ADMINISTRAÇÃO ENDOCRINOLOGISTA

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1 ADMINISTRAÇÃO ENDOCRINOLOGISTA

2 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA QUESTÃO 01 A cárie ainda é a principal doença bucal que acomete a população brasileira. Em relação à cárie, pode-se observar que (A) sua prevalência tem diminuído entre os grupos populacionais de menor renda, mas sua incidência permanece inalterada desde a década de 1990, enquanto o oposto ocorre nos grupos de maior renda. (B) sua incidência tende sempre a aumentar, uma vez que sua prevalência está aumentando. (C) seu índice de incidência e prevalência não guardam relação entre si, pois esta é uma doença que não tem cura, apesar dos avanços tecnológicos da odontologia. (D) seu índice de incidência e prevalência tem sofrido um significativo decréscimo nos levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil a partir da década de QUESTÃO 02 Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem sido preconizado também como uma das bases teóricas da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial, que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade nas ações promocionais. Nesse sentido, (A) embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser vista como uma responsabilidade exclusivamente estatal. Assim sendo, os diferentes setores governamentais, as organizações nãogovernamentais (ONGs), as empresas privadas e os grupos voluntários constituem em parceiros desejáveis nos projetos de Promoção da Saúde, nos quais há algum tipo de ação das Equipes de Saúde da Família. (B) no artigo que trata da saúde na Constituição Brasileira está garantido que saúde é direito de todos e dever do Estado, assim, os planejadores de saúde bucal devem estar atentos para este dever estatal e devem evitar em suas ações a parceria com ONG, empresas privadas e grupos voluntários. (C) nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas com outros segmentos sociais, porém o financiamento das ações deve ser feito pelo setor da saúde, até porque esta é a única maneira de se garantir um controle efetivo das ações. (D) embora a participação da comunidade seja um fundamento da ESF, essa deve ser limitada e regulada porque cabe ao profissional da área da saúde a responsabilidade pela condução das ações para que a participação comunitária não traga complicações à ação intersetorial. QUESTÃO 03 Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde básica, média e alta complexidade, atendendo às necessidades de referência e contra-referência da rede. Esse princípio é conhecido por (A) descentralização. (B) eqüidade. (C) hierarquização. (D) universalidade. QUESTÃO 04 A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo? (A) Temporalidade (B) Força da associação (C) Plausibilidade biológica (D) Evidência experimental QUESTÃO 05 A base do Sistema de Vigilância Epidemiológica é a notificação compulsória de agravos à saúde, predefinidos pelos órgãos competentes da Saúde. Quais das seguintes doenças são de notificação compulsória, em crianças ou em adultos, em todo o território nacional? (A) Aids, sífilis congênita e escarlatina. (B) Tuberculose pulmonar, impetigo bolhoso e dengue hemorrágico. (C) Sífilis congênita, hepatite B e hantavirose. (D) Infecção pelo HIV em gestantes, malária e febre das Montanhas Rochosas. QUESTÃO 06 Entre as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) quais devem ser indicadas para os profissionais da área de saúde? (A) Vacinas contra hepatite A, hepatite C e tétano em qualquer idade. (B) Vacinas contra hepatite C e BCG (tuberculose) em qualquer idade e contra o vírus da influenza (gripe) para os profissionais com idade superior a 59 anos. (C) Vacinas contra raiva e varicela em qualquer idade e vacina contra poliomielite oral para os profissionais com menos de 30 anos de idade. (D) Vacinas contra hepatite B, tétano e difteria (dupla tipo adulto) com reforços periódicos a cada 10 anos para as duas últimas. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA

3 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 QUESTÃO 07 Na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas pressupõe-se que, se um microorganismo (A) tem alta infectividade e alta patogenicidade, ele tende a infectar um número relativamente grande de indivíduos susceptíveis que tenham sido expostos. Um exemplo dessa situação é a introdução do sarampo em populações não vacinadas e poupadas pela doença, durante muitos anos. (B) tem alta infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a disseminar-se rapidamente entre os indivíduos expostos. Um exemplo dessa situação ocorre na hanseníase entre indivíduos que tenham contato social com pacientes paucibacilares. (C) tem baixa infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a produzir surtos ou microepidemias em populações susceptíveis, com muitos casos clinicamente evidentes. Um exemplo dessa situação é a diarréia por Salmonella sp de fonte alimentar comum. (D) é passível de ser prevenido por imunização, a freqüência de casos da doença causada por ele está na dependência direta da sua infectividade e patogenicidade e não depende da cobertura vacinal dessa população. Um exemplo dessa situação é a raiva canina. RASCUNHO QUESTÃO 08 A tabela abaixo apresenta resultados parciais de um estudo de vigilância sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) em jovens do sexo masculino, em determinado município do Brasil. A população-alvo era constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram em Variável de exposição DST Total Presente Ausente Uso de preservativo Sempre Ocasionalmente Nunca De acordo com os dados apresentados, o risco de DST (A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre preservativo nas relações sexuais. (B) foi 10 vezes maior entre os jovens que referiam nunca usar preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. (C) foi semelhante nos três grupos em relação à freqüência do uso de preservativo. (D) foi 5 vezes maior entre os jovens que referiam usar ocasionalmente preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA

4 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 QUESTÃO 09 Analise o gráfico a seguir que mostra a mudança na estrutura de mortalidade ocorrida no país entre 1930 e % Ano Considerando o comportamento das doenças do aparelho circulatório, das doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e das neoplasias expressas no gráfico, é correto afirmar: (A) 1= neoplasias, 2= doenças do aparelho circulatório, 3= DIP (B) 1= DIP, 2 = neoplasias, 3 = doenças do aparelho circulatório (C) 1= doenças do aparelho circulatório, 2 = DIP, 3 = neoplasias (D) 1= DIP, 2 = doenças do aparelho circulatório, 3 = neoplasias QUESTÃO 10 Observe a fórmula apresentada abaixo. Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias no ano de 2006 em Goiânia X 1000 Total de nascidos vivos no ano de 2006 em Goiânia Essa fórmula é utilizada para o cálculo de qual indicador de saúde? (A) Mortalidade infantil (B) Mortalidade neonatal precoce (C) Mortalidade neonatal tardia (D) Mortalidade pós-neonatal CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA

5 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 CLÍNICA GERAL QUESTÃO 11 Sobre o Diabetes Mellitus, tipo 2, pode-se afirmar: (A) Ocorre em 10% dos casos de Diabetes Mellitus. (B) Decorre da incapacidade de secreção normal de insulina, e de resistência periférica à sua ação. (C) É mais comum a descompensação desses pacientes por cetoacidose com aumentos relativamente pequenos da glicemia. (D) Embora a freqüência em adolescentes venha diminuindo, é mais comum em pacientes mais jovens. QUESTÃO 12 O teste que tem menor aplicação prática para o diagnóstico e a condução de exarcerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica é: (A) Radiografia de tórax (B) Gasimetria arterial (C) Eletrocardiograma (D) Espirometria QUESTÃO 13 As causas mais freqüentes de hemorragia subaracnóidea são as seguintes: (A) Infarto cerebral e aneurisma cerebral (B) Infecções e traumas (C) Aneurisma cerebral e traumas (D) Medicamentos e traumas QUESTÃO 14 Qual dos fármacos abaixo NÃO deve ser prescrito para um paciente com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com 4 horas de evolução? (A) Betabloqueador (B) Antagonista de cálcio (C) Trombolítico (D) Inibidor da enzima conversora da angiotensina QUESTÃO 15 Um paciente acidentado é atendido em um pronto-socorro e encontra-se no seguinte estado clínico: responde a estímulos dolorosos com retirada do membro, fala palavras desconexas e não apresenta abertura ocular. A classificação, pela escala de Glasgow, para esse paciente é: (A) 7 (B) 9 (C) 4 (D) 5 QUESTÃO 16 Um hospital dispõe apenas de uma vaga em sua unidade de terapia intensiva. O paciente com síndrome coronariana aguda que tem preferência a essa vaga é o paciente de (A) 50 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. (B) 70 anos, com elevação de segmento ST, 2 horas de evolução e sem exames laboratoriais. (C) 50 anos, com elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. (D) 70 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. QUESTÃO 17 Um homem com 23 anos, vítima de acidente automobilístico grave, chega à emergência, duas horas depois, encontra-se em coma. Após estabilização dos sinais vitais, foi realizada radiografia de abdômen que mostrou hipertransparência ao longo do músculo psoas e do rim direito. O diagnóstico provável para esse caso é (A) perfuração do duodeno. (B) ruptura renal. (C) ruptura do íleo terminal. (D) infecção retroperitonial por Clostridium. QUESTÃO 18 Uma paciente de 80 anos, hipertensa, acamada, vem à emergência com quadro de dor abdominal difusa, de forte intensidade, há 12 horas. PA = 90 x 70 mmhg, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm. A gasometria arterial mostra ph = 7,25, HCO3 = 16mEq/L, PaCO2 = 35 mmhg, PaO2= 90 mmhg. Leucócitos = / mm3. O exame físico mostra grande distensão abdominal, ausência de peristalse e fibrilação atrial. A rotina radiológica para abdômen agudo revelou distensão de alças de delgado e cólon, com espessamento parietal e níveis hidro-aéreos.o diagnóstico mais provável para esse caso é: (A) Infarto enteromesentérico (B) Úlcera gástrica perfurada (C) Colecistite aguda alitiásica (D) Diverticulite aguda CLÍNICA GERAL

6 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 QUESTÃO 19 Uma paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispnéia, dor precordial, sudorese fria. PA =80x50mmHg, FC =160bpm, ritmo irregular, pulso fino. Ao se instalar o monitor cardíaco observa-se ECG com complexos QRS estreitos e idênticos com intervalos irregulares. Foi ofertado oxigênio e cateterizada veia periférica do paciente. O principal diagnóstico e a próxima conduta terapêutica para esse caso é: (A) Arritmia ventricular; administrar amiodarona 300mg endovenosa. (B) Arritmia ventricular; realizar desfibrilação com 200J. (C) Arritmia supraventricular; adiministrar amiodarona 300mg endovenosa. (D) Arritmia supraventricular; realizar desfibrilação com 50J. RASCUNHO QUESTÃO 20 Paciente gestante, com 34 semanas, primigesta, pré-natal realizado em posto de saúde, sem antecedentes patológicos, dá entrada no pronto-socorro com história de cefaléia, visão turva, aumento de edema nos membros inferiores nas últimas 48horas. Ao exame clínico apresenta PA = 180x100mmHg, FC =100bpm, edema generalizado, útero compatível com a gestação referida, ausculta fetal normal. Após 10 minutos, a paciente desenvolve episódio de convulsão de curta duração, permanecendo sonolenta em seguida. A conduta clínica inicial para essa paciente inclui (A) retirada imediata do concepto por cesariana. (B) oxigenação da mãe, prescrição de anti-hipertensivos e anticonvulsionantes. (C) retirada imediata do concepto por cesariana e prescrição de sulfato de magnésio endovenoso. (D) prescrição de sulfato de magnésio endovenoso direto, fenitoína e hidralazina, ambas endovenosas. CLÍNICA GERAL

7 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 Uma mulher de 30 anos apresenta-se ao clínico queixando-se de cansaço e queda de cabelos. Refere também estar com amenorréia há 2 anos. Relata parto difícil com grande sangramento. Qual resultado deve ser consistente com o diagnóstico da paciente? (A) Nível de cortisol pela manhã de 20 µg/dl. (B) Diminuição sérica dos níveis de TSH e T4Livre. (C) Nível de HGH aumentado após estimulo com hipoglicemia. (D) Teste normal de estímulo ao ACTH. QUESTÃO 22 Um homem de 45 anos apresenta-se com cefaléia, fraqueza muscular e parestesias. Ao exame físico, apresenta hipertensão, língua aumentada e espaço alargado entre os dentes. Que resultado laboratorial seria consistente com o diagnóstico esperado? (A) Glicose sérica de jejum de 60mg/dL (B) Concentração de HGH de 0,2 ng/ml (C) Nível aumentado de TSH (D) Nível aumentado de IGF-1 QUESTÃO 23 Uma mulher de 34 anos, parto há 3 meses, refere cansaço, palpitação, dor intensa em região cervical e febre. Ao exame, PA= 120/80 mmhg. Pulso de 120 bpm. Tireóide com aumento difuso, consistência dura e dor à palpação. Exames: T3= 134 ng/dl ( ) T4 livre = 2,4 ng/dl ( 0,7-1,8 ) TSH = 0,02mcUI/L ( 0,3 5,0 ) Anti- TPO = 188UI/mL ( VN < 35 ) VHS 59 mm 1ª h. Nesse quadro clínico apresentado (A) tireotoxicose seguida de hipotireoidismo é raro. (B) a característica patológica mais evidente é a presença de células gigantes tipo corpo estranho. (C) a hiperecogenicidade encontrada na ultrassonografia é característica. (D) a alta ingesta de iodo é um fator de risco para o desenvolvimento da doença. QUESTÃO 24 Que regulador sérico é mais importante na concentração sérica de 1, 25 ( OH )² Vit D? (A) Paratormônio (PTH) (B) Cálcio Sérico (C) 25 (OH) Vit D Sérica (D) Fósforo sérico QUESTÃO 25 O hipotireoidismo congênito ( HC) é uma das mais comuns causas preveníveis de retardo mental. No hipotiroidismo congênito, (A) a incidência varia de a nascidos vivos. (B) o tempo ótimo de coleta deve ser preferencialmente entre 48 horas e 4 dias de vida. (C) o objetivo da terapia é normalizar o T4 dentro de 4 semanas e o TSH dentro de 2 meses. (D) os níveis de TSH devem ser mantidos entre 3.0 e 7.0 mcui/l durante os primeiros 3 anos de vida. QUESTÃO 26 Síndrome de Cushing resulta de hipercortisolismo patológico sustentado. No diagnóstico diferencial, são observados ; (A) resultado falso-positivo em 30-58% dos pacientes com síndrome do pânico, depressão, ansiedade crônica, psicose e alcoolismo. (B) Ausência de resultados falso-negativos. (C) Baixa sensibilidade e especificidade na cateterização de seio petroso inferior bilateral para o diagnóstico da doença de Cushing. (D) Redução da concentração de cortisol salivar à meia noite. QUESTÃO 27 Qual a manifestação laboratorial mais precoce da nefropatia diabética? (A) Macroalbuminúria. (B) Diminuição do clearance de creatinina. (C) Presença de microalbuminúria urinária. (D) Teste oral de tolerância a glicose anormal. QUESTÃO 28 A sibutramina é um medicamento que tem como principal mecanismo farmacológico: (A) estimular a liberação de serotonina e noradrenalina. (B) inibir a recaptação da noradrenalina e da serotonina. (C) inibir a liberação de noradrenalina e dopamina. (D) estimular a liberação de dopamina. QUESTÃO 29 Qual opção é conhecida por causar hiperprolactinemia? (A) Levotiroxina (B) Glicocorticóide (C) Cimetidina (D) Testosterona ENDOCRINOLOGIA

8 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 QUESTÃO 30 No tratamento do paciente diabético, qual a principal vantagem da insulina basal? (A) reduzir a quantidade de insulina NPH. (B) reduzir a freqüência de hipoglicemias. (C) permitir bom controle com dose única diária. (D) dispensar o uso de outras insulinas. QUESTÃO 31 O pseudohermafroditismo masculino é uma condição heterogênea com espectro clínico variado. A presença de ginecomastia, virilização deficiente ou ausente associada a perfil hormonal evidenciando as seguintes alterações: - diminuição de testosterona plasmática; - aumento dos níveis de FSH e LH; - aumento de deoxicorticosterona plasmática; - diminuição da atividade de renina plasmática. Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de (A) resistência a androgênio. (B) deficiência de 5 α - reductase. (C) deficiência de 21- hidroxilase. (D) deficiência de 17α - hidroxilase QUESTÃO 32 Em um paciente com tiroidite de Quervain que apresenta hipertiroidismo sintomático, o tratamento mais apropriado é: (A) droga antitireoidiana (ex: metimazol). (B) iodo radioativo. (C) droga antiinflamatória não hormonal. (D) betabloqueador. QUESTÃO 33 Uma mulher com 40 anos vem apresentando confusão mental, sudorese e palpitações há um mês. Ela tem tido muitos pesadelos e 03 episódios de síncope. Apresenta hipoglicemia de jejum com níveis elevados de insulina (relação I/G 0,6). A concentração sérica de peptideo C também está elevada. O diagnóstico provável e o melhor método diagnóstico são, respectivamente, (A) Insulinoma e ultrassonografia endoscópica. (B) Hepatoma e TC de abdome. (C) Doença auto-imune e anticorpo anti-insulina. (D) Hipoglicemia reacional e TOTG. QUESTÃO 34 Na síndrome de Turner não é freqüente a presença de (A) malformações cardíacas. (B) hipogonadismo hipergonadotrófico. (C) deficiência mental. (D) hipotireoidismo primário. QUESTÃO 35 Na crise tireotóxica, (A) os valores de T3 e T4 são mais elevados e têm relação com a gravidade do quadro. (B) o fator precipitante mais comum é a infecção. (C) o diagnóstico é laboratorial e há aumento acentuado de T3 reverso. (D) o uso de iodo deve preceder a administração da droga anti-tireoidiana. QUESTÃO 36 No diabetes insípidus ( DI), (A) a etiologia mais comum do DI central (DIC ) é a hereditária. (B) O DIC é idiopático em aproximadamente 50% dos casos ocorridos em crianças. (C) o carbonato de lítio representa o fator etiológico mais comum do DI nefrogênico (DIN). (D) o aparecimento da poliúria é abrupto no DIN, diferentemente do que ocorre no DIC. QUESTÃO 37 A definição de síndrome metabólica( SM ) proposta pela International Diabetes Federation (IDF ) inclui obesidade central com cintura, obedecendo variações de acordo com origem étnica, associada a dois ou mais critérios. Que critério é componente da SM? (A) Glicemia de jejum >100mg/dL (B) Pressão arterial 120/85 mmhg (C) Níveis de triglicerídeos 180 mg/dl (D) Colesterol HDL <45mg/dL em homens e <55mg/dL em mulheres QUESTÃO 38 Determinadas drogas podem provocar distúrbios no metabolismo lípidico. Dessa forma, (A) os inibidores de protease aumentam o LDL- c e diminuem os triglicerídeos e o HDL-c. (B) os corticosteróides diminuem os triglicerídeos e aumentam o colesterol total e o LDL-c. (C) os estrogênios orais diminuem o LDL-c e aumentam os triglicerídeos e o HDL-c. (D) os betabloqueadores diminuem o LDL-c e aumentam o triglicerideos e HDL-c. ENDOCRINOLOGIA

9 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 QUESTÃO 39 Criança com velocidade de crescimento normal ou aumentada, idade óssea idade cronológica, progressão puberal ausente, volume gonadal pré-púbere. Exames mostrando androgênios plasmáticos em níveis pré-púberes ou compatíveis com o estágio Tanner II e teste do GnRH com resposta pré-púbere. Qual o diagnóstico? (A) Adrenarca precoce. (B) Telarca precoce. (C) Puberdade precoce. (D) Pseudopuberdade precoce. QUESTÃO 43 No câncer diferenciado de tireóide, (A) o carcinoma folicular corresponde, nas diversas séries estudadas, a cerca de 40 a 70% de todos os carcinomas tiroidianos. (B) o carcinoma papilífero ocorre em qualquer faixa etária, porém predomina em indivíduos mais idosos (entre a quinta e sexta décadas) (C) as lesões multicêntricas no carcinoma papilífero são comuns e, por ocasião da apresentação 25% dos pacientes têm metástases cervicais. (D) a disseminação do carcinoma folicular dá-se por meio dos linfáticos intraglandulares. QUESTÃO 40 Homem de 36 anos procurou o hospital por crises de cefaléia acompanhada por sudorese excessiva e palpitações. Ao exame PA= 170/110 mmhg, neuromas mucosos em lábios, hábito marfanóide. Peso= 55Kg, Alt= 180 cm. Tireóide com nódulo 1,0 cm em lobo esquerdo. O quadro é sugestivo de (A) feocromocitoma. (B) neoplasia endócrina múltipla do tipo1. (C) tumor medular de tireóide. (D) neoplasia endócrina múltipla do tipo 2B. QUESTÃO 41 Sobre síndrome de Kallmann, é correto afirmar: (A) É raro o achado de anosmia. (B) Caracteriza-se por hipogonadismo hipergonadotrófico. (C) É mais comum em mulheres do que em homens. (D) É uma doença recessiva ligaga ao cromosomo X. QUESTÃO 42 Uma mulher de 42 anos apresenta obesidade em região central, pletora facial, fraqueza proximal e estrias violáceas em nádegas e coxas.nega uso de corticóide.o cortisol sérico de 8h após supressão noturna de 1 mg de dexametasona (DMS)= 20µg/dL. O cortisol urinário livre de 24h = 200µg/dia e após 8mg de dexametasona, 50µg/dia. A etiologia mais provável para o caso é (A) tumor ectópico produtor de ACTH. (B) doença de Cushing. (C) adenoma de Suprarrenal. (D) pseudo Cushing. QUESTÃO 44 Dentre as drogas muito utilizadas no tratamento de várias doenças osteo-metabólicas estão os bifosfonatos. Essas drogas (A) são usadas no tratamento da osteoporose pósmenopausa, porém com resultados incertos na prevenção de fraturas. (B) devem ser usadas preferencialmente por via endovenosa devido à alta freqüência de efeitos colaterais quando usados por via oral, principalmente úlceras esofágicas. (C) são drogas anti-reabsortivas, inibindo o recrutamento dos osteoclastos para a superfície óssea e inibição da atividade osteoclástica. (D) aumentam marcadamente a formação óssea. QUESTÃO 45 Na cetoacidose diabética, o tratamento inclui rotineiramente: (A) a insulina Lispro intramuscular. (B) a terapia com potássio. (C) a terapia com bicarbonato. (D) o uso de solução de Na Cl 0,45% IV. QUESTÃO 46 A insuficiência adrenal aguda (A) é melhor tratada com hidrocortisona oral. (B) pode causar hiperglicemia. (C) pode apresentar-se com dor abdominal. (D) não oferece risco de vida. ENDOCRINOLOGIA

10 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 QUESTÃO 47 Nos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial, (A) o uso de beta bloqueador deve ser suspenso se houver piora do perfil lipídico em pacientes que sofreram infarto do miocárdio. (B) os benefícios da terapia anti hipertensiva com inibidores da enzima conversora de angiotensiina nos pacientes com Diabetes mellitus1 podem ser demonstrados no início da nefropatia diabética. (C) o uso da clortalidona em doses baixas resulta em aumento da mortalidade cardiovascular. (D) os alfa bloqueadores devem ser usados como droga de primeira escolha. RASCUNHO QUESTÃO 48 Uma mulher de 30 anos apresenta nódulo tireoidiano. Nesse caso, (A) a associação com mutação ativadora do receptor do TSH e da proteína G pode ser excluída se o nódulo for hiperfuncionante. (B) a realização de PAAF é necessária se o nódulo for cístico com área sólida no seu interior. (C) a presença de mais de um nódulo indica o tratamento com levotiroxina com o objetivo de supressão do TSH. (D) a cintilografia da tireóide é o exame mais importante para esclarecimento do diagnóstico. QUESTÃO 49 No tratamento do Diabetes Mellitus 2, (A) a glimepirida é uma sulfoniluréia que apresenta menor ação sobre os canais de potássio ATP dependentes do que as sulfoniluréias de segunda geração. (B) as sulfoniluréias não devem ser associadas a acarbose. (C) o aumento da captação de glicose pelo fígado constitui o principal mecanismo de ação das glinidas. (D) a metformina tem seu efeito menor na glicemia pósprandial. QUESTÃO 50 Na deficiência de GH (DGH), (A) a freqüência varia de 1: a 1: nascidos vivos. (B) a criança pode apresentar icterícia, hipoglicemia e micropênis quando a DGH estiver presente desde os primeiros dias de vida (C) os exames de imagem da região hipotálamo-hipofisária são normais na maioria dos casos de DGH. (D) a dosagem de IGF-I é o teste padrão ouro para diagnóstico de DGH. ENDOCRINOLOGIA