Prof.ª Esp. Marília Bueno Savacini Fisioterapeuta - PUCCAMP Especialista em Dermatofuncional, Estética e Cosmética - CEFAI Analista de

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Fátima Carvalhal
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1 Prof.ª Esp. Marília Bueno Savacini Fisioterapeuta - PUCCAMP Especialista em Dermatofuncional, Estética e Cosmética - CEFAI Analista de Aperfeiçoamento e Apoio Técnico - IBRAMED m.savacini@ibramed.com.br

2 HISTÓRIA 1970, França, Louis Paul Guitay; Manobras de palpação e rolamento; Palper-Rouler ; Pressão negativa, rolamento e massagem; LG e redistribuição da gordura; Europa; Estados Unidos; Ásia; América do Sul.

3 VACUOTERAPIA Aplicação contínua de pressão negativa (vácuo) sobre uma área corporal utilizando ventosa sem roletes; Desobstrução de linfonodos; Pontos de tensão.

4 MASSAGEM MECÂNICA Endermoterapia; Deslizamento sobre uma área corporal a partir da associação da pressão negativa (vácuo) e a ventosa com roletes; Pressões controladas - baixo risco de complicações; Efeitos visuais - hiperemia.

conduz os roletes; Pressões maiores - malha protetora -

5 MASSAGEM MOTORIZADA - LPG Endermologia - patenteado; Capacitação - curso específico; Pressão positiva e negativa; Terapeuta conduz os roletes; Pressões maiores - malha protetora - complicações - equimoses; Equipamentos pressões menores - sem malha protetora.

6 PRESSÃO DE SUCÇÃO Pressão máxima de -550mmHg; Depende do tecido anatômico e do objetivo terapêutico; Pressões negativamente maiores atingem tecidos mais profundos. Epiderme Derme profunda Hipoderme Músculo

quantidade de deslocamento de tecido maior; Ventosa sem

7 VENTOSAS Ventosas de maior diâmetro apresentam maior área de contato e consequentemente promovem uma quantidade de deslocamento de tecido maior; Ventosa sem rolete, com roletes e de vidro. Ventosas de Plástico Ventosas de Vidro

8 MANOBRAS Além da pressão e do diâmetro das ventosas, as manobras também interferem no efeito gerado e resultado. Pressão de Sucção Maior Manobras Rápidas Tonificação tecidual Modelagem corporal Melhora da circulação corporal Estimulação profunda e tracionamento do tecido conjuntivo Pressão de Sucção Maior Manobras Lentas Relaxamento Pressão de Sucção Menor Manobras Lentas Estimular bombeamento de linfonodos Estimular a drenagem linfática

9 EFEITOS FISIOLÓGICOS Aumento da produção de colágeno e elastina; Hipervascularização local (vasodilatação e hiperemia); Melhora da oxigenação e nutrição; Drenagem linfática, eliminação de toxinas e aumento do aporte de nutrientes; Melhora da maleabilidade tecidual (solubilização da substância fundamental amorfa).

10 MASSAGEM MECÂNICA Efeitos mecânicos MECANOTRANSDUÇÃO DO SINAL Extensions Mecanismo através do qual a célula converte um estímulo mecânico em atividade química.

COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO DOS TECIDOS MOLES

voltar à sua forma de origem frente a uma pressão

tecidual; A deformação é tempo determinante;

11 COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO DOS TECIDOS MOLES Pele: capacidade de se transformar, deformar e voltar à sua forma de origem frente a uma pressão exercida; Os movimento aumentam a maleabilidade tecidual; A deformação é tempo determinante; Endermoterapia X Flacidez cutânea. Compressão Distensão Cisalhamento

12 COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO Limite Elástico: tecido recebe uma tensão mudando a sua forma, mas ao remover a tensão volta à sua forma original. Limite Plástico: deformação permanente devido ao longo período de exposição. Ruptura: ruptura do tecido frágil.

13 COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO

- Contração rítmica das paredes dos vasos.

14 DRENAGEM LINFÁTICA E VASCULAR Interstício Capilares Linfáticos Células Ducto Linfático Arteríolas Capilares Sanguíneos Vênulas - Respeita-se o sentido linfático. - Compressão provocada pelos movimentos dos músculos. - Contração rítmica das paredes dos vasos. A Massagem mecânica atua regularizando o equilíbrio hídrico, circulação de nutrientes e eliminação de toxinas. O líquido é mobilizado e drenado melhorando a qualidade do tecido.

15 LINHAS DE TENSÃO Linhas de LANGER Respeita-se as linhas de tensão para melhor efetividade e condição tecidual.

16 LINHAS DE TENSÃO

17 LIPODISTROFIA GINÓIDE

18 ARQUITETURA TECIDUAL DA HIPODERME EM HOMENS E MULHERES Homens Septos Intercelulares Mulheres Tecido com LG

19 LIPODISTROFIA GINÓIDE Hipertrofia dos adipócitos aumento de deposição de gordura; Encarceramento dos vasos; Tecido desorganizado e congestionado; Fibrose dos septos intercelulares devido o edema; Retração do tecido conjuntivo evidenciando as depressões na superfície. Tecido Saudável Tecido com LG

20 LIPODISTROFIA GINÓIDE Fatores Predisposição genética; Alimentação rica em gordura; Hormônio feminino Estrógeno Retenção hídrica; Dificuldade de absorção pelos vasos linfáticos.

21 Efeitos fisiológicos da endermoterapia na lipodistrofia ginóide - Melhora significativa no aspecto tecidual + remodelagem do contorno corporal. Hipervascularização; Ativação de fibroblastos; Aumento do metabolismo nos adipócitos; Drenagem linfática eliminação de resíduos; Tonificação tecidual elasticidade; Mobilização da fáscia superficial. 14 sessões 2 a 3 vezes por semana 20/40 min Watson et al. 1999

22 Objetivos: Investigar se a massagem mecânica pode ajudar no tratamento da fibromialgia. Materiais e Métodos: 10 mulheres entre 28 a 62 anos (+ de 11 pontos e diagnóstico entre 3 e 13 anos); 15 sessões de massagem mecânica de 35 min cada, 1 vez por semana; Avaliação antes e depois do tratamento pelo questionário FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire).

23 Resultados Conclusão Dor, dificuldade no trabalho, fadiga, cansaço matinal, rigidez tecidual, ansiedade e depressão Melhora de até 50% nos itens; Pode-se associar a endermoterapia a outros tratamentos.

24 INDICAÇÕES Tratamento de LG, gordura localizada e estrias; Tratamento de aderências e cicatrizes (hipotróficas); Pré e pós-operatório de cirurgia plástica; Remodelagem corporal e mobilização de líquidos; Drenagem linfática e eliminação de toxinas; Extração de comedões na limpeza de pele; Lifting e tonificação facial.

25 MICRODERMOABRASÃO PEELING

26 Palavra de origem inglesa que significa descamar ou esfoliar a pele de forma controlada. Classificação quanto a profundidade: Superficial atinge apenas epiderme ocasionando eritema; PEELING Médio atinge epiderme e derme papilar gerando hiperemia e edema; Profundo atinge derme reticular gerando sangramento. Químico (ácidos agentes abrasivos). Luz (laser alta potência, luz intensa pulsada). Mecânico (esfoliantes, ultrassônico, cristais e diamante).

27 NIVÉIS DE ABRASÃO DO PEELING

28 RENOVAÇÃO CELULAR EPIDERME DERME HIPODERME (TECIDO SUBCUTÂNEO) Remoção da camada córnea; Estimulação da camada basal a fazer mitose celular mais rapidamente; A renovação é a nível de queratinócito.

29 RENOVAÇÃO CELULAR As células vão se diferenciando e achatando até a camada córnea onde se encontram células mortas; A renovação celular fisiológica é a cada dias; Rejuvenescimento.

PEELING Peeling de Diamante: pressão de sucção varia

Peeling de Cristal: jateamento de óxido de alumínio e

30 PEELING Peeling de Diamante: pressão de sucção varia de 0 à - 550mmHg e a abrasão varia com a ponteira (lixa), manobras, velocidade e pressão da mão do terapeuta. Peeling de Cristal: jateamento de óxido de alumínio e pressão. A PRESSÃO POSITIVA oferta o pó que é aspirado junto às impurezas da pele ao gerar PRESSÃO NEGATIVA.

31 PEELING Estimula renovação celular; Ativa a microcirculação local; Estimula a produção de colágeno e elastina da pele; Facilita a permeação de Dermocosméticos.

32 PEELING - Mecânico Terapeuta Dependente Pressão utilizada (operador e pressão do vácuo); Número de repetições na mesma área (tempo de exposição); Movimento e velocidade das manobras.

40 sujeitos 50 a 83 anos Microdermoabrasão peeling de diamante 3 áreas 2x2 quadril 3 passadas horizontal, vertical e oblíquo Biópsias - punch 4 mm Várias análises: PCR

33 40 sujeitos 50 a 83 anos Microdermoabrasão peeling de diamante 3 áreas 2x2 quadril 3 passadas horizontal, vertical e oblíquo Biópsias - punch 4 mm Várias análises: PCR expressão gênica; imunohistoquímica ativação de síntese de proteínas produzidas pelos queratinócitos e fibroblastos renovação celular aumento da produção de colágeno e elastina.

34 INDICAÇÕES Fotoenvelhecimento prevenção e tratamento; Hiperqueratoses; Redução das linhas de expressão (rugas finas e médias); Estrias; Desordens pigmentares Hipercromias; Cicatrizes Hipotróficas; Ósteos dilatados e microcomedões.

35 CONTRAINDICAÇÕES Sobre acne ativa; Lesões abertas; Herpes ou feridas; Eczema, psoríase; Diabetes Mellitus descompensada[; Imediatamente após exposição solar; Isotretinoína (depois de 1 ano) Roacutan.

36 DERMOTONUS ESTHETIC : Acessórios

37 DERMOTONUS SLIM : Acessórios Kit Caneta Diamantada: Opcional

39 Prof.ª Esp. Marília Bueno Savacini Fisioterapeuta - PUCCAMP Especialista em Dermatofuncional, Estética e Cosmética - CEFAI Analista de Aperfeiçoamento e Apoio Técnico - IBRAMED m.savacini@ibramed.com.br Marília Bueno Savacini mariliabs_

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