RELATÓRIO DE GESTÃO 2010

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1 RELATÓRIO DE GESTÃO 2010 SECRETARIA MUNICIPAL DE GUARULHOS PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2010

2 SARGSUS Identificação do Município Demografia e dados de Morbi-Mortalidade Rede física de saúde,pública e privada prestadora de serviço ao SUS Profissionais SUS Programa Anual de Saúde Indicadores de Saúde-Pacto pela Vida e Gestão Demonstrativo da utilização de recursos Demonstrativo orçamentário Análise e considerações gerais Relatórios anteriores Status do SARGSUS Visualizar o relatório

3 Identificação do Município Guarulhos - Ano Vigente 2010 Secretaria Municipal da Saúde CNPJ / Rua Íris, 320 CEP Telefone (11) FAX (11) Site: Secretário de Saúde: CARLOS CHNAIDERMAN carlosderman@guarulhos.sp.gov.br Data da Posse: 01/01/2009 A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se refere o RAG? NÃO

4 Identificação do Município Bases Legais Informações do Fundo Municipal de Saúde Instrumento legal de criação do Fundo Municipal de Saúde Lei nº 4932 Data 13/05/1997 CNPJ / O Gestor do Fundo é o Secretário da Saúde: NÃO Nome do Gestor do Fundo: Silvio Jorge de Oliveira Cargo do Gestor do Fundo: Diretor do Depto. Administrativo e Financeiro da Saúde

5 Identificação do Município Informações do Conselho de Saúde Instrumento legal de criação do Conselho de Saúde LEI Nº 6010, DE 12/04/2004 Nome do Presidente:DAGNER GERALDO CORREA TURRI Segmento:USUÁRIO Data da última eleição do Conselho : 25/08/2009 Telefone:(11) cms@guarulhos.sp.gov.br Conferência de Saúde Data da Última Conferência de Saúde - 08/2007 Plano de Saúde A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde aprovado pelo Conselho de Saúde? SIM Período a que se refere o Plano de Saúde: JANEIRO/2010 A DEZEMBRO/2010 Aprovação no Conselho de Saúde : ATA Nº 274, EM 10/12/2009

6 Identificação do Município Plano de Carreira, Cargos e Salários O município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? SIM Pacto pela Saúde Aderiu ao Pacto pela Saúde: SIM Data da Homologação do Termo de Compromisso de Gestão na reunião da Comissão Intergestores Tripartite:12/2007 Informações sobre Regionalização O município pertence a algum CGR (Colegiado de Gestão Regional): SIM Colegiado de Gestão Regional - Guarulhos O município participa de algum consórcio:não O município está organizado em regiões intramunicipais: SIM - (04 Regiões de Saúde)

7 Demografia e dados de Morbi-mortalidade População de 2010 (Fonte: Censo IBGE) habitantes Homens habitantes Mulheres habitantes População Urbana 100% População Rural 0,0%

8 Demografia e dados de Morbi-mortalidade Pirâmide Etária do Município de Guarulhos 2010 >100 anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos < 1 ano Masculino Feminino (Fonte: DATASUS- Censo 2010/IBGE)

9 Demografia e dados de Morbi-mortalidade Distribuição da População do Município de Guarulhos por gênero, segundo os grupos de idade, no ano de 2010 Masc % Fem % Total % < 1 ano , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos , , , anos 322 0, , , anos 66 0, , ,02 >100 anos 22 0, , ,01 Total , , ,00 Fonte: IBGE - Censo 2010 /NGI-SMS Na análise da pirâmide etária identificamos um estreitamento da base, indicando a diminuição na taxa de natalidade. (Taxa Bruta de Natalidade 2009: 15, :15,82 dados preliminares) O progressivo alargamento do topo da pirâmide, que apesar de ainda não se mostrar significativo, sinaliza um discreto aumento na faixa etária > 60 anos, demonstrando processo de envelhecimento da população.

10 Cap_CID_10 Dados Epidemiológicos Mortalidade por grupos de causas, faixa etária e por residência,guarulhos <de01 01_04 05_09 10_14 15_19 20_29 30_39 40_49 50_59 60_69 70_79 80_e+ Total I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XX. Causas externas de morbidade e mortalidade Total (Fonte: DATASUS/SIM Guarulhos 2010) Dados preliminares.

11 Dados Epidemiológicos Mortalidade proporcional por grupos de causas definidas(%),guarulhos 2010*. I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 4,04 II. Neoplasias (tumores) 14,91 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 0,44 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 4,09 V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso 0,51 1,90 IX. Doenças do aparelho circulatório 33,96 X. Doenças do aparelho respiratório 13,28 XI. Doenças do aparelho digestivo 6,34 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério 0,29 0,41 2,13 0,17 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 4,50 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1,16 1,43 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 10,44 (Fonte: DATASUS/SIM Guarulhos 2010) Dados preliminares. *Residentes

12 Dados Epidemiológicos Morbidade Hospitalar por grupos de causas, faixa etária e por residência, Guarulhos Capítulo CID-10 <1 1 a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a e mais I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso VII. Doenças do olho e anexos VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde Total Total (Fonte: DATASUS/SIH 2010 ) Dados preliminares

13 Dados Epidemiológicos Proporção(%) de Internações Hospitalares por Grupos de Causas(SUS)*, Guarulhos 2010 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso VII. Doenças do olho e anexos VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde 3,39 4,89 0,65 1,79 1,61 1,52 0,99 1,16 3,08 1,77 5,21 3,11 1,22 1,61 0,01 2,14 11,87 9,75 10,18 9,78 24,26 Fonte: DATASUS/SIH 2010 (*residentes) Dados preliminares

14 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Rede ambulatorial Tipo de Unidade Gestão Municipal Estadual Total Unidade Básica / PSF Clínica Especializada / Ambulatório de Especialidades Policlínicas Pronto Socorro Geral Centro de Atenção Psicossocial Posto de Saúde ( Serviço de Profilaxia da Raiva Humana) Unidade de Apoio Diagnose e Terapia Unidade de Vigilância em Saúde Secretaria da Saúde / Central de Regulação - SAMU Farmácia de Medicamento Excepcional ou Farmácia Popular Centro de Detenção Provisória - Presídio/Penitenciária Total Tipo de Unidade Gestão Municipal Estadual Total Unidade Básica / PSF Clínica Especializada / Ambulatório de Especialidades Policlínicas Pronto Socorro Geral Centro de Atenção Psicossocial Posto de Saúde ( Serviço de Profilaxia da Raiva Humana) Unidade de Apoio Diagnose e Terapia Unidade de Vigilância em Saúde Secretaria da Saúde / Central de Regulação - SAMU Farmácia de Medicamento Excepcional ou Farmácia Popular Centro de Detenção Provisória - Presídio/Penitenciária Total Fonte: CNES - dez/2010 / Depto. de Gestão

15 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Rede hospitalar Tipo de Unidade Gestão Municipal Estadual Total Hospital Geral Hospital Especializado Total Gestão Tipo de Unidade Municipal Estadual Total Hospital Geral Hospital Especializado Total Fonte: CNES - dez/2010/depto. Gestão

16 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Leitos hospitalares Cirúrgico Existente SUS Não SUS Cirurgia Geral Ginecologia Ortopedia-tramautologia Total Clínico Existente SUS Não SUS AIDS Clínica Geral Dermatologia Neonatologia Total Cirúrgicos Existente SUS Não SUS Cirurgia Geral Ginecologia Ortopedia-tramautologia Outros Total Clínicos Existente SUS Não SUS AIDS Clínica Geral Dermatologia Neonatologia Outros Total Fonte: CNES - dez/2010/depto. Gestão

17 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Leitos hospitalares Complementares 2009 Existente SUS Não SUS Unidade Isolamento UTI Adulto - Tipo I UTI Adulto - Tipo II UTI Pediátrica - Tipo II UTI Neonatal - Tipo II Total Complementares 2010 Existente SUS Não SUS Unidade Intermediária Unidade Isolamento UTI Adulto - I UTI Adulto - II UTI Infantil - I UTI Infantil - II UTI Neonatal - I UTI Neonatal - II Total Fonte: CNES - dez/2010/depto.gestão

18 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Leitos hospitalares Obstétrico 2009 Existente SUS Não SUS Obstetrícia Cirúrgica Obstetrícia Clínica Total Pediátrico 2009 Existente SUS Não SUS Pediatria Clínica Pediatria Cirúrgica Total Obstétricos 2010 Existente SUS Não SUS Obstetrícia Cirúrgica Obstetrícia Clínica Total Pediátricos 2010 Existente SUS Não SUS Pediatria Clínica Pediatria Cirúrgica Total Fonte: CNES - dez/2010/depto.gestão

19 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Leitos hospitalares Outras Especialidades 2009 Existente SUS Não SUS Crônicos Psiquiatria Tisiologia Total Hospital Dia 2009 Existente SUS Não SUS Cirúrgico/Diagnóstico /Terapêutico Total Total Geral Outras Especialidades 2010 Existente SUS Não SUS Crônicos Psiquiatria Tisiologia Total Hospital Dia 2010 Existente SUS Não SUS Cirúrgico/Diagnóstico /Terapêutico Total Total Geral Fonte: CNES - dez/2010/depto.gestão

20 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Dos leitos hospitalares existentes no município 69,6% estão disponibilizados para o SUS. De acordo com a Portaria GM 1.101, de 12/06/2002, o parâmetro de necessidade de leitos hospitalares é de 2,5 a 3,0 leitos para cada habitantes, o que para o município de Guarulhos representaria a necessidade de a leitos. Dessa forma, o número de leitos existentes não supre as necessidades do município, com o déficit estimado de leitos.considerando-se que 70% da população do município são SUS -dependente, estimamosumdéficitde611 a1.039 leitossus, conforme apresentado na tabela:

21 REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS Leitos Hospitalares 2,5 a 3,0 leitos para cada habitantes População estimada: habitantes (2010 IBGE) Número de Leitos SUS e Não -SUS necessários: a População SUS - dependente: habitantes (70%) Necessidade de leitos SUS: a Leitos Existentes: (SUS) Composição dos Leitos SUS Existentes Necessários Déficit Clínica Médica (26,8%) a a 379 Clínica Cirúrgica (15,0%) a a 153 Clínica Obstétrica (9,5%) a a 90 Clínica Pediátrica (14,1%) a a 247 UTI (4 a 10%) a a 162 Outros + 04 Leitos de Isolamento (24,6%) a 631 (-)97 a 8 Total a a Fonte: CNES - dez/2010/depto.gestão

22 PRODUÇÃO DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS SUS Comparativo 2009 / 2010 Tabela I Fonte:Arquivos PASP / S.I.A. /Depto. Gestão Sub-Grupo de procedimentos % 01-AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE , Ações coletivas/individuais em saúde , Vigilância em saúde ,42 02-PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA , Coleta de material , Diagnóstico em laboratório clínico , Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia , Diagnóstico por radiologia , Diagnóstico por ultra-sonografia , Diagnóstico por tomografia , Diagnóstico por ressonância magnética , Diagnóstico por endoscopia , Diagnóstico por radiologia intervencionista , Métodos diagnósticos em especialidades , Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia , Diagnóstico em vigilância epidemiológica e ambiental , Diagnóstico por teste rápido ,79 03-PROCEDIMENTOS CLÍNICOS , Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos , Fisioterapia , Tratamentos clínicos (outras especialidades) , Tratamento em nefrologia , Hemoterapia , Tratamentos odontológicos , Terapias especializadas ,14 04-PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS , Pequenas cir. e cir.de pele, tecido subcutâneo e mucosa , Cir. das vias aéreas sup., da face, da cabeça e do pescoço , Cirurgia do aparelho da visão , Cirurgia do aparelho circulatório , Cir. do AP. digestivo, orgãos anexos e parede abdominal , Cirurgia do sistema osteomuscular , Cirurgia do aparelho geniturinário , Cirurgia de mama Cirurgia obstétrica , Cirurgia torácica , Cirurgia reparadora , Bucomaxilofacial , Outras cirurgias , Anestesiologia , Cirurgia em nefrologia ,69 07-ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS , Órteses, prót. mat.especiais não rel. ao ato cirúrgico , Órteses, prót. e mat. especiais rel. ao ato cirúrgico ,75 08-AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE , Ações relacionadas ao estabelecimento , Autorização / Regulação Total ,36

23 PRODUÇÃO DE CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS GUARULHOS - Comparativo 2009 / 2010 Tabela II Profissional-CBO % Médico ortopedista e traumatologista , Médico dermatologista , Médico oftalmologista , Médico cardiologista , Médico clínico , Médico psiquiatra , Médico otorrinolaringologista , Médico neurologista , Médico cirurgião geral , Médico urologista , Médico pneumologista , Médico endocrinologista e metabologista , F3-Médico cirurgião vascular , Médico alergista e imunologista , Médico gastroenterologista , Médico cirurgião plástico , Médico ginecologista e obstetra , Médico geriatra , Médico infectologista , Médico mastologista , Médico cirurgião pediátrico , Médico reumatologista , Médico acupunturista , Médico proctologista , Médico anestesiologista , Médico cirurgião cardiovascular , Médico hematologista , Médico neurocirurgião , Médico nefrologista , Médico fisiatra , Médico cirurgião de cabeça e pescoço , Médico homeopata , Médico pediatra , Médico geneticista , Médico nutrologista , Médico cirurgião torácico , Médico oncologista Médico hemoterapeuta ,00 Total ,13 Fonte:Arquivos PASP / SIA/Depto de Gestão

24 PRODUÇÃO DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS SUS Comparativo 2009 / 2010 Análise dos resultados A análise dos procedimentos ambulatoriais de Média e Alta Complexidade mostra que no ano de 2010, a rede do Sistema Único de Saúde ampliou em 15,36% o número de procedimentos realizados quando comparado a É importante destacar que houve um incremento acentuado em todos os grupos de procedimentos, em especial nos Grupos 02 e 03 (Procedimentos com Finalidade Diagnóstica e Procedimentos Clínicos), que juntos representam 80,56% do total desse incremento, ampliando em o número de procedimentos quando comparado ao ano anterior. No que se refere ao Grupo 02 Procedimentos com Finalidade Diagnóstica, tivemos um aumento que variou de 16,34% (Diagnóstico por Radiologia) a 76,77% (Diagnóstico por Tomografia), exceto nos Procedimentos Especiais em Hemoterapia onde houve uma redução de 22,47%. Entre os Procedimentos Clínicos (Grupo 03), observamos um aumento significativo nas Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos, com a produção de atendimentos a mais que no ano de Ressaltamos ainda que, em 2010 foram realizadas Consultas Médicas Especializadas (Tabela II), o que corresponde a um aumento de 14,13% quando comparado ao ano anterior. Sendo assim, entendemos que as ações desencadeadas pelo município, visando à ampliação do quadro de recursos humanos, aquisição de equipamentos e a contratação de serviços especializados, tiveram impactos positivos, gerando um aumento na oferta de exames e consultas especializadas facilitando o acesso e diminuindo o tempo de espera para a realização dos mesmos, pela população usuária do SUS.

25 INTERNAÇÕES HOSPITALARES Comparativo 2009 / 2010 Tabela III Sub-Grupo de procedimentos % 02-PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA , Coleta de material ,00 03-PROCEDIMENTOS CLÍNICOS , Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos , Tratamentos clínicos (outras especialidades) , Tratamento em oncologia , Tratamento em nefrologia , Trat. de lesões, enven.e outros, decorrentes de causas ext , Parto e nascimento ,23 04-PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS , Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa , Cirurgia de glândulas endócrinas , Cirurgia do sistema nervoso central e periférico , Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço , Cirurgia do aparelho da visão , Cirurgia do aparelho circulatório , Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal , Cirurgia do sistema osteomuscular , Cirurgia do aparelho geniturinário , Cirurgia de mama , Cirurgia obstétrica , Cirurgia torácica , Cirurgia reparadora , Bucomaxilofacial , Outras cirurgias , Cirurgia em oncologia 0 0 0,00 05-TRANSPLANTES DE ORGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS , Ações relacionadas à doação de orgãos e tecidos para transplante , Acompanhamento e intercorrências no pré e pós-transplante 0 0 0,00 Total ,66 Fonte: Arquivos RDSP/SIH/Depto. Gestão

26 Análise dos resultados INTERNAÇÕES HOSPITALARES Comparativo 2009 / 2010 Durante o ano de 2010, foram realizadas no município internações de Média e Alta Complexidade pelo Sistema Único de Saúde, o que representa 385 internações a menos que no ano anterior. Destas, 63,6% ocorreram para Procedimentos Clínicos e 36,3% para Procedimentos Cirúrgicos. Uma análise mais detalhada mostra que, o município de Guarulhos atendeu 86,1% das internações de Média Complexidade, em As demais internações foram realizadas no município de São Paulo (11,4%), Mogi das Cruzes (1,2%) e em outros municípios (1,3%). Esses percentuais são bem semelhantes aos que ocorreram no ano anterior, quando Guarulhos foi responsável por 86,3% das internações, São Paulo 11,1% e Mogi das Cruzes 1,2%. Entretanto, quando analisamos as internações de Alta Complexidade de nossos residentes, verificamos que em Guarulhos foram realizadas apenas internações (37,2% do total). Em São Paulo foram realizadas internações (60,5%), em Mogi das Cruzes 49 internações (1,3%), e 40 internações em outros municípios. Diante do quadro apresentado, acreditamos que a implantação de novos leitos hospitalares junto ao Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso, e as ações que estão sendo desencadeadas visando a habilitação de novos serviços de alta complexidade no município, particularmente nas áreas de ortopedia e neurologia, ampliarão o acesso de nossos munícipes a esses serviços, agilizando e qualificando o processo de atendimento dos mesmos.

27 Profissionais SUS COMPARATIVO DE RECURSOS HUMANOS EXISTENTES POR FORMA DE CONTRATAÇÃO a 2010 Servidores contratados por: Administração Direta Municipalizados Convênio com Entidade Filantrópica (JJM) Convênio com Entidade Parceiras (Policlínicas, CAPS e Hospital Bonsucesso) Contratados por parceiros PSF Contrato de prestação de serviços TOTAL Incremento da Administração Direta 11,93 7,32 Incremento do Total da Força de Trabalho 7,00 9,60 Fonte: SS DRHS Dezembro/2010

28 Profissionais SUS RECURSOS HUMANOS DA SAÚDE MAPEAMENTO DA FORÇA DE TRABALHO A composição do quadro de recursos humanos da Secretaria da Saúde está formada por trabalhadores da Administração Direta Municipal, trabalhadores municipalizados contratados pelo Governo Estadual e Federal e de trabalhadores contratados por instituições parceiras, através de convênios ou contratos de prestação de serviços. Esses trabalhadores totalizam profissionais, dos quais 74,64% são contratados pela Administração Direta, confirmando a tendência de contratação de pessoal pelo Município, que em 2009 representava 72,3%. Este fato demonstra todo o investimento da gestão na contratação de novos profissionais para a área de Saúde, visando à ampliação do acesso dos usuários aos Serviços de Saúde. O número de funcionários municipalizados, que atuam na Secretaria de Saúde vem decrescendo. Em 2008, contávamos com 221 (duzentos e vinte e um) funcionários; em 2009, 183 (cento e oitenta e três) funcionários e em 2010, 175 (cento e setenta e cinco) funcionários. De acordo com os números apresentados houve uma redução de 77,6%, comparando-se 2009 em relação a 2008 e de 95,2%, comparando-se 2010 em relação a 2009.

29 Profissionais SUS COMPARATIVO DE RECURSOS HUMANOS EXISTENTES POR INSTITUIÇÕES PARCEIRAS A 2010 INSTITUIÇÃO PARCEIRA CONTRATADA OU CONVENIADA UNIDADE DE SAÚDE Associação Beneficente Jesus, José e Maria Maternidade Jesus, José e Maria CAPS Recriar Associação Saúde da Família CAPS Arco Íris CAPS Alvorecer Associação Cornélia TEAR Policlínica Paraíso Irmandade da Santa Casa de São Paulo Policlínica São João Policlínica Maria Dirce UNIFESP Universidade Federal de São Paulo Hospital Pimentas Bonsucesso TOTAL Fonte: SS DRHS Dezembro/2010

30 Auxiliar de Serviços Gerais Profissionais SUS DEMONSTRATIVO DE RECURSOS HUMANOS POR CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE CONTROLE DO DRHS 2009/ QUANT. Nº UNIDADES QUANT. Nº UNIDADES 131 Agentes de Portaria Unidades de Serviço de Saúde, incluindo STVO/ Almoxarifado de Medicamentos e Sede da Secretaria da Saúde. 27 Unidades de Serviço de Saúde Avape Tejofran* 61 HMU e HMC Unidades de Serviço de Saúde, incluindo STVO/ Almoxarifado de Medicamentos e Sede da Secretaria da Saúde. 47 Unidades de Serviço de Saúde SAMU Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - Tele atendimento RCA Produtos e Serviços Ltda Hospital Municipal de Urgência e Hospital Municipal da Criança TOTAL *Tejofran: contrato expirado em 31/05/2009, assumindo a RCA em 01/08/2009 Fonte: SS DRHS Dezembro/2010

31 Profissionais SUS DEMONSTRATIVO DE RECURSOS HUMANOS POR FUNÇÃO E FORMA DE CONTRATAÇÃO DEZEMBRO/2010 FUNÇÕES ADMINISTRAÇÃO DIRETA MUNICIPA- LIZADOS PSF JJM CAPS ARCO IRIS INSTITUIÇÕES PARCEIRAS CONTRATADAS OU CONVENIADAS CAPS (ALVORECER) CAPS (RECRIAR) POLI PARAÍSO POLI SÃO JOÃO POLI MARIA DIRCE PRESTADORES DE SERVIÇOS DE LIMPEZA E SEGURANÇA HOSPITAL PIMENTAS BONSUCESSO TEAR PROGUARU RCA AVAPE TOTAL Agente Comunitário de Saúde Agente de Serviço de Saúde Auxiliar em Saúde Dentista Enfermeiros Especialista em Saúde Gestor/Gerentes Livre Provimento Médico Médico de Família Médico Veterinário Motorista Monitor/Coord. de Oficina Nível Médio Administrativo Nível Operacional Oficineiro Técnico de Saúde TOTAL Obs.: No total dos trabalhadores da Administração Direta estão somados os afastados e licenciados, e no total de Municipalizados inclusos os que não recebem complementação salarial. GRUPO DE FUNÇÕES POR CATEGORIA PROFISSIONAL Agente de Serviço de Saúde(Agente de Controle de Zoonoses/Vetores/ Ajudante de Necropsia) Auxiliar em Saúde( Auxiliar de Enfermagem/Auxiliar de Imobilização Ortopédica) Técnico de Saúde (Auxiliar de Consultório Dentário/Auxiliar de Necropsia/Prático de Farmácia/Protético Dentário/Técnico de Diagnóstico/Técnico em Enfermagem/Técnico de Nutrição/Técnico em Raios-X/ Técnico de Higiene Dentária/ Técnico em Radiologia/ Técnico em Patologia Clinica / Técnico em Eletroencefalografia/Técnico de Análises Clinica) Especialista em Saúde(Biólogo/Terapeuta Ocupacional/Psicólogo/Assistente Social/ Educador em Saúde/Nutricionista) Profissionais Nível Operacional( Auxiliar Operacional(Limpeza e Braçal)/Cozinheira/Auxiliar de Cozinha) Profissional Nível Médio Administrativo(Administrativo/ Atendente SUS)

32 Profissionais SUS PERFIL DOS TRABALHADORES SECRETARIA DA SAÚDE 1. POR FAIXA ETÁRIA Faixa Etária Masculino % Feminino % Total % 19 a 29 anos , , ,3 30 a 40 anos , , ,9 41 a 50 anos , , ,4 51 a 60 anos , , ,5 61 a 70 anos 112 6, , ,6 Acima de 70 anos 9 0,5 7 0,2 16 0,3 Total , , ,0 % 29,2 70,8 100,0 >70 anos 61 a a a a a 29 Fonte: SAM- Folha de Pagamento de Outubro/2010 Observa-sequeafaixaetáriacommaiorprevalênciaéa30 a50anos,totalizando 62,3%do quadro.no sexomasculino,nota-sequeafaixa queconcentramaisservidoreséade30a50anos(59,5%)enosexofeminino, afaixaéde30a50anos(63,3%). Masculino Feminino

33 Profissionais SUS 2. POR TEMPO DE SERVIÇO SECRETARIA DA SAÚDE Tempo de Serviço Número % <1ano 523 8,5 De1a5anos ,5 De6a10anos ,7 De11a15anos ,4 De16a20anos ,5 De21a25anos 164 2,7 De26a30anos 58 0,9 > 30 anos 47 0,8 TOTAL ,0 8,5% 13,5% 2,7% 0,9% 0,8% 12,4% 40,6% 20,7% < 1 ano De 1 a 5 anos De 6 a 10 anos De 11 a 15 anos De 16 a 20 anos De 21 a 25 anos De 26 a 30 anos > 30 anos Fonte: SS DRHS Dezembro/2010 Folha de Pagamento de Outubro/2010

34 ADMITIDOS POR FUNÇÃO Profissionais SUS Total de Admitidos: Outras Funções: 25 Fonte:SS DRHS DTGT 2010 Em 2010, foram contratados profissionais para a Secretaria da Saúde, distribuídas conforme gráfico acima. Além das contratações contempladas no gráfico, houve a contratação de mais 25 trabalhadores em outras funções, a saber: 04 Almoxarife, 04 Radio Operadores, 03 Eletricistas, 02 Auxiliares em Saúde (Imobilização Ortopédica), 02 Médicos Veterinários, 02 Motoristas, 02 Oficiais de Controle Animal, 01 Arquiteto, 01 Encanador, 01 Engenheiro, 01 Assessor, 01 Farmacêutico e 01 Técnico de Diagnóstico(Eletroencefalografia). Observamos no gráfico que a função de Atendente SUS foi a que gerou maior volume de contratação, tendo em vista as mudanças demonstradas no cenário abaixo, seguido do profissional Médico que totalizou 198, sendo 17 Médicos de Família, 99 Médicos de Diversas Especialidades aprovados em concurso público e 82 Médicos aprovados por Processo Seletivo e Contratados por Prazo Determinado.

35 Profissionais SUS DISPENSAS E DESLIGAMENTOS Em 2010 foram efetivados 502 dispensas ou desligamentos. As dispensas ocorreram por diversos motivos, a saber: A pedido, sem justa causa, com justa causa, por término do contrato de trabalho. Os desligamentos ocorrem por aposentadoria ou falecimento. Além das dispensas e desligamentos apresentados no gráfico acima, ocorreram também: 2 Atendentes, 2 Eletricistas, 2 Fisioterapeutas,2 Especialistas em Saúde (Psicólogo), 2 Inspetores de Controle dos Vetores de Dengue e Febre Amarela, 2 Lavadores, 2 Oficiais de Controle Animal, 2 Técnicos de Diagnóstico (Análises Clínicas), 3 Técnico de Saúde (Radiografia), 4 Agentes de Administração, 1 Agente de Controle dos Vetores de Dengue e Febre Amarela, 1 Agente Público -Nível II, 1 Analista de Informática, 1 Auxiliar de Cozinha, 1 Chefe de Grupo, 1 Engenheiro Civil, 1 Especialista em Saúde (Nutrição), 1 Líder de Grupo, 1 Radio Operador, 1 Técnico de Saúde (Higiene Dentária), 1 Técnico de Saúde (Necrópsia),1 Telefonista.

36 Profissionais SUS FOLHA DE PAGAMENTO DA SAÚDE A folha de pagamento da Secretaria da Saúde engloba os servidores contratados pela Administração Direta e Municipalizados, contratados pelo Governo Estadual e Federal, nos termos do Convênio SUS. Os valores apresentados a seguir referem-se aos salários, adicionais, serviços extraordinários, benefícios e encargos. O custo total registrado em janeiro de 2010 foi de R$ ,47 para servidores ativos, sendo: R$ ,05 referentes aos salários e adicionais, R$ ,62 de serviços extraordinários, R$ ,80 de encargos e ,00 de vale refeição. Eem dezembro desse mesmo ano, R$ ,83 para servidores ativos, sendo: R$ ,94 referentes aos salários e adicionais,r$ ,12 de serviços extraordinários, R$ ,58 de encargos e ,19 de vale refeição. Ao comparar os meses citados, observa-se um incremento de 19,4% no custo mensal da folha de pagamento.

37 Profissionais SUS EXTENSÃO E REDUÇÃO DE CARGA HORÁRIA A Secretaria da Saúde, além dos investimentos em contratação de recursos humanos, ampliou a jornada de trabalho de 351 trabalhadores, sendo 105 Médicos e 246 profissionais das categorias: Agente de Serviços de Saúde, Atendente de Consultório Dentário, Auxiliar em Saúde, Enfermeiro Hospitalar, Enfermeiro III, Farmacêutico, Cirurgião Dentista, Especialistas em Saúde (Assistente Social, Fonoaudiólogo, Nutricionista, Psicólogo) e Professor de Educação Física. As ampliações de carga horária representaram horas semanais e horas mensais, distribuídas da seguinte forma: 150 horas semanais na área de Especialidades, 510 horas na Atenção Básica, 290 horas na Urgência e Emergência e 30 horas nas demais áreas da Secretaria. Do total de horas semanais, foram concedidas para os profissionais da área médica, que representam 47,15% do total. AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO 1º. CICLO 2008/2010 A Secretaria da Saúde implantou o Programa de Avaliação de Desempenho em 2010, previsto no Plano de Cargos, Carreiras e Salários dos Profissionais da Saúde criado em 2008, pela Lei Municipal n Este Programa será parte integrante do Sistema de Desenvolvimento dos Profissionais da Saúde, aplicado de forma contínua e periódica. Seguem os resultados obtidos no 1º. Ciclo da Avaliação de Desempenho que considerou o período compreendido entreabrilde2008emarçode2010: 1 - Avaliações Individuais - O 1º Ciclo do Programa de Avaliação de Desempenho contou com a participação de trabalhadores, resultando em avaliações entre Auto Avaliação e as Avaliações do Superior Imediato, do Subordinado, da Equipe e das Condições de Trabalho, ou seja, 97,7% do previsto. Do total de trabalhadores, 88% atingiram nota igual ou superior a 75 pontos. Já 2,3% dos trabalhadores participantes deixaram de se manifestar na autoavaliação e na avaliação do superior imediato.

38 Profissionais SUS 2- Recursos - Foram apresentados 343 recursos por 216 trabalhadores, o que significa 4,2% do total de participantes. Desses recursos, 25,9% foram da Avaliação da Equipe, 25% da vida funcional, 19% da pontuação dos cursos de capacitação, 14,3% da Avaliação do Superior Imediato, 9% da Auto Avaliação, 3,5% do Plano de Metas e 3,3% de outros motivos. A análise dos recursos resultou em 24,5% deferidos, 22,2% deferidos parcialmente e 53,3% indeferidos. 3- Avaliação dos Serviços de Saúde - No 1º trimestre de 2010, as Unidades de Saúde foram avaliadas por seus usuários. Essa ação superou todas as expectativas atingindo um total de formulários válidos, demonstrando a crescente melhoria dos serviços, a dedicação e o esforço dos trabalhadores e, ainda, o amadurecimento e a valorização por parte dos usuários dos Serviços. Foram avaliados 4 fatores: Qualidade e Agilidade do Atendimento, Informações e Resultados, onde 60% das Unidades alcançaram os conceitos Ótimo e Bom. Nas avaliações feitas pelos usuários os melhores resultados foram obtidos pelo CEREST, CEMEG, CEO Vila Galvão e São João, Farmácia Popular e CAPS AD. 4- Plano de Metas e Indicadores - O Plano de Metas e Indicadores é um fator importante para a avaliação dos serviços, pois demonstra a capacidade da equipe de atingir os objetivos planejados. Neste 1º Ciclo da Avaliação de Desempenho foram atribuídos pontos pelo cumprimento do prazo de entrega dos bancos de dados dos Sistemas de Informação em Saúde. O envio correto dessas informações gera o repasse de verbas dos governos federal e estadual. Do total de unidades avaliadas (92), 19,6% (18) alcançaram a pontuação máxima. São elas: Ambulatório da Criança, CAPS AD, CAPS Osório, CEO Angélica e Vila Galvão, JJM, as Policlínicas, Profilaxia da Raiva Humana, UNAO, CEMEG, Farmácia Popular e as Unidades Básicas de Saúde Primavera, Soberana, Presidente Dutra e Soinco.

39 Profissionais SUS CONCURSO Em 2010 foram realizados 09 (nove) Concursos Públicos para 63 funções necessárias ao bom funcionamento dos Serviços de Saúde, sendo: HOMOLOGADOS EM 2010 Função / Cargo Vagas Classificados Convocados *ASSISTENTE DE GESTÃO PÚBLICA - 40 HS ATENDENTE SUS CONDUTOR DE VEÍCULOS DE URGÊNCIA 40 HS Cadastro Reserva (CR) 25 ESPECIALISTA EM SAÚDE (ASSISTENTE SOCIAL) - 30 HS *ELETRICISTA III - 40 HS *ENCANADOR(A) III - 40 HORAS **MÉDICOS 31 especialidades de CR 20 especialidades c/ 03 vagas *MOTORISTA III - 40 HS *PEDREIRO(A) III -40 HS CR 41 0 *PROFESSOR DE EDUCAÇÃO FÍSICA III 30 HS TÉCN. DIAGNÓSTICO (ELETROENCEFALOGRAFIA) -24 HS TÉCNICO DE SAÚDE (NECRÓPSIA) - 40HS 3 30 CR 4 0 * Funções para todas as Secretarias ** Na categoria de Médicos, estão incluídas as seguintes especialidades: Alergista, Anestesista, Cardiologista Pediatra, Cirurgião Geral, Clínico Geral, do Adolescente, Dermatologista, do Endocrinologista, Gastroenterologista, Geriatria, Ginecologista, Infectologista, Nefrologista, Neurologista, Neuropediatria, Nutrólogo, Ortopedista, Pediatra, Pediatra Intensivista, Pneumologista, Psiquiatria, Reumatologista, Socorrista Pediatra, Socorrista Clínico Geral, Socorrista Ortopedista, Ultrassonografista e Médico de Família, Legenda CR Cadastro Reserva / PNE Portadores de Necessidades Especiais (* PNE) TÉCNICO DE SAÚDE (NUTRIÇÃO) - 40 HS CR 68 1 Fonte: SS DRHS DTGT 2010

40 PROCESSO SELETIVO Profissionais SUS A Secretaria da Saúde publicou 04 (quatro) editais de processos seletivos no ano de 2010 para a contratação de 30 (trinta) funções de profissionais, por prazo determinado, buscando garantir a assistência à saúde da população com a composição mínima do quadro de recursos humanos da área médica. Nesses processos seletivos realizados foram ofertadas 128 (cento e vinte e oito) vagas para as especialidades de: Clínico Geral, Clínico Intensivista, Fisiatra, Socorrista Clínico Geral, Socorrista Pediatra, Socorrista Ortopedista, Socorrista Psiquiatra, Clínico Geral, Alergista, Anestesista, Cardiologista, Cirurgião Vascular, Geriatra, Ginecologista, Hematologista, Infectologista, Infectologia Infantil, Médico de Família, Nefrologista, Neurologista, Neuropediatra, Oncologista, Pediatra, Pediatra Intensivista, Pneumologista, Psiquiatra, Reumatologista e Ultrassonografista. Para as 128 vagas ofertadas foram convocados 100% dos médicos habilitados, porém 51% deste total foram admitidos e 49% foram admissões tornadas sem efeito por ausência de candidatos interessados ou desistência do ingresso no serviço público municipal. DOS CONVOCADOS PROCESSO SELETIVO Fonte: SS DRHS DTGT 2010

41 Profissionais SUS PROCESSO SELETIVO PÚBLICO A Secretaria da Saúde realizou o primeiro Processo Seletivo Público para Agente Comunitário de Saúde em 2008, sendo que a respectiva contratação de 217 profissionais se deu em fevereiro de 2009, atendendo à Emenda Constitucional nº 51, de fevereiro de 2006, Lei Federal nº , de outubrode2006,eleimunicipalnº6.358,deabrilde2008.atédezembrode2010,foiadmitidoo total de 316 Agentes Comunitários de Saúde. GESTÃO DA EDUCAÇÃO NA SAÚDE A Divisão da Gestão da Educação na Saúde em consonância com os princípios do SUS considera os processos educativos estratégicos para a transformação das práticas de saúde, direcionando-as à qualificação profissional dos trabalhadores da área, à descentralização político administrativa, à universalidade do acesso ao serviço de saúde, a equidade e integralidade da atenção à saúde e a participação da comunidade. Os desafios para a formação de novos profissionais de Saúde e o aperfeiçoamento dos que já estão inseridos no SUS estão colocados na eleição de objetivos ousados visando fortalecer o compromisso dos trabalhadores com a melhoria permanente da qualidade da produção de Saúde, na perspectiva da humanização da Gestão e Atenção no SUS. Em que pese a não utilização do recurso financeiro da Política de Educação Permanente, previsto na Portaria nº 1996 de 20 de agosto de 2007, por ainda não estarem claras as orientações para sua gestão e execução no Estado de São Paulo, os processos educativos do Plano Regional de Educação Permanente foram executados com recursos financeiros próprios da Secretaria da Saúde de Guarulhos, conforme tabela abaixo: Em 2010, para fortalecer a Gestão da Educação na Saúde, houve uma recomposição o Grupo de Trabalho da Educação Permanente criado em 2008, o Colegiado de Gestão da Educação na Saúde- COGES. Composição do COGES: Regiões de Saúde, Hospital Municipal de Urgências e Hospital Municipal da Criança, Departamento Administrativo e Financeiro da Saúde, Departamento de Higiene e Promoção da Saúde, Núcleo da Gestão da Informação, Núcleo da Saúde Participativa, Coordenação da Atenção Básica, Coordenação das Áreas Estratégicas e Projetos Prioritários, Conselho Municipal de Saúde, Diretoria Regional de Saúde da Grande São Paulo (DRS1), Gabinete do Secretário da Saúde, Divisão da Gestão da Educação na Saúde.

42 Profissionais SUS Ação Parcerias ou demandador da ação N profissionais capacitados Carga Horária Práticas de Enfermagem : o cuidar de auxiliares Coordenação da AB, Regiões de Saúde, DHPS de enfermagem na Atenção Básica Práticas de Enfermagem : o cuidar de auxiliares de enfermagem na Atenção Básica ( auxiliares Coordenação da AB, Regiões de Saúde, DHPS que se movimentam) Introdutório Saúde da Família Coordenação da AB, Regiões de Saúde, DHPS Concessão de Bolsas de Estudo para Trabalhadores da Saúde-contrapartida campos de estágio 2009 Gestão do Trabalho 13 Curso Superior 38 Curso Técnico Não se aplica Ingresso Qualificado UNICID INTERNATO- SAMU SAMU Ingresso Qualificado UNICID PISCO UNICID 52 4 Projeto Gestão de Bens Patrimoniais Coordenação AB, Regiões de Saúde, DAFS,SAM,DIT 90 4 NASF 2º Módulo Coordenação da AB, Regiões de Saúde, Áreas Estratégicas, DHPS Ingresso Qualificado TARM AVAPE,SAMU Sala Descentralizada do Curso de Formação Técnica de Enfermagem CEFOR, COREN º Encontro Reflexões Práticas PIES/PISCO UNICID, Regiões de Saúde 98 4 Ingresso Qualificado Residentes Medicina Região Dutra Trabalhadores,UNICID 2 32 Ingresso Qualificado Atendente SUS Gestão do Trabalho Ingresso Qualificado Tradicional Gestão do Trabalho 613 4

43 Ação Encontro de Enfermagem de Guarulhos: A busca do conhecimento centrado no cuidado/ a busca do cuidado centrado no conhecimento... Regulação Campos de Estágio Projeto Redução da Mortalidade por Câncer de Colo Uterino e Mama- Módulo Teórico ( 4 h) e Módulo Prático ( 12 h) Produção do Caderno do Curso de Formação e Instrumentalização de Conselheiros Gestores Curso de Formação e Instrumentalização de Conselheiros Gestores Profissionais SUS Parcerias ou demandador da ação N profissionais capacitados Carga Horária Regiões de Saúde, HMU, HMC, DHPS Regiões de Saúde, HMU, HMC, Gestão do Trabalho (Sistema) Instituições de Ensino Coordenação da Atenção Básica, Coordenação Área Estratégica Saúde da Mulher, Regiões de Saúde alunos em campo de estágio horas Proguaru 700 não se aplica Curso de Formação e Instrumentalização CMS, HMU, HMC, Regiões de Saúde, Ouvidoria, Saúde Participativa Projeto Secretário de Ala Hospitalar HMU e HMC, DRHS Curso de Capacitação de Conselheiros Conselho Municipal de Saúde Municipais de Saúde Suporte Básico de Vida na Atenção Básica SAMU 62 4 Videoconferências para Atualização Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus Projeto Sistemas de Informação Instrumentos de Gestão-Eixo Gestão e Eixo Serviços de Saúde Coordenação da Atenção Básica, Gabinete do Secretário, SES, DRS1, Gestão TI Coordenação da Atenção Básica, Departamento de Gestão Projeto Biossegurança Unidade Aracília DRHS 15 8 Projeto Atendente SUS DGES Projeto Vigilância da Hanseníase na AB DHPS, Coordenação da Atenção Básica e Regiões de Saúde

44 Ação Implantação Projeto Piloto Telessaúde Brasil Lançamento Telessaúde Brasil Concessão de Bolsas de Estudo para Trabalhadores da Saúde-contrapartida campos de estágio Profissionais SUS Parcerias ou demandador da ação Núcleo da Gestão de Tecnologia da Informação, Coordenação da Atenção Básica e Regiões de Saúde e FMUSP DHPS, Coordenação da Atenção Básica e Regiões de Saúde DGES-Divisão da Gestão do Trabalho N profissionais capacitados Carga Horária Cursos Técnico = 55 Graduação = 9 Pós Graduação = 30 não se aplica Plano de capacitação controle da Dengue Eixos : gerentes, assistência, vigilância DHPS, Coordenação da Atenção Básica e Regiões de Saúde Revisão do Protocolo de Enfermagem na Atenção Básica Regiões de Saúde+DHPS+DAFS não se aplica não se aplica Produção Caderno : Curso Inicial para Proguaru 300 não se aplica trabalhadores do Sistema Único de Saúde Produção da Agenda do Curso de Conselheiros Municipais de Saúde Proguaru 180 não se aplica Total (Excluído Campos de Estágio) 6984 Fonte: SS DRHS DTGE 2010 Legenda: DGES: Divisão da Gestão da Educação na Saúde HMU- Hospital Municipal de Urgências HMC- Hospital Municipal da Criança DHPS- Departamento de Higiene e Promoção da Saúde Regiões de Saúde: Centro, Cantareira, São João-Bonsucesso, Pimentas Cumbica DRHS- Departamento de Recursos Humanos da Saúde Coordenação da AB: Coordenação da Atenção Básica DAFS: Departamento Administrativo e Financeiro da Saúde UNICID: Universidade Cidade de São Paulo FMUSP- Faculdade de Medicina da USP CMS- Conselho Municipal de Saúde SES- Secretaria de Estado da Saúde Gestão TI- Núcleo da Gestão de Tecnologias da Informação SAMU- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Departamento de Gestão- Departamento de Planejamento da Assistência à Saúde

45 Programação Anual 2010

46 Ano: 2010 Identificação (Esfera da gestão correspondente): Atenção Básica Objetivo do Plano de Saúde: Consolidar a reorganização do modelo de atenção no eixo da conversão para a estratégia saúde da família/agente comunitário da saúde Implementar estratégias para estruturação de redes de atenção Diretrizes do Plano de Saúde(para o alcance do objetivo): Expandir e fortalecer a atenção básica AÇÕES METAS SITUAÇÃO 68 % nascidos vivos de mães que tiveram 07 ou mais consultas de pré-natal Atingido % Atingir 32 % de consultas de médicos de saúde da família em relação ao total de consultas nas especialidades básicas Atingido % Revisar processos de trabalho das equipes de Atenção Básica e Implantar linhas de cuidado com base em protocolos clínicos Diminuir a taxa da internação hospitalar por Infecção Respiratória Aguda em menores de 05 anos de idade para Diminuir a taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral para 5.50 Atingir taxa de internação por Diabetes Mellitusde 5.40 para população acima de 30 anos de idade Atingido Taxa de internação de 6.78 Taxa de internação de ,18 de exames citopatológicos do Colo de útero na faixa etária de 25 a 59 anos de idade Atingir Coeficiente de mortalidade por câncer do colo do útero de % de recém nascidos com baixo peso ao nascer Atingir 5 % de cobertura de primeira consulta odontológica programática Atingir coeficiente mortalidade infantil de Resultado 0.18 Atingido 3.14 Atingido 9.51% Atingido 4.69 Coeficiente de mortalidade infantil =12.78 Elaborar e implantar plano de supervisão das equipes de Atenção Básica Plano elaborado e implantado Plano elaborado Ampliar o nº de equipes de saúde da família e agentes comunitários da saúde Atingir 25 % de cobertura saúde da família Atingido 21.51% Implementar as práticas integrativas na Atenção Básica 06 unidades com implantação Meta a ser revista em 2011