Prof Me Alexandre Rocha

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Denílson Sequeira Cavalheiro
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2 Função O propósito primário é proporcionar a troca de gases (O 2 e do dióxido de carbono (CO 2 )) entre o ambiente externo e o corpo. Tem um papel importante na regulação do equilíbrio ácido-base durante o exercício. Fisiologia da Respiração 1- A ventilação pulmonar, que é a renovação cíclica do gás alveolar pelo ar atmosférico. 2- A difusão do oxigênio (O 2 ) e do dióxido de carbono (CO 2 ) entre os alvéolos e o sangue. 3- O transporte, no sangue e nos líquidos corporais, do O 2 (dos pulmões para as células) e do CO 2 (das células para os pulmões). 4- A regulação da ventilação e de outros aspectos da respiração. 2

3 Definições Ventilação refere-se ao processo mecânico de movimentar ar para dentro e fora dos pulmões Difusão é o movimento aleatório das moléculas de uma área de maior concentração para de menor concentração. Etapas de respiração 1. Respiração interna: troca de oxigênio e dióxido de carbono entre sangue e células (ou tecidos). 2. Respiração celular: utilização do oxigênio para produção de energia, o qual produz dióxido de carbono como subproduto. 3. Ventilação Pulmonar: ar entra pelo nariz e boca até os pulmões. 4. Respiração externa: troca de oxigênio e dióxido de carbono entre pulmões e sangue 3

4 Adere a superfície externa Líquido lubrificante Adere a superfície interna 4

5 1:Traquéia 2:Artéria pulmonar 3:Veia pulmonar 4:Conduto alveolar 5:Alvéolos 6:Fenda cardíaca 7:Bronquíolos 8:Brônquios terciarios 9:Brônquios secundários 10:Brônquios primários 11:Laringe Divisão funcional Zona condutora: cavidade nasal, boca, nasofaringe, faringe, laringe, traquéia, brônquios (primário, secundário, terciário), bronquíolos e bronquíolos terminais. Zona respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos. 11 5

6 Zonas de condução 1. Umidificar e filtrar o ar 2. Prevenção de lesão decorrentes do acumulo de partículas inaladas Zonas de condução Cavidades nasais e oral Faringe Traquéia 6

7 Prevenção de lesão decorrentes do acumulo de partículas inaladas Muco:secretado por células na zona de condução Prevenção de lesão decorrentes do acumulo de partículas inaladas Cílios Faringe Deglutida Expectorada 7

8 Prevenção de lesão decorrentes do acumulo de partículas inaladas Macrófagos localizados nos alvéolos Zona respiratória 300 milhões de alvéolos 8

9 Mecânica respiratória Efeito de massas Mecânica respiratória Qualquer músculo capaz de aumentar o volume torácico é considerado músculo inspiratório Rest Inspiration Expiration 9

10 Mecânica respiratória 10

11 Ventilação Pulmonar (V) Volume de ar que se movimenta para dentro e para fora dos pulmões por minuto Produto do Volume corrente (V C ) e da Frequência respiratória (f) V = V C x f Volumes Pulmonares Volume tidal ou corrente Volume inspirado ou expirado por ciclo respiratorio não forçado Volume de reserva inspiratória Volume de gás que pode ser inspirado no final de uma inspiração corrente Volume de reserva expiratória Volume de gás que pode ser expirado no final de uma experiação corrente Volume Residual (VR) Ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração máxima 11

12 Capacidades Pulmonares Capacidade pulmonar total (CPT) Quantidade total de gás nos pulmões no final de uma inspiração máxima Capacidade Vital (CV) Quantidade máxima de gás que pode ser expirada seguida de uma inspiração máxima Capacidade inspiratória Quantidade máxima de gás que pode ser inspirada no final de uma expiração corrente Capacidade residual funcional Quantidade de gás que permanece nos pulmões após uma expiração calma normal Volume e Capacidade Pulmonar 12

13 Lei de Dalton Difusão dos gases A pressão total de uma mistura gasosa é igual à soma das pressões que cada gás exerce independentemente. 13

14 Difusão dos gases Pressão barométrica ao nível do mar 760 mmhg (pressão barométrica é força exercida pelo peso do gás contido na atmosfera) Gás Porcentagem Fração Oxigênio 20,93 0,2093 Nitrogênio 79,04 0,7904 Dióxido de carbono 0,03 0,0003 Total 100,0 Difusão dos gases Por isso a pressão do oxigênio ao nível do mar pode ser calculada como: PO 2 = 760 X 0,2093 PO 2 = 159 mmhg Gás Porcentagem Fração Oxigênio 20,93 0,2093 Nitrogênio 79,04 0,7904 Dióxido de carbono Total 100,0 0,03 0,

15 Pressão parcial e trocas gasosas Fluxo Sanguíneo nos Pulmões 15

16 Fluxo sanguíneo 14/10/2013 Relação ventilação-perfusão A troca gasosa exige uma coordenação entre ventilação e fluxo sanguíneo (perfusão, Q). As vezes um alvéolo pode ser bem ventilado, mas se o fluxo sanguíneo ao alvéolo não for proporcional, a troca gasosa normal não ocorrerá. Fluxo sanguíneo nos Pulmões Em pé, a maioria do fluxo sanguíneo esta na base do pulmão devido a força gravitacional Base Ápice 16

17 Relação ventilação-perfusão Razão ventilação-perfusão (V/Q). Indica a relação do fluxo sanguíneo com a ventilação. Ideal: ~1.0 Base Superperfusada (razão <1.0) Ápice Subperfusada (razão >1.0) Relação ventilação-perfusão Ventilação desproporcional Valores adequados 17

18 Transporte de O 2 no sangue Aproximadamente 99% do O 2 é transportado no sangue ligado a hemoglobina (Hb) Oxiemoglobina: O 2 ligado a Hb Deoxiemoglobina: O 2 não ligado a Hb Transporte de O 2 no sangue Quantidade de O 2 que pode ser transportado por volume de sangue é dependente da concentração de hemoglobina 18

19 Curva de dissociação da oxiemoglobina Fatores que determinam a direção desta reação Desoxiemoglobina + O 2 Oxiemoglobina 1. A PO 2 no sangue 2. A afinidade ou força de ligação entre a 3. ph hemoglobina e o O 2 4. Temperatura Curva de dissociação da oxiemoglobina Carregamento: Pulmões Descarregamento: Tecidos 19

20 Curva de dissociação O 2 -Hb Efeito da pressão Carregamento: Pulmões Necessidade de O² no repouso: 25% Descarregamento: Tecidos Curva de dissociação O 2 -Hb Efeito do ph Acidez ( ph ) Resulta em deslocamento para direita da curva Efeito Borh Favorece liberação de O 2 para os tecidos 20

21 Curva de dissociação O 2 -Hb Efeito da temperatura Temperatura enfraquece a ligação entre Hb-O 2 - Deslocamento para direita - Maior liberação de O 2 para os tecidos Transporte de O 2 no músculo Mioglobina transporta o O 2 da membrana celular até a mitocôndria Maior afinidade pelo O 2 que a hemoglobina Mesmo a baixas PO 2 Permite mioglogina estocar O 2 21

22 Curva de dissociação O 2 -Hb /- O 2 -Mb Transporte de CO 2 no sangue Dissolvido no plasma (10%) Ligado a Hb (20%) Bicarbonato (70%) 22

23 Transporte de CO 2 no sangue Transporte de CO 2 ligado a Hb (carboxihemoglobina) PCO 2 Tecidos Transporte de CO 2 no sangue Transporte de CO 2 pelo bicarbonato Liga-se a Hb Anidrase carbônica CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO 3 - Ácido carbônico Hidrogênio Difunde-se no plasma Também importante para tamponar H + Bicarbonato 23

24 Transporte de CO 2 no sangue Transporte de CO 2 pelo bicarbonato Anidrase carbônica CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO 3 - Ácido carbônico Hidrogênio PCO 2 Alvéolos Bicarbonato Também importante para tamponar H + Transporte de CO 2 no sangue 24

25 Controle da Ventilação 14/10/2013 Liberação de CO 2 do sangue 25

26 Controle da Ventilação Centro de controle respiratório Bulbo (área de ritmicidade) Ponte *Pneumotáxica *Apnêustica ajuste fino e profundidade respiratória Controle da Ventilação Centro de controle respiratório Fatores influenciadores respiratórios 1. Humorais 2. Nervosos 26

27 Controle da Ventilação Centro de controle respiratório Quimiorreceptores Neurônios especializados capazes de responder as alterações internas 1. Quimiorreceptores centrais 2. Quimiorreceptores periféricos Quimiorreceptores Quimiorreceptor Humoral Quimirreceptor Central Localizado no bulbo PCO 2 e H + no líquido cerebroespinhal Quimiorreceptor periférico Corpos Carotídeos e Aórticos PO 2, PCO 2, H +, K + no sangue Estímulo neural Do córtex motor ou músculo esquelético 27

28 V E (l/min) 14/10/2013 Efeitos da PCO 2 Arterial na Ventilação Efeitos da PO 2 Arterial na Ventilação 28

29 Estímulos Nervosos e Ventilação Córtex motor 29

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