedimentos indicados pela última PNAB responderão autonomamente por eles? - Os problemas de resolutividade da AB podem, de fato, ser impactados com realização de procedimentos em domicílios? - Um aumento significativo da resolutividade da AB pode ser remetido à qualificação profissional de apenas uma categoria que compõe a equipe? Por que não investir na formação na Técnica em ACS?

11 Algumas questões... Por que investir na formação de Técnicos de Enfermagem? Por que não investir na formação de Técnicos em ACS?

12 Referências BRASIL. Decreto nº , de 30 de março de Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e dá outras providências BRASIL. Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de Consolidação das normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde. Brasília, 2017 BRASIL. Portaria nº 83 de, de 10 de janeiro de Institui o Programa de Formação de Técnica para Agentes de Saúde PROFAGS, para oferta de curo de formação técnica em enfermagem para Agentes Comunitários de Saúde ACS e Agentes de Combate às Endemias ACE no âmbito do SUS, para o biênio, para o biênio de

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