0331 MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
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- Judite de Caminha Fagundes
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1 LÍNGUA PORTUGUESA Leia a tirinha abaixo para responder às questões 01 e 02: Leia o texto e responda às questões 03 e 04: Quando me amei de verdade, comecei a perceber como é ofensivo tentar forçar alguma situação ou alguém apenas para realizar aquilo que desejo, mesmo sabendo que não é o momento ou a pessoa não está preparada, inclusive eu mesmo. Hoje sei que o nome disso é... Respeito. Charles Chaplin Ao ler esse pensamento, podemos concluir que: A) A nossa vontade deve prevalecer sempre; B) Devemos estar sempre preparados para a exigência de quem amamos; C) Respeito não tem nenhuma relação com amor; D) Respeitar alguém é uma demonstração de amor; E) Mesmo que não estejamos preparados, devemos fazer qualquer coisa por amor. De acordo com a conclusão da tira, podemos afirmar que Calvin: A) Preocupa-se com o futuro do seu país; B) Concorda com o fato de não poder votar; C) Faz uma crítica à política do país; D) Não entende nada de política; E) É um menino mimado e quer fazer tudo que um adulto faz. O verbo amar, destacado logo no início do texto, de acordo com sua transitividade é: A) Intransitivo; B) De ligação; C) Transitivo indireto; D) Transitivo direto; E) Transitivo direto e indireto. ANOTAÇÕES Observe o período do terceiro quadrinho. Morfologicamente, a palavra preocupado é classificada como: A) Advérbio; B) Adjetivo; C) Verbo; D) Substantivo; E) Conjunção. Página 1 de 9
2 Observe o documento para responder às questões 05 e 06: Cada gênero textual é elaborado tendo em vista um propósito comunicativo. O texto que você leu é um documento oficial. De acordo com suas características, podemos afirmar que se trata de um(a): A) Requerimento; B) Telegrama; C) Ofício; D) Certidão; E) Carta oficial. A palavra imprudência, localizada no terceiro parágrafo do texto, é acentuada porque é: A) Oxítona terminada em A; B) Paroxítona terminada em A; C) Paroxítona terminada em ditongo crescente; D) Oxítona terminada em ditongo crescente; E) Proparoxítona. Página 2 de 9
3 A música que você vai ler é do cantor e compositor Lenine, ela servirá de base para as questões 07 e 08: Lavadeira do rio A lavadeira do rio, muito lençol pra lavar Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar Mas corra pra beira da praia, veja a espuma brilhar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Oh, Rita, tu sai da janela, deixa esse moço passar Quem não é rica e é bela não pode se descuidar Ah, Rita, tu sai da janela que as moça desse lugar Nem se demora donzela nem se destina a casar Nem se demora donzela nem se destina a casar Ah, lavadeira do rio, muito lençol pra lavar Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar Mas corra pra beira da praia, veja a espuma brilhar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Há nessa música, de acordo com a norma culta gramatical, um erro de concordância observado em: A) Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar ; B) Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar ; C) Quem não é rica e é bela não pode se descuidar ; D) Ah, Rita, tu sai da janela que as moça desse lugar ; E) Ah, lavadeira do rio, muito lençol pra lavar. Na música, a palavra folha, que está presente no refrão exerce função de: A) Núcleo do Sujeito; B) Predicado; C) Adjetivo; D) Núcleo do predicado; E) Sujeito. Leia a tira, depois responda às questões 09 e 10: A palavra moral, presente na fala de Mafalda, significa: A) Autoridade; B) Estado de espírito; C) Domínio; D) Conjunto de regras de conduta; E) Ética. A palavras para, por ter a função de unir palavras estabelecendo relações de sentido, é um(a): A) Conjunção; B) Artigo; C) Preposição; D) Interjeição; E) Advérbio. Página 3 de 9
4 ATUALIDADES Recentemente, o prefeito de São Paulo, Gilberto Kassab, capitaneou a criação de um novo partido político. A nova legenda é denominada: A) PSD Partido Socialista Democrático; B) PSB Partido Social Brasileiro; C) PSB Partido Socialista Brasileiro; D) PSD Partido Social Democrático; E) PSB Partido Socialista Democrata. Em 07 de novembro de 2011, a Presidente Dilma Rousseff indicou um novo integrante para compor o Supremo Tribunal Federal. Assinale a alternativa que aponta corretamente o nome do novo indicado: A) Nancy Andrigui; B) Rosa Maria Weber; C) Teori Zavascki; D) Ellen Gracie; E) Celso de Mello. Assinale a alternativa que aponta corretamente o rio onde será construída a usina hidrelétrica de Belo Monte: A) Rio Amazonas; B) Rio Negro; C) Rio Xingu; D) Rio Solimões; E) Rio Guaíba. O Senado Federal é uma das casas do Congresso Nacional, ao lado da Câmara dos Deputados. Representa a Federação e, por isso, há o mesmo número de representantes para cada um dos 26 Estados e o Distrito Federal, totalizando: A) 27 senadores; B) 54 senadores; C) 81 senadores; D) 108 senadores; E) 135 senadores. Assinale a alternativa que aponta corretamente o país onde se situa o vulcão Puyehue, cujas cinzas, recentemente, foram responsáveis pelo fechamento dos aeroportos de Buenos Aires, Bariloche e Montevidéu: A) Chile; B) Argentina; C) Paraguai; D) Uruguai; E) Equador. Assinale a alternativa que aponta corretamente o filme que representará o Brasil no Oscar 2012: A) Malu de Bicicleta; B) Mulatas! Um Tufão nos Quadris; C) Quebrando o Tabu; D) Trabalhar Cansa; E) Tropa de Elite 2. A chamada camada pré-sal é uma faixa que se estende ao longo de 800 quilômetros entre três bacias sedimentares. Assinale a alternativa que aponta o estado não abrangido pela camada do pré-sal: A) Rio de Janeiro; B) Santa Catarina; C) Espírito Santo; D) Ceará; E) São Paulo. O Acquario Ceará, um imenso aquário que será o maior equipamento do tipo na América Latina, será erigido na cidade de Fortaleza no bairro: A) Meireles; B) Aldeota; C) Praia de Iracema; D) Barra do Ceará; E) Mucuripe. Página 4 de 9
5 Assinale a alternativa que aponta corretamente o atual Presidente do Banco Central do Brasil: A) Alexandre Tombini; B) Delfim Neto; C) Henrique Meirelles; D) José Eduardo Cardozo; E) Tarso Genro. A Presidente da República, Dilma Rousseff, é natural de: A) Passo Fundo-RS; B) Porto Alegre-RS; C) Montes Claros-MG; D) Belo Horizonte-MG; E) Rio de Janeiro-RJ. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS O TRATAMENTO ADEQUADO PARA PACIENTES COM DOENÇA DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO COM ESOFAGITE GRAU I É: A) CIRURGIA DE THAL-HATAFUKU, PERDA DE PESO E INIBIDORES H2; B) FUNDOPLICATURA PARCIAL, PERDA DE PESO E MUDANÇA DOS HÁBITOS ALIMENTARES; C) PERDA DE PESO, SUSPENSÃO DO TABAGISMO E INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS; D) PERDA DE PESO, MUDANÇA DE HÁBITOS ALIMENTARES E ATIVIDADES FÍSICAS; E) "FLOPPY NISSEN ", INIBIDORES DE BOMBA DE PRÓTONS E SUSPENSÃO DO TABAGISMO. VALTER TEM 50 ANOS E PROCURA AMBULATÓRIO COM HISTÓRIA DE ESOFAGITE DE REFLUXO, TRATADA IRREGULARMENTE COM OMEPRAZOL NOS ÚLTIMOS 02 ANOS.VOCÊ SOLICITA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA QUE REVELA LEVE ESOFAGITE POR REFLUXO E ESÔFAGO DE BARRET EM SEGMENTO DE CERCA DE 03 CM, COM PEQUENO GRAU DE DISPLASIA LOCALIZADO NO TERÇO INFERIOR DO ÓRGÃO. ALÉM DE PRESCREVER INIBIDOR DA BOMBA DE PRÓTONS, VOCÊ DEVE RECOMENDAR EXAMES ENDOSCÓPICOS COM A SEGUINTE PERIODICIDADE: A) ANUALMENTE; B) A CADA 05 ANOS; C) A CADA 07 ANOS; D) A CADA 09 ANOS; E) DE ACORDO COM OS SINTOMAS. PACIENTE MASCULINO, 60 ANOS, QUEIXA-SE DE DOR EPIGÁSTRICA, DIARRÉIA, PERDA DE PESO, ANEMIA. O LABORATÓRIO MOSTRA ANEMIA FERROPRIVA, HIPOPROTEINEMIA, ALBUMINA SÉRICA BAIXA. A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA REVELA A PRESENÇA DE PREGAS GÁSTRICAS GIGANTES, EROSÕES E ULCERAÇÕES DA MUCOSA. ESTE QUADRO REVELA A DOENÇA DE: A) BRITON; B) MÉNÉTRIÈR; C) LINFOMA MALT; D) STURGE-WEBER; E) ZOLLINGER-ELLISON. COM RELAÇÃO A QUESTÃO ANTERIOR, QUAL O MELHOR EXAME PARA CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA? A) BIÓPSIA; B) ph ESOFÁGICO; C) COLONOSCOPIA; D) ESOFAGOGRAMA; E) ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA. Página 5 de 9
6 A INFECÇÃO POR HELICOBACTER PYLORI PODE SER DETECTADA PELOS SEGUINTES MÉTODOS, EXCETO: A) PESQUISA DE ANTÍGENOS FECAIS; B) CULTURA SANGUÍNEA PARA ANAERÓBIOS; C) EXAME HISTOPATOLÓGICO DA MUCOSA GÁSTRICA ANTRAL; D) ENSAIO DA ATIVIDADE DA UREASE DA MUCOSA GÁSTRICA; E) TESTES SOROLÓGICOS PARA ANTICORPOS ANTI- HELICOBACTER. ENTENDE-SE POR CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE: A) LESÕES DO TIPO BORMANN I; B) LESÕES QUE COMPROMETEM A SEROSA; C) AQUELES QUE APRESENTAM POUCA SINTOMATOLOGIA; D) LESÕES QUE COMPROMETEM APENAS MUCOSA E SUBMUCOSA; E) AQUELES QUE NÃO APRESENTAM METÁSTASE PARA OS LINFONODOS. JOSÉ, 55 ANOS, OBESO, COM HISTÓRIA DE PIROSE HÁ VÁRIOS ANOS, É SUBMETIDO A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA QUE MOSTRA LESÃO DE 04CM DE EXTENSÃO, ACIMA DA JUNÇÃO ESÔFAGO-GÁSTRICA, COR DE SALMÃO. A HISTOPATOLOGIA DESTA LESÃO REVELA EPITÉLIO COLUNAR METAPLÁSTICO COM INFLAMAÇÃO E DISPLASIA DE BAIXO GRAU. A MELHOR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: A) ESOFAGITE DE REFLUXO; B) ESÔFAGO DE BARRET; C) GASTRITE ANTRAL; D) DOENÇA DE MÉNÉTRIÈR; E) ÚLCERA DUODENAL. AINDA COM RELAÇÃO A QUESTÃO 7, A MELHOR CONDUTA A SER ADOTADA É INIBIDOR DA BOMBA DE PRÓTONS E: A REALIZAÇÃO DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESTÁ BEM INDICADA EM: A) INVESTIGAÇÃO DE MELENA; B) SEGUIMENTO DE GASTRITE CRÔNICA ANTRAL; C) CONTROLE DE CURA DE ÚLCERA DUODENAL; D) SUSPEITA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA; E) DISPEPSIA ASSOCIADA A EMAGRECIMENTO. MULHER DE 45 ANOS É INTERNADA COM HEMATÊMESE MACIÇA E É REALIZADA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA. O SINAL ENDOSCÓPICO ENCONTRADO QUE INDICA MAIOR RISCO DE RECIDIVA DA HEMORRAGIA E MORTE É: A) SANGRAMENTO ATIVO; B) LESÃO DE BASE CLARA; C) VASO ARTERIAL VISÍVEL; D) COÁGULO ADERENTE; E) ÚLCERA GÁSTRICA. A CAUSA MAIS COMUM DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA É: A) VARIZES ESOFÁGICAS; B) ÚLCERA GÁSTRICA; C) ÚLCERA PÉPTICA; D) GASTRITE ANTRAL; E) CÂNCER GÁSTRICO. AINDA COM RELAÇÃO A QUESTÃO 10. QUAL O PRIMEIRO PASSO FRENTE A UM PACIENTE COM HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA? A) REPETIR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA; B) TRATAR O FOCO DO SANGRAMENTO; C) SOMENTE OBSERVAÇÃO CLÍNICA; D) ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA; E) INVESTIGAR CAUSA DO SANGRAMENTO. A) ESOFAGECTOMIA ELETIVA; B) ACOMPANHAMENTO CLÍNICO ANUAL; C) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA APÓS 06 MESES; D) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA A CADA 05 ANOS; E) ESOFAGECTOMIA COM RADIOTERAPIA COMPLEMENTAR. Página 6 de 9
7 A ACALÁSIA DO MEGAESÔFAGO É MELHOR CONFIRMADA POR: A) APERISTALSE DO ESÔFAGO CERVICAL; B) FALHA DO RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER INFERIOR DO ESÔFAGO DURANTE A DEGLUTIÇÃO; C) PRESSÃO DO ESFÍNCTER INFERIOR DO ESÔFAGO MENOR DO QUE 5; D) ESOFAGITE PROVADA NA BIÓPSIA ATRAVÉS DE ENDOSCOPIA FLEXÍVEL; E) ASPECTO DE BICO DE PÁSSARO NO ESÔFAGO TERMINAL NA RADIOGRAFIA. O TUMOR BENINGNO DO ESÔFAGO MAIS FREQUENTE É: A) ADENOMA; B) LEIOMIOMA; C) HAMARTOMA; D) HEMANGIOMA; E) PÓLIPO GRANULOMATOSO. QUAL DAS AFIRMATIVAS ABAIXO REPRESENTA UM FATOR DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE CÂNCER COLORRETAL NA RETOCOLITE ULCERATIVA INESPECÍFICA? A) EXTENSÃO DA DOENÇA; B) SEVERIDADE DA RCUI; C) DOENÇA DE CURTA DURAÇÃO; D) USO PROLONGADO DE CORTICÓIDE; E) USO DE DROGAS IMUNOSSUPRESSORAS. NA SÍNDROME DE OGILVIE QUANDO NÃO SE CONSEGUE RESOLUÇÃO ADEQUADA COM TRATAMENTO CLÍNICO QUAL É A CONDUTA SEGUINTE A SER TOMADA? A) CECOSTOMIA; B) COLECTOMIA TOTAL; C) SIGMOIDECTOMIA; D) ILEOSTOMIA EM ALÇA; E) DESCOMPRESSÃO POR COLONOSCOPIA. O SINAL QUE PODE SER ENCONTRADO EM CASOS DE OCLUSÃO OU SEMI-OCLUSÃO DO INTESTINO DELGADO E QUE TEM SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO DESSA CONDIÇÃO CLÍNICA É: A) GARGAREJO; B) PATINAÇÃO; C) DESAPARECIMENTO DA MACICEZ HEPÁTICA; D) DOR A DESCOMPRESSÃO BRUSCA DO ABDOME; E) RUÍDO HIDROAÉREO AUMENTADO E COM TIMBRE METÁLICO. OS TUMORES PRIMÁRIOS QUE ACOMETEM A CONFLUÊNCIA DOS DUCTOS HEPÁTICOS APRESENTAM COMO CARACTERÍSTICA: A) VESÍCULA SEM BILE NO SEU INTERIOR; B) HISTÓRIA DE IRRADIAÇÃO PRÉVIA DA TIREÓIDE; C) PRESENÇA DO SINAL DE COURVOISIER-TERRIER; D) ICTERÍCIA DO TIPO FLUTUANTE, COM PREDOMÍNIO DA FRAÇÃO INDIRETA; E) ICTERÍCIA DO TIPO PROGRESSIVA, COM PREDOMÍNIO DA FRAÇÃO INDIRETA. HOMEM DE 55ANOS, TABAGISTA, RELATA EPISÓDIOS FREQUENTES DE PIROSE NOS ÚLTIMOS 10 ANOS E USO IRREGULAR DE ANTIÁCIDOS. NEGA DISFAGIA, ODINOFAGIA OU EMAGRECIMENTO. A MELHOR CONDUTA É: A) INICIAR OMEPRAZOL 20MG/DIA; B) INDICAR CIRURGIA ANTI-REFLUXO; C) REALIZAR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA; D) MONITORIZAÇÃO DO PH ESOFÁGICO POR 24 HORAS; E) REALIZAR ESOFAGOGRAMA COM PESQUISA DE REFLUXO. SÃO INDICAÇÕES DE TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO, EXCETO: A) ESÔFAGO DE BARRET; B) ESOFAGITE PROGRESSIVA; C) PACIENTES JOVENS PERSISTENTEMENTE ASSISTOMÁTICOS; D) O CUSTO E A EFICÁCIA DO TRATAMENTO CLÍNICO COMPARADO AO CIRÚRGICO; E) NÃO RESPOSTA CLÍNICA AO TRATAMENTO COM USO DE INIBIDORES DE BOMBA DE PRÓTON. Página 7 de 9
8 RAPAZ DE 23 ANOS REFERE DOR EPIGÁSTRICA, NÁUSE E VÔMITOS NOS ÚLTIMOS QUATRO DIAS, NEGANDO USO DE QUAISQUER MEDICAÇÕES. A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DEMONSTRA PANGASTRITE DE PREDOMÍNIO ANTRAL. UM ACHADO PRECOCE DA PANGASTRITE ATRÓFICA CAUSADA PELO HELICOBACTER PYLORI É: A) ANTICORPOS ANTIPARIETAIS; B) PRESENÇA DE HIPOCLORIDRIA; C) ATROFIA DE CÉLULAS OXÍNTICAS; D) VILOS RUDIMENTARES ANTRAIS; E) PREGAS GÁSTRICAS GIGANTES. PACIENTE OBESO, NORMOTENSO, DESENVOLVE CRISES DE TOSSE NOTURNA QUE ATRAPALHAM SEU SONO. A TOMOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE NÃO REVELOU SINUSITE, A RADIOGRAFIA DE TÓRAX E A BRONCOSCOPIA FORAM NORMAIS. PARA EFETUAR O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL O EXAME MAIS INDICADO É: A) ENZIMA CONVERSORA; B) ENDOSCOPIA DIGESTIVA; C) phmetria ESOFÁGICA; D) TESTE TUBERCULÍNICO; E) CINTIGRAFIA PULMONAR. QUAL O EXAME A SER SOLICITADO PARA CONFIRMAR A PRINCIPAL SUSPEITA DIAGNÓSTICA DA QUESTÃO 24? A) MANOMETRIA; B) phmetria DE 24HORAS; C) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA; D) ULTRA-SONOGRAFIA ENDOSCOPICA; E) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. CONSIDERE AS COMPLICAÇÕES LOCAIS DA PANCREATITE AGUDA LISTADAS ABAIXO: I. NECROSE PANCREÁTICA. II. ABSCESSO PANCREÁTICO. III. PSEUDOCISTO PANCREÁTICO. QUAIS DELAS TEM INDICAÇÃO DE INTERVENÇÃO CIRÚRGICA/ENDOSCÓPICA/RADIOLÓGICA UMA VEZ FEITO O DIAGNÓSTICO? A) APENAS I; B) APENAS II; C) APENAS III; D) APENAS I E II; E) I, II E III. TODAS AS OCORRÊNCIAS ABAIXO SÃO RELACIONADAS AO ESÔFAGO DE BARRET, EXCETO: A) ADENOCARCINOMA; B) DISPLASIA DE MUCOSA ESOFAGIANA; C) CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS; D) DOENÇA DO REFLUXO ESÔFAGO-GÁSTRICO; E) INCIDÊNCIA AUMENTADA DE MUTAÇÕES p53. O MÉTODO DE IMAGEM MAIS SENSÍVEL PARA O DIAGNÓSTICO DE PANCREATITE CRÔNICA É: A) ULTRA-SONOGRAFIA; B) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; C) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA; D) RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME; E) COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA. HOMEM, 60 ANOS, DURANTE INVESTIGAÇÃO DE DISFAGIA APRESENTOU IMAGEM DE AFILAMENTO ESOFÁGICO DISTAL EM ESOFAGOGRAMA, COM DILATAÇÃO PROXIMAL. QUAL A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA? A) ACALASIA; B) HÉRNIA DE HIATO; C) ESÔFAGO DE BARRET; D) ESOFAGITE DE REFLUXO; E) CÂNCER DE ESÔFAGO. Página 8 de 9
9 UM PACIENTE DE 25 ANOS PROCUROU O MÉDICO COM QUEIXAS DE DIARRÉIA HÁ SEIS MESES. REFERIA CERCA DE OITO EVACUAÇÕES DIÁRIAS, SEM MUCO OU SANGUE MAS COM GOTÍCULAS DE GORDURA E RESTOS ALIMENTARES, ALÉM DE CÓLICAS PERIUMBILICAIS, DISTENSÃO ABDOMINAL E PERDA DE 08KG NO PERÍODO. QUAL DOS EXAMES ABAIXO SERIA MENOS ÚTIL NESSE CASO? ANOTAÇÕES A) COLONOSCOPIA; B) PESQUISA DE GORDURA FECAL; C) ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE; D) ENDOSCOPIA ALTA DO BIÓPSIA DA SEGUNDA PORÇÃO DUODENAL; E) TODOS OS EXAMES ACIMA SÃO IMPRESCINDÍVEIS NESTA INVESTIGAÇÃO. PACIENTE DE 27 ANOS COM DIARRÉIA DE 6 A 7 EVACUAÇÕES DIÁRIAS DE FEZES COM MUCO E SANGUE HÁ 30 DIAS. NAS ÚLTIMAS 48HORAS SURGIRAM DOR E DISTENSÃO ABDOMINAL PROGRESSIVA, FEBRE, HIPOTENSÃO E TAQUICARDIA. A RETOSSIGMOIDOSCOPIA DE URGÊNCIA REVELA MUCOSA HIPEREMIADA, FRIÁVEL, COM MICROULCERAÇÕES NOS 20CM EXAMINADOS. A HIPÓTESE DIAGNÓTICA É: A) DOENÇA DE CROHN; B) COLITE ISQUÊMICA; C) DIVERTICULITE AGUDA; D) RCU COM MEGACÓLON TÓXICO; E) COLITE PSEUDOMEMBRANOSA. A CONDUTA PREFERENCIAL A SER ADOTADA EM PACIENTE DE 80 ANOS COM OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR VOLVO DE SIGMÓIDE EM FASE PRECOCE, SEM SINAIS DE ESTRANGULAMENTO, É: A) CIRURGIA DE HARTMANN; B) SIGMOIDOSTOMIA EM ALÇA; C) COLONOSCOPIA DESCOMPRESSIVA; D) SIGMOIDECTOMIA COM ANASTOMOSE PRIMÁRIA; E) SIGMOIDECTOMIA COM ANASTOMOSE COLOANAL. Página 9 de 9
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